颈椎搬运法操作流程

颈椎损伤的固定与搬运操作流程嘉祥县人民医院 外三科 刘冬彩

(-)颈椎损伤的固定与搬运原则 1 急救员正面走向伤者，表明身份；告知伤 者不要做任何动作，初步判断伤情，简要 说明急救目的； 2 先稳定自己，再固定伤者，避免加重颈椎 损伤；用五形拳的方法徒手固定后再应用 颈托固定； 3 动作统一协调，整体搬运，在移动过程中 保持脊柱维持成一条直线。

(二)五形拳徒手固定操作规范 1 头锁：伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头 顶位置，并与伤者身体成一直线，先固定 自己双肘(放在大腿或地上),双掌放在 伤者头两侧，双拇指轻按额部，食指与中 指固定其面颊，无名指及小指放在耳后， 不可盖住耳朵。助手食指放在伤者胸骨正 中，以便术者调整颈部位置。

2 胸背锁：术者位于伤者身体一侧，一手肘 部及前臂放在伤者胸骨之上，手指锁紧枕 骨上，双手调整好位置后同时用力。手掌 不可遮盖伤者口鼻。

3 胸锁：伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩位 置，一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上，手 掌固定伤者面颊。另一手肘稳定后，手掌 固定伤者前额，不可遮盖伤者口鼻

4 :斜方肌挤压法：伤者仰卧位，术者位于 伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固 定双手肘(放在大腿或地上)。双手在伤

搬运移动技术考核评分标准

项目 内容 分值 评分要求 2 2 2 2 2 2 2 2 2 10 2 10 10 20 3 3 根据情况 酌情扣分 未评估不得分评估不完全酌情扣分 扣分 1、查看病历，了解病人基本情况。 评估 2、用物评估：平车（或轮椅），必要时备氧气袋、输液架、木板和中单、抢救用物。 观察 3、患者评估：评估患者病情、意识状态、肢体活动度、肢体肌力、配合要点 能力，了解患者有无约束、各种管路情况；对清醒患者,解释操作目的,取得患者合作。 10分 4、环境评估：安全、地面无湿滑，无障碍物。 5、自身评估：仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。 准备 6分 1、用物准备 2、环境准备 3、操作者自身准备 核对医嘱，备好用物，携用物至床旁，查对床号姓名，解释。 轮椅转运法：轮椅推至床旁, 核对、解释，椅背平床尾,翻起踏脚板,制动.冬天将毛毯铺在轮椅上,毛毯上端高过颈部15cm。协助患者坐起，穿鞋下地。护士在轮椅背后固定轮椅，嘱患者身体置于椅的中部，抬头向后靠稳。不能下地者，由护士抱其入轮椅中。放下脚踏板，患者双脚置踏板上，将毛毯包裹好患者。整理床单位，铺

搬运移动技术考核评分标准

项目 内容 分值 评分要求 2 2 2 2 2 2 2 2 2 10 2 10 10 20 3 3 根据情况 酌情扣分 未评估不得分评估不完全酌情扣分 扣分 1、查看病历，了解病人基本情况。 评估 2、用物评估：平车（或轮椅），必要时备氧气袋、输液架、木板和中单、抢救用物。 观察 3、患者评估：评估患者病情、意识状态、肢体活动度、肢体肌力、配合要点 能力，了解患者有无约束、各种管路情况；对清醒患者,解释操作目的,取得患者合作。 10分 4、环境评估：安全、地面无湿滑，无障碍物。 5、自身评估：仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。 准备 6分 1、用物准备 2、环境准备 3、操作者自身准备 核对医嘱，备好用物，携用物至床旁，查对床号姓名，解释。 轮椅转运法：轮椅推至床旁, 核对、解释，椅背平床尾,翻起踏脚板,制动.冬天将毛毯铺在轮椅上,毛毯上端高过颈部15cm。协助患者坐起，穿鞋下地。护士在轮椅背后固定轮椅，嘱患者身体置于椅的中部，抬头向后靠稳。不能下地者，由护士抱其入轮椅中。放下脚踏板，患者双脚置踏板上，将毛毯包裹好患者。整理床单位，铺

颈椎推拿法

颈椎按摩即是通过采用适当的按摩手法，刺激人体的特定部位，以疏通经络、运行气血，从而达到预防颈椎病或促使患者颈椎康复目的的治疗方法。在颈椎病的保守治疗中，颈椎按摩是非常重要的一种治疗方法。 常用的按摩手法 推法

手法：用指、掌、肘部等着力，在一定的部位上进行单方向的直线运动，称为推法。操作时指、掌、肘等要紧贴体表，缓慢运动，力量均匀、渗透。

推法

作用：具有消积导滞、解痉镇痛、消瘀散结、通经理筋的功能，可提高肌肉兴奋性，促进血液循环。 拿法

手法：用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力，在一定部位和穴位上进行一紧一松的捏提，称为拿法。力量应由轻而重，连续而有节奏，缓和而连贯，接触点在指腹而不应在指尖，腕部放松。

拿法

作用：拿法刺激较强，常配合其他手法用于颈项、肩部和四肢等部位，具有祛风散寒、舒筋通络、缓解痉挛、消除肌肉酸胀和精神疲劳的作用，在颈椎按摩中应用较多。 捏法

手法：用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指相对用力挤压肌肤，称捏法，用力要求均匀而有节律。 作用：具有舒筋通络、行气活血、调理脾胃的功能，常用于头面、腰背、胸胁及四肢部位。 按法

手法：用指、掌、肘等按压体表，称按法。力量应由轻而重，稳而

搬运病人法及平车、轮椅使用法

【目的】

1、掌握平车、轮椅运送方法及注意事项。

2、结合其他相关知识根据不同病情采用合适的运送方法。 【评估】

1、患者的体重、意识状态、病情与躯体活动能力。 2、患者的病损部位与合作程度。 3、轮椅及平车性能是否良好。 【用物准备】

平车；轮椅；中单。 【实验方法】

1、布置预习并向护生说明实验目的，围绕搬运病人法及平车、轮椅使用法向护生提出环境布置及实验要求，指导护生选择合适病例，预习准备时间为一周。 2、提供模拟情境：

模拟情境一：患者A，左侧膝关节韧带损伤2周，尚不能行走； 模拟情境二：患者B，急性骨髓炎，体重31kg；

模拟情境三：患者C，右小腿胫腓骨骨折2w，体重40 kg，一般情况良好； 模拟情境四：患者D，消化性溃疡大出血后2天，体重52kg，体质虚弱； 模拟情境五：患者E，颈椎骨折1w，体重75kg，神志清； 3、搬运步骤：

素质要求→备齐用物→病员准备→核对、解释→轮椅、平车推至床旁，将闸制动→搬运至平车、轮椅上（根据模拟情境选择相应搬运方法）→协助病人坐好/躺好、保暖→整理床单元

模拟情境一应采用轮椅运送法，嘱病人靠后坐，勿自行下车，注意保暖； 模拟情境二应采用一人搬运法，平车头端与床尾成

涂药法操作流程

【目的】

将各种外用药物直接涂于患处，以达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛的一种外治方法。 【用物准备】

治疗盘、遵医嘱配制药物、棉签、镊子、弯盘、盐水棉球、干棉球、胶布、绷带、一次性中单、纱布等。 【操作流程】

1、准备：按规定着装、洗手、戴口罩；核对姓名、诊断，介绍并解释，患者理解及配合。

2、评估患者：评估患者主要临床表现、既往史、药物过敏史、体质、涂药部位的皮肤情况、体质及心理状况等。

3、患者准备：取合理体位，暴露涂药部位，保暖，必要时屏风遮挡。患处酌情铺一次性中单。

4、清洁皮肤：执行无菌操作，取镊子夹取盐水棉球清洗，如有敷料揭去原有的敷料后，再用盐水棉球清洗原有药迹。

5、涂药：再次核对涂药部位，将配制的药物用棉签均匀地涂于患处，面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药物涂布，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀。 6、包扎：必要时以无菌纱布覆盖，胶布或绷带固定。

7、整理：操作完毕，协助患者衣着，安排舒适卧位，整理床单元，清理用物，洗手。

8、记录：根据医嘱，详细记录涂药后的客观情况，并签名。 【注意事项】

1、涂药前需清洁局部皮肤，涂药不宜过厚，过多，防止毛孔闭塞。

2、涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发。 3、混悬液先摇

涂药法操作流程

【目的】

将各种外用药物直接涂于患处，以达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛的一种外治方法。 【用物准备】

治疗盘、遵医嘱配制药物、棉签、镊子、弯盘、盐水棉球、干棉球、胶布、绷带、一次性中单、纱布等。 【操作流程】

1、准备：按规定着装、洗手、戴口罩；核对姓名、诊断，介绍并解释，患者理解及配合。

2、评估患者：评估患者主要临床表现、既往史、药物过敏史、体质、涂药部位的皮肤情况、体质及心理状况等。

3、患者准备：取合理体位，暴露涂药部位，保暖，必要时屏风遮挡。患处酌情铺一次性中单。

4、清洁皮肤：执行无菌操作，取镊子夹取盐水棉球清洗，如有敷料揭去原有的敷料后，再用盐水棉球清洗原有药迹。

5、涂药：再次核对涂药部位，将配制的药物用棉签均匀地涂于患处，面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药物涂布，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀。 6、包扎：必要时以无菌纱布覆盖，胶布或绷带固定。

7、整理：操作完毕，协助患者衣着，安排舒适卧位，整理床单元，清理用物，洗手。

8、记录：根据医嘱，详细记录涂药后的客观情况，并签名。 【注意事项】

1、涂药前需清洁局部皮肤，涂药不宜过厚，过多，防止毛孔闭塞。

2、涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发。 3、混悬液先摇

新疆工业高等专科学校

实 训 报 告

实 训 科 目 PLC基础及应用

系 部 电气与信息工程系 专 业 生产过程自动化 班 级 08-23-（1）班 姓 名 孙 玉 莲

实 训 地 点 仓房沟校区311教室

指 导 教 师 毛 昀 老 师 完 成 日 期 2010年12月2日

新疆工业高等专科学校教务处印制

说 明

一、报告封面必须按指定封面用钢笔或炭素笔填写，字体要规范。 二、报告应含有以下内容： 1、前言

2、实习目的及要求 3、实习时间 4、实习地点 5、实习单位和部门

6、实习内容：按实习大纲、实习进度计划的要求和规定，并结合自己的体会写。 7、实习总结

指导教师评语及成绩评定

教师评语： 年 月 日 评定结果

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安全管理文书

电动搬运叉车安全作业操作规程

日期：__________________ 单位：__________________

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电动搬运叉车安全作业操作规程

1、在使用电动搬运叉车前要检查搬运车的刹车系统和电瓶电量，如发现损坏或有缺陷时，应在处理后操作。

2、搬运时不应超过规定值（1.5T），货叉必须全部插入货物下面，并使货物均匀地放在货叉上，不许用单个叉运转货物。

3、平稳起动、转向、行驶、制动和停止，速度不应过快，在潮湿或光滑的路面，转向时须减速。

4、行驶时应注意行人、障碍物和坑洼路面，遇到行人、拐角要减速慢行。

5、不准人站在货叉上，车上不准载人。

6、不要搬运未固定或松散堆垛的货物，小心搬运尺寸较大的货物。 7、禁止使用明火检查电瓶电解液。

8、离车时，将货叉下降着地，并摆放整齐，断开电源;

9、定期检查电瓶液、刹车系统、注意车架有无变形、松动等情况，忽视检查会缩短车辆寿命。

10、当电瓶电量不足时禁止在载物使用，并及时充电。

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双人法成人基础生命支持(BLS)操作流程

由两名急救专业人员实施成人心肺复苏术，第一施救者固定跪在

患者右侧担任主角(称为A角)，第二施救者跪于旁边协助(称为B角，由A角自己选择队友搭档)，比赛成绩归A角一个人所有(B角不得分)。按照CPR2010国际指南规范，两人配合共同完成基础生命支持，即CPR第一阶段全部ABCD四个环节的技能操作(但比赛为了将分数算在一个人头上，只能由A角负责全部环节，不彼此分工和交换角色)。要求上场比赛前戴好保护手套，全程操作应充分体现人文关怀、动作轻柔。

情景病例3．男，61岁，有冠心病吏。夜间看电视时情绪激动，突发心前区剧烈疼痛，向左侧肩部放射，有濒死感，经休息及含服硝酸甘油1 5分钟后仍不缓解，家人马上拨打“120”电话，救护车在12分钟赶到家中。刚将病人转移上救护车．患者突然意识丧失，面色苍白，全身抽搐，喘息样呼吸，手动除颤监护仪就放置在推床旁，同事正准备进行心电监护。请问，此时您和您的团队应该怎样进行现场医疗急救呢?

比赛采用BLS带除颤的全身四肢模型人，配有电子显示、电脑分析和报告打印仪，可当场打印定量评估CPR终末质量的电脑报告单。比赛场地模型人摆放位置与评委席呈45o距离大约2米，将模型人双脚朝