中医藏象学说

中医学基础 藏象学说

第三章 人体结构和功能 脏腑

湖北中医学院 中医基础理论教研室 马作峰 zuofeng1967@http://www.77cn.com.cn

中医学基础 藏象学说

第一节第二节

脏腑精气血津液

第三节第四节 第五节

经络体质 生命活动的整体联系

中医学基础 藏象学说

分类依据：依生理功能特点分为五脏、六腑和奇恒之腑

生理功能：化生和贮藏精气

五脏

生理特点：藏精气而不泻，满而不能实 内容：心、肝、脾、肺、肾

生理功能：受盛和传化水谷

六腑

生理特点：传化物而不藏，实而不能满

内容：胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱

中医学基础 藏象学说

脏腑藏泻的辨证关系以藏为本——藏精、气、神 输精 藏中有泻 泻浊 泻不宜过 以泻为本——传化水谷、浊气

五脏—藏而不泻

满而不能实

六腑—泻而不藏

泻中有藏 藏不宜久

藏精自养 藏水谷 精气不能久藏—输脏 水谷不能久留—传化

实而不能满

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病机 “脏腑藏泻”理论 的指导意义

“脏病多虚” “腑病多实” “五脏宜补” “六腑宜泻”

治疗

生理功能：贮藏精气似五脏奇恒之腑 形态特点：形态中空似六腑 内容：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞

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脏、腑、奇恒之腑的区别功能五 六 脏 腑 化藏精气 传化水谷 贮藏精气

藏象学说的翻译问题

根据中医理论，“藏”指藏于体内的内脏；“象”指表现于外的生理、病理现象。正因为如此，有的译者将“藏象”译作viscera and their manifestations。但从中医长期的实践来看，更注重的是“象”，即通过对人体生理、病理现象的观察来研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系。这种观察和认知的方式即是所谓的“以外测内”，有的译者据此将“藏象”译为visceral manifestation。此外，还有译者将其译为state of viscera。这一译法可以说只译出了“藏”，而没有译出“象”。为了避免意译的偏差，有时人们也采用音译法将“藏象”译为Zangxiang。因“藏象”是中医学特有的概念，音译也符合“语言国情学”的理论要求。

藏象学说按照脏腑的生理功能特点将其分为三类：五脏、六腑和奇恒之腑。

“脏腑”一般采用音意结合法译为zangfu-organs, zang-organs and fu-organs或zang-viscera and fu-viscera。也有采用意译法将其译为solid and hollow organs。国外也有意译作bowels and viscera，甚至还有译作 tre

中医学基础知识：藏象学说之五脏-肝的系统联系

肝的系统联系。

1.肝合胆

肝疏泄失职→胆汁分泌异常→口苦、黄疸

胆汁分泌受阻→肝疏泄失职→食欲不振、腹胀

2.在体合筋，其华在爪

筋：即筋膜，包括肌腱、韧带。

爪：即爪甲，包括指甲，趾甲，为筋之延续。“爪为筋之余”

生理：肝之气血养筋;肝血充足→筋膜柔韧有力,爪甲红润坚韧。

病理：肝血不足→筋膜拘紧，关节屈伸不利;或筋膜萎弱，肢体运动无力。

临床常见：肢体麻木、手足震颤、爪甲枯槁。

3.开窍于目

生理：肝之精气上通于目→视觉灵敏、视物清晰。

病理：肝之阴血不足→两目干涩，视物不清。

肝火上炎→目赤肿痛;肝阳上亢→头目眩晕;肝风内动→两眼斜视或上呆。

4.在志为怒

生理：肝气舒畅、条达→怒而不过

病理：肝气亢升太过(肝火)→急躁易怒

暴怒→肝气上逆：头痛、吐血，中风等。

郁怒不解→肝气郁结：心情抑郁，闷闷不乐。

肝阴血不足→肝阳上亢→易怒

5.在液为泪

泪：泪腺的分泌液，具有濡润、保护眼睛的功能。

生理：肝气血调和→泪液分泌正常，目有所养。

病理：肝血不足→泪液分泌减少：两目干涩。

肝经湿热→泪液分泌异常：迎风流泪、目眵增多。

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试题一

一、单项选择题(从下列各题四个备选答案中选出一个正确答案，并将其序号写在题干后面的括号内。答案选错或未选者，该题无分。每小题1分，共30分) 1、以阐发脏腑病机及脏腑辨证为中心学术内容的是：( )

A、温补学派 B、易水学派 C、河间学派 D、丹溪学派 2、庞安时倡导的病因说是：( ) A、杂气说 B、内伤外感说

C、寒毒说 D、三邪说

3、“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”是哪位医家所提：( ) A、吴有性 B、吴鞠通

C、薛 雪 D、叶 桂 4、提出“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳”的医家是：( ) A、张介宾 B、朱丹溪 C、赵献可 D、李中梓 5、《格致余论》的作者是：( ) A、刘完素 B、张元素 C、张从正 D、朱震亨

6、提出“火与元气不两立，一胜则一负”的医家是：( ) A、刘河间 B、李 杲 C、王好古

一、选择题 （一）A型题

1.自号通玄处士的医家是（D）

A.张景岳 B.王好古 C.张洁古 D.刘完素 E.朱肱 1.D刘完素，字守真，号通玄处士，后人称他为刘河间。 2.刘完素认为肺、心、肝、脾、肾的本气是（）

A.清 B.凉 C.温 D.湿 E.燥 E.热 A.寒 2.刘河间脏腑六气病机说认为“肺本清，虚则温”。“心本热，虚则寒”。“肝本温，虚则清”。 “脾本湿，虚则燥”。“肾本寒，虚则热”。

7.增列“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”一条，使《素问》病机十九条的内容更为完整的医家是（E）

A.张洁古B.喻昌C.绮石D.缪仲淳E.刘守真

7.E刘河间在《素问玄机原病式》中结合运气学说阐发病机十九条，并增补了“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”这一燥病病机。

8.刘河间在“亢害承制论”中，认为金极（B） A.似土B.似火C.似水D.似木E.似金

11.刘河间所创制的地黄饮子，主要是治疗（） A.瘖痱B.消渴C.结阳D.热毒E.胸膈痞结

11.A刘河间以地黄饮子治疗足废不用，暴暗失语之瘖痱证。 （二）B型题

A.元气不足，正气自虚所致B.阴虚火旺所致C.将息失宜，心火暴

中 医 各 家 学 说 作 业

班级：11级中医学免费定向姓名：李钟 学号：111801018

黄元御扶阳抑阴学术思想探讨

(李钟 甘肃中医学院）

摘 要:清代著名医家黄元御毕生重视阳气,临证力主扶阳抑阴,重视中气，崇尚脾土,可谓特色鲜明,匠心独运。因此从生理、病理与治法三方面对黄氏这一学术特色进行了详尽阐述,以彰黄氏之学。 关键词:黄元御；扶阳抑阴；崇尚脾土

清代著名医家黄元御,名玉路,字元御,一字坤载,号研农,别号玉揪子,山东昌邑人,生于康熙四十四年乙酉(公元1705年)九月,卒于乾隆二十三年戊寅(公元1758年)九月,享年五十三岁。黄氏出身名门世家,“先生少负奇才,常欲奋志青云,以功名高天下”[1],故而弱冠之年,即博极群书,“诸子百家书籍,过目冰消,入耳瓦解”[1],才华横溢,抱负高远。然天有不测风云,人有旦夕祸福,在其三十岁时偶染目疾,为庸医误治,使左目失明。悲痛之余,遂发奋学医,而专于歧黄之术,立志“不能为名相济世,亦当为名医济人”[1]。自此“纵观古今医学数百种”[2],“上溯岐黄,伏读《灵》、《素》,识其梗概,乃悟医源”,进而“考镜灵兰之秘,讵读仲景《伤寒》”[2],对《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典著作

一、选择题 （一）A型题

1.自号通玄处士的医家是（D）

A.张景岳 B.王好古 C.张洁古 D.刘完素 E.朱肱 1.D刘完素，字守真，号通玄处士，后人称他为刘河间。 2.刘完素认为肺、心、肝、脾、肾的本气是（）

A.清 B.凉 C.温 D.湿 E.燥 E.热 A.寒 2.刘河间脏腑六气病机说认为“肺本清，虚则温”。“心本热，虚则寒”。“肝本温，虚则清”。 “脾本湿，虚则燥”。“肾本寒，虚则热”。

7.增列“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”一条，使《素问》病机十九条的内容更为完整的医家是（E）

A.张洁古B.喻昌C.绮石D.缪仲淳E.刘守真

7.E刘河间在《素问玄机原病式》中结合运气学说阐发病机十九条，并增补了“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”这一燥病病机。

8.刘河间在“亢害承制论”中，认为金极（B） A.似土B.似火C.似水D.似木E.似金

11.刘河间所创制的地黄饮子，主要是治疗（） A.瘖痱B.消渴C.结阳D.热毒E.胸膈痞结

11.A刘河间以地黄饮子治疗足废不用，暴暗失语之瘖痱证。 （二）B型题

A.元气不足，正气自虚所致B.阴虚火旺所致C.将息失宜，心火暴

中医各家学说模拟试题卷

一、单项选择题(在备选答案中只有1个是正确的，将其选出并把它的标号写在题后括号内。每小题1分，本大题共40分)

1．中医理论的经典代表著作是( )。 A．《黄帝内经》 B．《黄帝外经》 C.《扁鹊内经》 D．《扁鹊外经》 E．《白氏内经》

2．对于医学流派的形成年代，任应秋先生的观点是( )。 A．金元时期 B．战国以前 C．汉代以前 D．秦汉之际 E．宋代以前

3．确立中医临床医学辨证论治基本体系的医著是( )。 A．《伤寒杂病论》 B．《黄帝内经》 C．《难经》 D．《神农本草经》 E．《中藏经》 4．孙思邈研究伤寒的方法是( )。

A．方证同条，比类相附 B．重视经络 C．突出治法研究 D．八纲辨证 E．用章句法注释

5．哪部医著既是一部伤寒验案集，又是我国医学史上第一部医案专著?( A．《千金翼方》 B．《注解伤寒论》 C．《伤寒百证歌》 D．《伤寒发微论》 E．《伤寒九十论》

6．首先提出错简重订的医家是( )。 A．方有

试题：

中医基础理论习题集-藏象

单项选择题

1．既属六腑之一，又属奇恒之腑的脏器是： A．膀胱 B．三焦 C．胆 D．脑

E．女子胞

2．气血生化之源是： A．心 B．肝 C．脾 D．肾 E．肺

3．称为全身阴阳之根本的脏是： A．心 B．肝 C．脾 D．肾 E．肺

4．在体液代谢中起最主要作用的是： A．心 B．肝 C．脾 D．肾 E．肺

5．当人安静时，血主要归藏于： A．心 B．肝 C．脾 D．肾 E．肺

6．肾在液为： A．泪 B．涎 C．汗 D．唾 E．涕

7．心对血液的主要作用是： A．化生血液 B．推动血行 C．固摄血液 D．贮藏血液 E．调节血量

8．“朝百脉”是何脏的功能： A．心 B．肝 C．脾 D．肾 E．肺

9．下列属于肾的生理功能的是： A

试题一

一、单项选择题(从下列各题四个备选答案中选出一个正确答案，并将其序号写在题干后面的括号内。答案选错或未选者，该题无分。每小题1分，共30分)

1、以阐发脏腑病机及脏腑辨证为中心学术内容的是：( ) A、温补学派 B、易水学派 C、河间学派 D、丹溪学派 2、庞安时倡导的病因说是：( )

A、杂气说 B、内伤外感说 C、寒毒说 D、三邪说

3、“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”是哪位医家所提：( ) A、吴有性 B、吴鞠通 C、薛 雪 D、叶 桂 4、提出“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳”的医家是：( ) A、张介宾 B、朱丹溪 C、赵献可 D、李中梓 5、《格致余论》的作者是：( ) A、刘完素 B、张元素 C、张从正 D、朱震亨

6、提出“火与元气不两立，一胜则一负”的医家是：( ) A、刘河间 B、李 杲 C、王好古