导尿术的健康教育内容

对间歇性导尿术的健康教育

1间歇性导尿术的概述

导尿是指将导管（中空管）插入膀胱（通常指经尿道插入），用于引流尿液、收集尿液进行检测或注入药物的操作。间歇性导尿术（Intermittent Catheterization，IC）不将导尿管留置于膀胱内，仅在需要时插入膀胱，排空后即拔除。间断性导尿术可使脊髓损伤患者的膀胱周期性扩张与排空，维持近似正常的生理状态，促使膀胱功能恢复.间断性导尿一般采用清洁导尿法，由护士或（和）医生教会患者及家属自行导尿.一般自行导尿的次数，约为4～6h/次/d，2次导尿间隔的时间要恰当，不可以让膀胱储存太多尿液，而引起尿道感染或并发症。 2间歇导尿的适应人群

2.1神经系统功能障碍或损伤导致的排尿问题 神经病变造成的膀胱不能有效排空，但尿流动力学检查显示有良好顺应性的正常膀胱容量（400ml）低膀胱潴留期内压（20cmH2O），无输尿返流发生，且在2次导尿之间最有有效控尿的括约肌功能. 2.2非神经源性膀胱功能障碍 没有明显神经异常的情况下，临床症状和膀胱形态发生了类似于神经性膀胱的变化。 2.3膀胱内梗阻致排尿不完全 炎症或非炎症或老化现象所致括约肌及其附近组织的纤维组织硬化膀胱颈

导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。导尿可引起医源性感染，因此，在操作中应严格掌握无菌技术，熟悉男、女性尿道解剖特点。避免增加病人的痛苦。

（一）目的

1.为尿潴留病人解除痛苦；使尿失禁病人保持会阴清洁干燥。

2.收集无菌尿标本，作细菌培养。

3.避免盆腔手术时误伤膀胱，为危重、休克病人正确记录尿量，测尿比重提供依据。

4.检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。

5.鉴别尿闭和尿潴留，以明确肾功能不全或排尿机能障碍。

6.诊断及治疗膀胱和尿道的疾病，如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。

（二）操作方法

1.女性导尿法女性尿道短，约3－5cm长，富于扩张性，尿道口在阴蒂下方，呈矢状裂。老年妇女由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，插导尿管时应正确辨认。

（1）备好用物进病房，向病人说明目的，取得合作，遮挡病人。

（2）能自理者，嘱其清洗外阴，不能起床者，协助其清洗外阴。病人取仰卧位，护士立于病人右侧，将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。

脱近侧裤腿，盖于对侧腿上，近侧下肢用大毛巾遮盖，嘱病人两腿屈膝自然分开，暴露外阴。

（3）将治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘放于床尾。开消毒包，备消毒液，左手戴无菌手套，将已备好的清洗消毒用物臵于病人两腿之间，右手持止血钳

导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。导尿可引起医源性感染，因此，在操作中应严格掌握无菌技术，熟悉男、女性尿道解剖特点。避免增加病人的痛苦。

（一）目的

1.为尿潴留病人解除痛苦；使尿失禁病人保持会阴清洁干燥。

2.收集无菌尿标本，作细菌培养。

3.避免盆腔手术时误伤膀胱，为危重、休克病人正确记录尿量，测尿比重提供依据。

4.检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。

5.鉴别尿闭和尿潴留，以明确肾功能不全或排尿机能障碍。

6.诊断及治疗膀胱和尿道的疾病，如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。

（二）操作方法

1.女性导尿法女性尿道短，约3－5cm长，富于扩张性，尿道口在阴蒂下方，呈矢状裂。老年妇女由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，插导尿管时应正确辨认。

（1）备好用物进病房，向病人说明目的，取得合作，遮挡病人。

（2）能自理者，嘱其清洗外阴，不能起床者，协助其清洗外阴。病人取仰卧位，护士立于病人右侧，将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。

脱近侧裤腿，盖于对侧腿上，近侧下肢用大毛巾遮盖，嘱病人两腿屈膝自然分开，暴露外阴。

（3）将治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘放于床尾。开消毒包，备消毒液，左手戴无菌手套，将已备好的清洗消毒用物臵于病人两腿之间，右手持止血钳

颅内血肿清除术健康教育处方

一、疾病知识

颅内血肿——指当脑损伤后颅内出血聚集在颅腔的一定部位而且达到相当的体积后，造成颅内压增高，脑组织受压而引起相应的临床症状，是脑损伤中最常见最严重的继发性病变。

二、饮食指导

因病人消耗能量大，疾病的修复需要较多的营养。所以，必须进高蛋白、高热量、高维生素等营养丰富的食物。对意识障碍者应暂禁食，24h后意识状态仍无改善者下胃管给予鼻饲。

三、休息与活动指导

1、卧床休息 患者应绝对卧床休息，床头抬高15°~30°, 头偏向一侧，可减轻头部淤血和脑水肿，防止呕吐物呛入气道，引起吸入性肺炎，翻身时尽量避免搬动头部。头部置冰袋冷敷，保持安静，尽量减少不必要的搬动，减少探视。

2、恢复期的护理 早期康复护理是缩短住院日，减少致残率的关键。患者生命体征平稳，48小时后即可进行康复护理。

四、出院指导

1、保持大便通畅，可防止脑疝形成，应用缓泻剂，忌用高压灌肠。用力排便时出现脑疝。 2、告知患者出院后，应遵医嘱继续用药并进行功能锻炼，外出活动要注意安全。，如有疼痛不适，及时来院就诊，一月后来院复查头颅CT。

3、注意卧床姿势，瘫痪肢

颅内血肿清除术健康教育处方

一、疾病知识

颅内血肿——指当脑损伤后颅内出血聚集在颅腔的一定部位而且达到相当的体积后，造成颅内压增高，脑组织受压而引起相应的临床症状，是脑损伤中最常见最严重的继发性病变。

二、饮食指导

因病人消耗能量大，疾病的修复需要较多的营养。所以，必须进高蛋白、高热量、高维生素等营养丰富的食物。对意识障碍者应暂禁食，24h后意识状态仍无改善者下胃管给予鼻饲。

三、休息与活动指导

1、卧床休息 患者应绝对卧床休息，床头抬高15°~30°, 头偏向一侧，可减轻头部淤血和脑水肿，防止呕吐物呛入气道，引起吸入性肺炎，翻身时尽量避免搬动头部。头部置冰袋冷敷，保持安静，尽量减少不必要的搬动，减少探视。

2、恢复期的护理 早期康复护理是缩短住院日，减少致残率的关键。患者生命体征平稳，48小时后即可进行康复护理。

四、出院指导

1、保持大便通畅，可防止脑疝形成，应用缓泻剂，忌用高压灌肠。用力排便时出现脑疝。 2、告知患者出院后，应遵医嘱继续用药并进行功能锻炼，外出活动要注意安全。，如有疼痛不适，及时来院就诊，一月后来院复查头颅CT。

3、注意卧床姿势，瘫痪肢

健康教育知识讲座内容

一、煤气中毒如何急救处理?

①立即打开门窗，迅速将中毒者搬到空气新鲜的地方，但要注意保暖;②病情轻者，可让他喝热的糖茶水;③病情较重、已陷入昏迷者，应急送医院救治。

二、触电如何急救处理?

①迅速断绝电源，野外无法找到电闸时，可用干燥绝缘棒、竹竿挑开电线;②迅速检查触电者的呼吸、心跳情况，就地抢救，及时进行人工呼吸和胸外心脏按摩;③立即请医生抢救，或在不中断抢救的前提下，送往医院急救。

三、如何做好骨折的急救处理?

①骨折病人应立即停止活动，将骨折部位简单固定;②如伤口出血，应用绷带或清洁布条压迫包扎止血，出血量大可用止血带止血，并记录时间，做到每小时放松0.5一1分钟，防止肢体缺血坏死;③如骨折端露在伤口外面，不要当场把骨折端送入伤口内，以免引起感染;④高处摔下或背着地跌倒骨折的病人，不要用软性担架，应几个人在一个水平位轻轻托直放在木板或门板上，平稳地送往医院。

四、合理膳食的原则：

《中国居民膳食指南》提出合理膳食的原则如下：①食物多样，谷类为主;②多吃蔬菜、水果和薯类;③每天吃奶类、豆类或其制品：④经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油：⑤食量与体力活动要均衡，保持适宜体重;⑥吃清淡少盐的膳食;⑦如饮酒应限量：⑧吃清洁卫生不变

李沧区虎山路街道社区卫生服务中心

导尿及留置导尿知情同意书

姓名 性别 年龄 科别 床号 住院号 根据目前的检查和分析，现将患者的有关情况告知如下：

一目前诊断：

二目前情况：

现将留置导尿可能出现情况告知如下：

1. 尿道损伤；2.导尿失败；3.继发感染；

4．留置导尿过程中的疼痛诱发心脏骤停、严重心律失常等意外。特此对家属告知。

患者家属表示理解，同意留置导尿。

患者签字

受托人签字

接待医生签字

年 月 日

精品文档

精品文档外科患者健康教育

一、床上排便训练

一、目的：指导卧床患者定时排便，以解除或预防便秘。

二、适应症：卧床不习惯床上排便有便秘倾向或存在便秘者，大手术后需卧床患

者。

三、方法

1、排除外界因素对患者床上排便的影响，如增设遮挡屏风、无关人员回避等。

2、在患者允许的情况下，抬高床头，协助患者坐在便器上。

3、排便时嘱患者双腿屈膝协助用力，病情较重者勿用力排便，在排便时深呼吸，以防病情突变。

4手术前排泄训练重点是教会患者使用大小便器，演示便器放置和取出的方法。

5、如直肠有粪便硬块，应用润滑剂通便，无效时，可采用人工通便或遵医嘱清洁灌肠的方法。

二、咳嗽、咳痰训练

一、目的：排痰，改善肺通气功能，促进肺膨胀，增加肺活量，预防肺

部并发症

二、适应证：各种原因导致的肺内感染或无力咳嗽而引起的痰液淤积和

引流不畅，手术后患者肺不张的预防与治疗。

三、方法：结合患者的体位向患者介绍和示范如何进行有效咳嗽。患者

一般采取坐位，身体稍前倾，双臂可支撑在膝上，以放松腹部肌肉利

于其收缩。然后指导患者以腹式呼吸深吸气，屏气3—5秒后进行2—3

次短促有力咳嗽，运用腹肌的有力收缩将痰液咳出。如无痰者做两次

短而有力的咳嗽，做完咳嗽后休息。每次咳嗽次数不宜过多，根据体

力情况，一般每次咳

2 0 1 4年 1月乏力、低热、盗汗 6 O例。 l O 8例经抗痨对症治疗， 2 4例症状缓解但消瘦明显， 8 4例症状明显加重。 1 . 3检查方法： 1 0 8例患者均行常规胸部正侧位 X线片多次检查， P P D试验，痰涂片检查，胸水癌细胞学检查，肿瘤标志物检查，随病情变化在不同阶段根据各个患者病情进行痰癌细胞检查、纤维支气管镜检查，其中 6 0例行 C T扫描检查。2结果

6 7期吸烟史、肿瘤家族史、肺内同一部位反复发作感染、影像显示上叶前段、后段、下叶基底段出现的肺不张或浸润病灶、胸水迅速增长且为血性、活动性肺结核抗痨治疗后病灶进展等都应引起高度重视，即使痰结核菌阳性也要做肿瘤检查。 肺结核与肺癌的紧密关系，越来越受到放射科医师的重视[ 2 1。 据文献报道，二者的并存机会多，同部位发生肺癌合并肺结核危险度增加 5 0%。本组 1 0 8例胸部 x线检查显示，肺叶片状或块状影，肺癌与肺结核发生于同一肺叶的占 6 7%。尽管肺结核合并肺癌的 x线检查表现与单一的肺结核、肺癌的 x线表现部分相同， 但胸部的 x线动态有特点：①有吸烟史的老年肺结核患者，在有效的抗痨治疗中出现刺激性咳嗽，痰中带血，且出现与咳嗽无关的胸部局限性、持续性

通过输液前、输液中、输液后不同时段的告知进行输液宣教。

静脉输液的健康宣教内容

输液患儿健康宣教内容包括：操作前、操作中、操作后对患儿及家长的解释、指导、告知，讲解输液过程中的注意事项，使患儿及家长顺利安全的完成输液治疗。

1、操作前解释

对初次输液者，应告知患儿输液的目的、方法、注意事项、操作前需要做哪些准备工作等。对于早晨输液者，应询问患儿有没有吃早餐，（空腹最好不要输液）。而对经常输液者，操作前需告诉患儿需要做的准备工作。如：“宝贝，您好！阿姨马上就要为您进行输液了，请问您需要去卫生间吗？”、“请不要紧张，阿姨会在操作时动作很轻、很仔细，希望您能配合我，好吗？”。 2 、操作时的评估

输液时要对患儿进行全身及局部评估。全身评估包括患儿的年龄、病情、意识状态、营养状况及配合程度；局部评估包括肢体有无外伤史、肢体的活动度、穿刺部位的皮肤是否完好等。选择好待穿刺的血管，征求患儿的意见。如“阿姨给您打这根血管可以吗？”，征得患儿同意后方可进行静脉穿刺，操作完毕，谢谢患儿的合作。对于小儿头皮输液，需要剔毛发的，需征求家长意见，同意后方可操作。

3、操作后告知

静脉穿刺成功后，告知患儿及家长输液的速度（多少滴/分），叮嘱患儿自己不能随意调节滴速，说明年龄、病情、