诊断学案例分析肠道蛔虫诊断ppt

患者，男，50岁，农民。近一个半月来乏力、不适和腹胀；最近十天皮肤瘙痒，皮肤及眼睛发黄。

20年前曾经患肝炎。没有进行系统检查和治疗。

体检：T 37.8，R24次/分，P86次/分，BP110/68mmHg。一般情况较差，消瘦，面部及上胸部可见

蜘蛛痣，皮肤巩膜黄染；腹部膨隆，肝脾触诊不满意；心肺无明显异常。

实验室检查

血液检查：RBC 3.8X1012/L; Hb 99g/L; HCT 0.37; WBC 14.5X109/L;St0.07，

Sg0.75，L0.15，M0.03;

腹水检查：癌细胞（+） 临床生化检查： TP

50g/L, A 20g/L, G 30g/L; ALT 243U/L, AST 186U/L, ALP

470U/L,GGT98U/L,STB 180mmol/L, CB 85 mmol/L

免疫学检查： HBsAg(+), HBsAb(-), HBeAg(+), HBeAb(-), HBcAb(+), AFP(+)

问题：

? ?

结合病史及临床检查，应该考虑为哪方面的疾病？

根据临床症状和体征以及实验室检查结果（分析有意义的检查结

果）得到初步诊断是什么？依据如何？

?

你认为还需要增加哪些实验室检查项目？

1

肺部炎性病变影像诊断

教学目的：

1.掌握大叶性肺炎及支气管肺炎的X线、CT影像学表现。

2.掌握肺脓肿、葡萄球菌肺炎、间质性肺炎及肺炎性假瘤的X线、CT影像学及鉴别诊断。

3.熟悉支原体肺炎、过敏性肺炎、放射性肺炎及慢性肺炎的X线、CT影像学表现。 4.

TUTORIAL 1

PAGE 1

男，30岁，。

1. 请问上述病历包含有哪些重要的症状? 2. 分析这些症状的可能的病因和发病机制

3. 可能是哪些疾病导致了李先生的这些症状？

4. 如果要作出进一步的判断，你是否还需要询问李先生这些症状有何特点及有无其他伴随症状？

TUTORIAL 1

PAGE 2

根据李先生的叙述，在一周前受凉后出现发热，体温最高约38.5度左右，无明显的寒战，同时出现咳嗽咳痰，为黄痰，痰量不多，无咯血。自发病以来，体重无明显减轻， 无胸痛和气急。平时吸烟，烟龄20年，每天约20支。自十余年前开始经常有咳嗽，咳痰，无季节性。

1. 分析这些主要症状和伴随症状的特点，现在你认为李先生最可能的疾病是什么？

2. 你觉得还需要为李先生做哪些检查?（体格检查、实验室检查和特殊检查）

TUTORIAL 1

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教学目的：

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2.掌握肺脓肿、葡萄球菌肺炎、间质性肺炎及肺炎性假瘤的X线、CT影像学及鉴别诊断。

3.熟悉支原体肺炎、过敏性肺炎、放射性肺炎及慢性肺炎的X线、CT影像学表现。 4.

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男，30岁，。

1. 请问上述病历包含有哪些重要的症状? 2. 分析这些症状的可能的病因和发病机制

3. 可能是哪些疾病导致了李先生的这些症状？

4. 如果要作出进一步的判断，你是否还需要询问李先生这些症状有何特点及有无其他伴随症状？

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根据李先生的叙述，在一周前受凉后出现发热，体温最高约38.5度左右，无明显的寒战，同时出现咳嗽咳痰，为黄痰，痰量不多，无咯血。自发病以来，体重无明显减轻， 无胸痛和气急。平时吸烟，烟龄20年，每天约20支。自十余年前开始经常有咳嗽，咳痰，无季节性。

1. 分析这些主要症状和伴随症状的特点，现在你认为李先生最可能的疾病是什么？

2. 你觉得还需要为李先生做哪些检查?（体格检查、实验室检查和特殊检查）

TUTORIAL 1

检诊： 名解： 1、紫绀； 2、主诉； 3、Murphy征； 4、黄疸； 5、稽留热 问答：

1、咯血与呕血的区别； 2、脾肿大的测量线及分度； 3、发热定义、分度； 4、脑膜刺激征症状体征； 5、胸腔积液症状与分度 06五年制检诊 一：名解 1.病程记录

2.Austin-Flint 杂音 3.牵涉痛

4.全身性淋巴结肿大的疾病有 5.发绀 二。简答

1.第1、2心音的听诊特点及机制 2.腹部触诊的内容 3.呕血的病因

4.二狭的特征（病例分析、视触叩听） 三。填空

1.腹部触诊包块要描述（八点） 2.黄疸根据病因可分为（四种） 3.深反射是刺激（两个）引起的反映 4.水冲脉的常见病因（四种） 5.三凹症（三格）

6.细菌性痢疾粪便呈----，阿米巴痢疾----，霍乱---- 7.腹部呼吸消失见于----

8.第一心音出现标志---开始，第二心音出现标志--- 9.颈动脉搏动见于--- 三、 1、 2、 3、 4、

名词解释（16分） 牵涉痛 Kussmaul呼吸 Horner综合征 Austin—Flint 杂音

1、.牵涉痛：是胸、腹部脏器引起疼痛，刺激经内脏神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表，即更多具有神经传导特点，疼痛程度剧

消化(A卷)

一、单选题 每题:0分 共0分

1、下列哪项属于肠梗阻的基本CT征象？（ ）

A、肠管显著扩张，其内可见气液平面 B、可见“U”形肠袢 C、可见“鸟嘴征” D、假肿瘤征 E、肠管呈分层状改变

2、关于小肠绞窄性肠梗阻的X线表现中，哪一项错误？（ ）

A、假肿瘤征阳性 B、出现小跨度蜷曲肠袢 C、呈现空回肠易位 D、咖啡豆征阳性

E、结肠、小肠广泛性积气并有液气平面，分布较广

3、胃溃疡最特征的表现是（ ）

A、龛影 B、狭颈征 C、项圈征 D、粘膜纠集 E、器官变形

4、超声检查一位青年人，发现肝内有一个增强回声，提示最可能是（ ）

A、海绵状血管瘤 B、肝癌 C、肝囊肿 D、脓肿 E、炎性假瘤

5、绞窄性肠梗阻系指（ ）

A、无机械性因素存在的肠梗阻 B、伴有肠壁血运障碍的肠梗阻 C、肠壁肿瘤引起的肠梗阻 D、肠内容物运行停止所致的肠梗阻 E、肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻

6、切线位上，最常见的胃溃疡龛影表现为（ ）

A、乳头状 B、囊袋状 C、三角形 D、杯口状 E、不规则状

7、CT对肝脏钝性外伤的检查目的，下列说法错误的是（ ）

A、发现有无撕裂和出血 B、确定损伤程度并分级 C、提供手术或保守治疗的依据

D、观察治疗的

中山学院2013-2014第2学期复习题(12级护理、助产专业)

一、选择题：

1、不属于血细胞分析仪有关红细胞参数的是 A. HGB B. RDW C. MPV D. Hct E. MCH

2、血浆游离血红蛋白明显增高常见于 A. 球形红细胞增多症 B. 再生障碍性贫血

C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 D. 自身免疫性溶血性贫血 E. 脾功能亢进

3、以下关于血细胞发育规律正确的叙述是： A. 细胞核由大变小

B. 细胞核形态由不规则变为规则 C. 核仁由无到有 D. 细胞浆由多变少 E. 核/浆比例由小变大

4、以下关于血细胞发育规律不正确的叙述是： A. 胞体由大变小 B. 胞浆量由少变多

C. 胞核由规则变为不规则 D. 核仁由无到有

E. 核染色质由细致疏松到粗糙致密

5、再生障碍性贫血时，下列说法正确的是 A. 网织红细胞比例正常 B. 网织红细胞生成指数＞3 C. 网织红细胞生成指数＜2 D. 网织红细胞生成指数＞2 E. 网织红细胞比例＞1%

6、下列哪种血液病，其白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性： A. 急性淋巴细胞白血病 B. 急性早幼粒细胞白血病 C. 急性单核细胞白血病 D. 急性粒-单细胞白血病 E. 急性红白血病

第四章 常见症状

症状是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变，如疼痛，眩晕等；体征是指医师客观检查到的病态表现，如粘膜出血，肝脾肿大等。有的体征患者自己能感觉到，医生也能检查到，既是症状又是体征，如发热、水肿等。

症状学研究症状的病因，发生机制，临床表现及其在诊断中的作用。症状上问诊的主要内容，是诊断，鉴别诊断的线索和依据，也是反映病情的重要指标之一。但在诊断疾病时必须结合临床所有资料，进行综合分析，切忌单凭某一个或几个症状而做出错误的诊断。

第一节 发 热

[ 概念]

正常人体温的相对稳定是在体温调节中枢的调控下实现的。

? 发热（狭义）：致热原作用， 使体温调定点上移，调节性体温升高。 ? 过热：体温中枢受损、散热障碍或产热异常导致中枢不能将体温控制在

相应的调定点，为被动性体温升高。

? 生理性发热：剧烈运动、月经前期、心理性应激等导致体温升高，是暂

时性的。

? 发热（广义）：体温超过正常水平。

[病因] 感染性、非感染性及不明原因 （一） 感染性：

各种病原体如病毒，细菌，支原体，立克次体，螺

一．填空题

1.肠梗阻分为 机械性，动力性，血运性。

2.影像检查肠梗阻主要目的是明确肠梗阻 类型，位置和原因。

3.上消化道Ba餐造影常见胃形态有 牛角型，瀑布型长钩型和钩型。 4.成人颅骨分为颅内板，外板和板障结构。

5.常见的肾脏对比剂回流方式有肾小管回流，肾窦回流，淋巴管回流，血液周围回流。 6.尿道外口向内分为舟状窝，海绵体，球部。

7.在颅脑侧位片上从前往后依次可见颅前凹，颅中凹，颅后凹依次呈梯状下降，蝶鞍位于颅中凹。

8.颅内压增高的基本X线征象有颅缝增宽，脑回压迹增多和蝶鞍的改变。

9.头颅副鼻窦有上颌窦，额窦，筛窦和蝶窦，其中华氏位主要显示上颌窦。柯氏位主要显示额窦。 二．名解

龛影：是由于胃肠道壁产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当X线呈切线位投影时，形成一突出于腔外的钡斑影像。

A环：上升的下食管括约肌收缩形成的环。与其上方的食管蠕动无关。

B环：当胃食管前庭段上行时，因其上皮交界环位于膈上，管腔舒张时，显示为管腔边缘的隔状切迹，即食管胃环，或称B环。

黏膜纠集：表现为黏膜皱襞从四周向病变区集中，呈放射或车辐状。常因慢性溃疡性病变产生的纤维结缔组织增生、瘢痕收缩造成。

憩室：由于钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出