茶碱类药物应用的护理

综述

他汀类药物的临床应用徐金兰浏晓云王景俊【关键词】洛伐他汀；辛伐他汀；普伐他汀；氟伐他汀；阿托伐他汀；西立伐他汀[中图分类号] R .文献标识码】 A[ 926【 7文章编号] 17- 7 ( 0 ) 03 2 63 77 60- 6- 4 2 0 1 0 0

他汀类药物是一种新型降脂药， 通过竞争性抑制 3经基- -

3甲一基戊二酞辅酶A H GCA还原酶， ( M -o )阻断甲经戊酸代谢的中间产物及最终产物胆固醇的合成，降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(D -)并影响机体的免疫及炎症反 L LC,应、血管内皮功能、血栓形成等病理生理过程。他汀类药物有

扩张， 6治疗周后可使臂部动脉内皮依赖性流量介导的血管扩张增加4%; 2早期积极应用他汀类药物可有效减少缺血事

件的发生[。[ 5]3他汀类药物在经皮冠状动脉腔内成形术/冠状动脉旁路搭桥术(T A C B ) PC/ A G术后的应用研究表明， TA C B 在 PC/ A G术的基础上应用他汀类药物能降低冠心病死亡或非致死性心肌梗死 3%, 6降低致死性或非致死性心肌梗死 3%, 9降低中风 3%。实验表明， 9心肌梗死后或因不稳定型心绞痛行 PC T A术后患者即刻接受普伐他汀2

喹诺酬类药物是60年代发展起来的一类抗菌药物,该类药物以其抗菌谱广、抗菌作用强、剂型多样、使用方便、与其他抗菌药物之间交叉耐药现象较少等优势颇受临床青睐。目前,此类药物已被广泛用于治疗各种感染性疾病。

现代中西医结合杂志 MoenJ unl f nert rdtnl hns adWet nMein 0 0Ma,1 ( ) dr ora o It ae T aio a C i e n s r d i 2 1 r 9 8 g d i e e ce缓胃排空，后者促进胃肠蠕动，速胃排空，而加相互拈抗，不故能合用，山莨菪碱和胃复安。另外，分制酸药可妨碍铁剂如部等的吸收，e F。被机体吸收， e需还原为 F才能进入 易 F" 细胞【,且在酸性环境中易还原，此，剂与制酸剂合用 f而 J因铁分泌紊乱、乳、性乳房发育、清催产岽增高等。溢男血 [参考文献] []万仁忠，美英，茂金 1苏周生，0 6 2 ( )4 4 2 0, 7 9: 81 9

不合理 f药处方分析[] t日‰床医 f j J [

可影响铁离子的吸收。另外，酸剂与酮康唑合用可使酮康制唑的吸收减少，药浓度下降，效率降低 j这是因为酮康血有。唑在酸性环境中易吸收，制酸剂可降低酸度。而

他汀类药物应用中的药学监护

他汀类药物是临床广泛应用的调血脂药，用于高胆固醇血症和动脉粥样硬化等疾病的治疗，近年来的研究证明他汀类药物是有效预防和治疗心血管疾病的一级、二级药物。调查显示[1]，我国血脂控制达标率与指南的要求存在很大差距，特别是高危和极高危患者，明显低于国外调查。因此，应该积极在临床上推广使用他汀类药物。他汀类药物不良反应较多，相互作用较复杂，患者用药依从性差，临床药师应在该类药物应用中做好药学监护工作。

1 他汀类药物不良反应的药学监护 1.1 他汀类药物相关性肌病

他汀类药物可引起肌病，包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。肌痛表现为肌肉疼痛或无力，不伴肌酸激酶(CK)升高。肌炎有肌肉症状，并伴CK升高。横纹肌溶解是指有肌肉症状伴CK显著升高超过正常上限的10 倍和肌酐升高，常有褐色尿和肌红蛋白尿，这是他汀类药物最危险的不良反应，严重者可以引起死亡[2]。

为预防他汀类药物相关性肌病的发生，临床药师应注意监护以下几点：①应十分注意可增加其发生危险的情况：a.高龄(尤其大于80岁)患者，女性多见；b.体型瘦小、虚弱；c.多系统疾病(如慢性肾功能不全，尤其是糖尿病所致的慢性肾功能不全)；d.合用多种药物；e.围手术期；f.合用下类特

考试题,供中职护理专业使用,单选题型

《药物应用护理》考试题

姓名：____________

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

1肌注阿托品治疗肠绞痛，出现口干现象称为

A、 副作用 B、毒性反应 C、超敏反应 D、治疗作用 E、以上都不是

2药物作用的两重性是

A、局部作用与吸收作用 B、治疗作用和不良反应 C、副作用和毒性反应

D、治疗作用和副作用 E、副作用和超敏反应

3、药物被动转运的特点是

A、 需耗能 B、需载体 C、有饱和现象和竞争抑制 D、从低浓度侧向高浓度侧转运

E、从高浓度侧向低浓度侧转运

4、影响药物血浆半衰期长短的主要因素是

A、药物的剂型 B、肝、肾功能 C、给药途径 D、给药速度 E、给药次数

5、经肝转化的某药物，其半衰期为5小时，肝功能降低时其半衰期应是

A、＜5h B、＞5h C、 ＝5h D、＞10h E、＞15h

6、某药在治疗量是按t1/2时间间隔给药，大约经过几次可达稳态血药浓度（坪值）

A、2～3次 B

高血压为一种常见的心血管疾病，可分为原发性和继发性两类。

继发性高血压是某些疾病的一种临床表现，应该作病因检查，由临床医师确诊井针对病因抬疗。而原发性高血压，其病因目前尚未完全清楚，一般认为，与交感神经紊乱，血浆肾索水平高及体内一些活性因子的变化有美。在治疗上往往选用α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂等药物单独或联合控制血压的升高，以维持患者的正常正活。本文就血管紧张索转按酶抑制剂（以下简称为ACEI）类药材作一简要介绍。

一、作用机理：

1、一般认为，血压的升高是由于血管紧张紊原在肾素作用下产生血管紧张紊I，血管紧张紊I在转换酶的作用下生成血管紧张紊Ⅱ，由血管紧张紊Ⅱ导致血管收缩（紧张）引起血压升高。ACEI类药物正是抑制了血管紧张紊I转化为血管紧张紊Ⅱ的转化，减少了血管紧张素Ⅱ的生成。从而切断了上述血压升高的作用链，减弱了血管收缩作用，使血压下降。同时ACEI类药物减少肾上腺皮质分泌醛固酮和髓质释放肾上臁素，从而使血管舒张，血压下降；

2、缓激肽珠解受血管紧张索转让酶的催让，ACEI抑制血管紧张素转化酶使缓澈肽水解减少，缓激肽舒张血管作用加强，促进血压下降。

二

1、 下列药物中，哪一个药物加氨制 、 下列药物中， 硝酸银能产生银镜反应 A. 地西泮 B. 阿司匹林 C. 异烟肼 D. 苯佐卡因 E. 苯巴比妥

2、用于吡啶类药物鉴别的开环反应有 、 A. 茚三酮反应 B.戊烯二醛反应 . C.坂口反应 . D. 硫色素反应 E.二硝基氯苯反应 .

3、ChP(2005)异烟肼的测定方法为 、 异烟肼的测定方法为 A. 溴酸钾滴定法 B. 溴量法 C. TCL D. NaNO2 E. 比色法

4、能和 一二硝基氯苯发生呈色反 、能和2,4一二硝基氯苯发生呈色反 应的药物是 A. 异烟腙 B. 硫酸奎宁 C. 阿莫西林 D. 四环素 E. 炔孕酮

5、 能和硫酸铜及硫氰酸铵反应 ， 生 、 能和硫酸铜及硫氰酸铵反应， 成草绿色沉淀的药物为 A. 对乙酰氨基酚 B. 异烟肼 C. 尼可刹米 D. 地西泮 E. 维生素 维生素E

6、经高锰酸钾或溴水氧化后，可发生 、 经高锰酸钾或溴水氧化后 ， 开环形成戊烯二醛反应的药物为 A. 葡萄糖 B. 皮质酮 C. 维生素 维生素C D. 土酶素 E. 异烟肼

7、溴酸钾法测定异烟肼含量的方法是 、 A. 属于氧化还原滴定法 B. lmol溴酸钾相当于 溴酸钾相当于3/2mo

1、 下列药物中，哪一个药物加氨制 、 下列药物中， 硝酸银能产生银镜反应 A. 地西泮 B. 阿司匹林 C. 异烟肼 D. 苯佐卡因 E. 苯巴比妥

2、用于吡啶类药物鉴别的开环反应有 、 A. 茚三酮反应 B.戊烯二醛反应 . C.坂口反应 . D. 硫色素反应 E.二硝基氯苯反应 .

3、ChP(2005)异烟肼的测定方法为 、 异烟肼的测定方法为 A. 溴酸钾滴定法 B. 溴量法 C. TCL D. NaNO2 E. 比色法

4、能和 一二硝基氯苯发生呈色反 、能和2,4一二硝基氯苯发生呈色反 应的药物是 A. 异烟腙 B. 硫酸奎宁 C. 阿莫西林 D. 四环素 E. 炔孕酮

5、 能和硫酸铜及硫氰酸铵反应 ， 生 、 能和硫酸铜及硫氰酸铵反应， 成草绿色沉淀的药物为 A. 对乙酰氨基酚 B. 异烟肼 C. 尼可刹米 D. 地西泮 E. 维生素 维生素E

6、经高锰酸钾或溴水氧化后，可发生 、 经高锰酸钾或溴水氧化后 ， 开环形成戊烯二醛反应的药物为 A. 葡萄糖 B. 皮质酮 C. 维生素 维生素C D. 土酶素 E. 异烟肼

7、溴酸钾法测定异烟肼含量的方法是 、 A. 属于氧化还原滴定法 B. lmol溴酸钾相当于 溴酸钾相当于3/2mo

综述：

房泽轩 0940204

0

喹诺酮类药物的合成

目录

一．喹诺酮类药物的发现 ................................................................ 2 二．喹诺酮类药物的发展 ................................................................ 2 三．作用机制 ................................................................................... 3 四．新药的研发 ............................................................................... 3 五．合成路线 ................................................................................... 4 六．构效关系： .......................................

综述报告

氨基醇类药物中间体

的合成

姓名盛栋

班级制药0802 学号1505080917 指导老师刘丰良

一、引文

氨基醇为许多药物的中间体，如普鲁卡因、沙丁醇胺、乐卡地平…等。以天然氨基酸作为原料，制备氨基醇，方法简单，而且还可以保持原来氨基酸中的手性。鉴于氨基醇类药物多为手性氨基醇，其合成方法也与手性氨基醇的合成方法类似，故本文先就手性氨基醇的用途及合成方法做简单的介绍，再对N,N-二甲基对溴苯胺的合成过程做详细的介绍。

二、综述

手性是三维物体的基本属性，是指物质的一种不对称性。随着生命科学的飞速发展，人们充分认识到手性是自然界的特征之一，也是一切生命的基础，生命现象依赖于手性的存在和手性的识别。因此，一切动植物以及人体对药物等都具有精确的手性识别能力。手性药物的构性不同，它们的生理活性和毒性也不同。 例如L-多巴(L-DOPA)是治疗帕金森病的良药，但它的对映体却有严重的毒性作用。丙氧芬(Pmpoxyphene)的左旅体与右旋体有相似的镇咳活性，但只是右旋体有镇痛作用，所以右旋体(darvon)作为镇痛药，左旋体(novrad)作为镇咳药已分别上市。萘普森(Naproxen)和布洛芬(Profen)都是良好的非甾体消炎镇

南 京 师 范 大 学

研 究 生 课 程 学 习 考 试 成 绩 单

（试卷封面）

院 系 研究生姓名 课 程 名 称 授 课 时 间 2011学年度 1 学期 化学与材料科学学院 王坤 专 业 学 号 材料化学 周学时 2 学分 2 分析化学 111102026 简 要 评 语 考 核 论 题 总评成绩 （含平时成绩） 备注

喜树碱类抗癌药物的研究进展 任课教师签名：

批 改 日 期：

注：

1、以撰写论文为考核形式的，填写此表，综合考试可不填；

2、本成绩单由任课教师填写，填好后与作业（试卷）一并送院（系）研究生秘书处； 3、学位课总评成绩须以百分制记分。

喜树碱类抗癌药物的研究进展

王坤

（111102026 分析化学 化学与材料科学学院）

摘 要：喜树碱类药物是用于临床的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，是继紫杉醇后又一个很有发展前途的抗癌药，已成为目前抗癌药物中研究的热点。20-(S)-喜树碱(CPT) 是一种具有广谱抗癌活性的生物碱，其抗癌活性主要体现在CPT的内酯环能够与DNA拓