心电监护干扰常见报警原因及处理

心电监护常见报警原因

一、监护仪报警设定的原则：

1、病人的安全

2、尽量减少噪音干扰

3、不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭 4、报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围

二、血压监测中的报警因素

1、体位

2、袖带的大小、松紧 3、护理操作

4、肌颤、寒战、抽搐、躁动

（一）血压测不出

1、导气管不通畅 2、袖带被身体压住 3、袖带的松紧程度不对 4、袖带的位置与方向不对

（二）血压过高

1、血压袖带捆绑过紧或过窄 2、病人烦躁

3、血管活性药物瞬间进入过多的量

4、病人病情发生变化，立即通知医生进行抢救

（三）血压过低

1、血压袖带捆绑过松或过宽 2、降压药物量应用过大 3、血管活性药物未泵入血管

4、病人侧卧位，在上面的上肢测血压

5、病人病情发生变化，立即通知医生进行抢救

（四）测压不可靠或时间延长

1、病人移动、发抖或痉挛

2、心律失常，极快或极慢的心率 3、血压迅速变化

4、严重休克或体温过低 5、肥胖或水肿病人

（五）血压测量时袖带太松或袖带漏气

1、可能是真的有漏气，如袖带导气管以及各个接头处，通过漏气检测可判断 2、病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护仪病人类型使用的是新生儿

三、影响血氧饱和度的因素

1、

心电监护仪越来越广泛的应用于临床,也随之产生了一系列的护理问题,现将临床应用中的常见的护理问题及护理对策总结如下。1监护仪临床应用中的常见问题及原因

心电监护仪应用中的常见问题原因及护理对策储博慧(解放军 2 2医院神经内科，河北保定 0 10 ) 5 7 00[中图分类号]T 7 2 . H 7’2[文献标识码]B [文章编号]10 36 (00 2—07 3 02—27 2 1)0 06—0

心电监护仪越来越广泛的应用于临床，也随之产生了一系列的护理问题，现将临床应用中的常见的护理问题及护理对策总结如下。1监护仪临床应用中的常见问题及原因

限调整不合适。上限设置过低，下限设置过高均可出现频繁报警。 ( )心肌梗死急性期及高血钾患 2

者，由于感知线同时感知 R波及 T波而误报心率高一倍。( )由于外界干扰或肌肉震颤误报不规则 3心律。( )安置起搏器者，由于感知线同时感知起 4

11心电监护中的常见问题 . 111报警显示导联脱落的原因：( )电极脱落； .. 1 ( )导联线与电极连接脱离；( )干线与导联线脱 2 3

搏信号及 R波而误报起搏心率高一倍。 ( )电极 5片过敏者，由于人为刺激，电极片周围，屏幕上出现形似室颤而误报。

落，干线与主机

家用呼吸机使用中常见报警意义及处理

家用呼吸机是应用以机械装置建立压力差，从而产生肺泡通气的动力原理制成，也可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动，是家庭常用的自助器材。接下来为您介绍其常见报警意义及处理方法：

一、气道压下限

1）通气回路脱接；

2）气管导管套囊破裂或充气不足，迅速接好脱接管道；套囊适量充气或更换导管

二、气道压上限

1)呼吸道分泌物增加；

2)通气回路、气管导管曲折； 3)胸肺顺应性降低； 4)人机对抗； 5)叹息通气时

无菌吸痰；调整导管位置；调整报警上限；药物对症处理

三、气源报警

压缩空气和氧气压力不对称(压缩泵不工作或氧气压力下降) 对因处理

四、电源报警

外接电源故障或蓄电池电力不足 对因处理

五、TV或MV低限

1）气道漏气；

2）机械辅助通气不足）自主呼吸减弱

对因处理；增加机械通气量；增加机械通气量或兴奋呼吸 TV或MV高限 1）自主呼吸增强；

2）报警限调节不适当

适当降低机械通气量；调整报警限

六、气道温度过高

1）湿化器内液体过少；

2）体温过高

加适当蒸馏水，对症对因治疗

七、吸入氧浓度过高或过低

气源

心电监护仪参数报警高低限设置

参数 成人 SPO2 小儿 新生儿 成人 PR 小儿 新生儿 收缩压 NIBP 平均压 舒张压

最高上限 100 100 95 120 160 200 高限 160 110校准 90 最低下限 90 90 80 50 75 100 底限 90 60漏气检测 50 美国JNC6血压水平的定义与分类

类别 理想血压（目前不提） 正常血压（过去） 正常高值 Ⅰ级高血压（轻度） 亚组：临界高血压 2级高血压（中度） 3级高血压（重度） 单纯收缩期高血压 亚组：临界收缩期高血压（目前不提）

收缩压（mmHg） ＜120 ＜130 130～139 140～159 140～149 160～179 ≥180 ≥140 140～149 舒张压（mmHg） ＜80 ＜85 85～89 90～99 90～94 100～109 ≥110 ＜90 ＜90 美国JNC7血压水平的定义与分类

类别 正常血压（现在） 高血压 正常高值 Ⅰ级高血压（轻度） 亚组：临界高血压

收缩压（mmHg） ＜120 ＞140 130～139 140～159 140～149 舒张压（mmHg） ＜80 ＞90 85

检验医学与临床２００８年１１月第５卷第２１期ＬａｂＭｅｄＣｌｉｎ。Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２００８，Ｖ０１．５，Ｎｏ．２１

ＢＳ一４００全自动生化分析仪常见报警及处理

刘联斌，郭

萍，黄

刚，周茂华，薛

灵（江西省赣州市肿瘤医院检验科

３４１０００）

【关键词】生物化学；中图分类号：Ｒ４４６．１１２

自动分析；设备失效；维修

文献标志码：Ｂ

文章编号：１６７２—９４５５（２００８）２１—１３２６－０１

全自动生化分析仪是检验科最常用、最霞要的设备之一。深圳迈瑞公司自主研制的ＢＳ－４００全自动生化分析仪，恒速４００Ｔ／ｈ，具有自动化、智能化、全中文操作界面等特点［１４］。现将该仪器使用过程中常见报警、产生原因及处理方法介绍如下。

１反应杯空白超限

原因：反应杯没有清洗或没有清洗干净；反应杯外壁有灰

尘附着；灯泡发光强度不足。

处理：在日常维护程序中执行“强化清洗”后，重新进行反应杯空白操作，若连续１０次杯空白测试后本杯佗空白仍超限，用洁净的擦镜纸轻轻擦拭比色杯外壁，仍然超限则应更换该比色杯；若所有比色杯窄白都超限，则应更换光源。２样本针吸样或清洗时堵针

原因：样本针被样本堵塞或其内壁积累异物。

处理：取出样本针用专用针灸针清除异物，强制清洗样本针，强制清洗方法：卸下样本针，用注射器将５

迈瑞PM8000型心电监护仪常见故障处理

徐建国

【期刊名称】医疗装备

【年(卷),期】2015(000)007

【总页数】1

心电监护仪常用于长时间监测病人的生理参数［1］，从而为医护治疗提供有效的数据支持。心电监护仪具有监测心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度等功能［2］，心电监护仪因使用频繁，临床使用中经常出现不同情况的故障［3］，本文将我们医院PM8000型迈瑞心电监护仪在使用过程中遇到的故障介绍如下。

1 故障一

电源或者供电电路故障。

1.1 故障现象

监护仪此类故障现象通常为接通电源后电源指示灯不亮，按开机键无反应，无法开机等。

1.2 故障分析与处理

监护仪电源或者供电电路发生故障通常有以下原因:(1)电源线损坏导致监护仪无法供电。(2)电源板内部由于灰尘过多引起的局部短路致电器元件烧坏。

监护仪报无法开机故障后，首先检查电源线是否损坏。检查电源线是否损坏可通过利用万用表测电源线两端通断与否或者通过测供电电压是否达到220V来判断。若电源线两端不通或者供电电压无法达到220V，则可判断故障原因为电源线损坏。此时更换电源线即可解决问题。若电源线无损坏，则需拆机检查电源板是否有故障，有无元器件短路或者损坏。通常拆机后可以发现电源板某

心电血氧饱和度监护操作技术及质量评价

科室 被查护士 得分 项目 操作前准备 20分 操作规程 1．护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子 2．评估患者：评估病情，意识状态，吸氧流量，皮肤，指（趾）甲状况，清醒患者告知目的，取得合作 3．物品准备：监护仪，电极片，弯盘，生理盐水棉球 4. 环境准备：清洁、安静、光线适宜，无电磁波干扰；使用屏风，注意保护患者隐私；冬天注意保暖 1．核对患者，解释取得合作，予以适当体位 2．连接电源，打开主机开关，再开显示屏开关，检查心电监护仪性能，根据监护的项目设置监护通道 3．根据患者手臂周长选择合适的血压袖带； 排除袖带中所有气体，确保袖带已处于完全放气状态； 将袖带放在所测手臂的肘上方2～3cm，并将袖带的气囊放在肱动脉上，袖带与监护仪之间的软管应保持畅通无阻；患者手臂应与心脏保持在同一水平线上，掌心朝上； 设置自动测量时间进行自动测量。 根据病人病情设置合适的报警范围。 4．将电极片与导联线连接，生理盐水棉球清洁皮肤，安放电极片（RA右上——胸骨右缘锁

心电监护电极安放位置

导联标号 （IEC） R L N F C1 C2 C3 C4 C5 C6 颜色 （IEC） 红色 黄色 黑色 绿色 红色 黄色 绿色 棕色 黑色 紫色 导联标号 （AHA） RA LA RL LL V1 V2 V3 V4 V5 V6 颜色 （AHA） 白色 黑色 绿色 红色 红色 黄色 绿色 蓝色 橙色 紫色 位置 右肩胸骨右缘锁骨中线第一肋间 胸骨左缘锁骨中线第一肋间 右锁骨中线剑突水平处。 左锁骨中线剑突水平处 胸骨右缘第4肋间 胸骨左缘第4肋间（五导联胸导电极片V位置） C2和C4连线的中点 左锁骨中线第5肋间 左腋前线与C4平行处 左腋中线与C4平行处 行三导联心电监护时，使用三导联心电电缆，RA，LA和LL三个肢体导联分别按图所示安放于相应的位置上，此连接可I、II、III导联成立。

进行七导联心电监护时，使用五导联心电电缆，RA，LA，RL和LL四个肢体导联分别按图所示安放于相应的位置上，此连接可使I、II、III、aVR，aVL，aVF导联成立，胸导联C可根据需要安放于C1~C6中任意一个位置上，相应地使V1~V6中的一个导联成立。

进行十二导联心电监护时，同时使用五导联电缆和胸导联心电电缆，所有导联分别按

心电监护仪操作流程

1. 接通电源。 2. 打开电源开关。

3. 检查心电监护仪性能及导线连接是否正常。 4. 将电极片与监护仪导线连接。 5. 按监护仪标记，（白色RA导联右侧锁骨靠右肩，黑色LA导联左侧锁骨

靠左肩，红色LL导联左腋中线肋骨下缘，绿色RL导联右腋中线肋骨下缘， 棕色V导联胸骨右缘第四肋间。）粘贴电极片于正确位置。 6. 将血压袖带捆绑于上臂正确位置。

7. 将脉搏血氧饱和度监测仪传感器准确夹于对侧手指。 8. 选择导联模式，设置合理的报警界限。 9. 设置测血压间隔时间。

10. 使用停止时，先关机，再切开电源。

故障与处理

1 心电监护常见故障 故障一：报警显示导联脱落。 分析原因：(1)电极脱落；(2)导联线与电极连接脱落；(3)干线与导联线脱落，干线与主机端口脱落；（4）导联线内导丝断裂。 处理方法：（1）更换电极，力求做好电极放置部位皮肤的清洁，必要时先用酒精去除皮肤上的油脂汗迹。（2）压力环稳定性。（3）检查各连接处是否连接良好。 故障二：ECG基线游走不定。 分析原因：间断性的常由电极、拉线、电线连接不良造成，连续性游走常由呼吸费力造成。 处理方法：密切观察患者病情，查找原

摘 要：针对XX公司#1机组曾发生的ASP油压高报警这一类缺陷，结合AST电磁阀动作原理和油路结构，分析造成ASP油压高报警的原因，并采取有效措施解决该类缺陷。

关键词：ASP油压；AST油压；AST电磁阀；节流孔。

1， 前言

XX公司#1机是上海汽轮机厂生产的引进型300MW机组，1995年投产，2009年7月发生ASP油压高报警（9.5Mpa）,后来利用停机机会检查两个节流孔畅通、四个AST电磁阀正常，整个AST电磁阀组合块返新华公司检修试验后试运，ASP油压却偏低。

2，原因分析

2.1, AST电磁阀的动作原理

在机组正常运行时，四只AST电磁阀是被通电关闭的，从而封闭了自动停机危急遮断(AST)母管上的抗燃油泄油通道，使所有蒸汽阀执行机构活塞下腔的油压能够建立起来。当电磁阀失电打开，则母管泄油，导致所有汽阀关闭而使汽轮机停机。AST电磁阀是组成串并联布置的，这样就有多重的保护性。每个通道中至少须一只电磁阀打开，才可导致停机。同时也提高了可靠性，四只AST电磁阀中任意一只损坏或拒动作均不会引起停机。 2.2，油路示意图

电磁阀油路示意图 如图所示：

1.AST1电磁阀与AS