经皮椎弓根螺钉内固定术
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经皮长尾可折椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效分析
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
经皮长尾可折椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效分析
作者:林伟鹏 邹仲兵 叶劲 等
来源:《中国医学创新》2016年第08期
【摘要】 目的:观察经皮长尾可折椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:随机选择2008年2月-2015年8月本院收治的行胸腰椎骨折治疗的患者70例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组35例。观察组使用微创治疗(经皮长尾可折椎弓根螺钉内固定),对照组使用开放式手术治疗,对两组患者手术相关指标、术前、术后3 d,术后3周以及术后半年的VAS评分进行比较,并对比两组患者手术前后椎体前缘高度、矢状面指数以及Cobb角的情况,以观察两种术式对患者的影响。结果:对两组患者手术相关指标进行比较后发现,观察组患者在切口长度、手术时间、引流量、出血量以及住院时间等方面均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05),术后3 d、3周以及术后3个月观察组VAS评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P
【关键词】 长尾可折椎弓根螺钉; 内固定; 胸腰椎骨折
Clinical Curative Effec
经皮长尾可折椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效分析
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经皮长尾可折椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效分析
作者:林伟鹏 邹仲兵 叶劲 等
来源:《中国医学创新》2016年第08期
【摘要】 目的:观察经皮长尾可折椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:随机选择2008年2月-2015年8月本院收治的行胸腰椎骨折治疗的患者70例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组35例。观察组使用微创治疗(经皮长尾可折椎弓根螺钉内固定),对照组使用开放式手术治疗,对两组患者手术相关指标、术前、术后3 d,术后3周以及术后半年的VAS评分进行比较,并对比两组患者手术前后椎体前缘高度、矢状面指数以及Cobb角的情况,以观察两种术式对患者的影响。结果:对两组患者手术相关指标进行比较后发现,观察组患者在切口长度、手术时间、引流量、出血量以及住院时间等方面均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05),术后3 d、3周以及术后3个月观察组VAS评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P
【关键词】 长尾可折椎弓根螺钉; 内固定; 胸腰椎骨折
Clinical Curative Effec
胸腰椎骨折经伤椎置钉椎弓根钉系统内固定术
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胸腰椎骨折经伤椎置钉椎弓根钉系统内固定术
作者:刘丹
来源:《中国实用医药》2013年第19期
【摘要】目的分析经伤椎置钉椎弓根钉系统内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选择胸腰椎骨折患者150例,随机均分为观察组和对照组,观察组采用经伤椎置钉椎弓根钉系统内固定术治疗,对照组采用跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗。结果观察组的术后矫正率以及椎管面积改善值均显著高于对照组,远期丢失率以及内固定失效率均显著低于对照组,P 【关键词】
骨折固定术;胸腰椎骨折;经伤椎置椎弓根钉
胸腰椎骨折是骨科常见病症,治疗难度大,致残率较高,临床治疗偏向于手术治疗。传统的手术方法是采用跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗,但术后容易发生矫正角度丢失湖或者内固定失败等严重并发症,内固定失效率较高。近年来,临床采用后路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折,取得了满意的疗效,目前已被公认为治疗胸腰椎骨折最可靠有效的术式。本研究对比分析了上述两种术式治疗胸腰椎骨折的疗效,旨在进一步分析经伤椎置钉椎弓根钉系统内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。现报告如下。
胸腰椎骨折经伤椎置钉椎弓根钉系统内固定术
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胸腰椎骨折经伤椎置钉椎弓根钉系统内固定术
作者:刘丹
来源:《中国实用医药》2013年第19期
【摘要】目的分析经伤椎置钉椎弓根钉系统内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选择胸腰椎骨折患者150例,随机均分为观察组和对照组,观察组采用经伤椎置钉椎弓根钉系统内固定术治疗,对照组采用跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗。结果观察组的术后矫正率以及椎管面积改善值均显著高于对照组,远期丢失率以及内固定失效率均显著低于对照组,P 【关键词】
骨折固定术;胸腰椎骨折;经伤椎置椎弓根钉
胸腰椎骨折是骨科常见病症,治疗难度大,致残率较高,临床治疗偏向于手术治疗。传统的手术方法是采用跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗,但术后容易发生矫正角度丢失湖或者内固定失败等严重并发症,内固定失效率较高。近年来,临床采用后路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折,取得了满意的疗效,目前已被公认为治疗胸腰椎骨折最可靠有效的术式。本研究对比分析了上述两种术式治疗胸腰椎骨折的疗效,旨在进一步分析经伤椎置钉椎弓根钉系统内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。现报告如下。
胸腰椎骨折内固定术后椎弓根钉折断的原因分析
脱出,使内固定失效或假关节形成[5]。椎弓根螺钉内固定系统的复位作用是利用脊柱的前、后纵韧带和椎间盘的纤维环的牵拉作用,使椎体前缘的骨块和向椎管内突出的骨块复位或部分复位,并使塌陷的椎体复位,恢复椎体的高度和形态。此时要靠起撑开作用的椎弓根螺钉内固定系统来维持复位后的椎体。由于脊柱的前纵韧带和椎间盘前侧纤维环处于紧张状态,椎体间的间隙变宽,故脊柱上力的传导不通过患椎,而直接从患椎的上位椎体经过椎弓根螺钉内固定系统传至患椎的下位椎体,即身体负重时向下传导的力全部加载到椎弓螺钉系统上,而螺钉受力最大。虽然椎体的外形已恢复,但椎体中松质骨压缩的部分并没有得到复位,这也给以后椎间距离的变窄或脊柱后凸畸形的复发留下了隐患。
椎间盘高度的丢失:本组病例中,爆裂骨折的患者在术后长期随访中均发生或多或少的伤椎与上位相邻椎体间盘退变、间隙变窄。Boeree等[5]发现经脊柱后路内固定失败的患者往往是那些术前侧位X线片显示骨折椎体上方椎间盘明显变窄,术后X线片显示椎间盘增宽程度较大的患者,他认为骨折椎体上方椎间盘的完整性是维持骨折稳定性的一个重要因素。大量的椎间盘组织嵌入骨折的椎体会影响椎体的愈合及其以后的负重。如果椎间盘未受损,就意味着椎体的损伤是骨性的,经后路
经皮腔内血管成形术(PTA)合并支架术简介
【经皮腔内血管成形术(PTA三)合并支架术简介】
经皮腔内血管成形术(PTA)合并支架术,是目前常用治疗动脉硬化等各类血管狭窄疾病的微创介入疗法。它是一种联合疗法,包括PTA球囊扩张术和支架置入术两种疗法。(如下图所示)具有创伤小,出血少,并发症少,恢复快等明显优势。由于该疗法疗效显著,目前在临床上被广泛运用。
河北医科大学第一医院血管外科自引进经皮腔内血管成形术(PTA)合并支架术以来,治疗血管狭窄闭塞类疾病大获成功。目前医院应用此项技术已成功治愈10000多例血管狭窄闭塞患者,为患者提供了可靠的医疗技术保障。我们愿用我们的努力为你解除病痛,带来福音。 【PTA合并支架术适应症】
该技术疗法主要适用于各类血管狭窄闭塞类疾病,如:动脉硬化闭塞,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病足,静脉血栓后遗症,布-加综合症,Cockett综合症,大动脉炎等。 【PTA合并支架术原理介绍】
经皮腔内血管成形术(PTA)原理图、治疗前后比较图
一、PTA球囊扩张术
1.适应证:不同原因所致的血管狭窄或闭塞,或为支架置入术的前期准备。
2.相对禁忌证:对肢体而言,闭塞段血管长度超过10cm,或为钙化性狭窄,或伴外周小血管病变;对冠状
胸腰椎骨折内固定术后椎弓根钉折断的原因分析
脱出,使内固定失效或假关节形成[5]。椎弓根螺钉内固定系统的复位作用是利用脊柱的前、后纵韧带和椎间盘的纤维环的牵拉作用,使椎体前缘的骨块和向椎管内突出的骨块复位或部分复位,并使塌陷的椎体复位,恢复椎体的高度和形态。此时要靠起撑开作用的椎弓根螺钉内固定系统来维持复位后的椎体。由于脊柱的前纵韧带和椎间盘前侧纤维环处于紧张状态,椎体间的间隙变宽,故脊柱上力的传导不通过患椎,而直接从患椎的上位椎体经过椎弓根螺钉内固定系统传至患椎的下位椎体,即身体负重时向下传导的力全部加载到椎弓螺钉系统上,而螺钉受力最大。虽然椎体的外形已恢复,但椎体中松质骨压缩的部分并没有得到复位,这也给以后椎间距离的变窄或脊柱后凸畸形的复发留下了隐患。
椎间盘高度的丢失:本组病例中,爆裂骨折的患者在术后长期随访中均发生或多或少的伤椎与上位相邻椎体间盘退变、间隙变窄。Boeree等[5]发现经脊柱后路内固定失败的患者往往是那些术前侧位X线片显示骨折椎体上方椎间盘明显变窄,术后X线片显示椎间盘增宽程度较大的患者,他认为骨折椎体上方椎间盘的完整性是维持骨折稳定性的一个重要因素。大量的椎间盘组织嵌入骨折的椎体会影响椎体的愈合及其以后的负重。如果椎间盘未受损,就意味着椎体的损伤是骨性的,经后路
单侧椎弓根螺钉固定关节突融合治疗腰椎间盘突出症_缪旭东
观察,如发现骨水泥渗漏,应马上停止注射,待骨水泥聚合后再改变到另外一个位置注射。在大多数病例中,骨水泥渗漏不会出现临床后果,当出现神经受损的临床表现时,应考虑急诊减压手术。
参考文献:
[1]Ga liber t P,D er amo nd H,Rosat P,et al.Pr eliminar y
noteo n the tr eatment of ver tebral angio ma by
percutaneous acry lic v ert ebr oplast y[J].
N euro chirurg ie,1987,33(2):166-168.
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cements fo r percutaneous ver tebral bo dy
augmentat ion:occurr ence,degr ee,and locat ion of
cement leakag e com par ed w ith ky pho plasty[J].
A JN R Am J N euro radio l,2010,31(3):504-508.
[3]杨惠
经皮冠状动脉腔内介入术并发症观察及护理
我院2004年1月~2006年12月对79例急性心肌梗死病人进行了PCI治疗,术后护理质量十分重要,减少并发症的发生是手术成功的关键。现将PCI并发症观察及护理报道如下。1临床资料2004年1月~2006年12月我院共进行心脏介入治疗3 934例。本文总结79例急性心肌梗塞患者行PCI治疗发生并发症的观察及护理,其中男性51例,女性28例,年龄49~77岁,平均年龄63岁,发生反射性低血压4例,尿潴留1例,出血5
1438经皮冠状动脉腔内介入术并发症观察及护理
李宜 吴钰 姚顺英 申晓华
(贵州省人民医院护理部,贵州贵阳550002)
关键词 冠状动脉 介入术 护理
中图分类号:R47315 文献标识码:B 文章编号:100226975(2008)1521438201
我院2004年1月~2006年12月对79例急性
心肌梗死病人进行了PCI治疗,术后护理质量十分重要,减少并发症的发生是手术成功的关键。现将PCI并发症观察及护理报道如下。1 临床资料
2004年1月~2006年12月我院共进行心脏介入治疗3934例。本文总结79例急性心肌梗塞患者行PCI治疗发生并发症的观察及护理,其中男性51例,女性28例,年龄49~77岁,平均年龄63
寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗陈旧性齿状突骨折并寰枢椎失稳
目的:探讨后路寰枢椎椎弓根钉技术治疗陈旧性齿状突骨折并寰枢椎失稳的疗效。方法:2005年1月~2010年1月,本院对48例陈旧性齿状突骨折并寰枢椎失稳患者行后路寰枢椎椎弓根钉复位固定,其中男性30例,女性18例,年龄19~56岁,平均45.1岁。本组术前均行颅骨牵引。结果:本组48例患者共置入寰椎和枢椎椎弓根螺钉各96枚,寰枢椎复位满意,术中无脊髓损伤。术中出血250—900ml,平
美中国际创伤杂志
21年 l第 l 01 0月 0卷第 3期
寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗陈旧性齿状突骨折并寰枢椎失稳许正伟,郝定均,贺宝荣,郭华,刘团江,王晓东(西安市红十字会医院脊柱外科一病区 7 0 5 ) 10 4
[摘要]目的:探讨后路寰枢椎椎弓根钉技术治疗陈旧性齿状突骨折并寰枢椎失稳的疗效。方法:0 5年 1 20 月~ 0 0年 1本院对 4例陈旧性齿状突骨折并寰枢椎失稳患者行后路寰枢椎椎弓根钉复位固定,中男 21月, 8其性3 O例,性 1女 8例,龄 1~ 6岁,均 4 .。本组术前均行颅骨牵引。结果:组 4年 95平 51岁本 8例患者共置入寰椎
和枢椎椎弓根螺钉各 9, 6枚寰枢椎复位满意,中无脊髓损伤。术中出血 2 0 90,均 30,术 5— 0 m