阳性与阴性症状量表的分数如何判断

阳性与阴性症状量表 PANSS说明

简介

阳性与阴性症状量表（PANSS）是为评定不同类型精神分裂症症状的严重程度而涉及和标准化的评定量表，由简明精神病量表和精神病理评定量表合并改编而成。PANSS主要用于评定精神症状的有无及各项症状的严重程度；区分以阳性症状为主的I型和以阴性症状为主的Ⅱ型精神分裂症。

PANSS的组成由阳性量表7项、阴性量表7项和一般精神病理量表16项，共30项，及3个补充项目评定攻击危险性。主要适用于成年人，由经量表使用训练的精神科医师对病人做精神检查，综合临床检查和知情人提供的有关信息进行评定。评定的时间范围通常指定为评定前一周内的全部信息，整个评定约需时30一50分钟。

为使量表有更好的客观性和标准化，量表作者制订了PANSS的半定式临床检查提纲（SCI一PANSS），可供检查者参考使用。

项目定义和评分标准

PANSS的每个项目都有定义和具体的7级操作性评分标准。其按精神病理水平递增的7级评分为：1一无；2一很轻；3一轻度；4一中度；5一偏重；6一重度；7一极重度。下面逐项介绍。因各项的1分均定义为无症状或定义不适用于该病人；2分均定义为症状可疑，可能是正常范围的上限。故不再赘述。

P1妄想（Delusions），指无事实根据，

T+

T-T+（a+c）T-(b+d)Se 1-Sp Sp D+

95297100100

0.950.02

0.98D-5

98103100100200Se

0.95Sp

0.98J

0.93P

0.49PV+

0.98PV-0.95

敏感性 (sensitivity ，SE )= TP/（TP+FN ）*100% 通俗地讲敏感性就是有病的里面能检测出多少特异性 (specificity ，SP)=TN/ (TN+FP)*100% 通俗地讲特异性就是没病的里面能排除多少（备注：敏感性和特异性的算法中的分母都是金标准诊断的有病或者无病的病例数

同一个指标，一般敏感性越高，则特异性越低；反之特异性越高，则敏感性越低。如果知道a、b、c、d

如果用SPS 已知

原理

一般会在两者中间找到一个合适的平衡点，以兼顾敏感性和特异性。

阳性预测值(positive predictive value,PPV)=TP/(TP+FP)*100% 通俗地讲就是某诊断实验室说有阴性预测值(negative predictive value,NPV)=TN/(TN+FN)*100% 通俗地讲就是某诊断实验室说备注：PPV和NPV的算法中的分母都是某诊

T+

T-T+（a+c）T-(b+d)Se 1-Sp Sp D+

95297100100

0.950.02

0.98D-5

98103100100200Se

0.95Sp

0.98J

0.93P

0.49PV+

0.98PV-0.95

敏感性 (sensitivity ，SE )= TP/（TP+FN ）*100% 通俗地讲敏感性就是有病的里面能检测出多少特异性 (specificity ，SP)=TN/ (TN+FP)*100% 通俗地讲特异性就是没病的里面能排除多少（备注：敏感性和特异性的算法中的分母都是金标准诊断的有病或者无病的病例数

同一个指标，一般敏感性越高，则特异性越低；反之特异性越高，则敏感性越低。如果知道a、b、c、d

如果用SPS 已知

原理

一般会在两者中间找到一个合适的平衡点，以兼顾敏感性和特异性。

阳性预测值(positive predictive value,PPV)=TP/(TP+FP)*100% 通俗地讲就是某诊断实验室说有阴性预测值(negative predictive value,NPV)=TN/(TN+FN)*100% 通俗地讲就是某诊断实验室说备注：PPV和NPV的算法中的分母都是某诊

指导语：仔细阅读每一条,根据自己最近一星期内的感觉,在相应的方格内划一个“√”。必须逐条填写不可遗漏,每一项只能划一个“√”,不能划两个或更多。自我评定的五个等级：

症状自评量表SCL90

指导语：仔细阅读每一条，根据自己最近一星期内的感觉，在相应的方格内划一个“√”。必须逐条填写不可遗漏，每一项只能划一个“√”，不能划两个或更多。自我评定的五个等级：

1. 无：自觉并无该项问题（症状）；

2. 轻度：自觉有该问题，但发生得并不频繁、严重；

3. 中度：自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度； 4. 偏重：自觉常有该项症状，其程度为中到严重； 5. 严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重。

指导语：仔细阅读每一条,根据自己最近一星期内的感觉,在相应的方格内划一个“√”。必须逐条填写不可遗漏,每一项只能划一个“√”,不能划两个或更多。自我评定的五个等级：

29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66.

症状自评

症状自评量表SCL90

简介

基本概念

症状自评量表（Self-reporting Inventory)，又名90项症状清单（SCL-90），时也叫做Hopkin's症状清单（HSCL，编制年代早于SCL-90，作者为同一人，HCSL最早版编于1954年）。于1975年编制，其作者是德若伽提斯（L.R.Derogatis)。该量表共有90个项目，包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及，并采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。

量表特点

1、心理健康症状自评量表具有容量大、反映症状丰富、更能准确刻画被试的自觉症状等特点。它包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等均有所涉及。

2、它的每一个项目均采取1～5级评分，具体说明如下： 没有：自觉并无该项问题（症状）；

很轻：自觉有该问题，但发生得并不频繁、严重； 中等：自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度； 偏重：自觉常有该项症状，其程度为中到严重； 严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重。

作为自评量表，这里的“轻、中、重”的具体涵义应该由自评者自己去体会，不必做硬性规定。

3、该量

症状自评

症状自评量表SCL90

简介

基本概念

症状自评量表（Self-reporting Inventory)，又名90项症状清单（SCL-90），时也叫做Hopkin's症状清单（HSCL，编制年代早于SCL-90，作者为同一人，HCSL最早版编于1954年）。于1975年编制，其作者是德若伽提斯（L.R.Derogatis)。该量表共有90个项目，包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及，并采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。

量表特点

1、心理健康症状自评量表具有容量大、反映症状丰富、更能准确刻画被试的自觉症状等特点。它包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等均有所涉及。

2、它的每一个项目均采取1～5级评分，具体说明如下： 没有：自觉并无该项问题（症状）；

很轻：自觉有该问题，但发生得并不频繁、严重； 中等：自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度； 偏重：自觉常有该项症状，其程度为中到严重； 严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重。

作为自评量表，这里的“轻、中、重”的具体涵义应该由自评者自己去体会，不必做硬性规定。

3、该量

中国保健营养

临床集锦

CHINAHEALTHCARE＆NUTRITION

No．12（下）

2012

·5085·

浅谈诊断和治疗中尿HCG假阳性及假阴性体会

姜东河

吉林省延吉市北山社区卫生服务中心，吉林

延吉133000

【摘要】目的人促绒毛膜性腺激素（HCG），由胎盘滋养细跑分泌的一种促性腺发育的糖蛋白激素。其存在于血液﹑尿液﹑初乳﹑羊水及胎儿体

。；；内其临床意义﹕①早期妊娠诊断②流产诊断③异位妊娠诊断；④妊娠滋养细跑疾病的诊断于病情观察；⑤肿瘤标志物等。尿﹑血HCG检测在临床诊断和治疗中应用非常广泛。现有很多文献中见，尿HCG假阳性及假阴性的报道。我在临床工作当中也有深感体会﹐而出现过误诊及漏诊。现本人体会于

彩色超声或血、尿HCG检查开腹手术诊断和治疗不同妇科疾病患者。结果尿HCG化验可出现假阳性及假各位同行尽情畅谈。方法对根据临床症状、

阴性。结论诊断和治疗妇科疾病时思维应开阔。

【关键词】尿HCG；假阳性；假阴性；误诊

doi：10．3969/j．issn．1004－7484（x）．2012．12．258文章编号：1004－7484（2012）－12－5085－011临床资料

1．1一般资料病例数3例，年龄23岁－35岁，已婚。即往健康

中国保健营养

临床集锦

CHINAHEALTHCARE＆NUTRITION

No．12（下）

2012

·5085·

浅谈诊断和治疗中尿HCG假阳性及假阴性体会

姜东河

吉林省延吉市北山社区卫生服务中心，吉林

延吉133000

【摘要】目的人促绒毛膜性腺激素（HCG），由胎盘滋养细跑分泌的一种促性腺发育的糖蛋白激素。其存在于血液﹑尿液﹑初乳﹑羊水及胎儿体

。；；内其临床意义﹕①早期妊娠诊断②流产诊断③异位妊娠诊断；④妊娠滋养细跑疾病的诊断于病情观察；⑤肿瘤标志物等。尿﹑血HCG检测在临床诊断和治疗中应用非常广泛。现有很多文献中见，尿HCG假阳性及假阴性的报道。我在临床工作当中也有深感体会﹐而出现过误诊及漏诊。现本人体会于

彩色超声或血、尿HCG检查开腹手术诊断和治疗不同妇科疾病患者。结果尿HCG化验可出现假阳性及假各位同行尽情畅谈。方法对根据临床症状、

阴性。结论诊断和治疗妇科疾病时思维应开阔。

【关键词】尿HCG；假阳性；假阴性；误诊

doi：10．3969/j．issn．1004－7484（x）．2012．12．258文章编号：1004－7484（2012）－12－5085－011临床资料

1．1一般资料病例数3例，年龄23岁－35岁，已婚。即往健康

胃幽门螺旋杆菌抗体阳性有几个明显症状

文章导读

\\n 在人体体检过程中，不少人检测出胃幽门螺旋杆菌抗体阳性的情况，呈现阳性状态说明人体已经感染了幽门螺旋杆菌，或者是身体之中存在此病菌，但没有发生扩散感染，在发生了胃幽门螺旋杆菌感染之后，人体会出现几个明显症状？下面四个症状都是关于幽门螺旋杆菌抗体阳性的症状。

上腹疼痛及饱胀感：幽门螺杆菌多在进食后发生，入晚尤甚，暖气带有臭味。常于餐后上腹疼痛加重，随着胃潞留的出现，变为上腹弥漫性胀痛或饱胀不适。

呕吐：为幽门螺杆菌最突出的症状，呕吐多发生在下午和晚间，梗阻程度愈重，呕吐次数愈多。呕吐物含有宿食，又叫隔夜食，故有酸臭味。患者于呕吐后症状减轻或完全消失，故喜自行诱发呕吐。

上腹膨隆：由于胃内排空障碍，胃内容物潴留过多，致使胃处于扩张状态。所以相当一部分患者可看到呈半球形隆起，即扩大的胃型轮廓。

蠕动波与震水者：胃内容物通过幽门因难，胃肌强烈收缩，有时可见胃蠕动波，蠕动波由左向右，走向幽门方向，止于该处。在空腹时，轻轻用手扶双佣腰

一、音源部分:

1、音板

作为乐器，除了设计、工艺（精密度）等要素外，多以音源部分的材料来划分声学品质的优劣及等级，例如：提琴、吉他等，其普及型（练习用）产品一般都以成本低、技术要求低的复合板材料制作音源部分，而演奏型产品均以实木单板材料的品质定位其声音品质等级。钢琴，作为乐器之王也是如此。

钢琴音板主要分实木单板（国外品牌一般都用实木单板，纵向拼接）和多层板（国内品牌95%以上都在用），纵向拼接的实木音板在声学品质上优于横向拼接的多层板，但造价、技术工艺都比多层板高。

实木材料优点：根据不同品质木材，传音效果不同，但整体传音效果、音质保持性能优于复合材料；缺点：抗张力、抗温湿度性能较复合板差，但经过严格筛选、成型、干燥处理后（一般选用寒带生长缓慢、密度较大、年轮分布较密且均匀的鱼鳞松、枫木为主要原材料），一样可以保证品质优良，但就是造价及技术要求较高，因此价位应高于同型号复合材料钢琴；

实木音板钢琴定位：具有不同表现力、音质效果的钢琴；买点：音质。

复合材料优点：抗张力、抗温湿度强，生产成本（材料、技术）较低，价格应较低；缺点：传音效果、音质保持能力相对较差；

复合音板钢琴定位：练习琴；买点：质量（机械性能）。

另外，价格不能体现钢琴的真正品质，建议不要单