中医诊所备案信息表填写范本

《中医诊所备案证》说明

一、技术参数说明

参照国家卫生计生委关于《医疗机构执业许可证》正本的技术参数：使用纸张180克合资胶版；长53.5厘米，宽38.5厘米。印刷分辨率：300dpi。

各省级中医药管理部门印刷时按照国家中医药管理局印发的样证进行印制。

二、备案证记载事项说明

（一）名称

应符合《医疗机构管理条例》及其《实施细则》关于医疗机构命名的要求。

（二）法定代表人

仅限于法人机构举办诊所的，法人机构代表人为诊所法定代表人。

（三）地址

为诊所所在的具体地址。

（四）主要负责人

1．个人举办诊所的，应填写举办人身份证姓名；

2．法人机构举办诊所的，主要负责人为法人机构任命（聘任）的负责人，应填写负责人身份证姓名。

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（五）所有制形式

1．个人举办诊所的，所有制形式为私人所有制；

2．法人机构举办诊所的，所有制形式按照法人机构所有制形式（国有、集体、股份、私有等）确定。

（六）经营性质

分为营利性医疗机构和非营利性医疗机构，由申请人自行选择。

（七）备案编号

参照原卫生部《卫生机构（组织）分类与代码》（WS218-2002）的编码规则进行编码（22位）。其中，备案编号中反映卫生机构（组织）类别的代码（4位）新增编码为D218。原有的D212代码作为审批管理的中医（综合

消防应急预案

一、报警程序：

1、发生火灾时，现场马上组织疏散人员离开现场。立即报警拨打消防中心火警电话（119、110），报告内容为：“xx地方发生火灾，请迅速前来扑救，地址：xx-xx”。待对方放下电话后再挂机。同时迅速报告办事处安委会及安全领导小组，组织有关人员携带消防器具赶赴现场进行扑救。

2、在向领导汇报的同时，派出人员到主要路口等待引导消防车辆，并组织人员救助人员、扑灭火灾。 二、组织实施：

1、要迅速组织人员逃生，原则是“先救人，后救物”。

2、参加人员：在消防车到来之前，在确保自身安全的情况下均有义务参加扑救。 3、消防车到来之后，要配合消防专业人员扑救或做好辅助工作。 4、使用器具：灭火器、水桶、消防水带等。

5、无关人员要远离火灾地的道路，以便于消防车辆驶入。 三、扑救方法：

1、扑救固体物品火灾，如木制品，棉织品等，可使用各类灭火器具。

2、扑救液体物品火灾，如汽油、柴油、食用油等，只能使用灭火器、沙土、浸

湿的棉被等，绝对不能用水扑救。

3、如系电力系统引发的火灾，应当先切断电源，而后组织扑救。切断电源前 不得使用水等导电性物质灭火。

四、注意事项：

1、火灾事故首要的一条是保护人员安全，扑救要在确保人员不受伤害的前

中医诊所备案管理暂行办法

第 14 号

《中医诊所备案管理暂行办法》已于2017年7月31日经国家卫生计生委委主任会议讨论通过，现予公布，自2017年12月1日起施行。

主任 李斌 2017年9月22日

中医诊所备案管理暂行办法

第一章 总 则

第一条 为做好中医诊所的备案管理工作，根据《中华人民共和国中医药法》以及《医疗机构管理条例》等法律法规的有关规定，制定本办法。

第二条 本办法所指的中医诊所，是在中医药理论指导下，运用中药和针灸、拔罐、推拿等非药物疗法开展诊疗服务，以及中药调剂、汤剂煎煮等中药药事服务的诊所。不符合上述规定的服务范围或者存在不可控的医疗安全隐患和

风险的，不适用本办法。

第三条 国家中医药管理局负责全国中医诊所的管理工作。

县级以上地方中医药主管部门负责本行政区域内中医诊所的监督管理工作。

县级中医药主管部门具体负责本行政区域内中医诊所的备案工作。

第二章 备 案

第四条 举办中医诊所的，报拟举办诊所所在地县级中医药主管部门备案后即可开展执业

v1.0 可编辑可修改

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《干部信息表》填写说明

《干部信息表》是干部档案的重要内容之一，是记录和反映干部任职及其变化的重要文

件, 是干部自然情况、经历及职务变动情况的客观反映，是历史、全面地了解和正确选拔使用干部的重要依据。现将表格填写有关情况具体说明如下：

1．“姓名”栏：填写户籍登记所用的姓名。少数民族干部的姓名用字要固定,不能用同音字代替。

2．“民族”栏：填写民族的全称，如汉族、回族、朝鲜族、维吾尔族等,不能简称“汉”、“回”、“鲜”、“维”等。

3．“出生年月”和“年龄（周岁）”栏：填写出生年月和年龄。年龄是计算到当年当月的实足年龄（系统会根据出生年月自动生成）。

4．“健康状况”栏：根据本人情况填写“健康”、“一般”或“较差”，有严重疾病、慢性疾病或身体伤残的，要如实简要填写。

5．“籍贯”栏：填写祖籍所在地。

“出生地”栏：填写干部本人出生的地方。（如福建福州）。

“籍贯”和“出生地”按“籍贯”和“出生地”现在的行政区划填写，要填写省、市或县（市、区）的名称，如“福建福州”、“福建连江”。直辖市填写市名及属地名称，如“上海浦东”。

6．“政治面貌”栏：填写本人政治面貌，如”中共党员”。

7、“入党时间”栏：填写加入中国共产党的时间。非中共党员的，不

中医诊所规章制度

篇一:中医门诊规章制度 中医门诊规章制度

一、中医以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊工作。

二、中医诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。

三、认真书写中医或中西医结合病历(包括门诊病历)。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。

四、积极弘扬中医的特长，积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

五、外带处方，不能转抄，只能供参考。医师未见患者，一概不得开处方和抄方。

六、对于特殊的煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。

七、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和应用西医的成功经验，不断探索中西医结合治病的新路子。

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医务人员医德规范

一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

二、尊重病人的人格与权利。对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

三、文明礼貌服务。举止端正庄重，语言文明，态度和蔼，同情 关心和体贴病人。

四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

五、为病人保守医密。实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 六、互学互尊、团结协作。正确处理同行同

范本三（个体诊所）

医疗机构申请变更登记注册书

医疗机构名称 上海市松江区许**私立口腔诊所 (章)

登 记 号 ??????????????????

（医疗机构代码）

法 定 代 表 人 许** (章)

(主要负责人)

申请日期 2006 年 3 月 * 日

批准文号 字( )第 号

中华人民共和国卫生部制

申请变更登记事项 项 目 名 称 地 址 原核准登记事项 上海市松江区许**私立口腔诊所 上海市松江区岳阳街道中山中路**号 申请变更登记事项 上海许**口腔诊所 不变 法定代表人 (主要负责人) 许** 不变 类 别 服 务 对 象 服 务 方 式 诊所 社会 门诊 不变 不变 不变 诊疗科目 床位(牙椅) 注：营利性医疗机构 口腔科 不变 2台牙椅 不变

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受理、审查、核准医疗机构变更登记 受理 人员 意见 受理通知编号： 签字： 年 月 日 审 查 （调查、 核实） 人 员 意

一、《入党积极分子考察表》填写范文

1、确定为积极分子当时的主要表现范文

XXX同学入学以来，积极要求进步，要求加入党组织认识明确，动机端正。专业学习刻苦，成绩优异。担任系学生会干部以来，能认真负责，协助辅导员组织和带领同学较好地完成了学院和系里交给的各项工作。平时对自己要求严格，尊重老师，团结同学，热爱集体，助人为乐，在同学中有较高的威信，多次被学院评为 ?优秀学生干部?和?优秀共青团员?。不足之处：工作有时不够大胆，创新意识不强。

2、培养人考察意见范文

XXX同学积极要求进步，认真学习党的知识，专业学习刻苦认真，成绩在班级名列前茅。担任班长职务，能热心为同学服务，协助辅导员和班主任完成了大量组织和协调工作，在同学中威信较高。不足之处：工作有时不够细致，平时说话比较随意。综合其表现，建议确定为入党积极分子。

3、党小组考察意见范文

XXX同学政治上积极要求进步，主动向组织汇报思想，学习成绩优异，担任班长职务能认真负责，工作卓有成效。不足之处：工作方法比较简单。综合其表现，该同学品学兼优，建议确定为入党积极分子。

4、党支部提出进一步培养考察意见范文

根据党小组和培养人意见，党支部认为，XXX同学符合入党积极分子条件，应继续做好培养考察工

一、《入党积极分子考察表》填写范文

1、确定为积极分子当时的主要表现范文

XXX同学入学以来，积极要求进步，要求加入党组织认识明确，动机端正。专业学习刻苦，成绩优异。担任系学生会干部以来，能认真负责，协助辅导员组织和带领同学较好地完成了学院和系里交给的各项工作。平时对自己要求严格，尊重老师，团结同学，热爱集体，助人为乐，在同学中有较高的威信，多次被学院评为 ?优秀学生干部?和?优秀共青团员?。不足之处：工作有时不够大胆，创新意识不强。

2、培养人考察意见范文

XXX同学积极要求进步，认真学习党的知识，专业学习刻苦认真，成绩在班级名列前茅。担任班长职务，能热心为同学服务，协助辅导员和班主任完成了大量组织和协调工作，在同学中威信较高。不足之处：工作有时不够细致，平时说话比较随意。综合其表现，建议确定为入党积极分子。

3、党小组考察意见范文

XXX同学政治上积极要求进步，主动向组织汇报思想，学习成绩优异，担任班长职务能认真负责，工作卓有成效。不足之处：工作方法比较简单。综合其表现，该同学品学兼优，建议确定为入党积极分子。

4、党支部提出进一步培养考察意见范文

根据党小组和培养人意见，党支部认为，XXX同学符合入党积极分子条件，应继续做好培养考察工

1999年《干部履历表》

封面：

单位 中铁七局电务公司 职务 需填写现任行政职务，无行政职务不填，不得填写技术职务

（如项目经理、总工程师）

姓名 应与档案名字相符 表格内容：

姓 名 曾 用 名 籍 贯 出 生 地 单位职务 身 份 证号 码 健康状况 应与档案名字相符 包括笔名及曾经使用过的名字 本人祖父的长期居住地 本人出生地点 性别 民族 全称（如××族） 出 生 日 期 学 历 学 位 应与档案出生时间相符，格式为××××年×月×日， 写最高学历：如研究生毕(结、肄)业,自考大专毕业，××党校函授毕业等 正面免冠 彩色照片 （2寸） 写具体名称：如文学学士、理工硕士等 现担任的最高职务，担任两个职务以上的，要同时填写如：副总工程师、人力资源部部长 （填后认真校对） 健康/一般/较弱/有严重疾病要具体说明 工资情级别况 工资 职务工资 档 次 不填写 工资额 不填写 级 别 不填写 工资额 不填写 何年何月何处参加工作 何年何月何人介绍加入中国共产党、何时转正 何年何月加入中国共

旁站监理记录表填写范本

旁站监理记录表

工程名称：XXXXXXX住房建设项目 编号： 日期及气候：2015年4月12日 晴 工程地点：

旁站监理的部位或工序：第二层墙柱、梁板砼浇筑 旁站开始时间：8：00点 旁站结束时间：18：00点 施工情况：

1、施工人员及管理人员到岗

2、施工机械及工具：50振捣棒1台、平板振动器1台、斗车、铁锹、照明工具、铁板等

3、 施工项目组已按设计图完成了二层钢筋的绑扎并已通过监理的验收。 4、 施工项目组已根据楼面工作量按排了劳动力、机械设备。 5、砼为C25砼配合比、为水泥、河砂：石子：水：外加剂 6、 水泥、砂、石原材料已复试外架剂有出厂合格证 7、 砼的浇灌方向按施工方案从1轴——19轴

8、 砼浇灌中有专人负责看模、专人整修钢筋、专人振捣、专人收平。 9、 砼试块已在监理的见证取样中按验收制作共2组砼，强度等级、抗渗等级，配合比编号，运输方式（提升架） 4、砼方量，41立方 监理情况：

1、检查施工单位的施工人员、质检人员到岗（注：有特种作业人员时，需注明是持证上岗）

2、砼浇筑前对钢筋、模板已验收合格，已签发砼浇筑令 3、 砼配合比、水泥、石子、砂子检验报告是齐全

4、检查