偏瘫肢体功能评定目的

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偏瘫肢体功能评定

标签:文库时间:2025-02-14
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偏瘫肢体功能评定

目的/意义

采用偏瘫肢体功能评定量表对偏瘫患者上肢、手指、下肢的联合反应、随意收缩、痉挛、屈伸肌联带运动、部分分离运动、分离运动、速度协调性、运动控制、平衡、感觉、关节活动度及疼痛等方面进行综合检查。

适应证

中枢神经系统损伤后运动功能障碍,如脑外伤、脑卒中、儿童脑瘫等及运动控制障碍疾患。

禁忌症

意识和认知障碍、严重情感障碍、生命体征不稳定等。

设备与用具

矮训练台或床、床边桌、椅子、棉球、铅笔、小卡片纸板、小瓶、叩诊锤、网球、蒙眼带、秒表。

操作方法与步骤

(1)、Brunnstrom评定量表:能简单并客观地反映中枢性瘫痪的本质恢复过程,

成为评定偏瘫患者运动功能的基本依据,也是偏瘫临床治疗的基础。初期的“休克”状态;联合反应,共同运动在II级出现常持续存在而不完全消失,III级时完成,以后逐渐减弱;IV级时开始向部分关节的分离运动过渡;V级时基本完成各关节的分离运动;VI级则分离运动的协调性大致正常,速度也逐步正常化,大致恢复到或接近原来正常的水平。具体评定内容和标准如下(表1)

(2)、上田敏评定量表:上田敏以Brunnstrom评价法为基础设计了十二级评价法。BrunnstromⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、VI级分别相当于

脑卒中偏瘫患者早期肢体功能锻炼

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1 l2

世界最医新信息学摘文 2 0 13第年1 3卷 1第9期 临床究研

脑卒中瘫患偏者早肢期体功能炼张锻琴小(内蒙古鄂多尔斯市中心医院神外经科,内蒙古鄂多斯尔 107 0 0 0 )摘要脑卒:中大多发病然,发突病高,致率残率高、亡死高、复发率率。高脑中所致卒功的障能碍主要运为动障碍及

语言障。碍动运障碍最常见的是病对侧肢体变的中枢偏瘫性瘫偏患,表现者肢体运功动能障,表碍为肌张力增现高,甚至痉,挛肌问群协调乱紊,现出异常的反活动射,联反合应和紧张反性脊髓射平水的始运原动式形。关键词:脑卒偏中瘫患者肢;体;能功锻 中炼图分类号:7R 4 .33 文 标献识 :码B OID:1 0 .3 96  ̄ 9. i s n .s 167 1 -3 4 11. 2 0 1 3 . 1 9 0 7.8

一般资1料我自2 0 1 1科年 1月 2 0至1年21共月治收脑 卒中偏瘫 者患5例,1其中 3男1例,女 20例年, 3龄 8 88岁,均 有不同程度肢体活动障碍,住院时间 l0—5 2天,通过对病人积极有效的理护,效果意满。摩或用健侧上肢对者上患肢下的锻炼如,关肩节的活动 以用健可侧握手住患侧慢手慢举起,渐逐炼直锻把到侧患手 举头过。顶 2.

偏瘫运动功能评定表

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天津蓟县海琦医院中医康复科

偏瘫运动功能评定表

评定内容与标准

一、 基本情况

姓名:性别:年龄:住址:联系方式: 临床诊断: 主要功能障碍: 二、

运动功能评定

1. 肌力评定

分级 5 5- 4+ 4 4- 3+ 3 3- 2+ 2 2- 1+ 1 0 抗最大阻力达关节最大活动度 抗较大阻力达关节最大活动度 抗比中等度稍大阻力达关节最大活动度 抗中等度阻力达关节最大活动度 抗比中等度稍小阻力达关节最大活动度 评级标准 抗重力达关节最大活动度,抗较小阻力时达关节部分活动度 抗重力达关节最大活动度 抗重力达关节最大活动度的50%以上 减重达关节最大活动度,抗重力达关节最大活动度的50%以下 减重达关节最大活动度 减重达关节最大活动度的50%以上 减重达关节最大活动度的50%以下 可触及肌肉收缩,但无关节活动 没有可侧到的肌肉收缩

2. 痉挛评定(改良Ashworth法)

改良Ashworth评定法:是评定痉挛最常用的方法,该法简便易行,不需任何仪器。评定时检查者徒手牵拉痉挛肌进行全关节活动范围的被动运动,通过感觉到的阻力及其变化情况,把痉挛分成0-4共5个级别。

改良Ashworth痉挛评定量表

级别 痉挛程度

综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响

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综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响

【摘要】 目的 研究康复护理对恢复脑卒中患者肢体功能的疗效。方法 将75例符合标准的患分为2组,观察组(积极康复护理)39人,对照组(随访观察)36人。分别在刚入组、3个月末、6个月末的时候利用FuglMeyer评分以及Barthel指数,对两组入选患者进行肢体功能、日常生活活动能力进行评估。结果 在入选患者刚入组时通过FuglMeyer评分以及Barthel指数分别对观察组和对照组进行评估,相比较差异无统计学意义(P>005);3个月、6个月末观察组的FuglMeyer评分以及Barthel指数明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<005);并且观察组在6个月末时较3个月末时也有所改善,具有统计学意义(P<005)。结论 积极的早期康复护理对于脑卒中偏瘫患者肢体功能的恢复起到了重要的作用。

【关键词】 康复护理;脑卒中;肢体功能

脑卒中是急性脑部血液灌注障碍引起的一类疾病[1]。引起脑卒中的因素很多,最常见的因素是动脉粥样硬化,目前可以将脑卒中分出血性(脑出血)和缺血性(脑梗死)两类[2]。是目前为止在老年人人群中致死以及致残最多的疾病,更可怕的是脑卒中的发患者群开始由中老年人向年轻人迈进。

偏瘫运动评定

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偏瘫是最常见的障碍之一,可见于脑卒中、脑外伤等多种疾病和外伤。尽管各种疾病和外伤的诊断和临床处理方法不同,但其造成的偏瘫的功能评定方法是相同的,通称为偏瘫的运动功能评定。

偏瘫运动功能评定千里之外

偏瘫是最常见的障碍之一,可见于脑卒中、脑外伤等多种疾病和外伤。尽管各种疾病和外伤的诊断和临床处理方法不同,但其造成的偏瘫的功能评定方法是相同的,通称为偏瘫的运动功能评定。

偏瘫是最常见的障碍之一,可见于脑卒中、脑 外伤等多种疾病和外伤。尽管各种疾病和外伤 的诊断和临床处理方法不同,但其造成的偏瘫 的功能评定方法是相同的,通称为偏瘫的运动 功能评定。

偏瘫是最常见的障碍之一,可见于脑卒中、脑外伤等多种疾病和外伤。尽管各种疾病和外伤的诊断和临床处理方法不同,但其造成的偏瘫的功能评定方法是相同的,通称为偏瘫的运动功能评定。

第一节 偏瘫患者的异常运动模式

偏瘫患者会出现一些释放症状,如肌张

力增高、腱反射亢进、病理征、异常姿 势反射、联合反应、共同运动和痉挛模 式等。了解这些释放症状,对偏瘫的正 确评定和康复治疗非常重要。

偏瘫是最常见的障碍之一,可见于脑卒中、脑外伤等多种疾病和外伤。尽管各种疾病和外伤的诊断和临床处理方法不同,但其造成的偏瘫的功能评定方法是相同的,

超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响

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护士进修杂志2012年9月第27卷第18期

超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响

周红艳1

张少茹2

卢丹丹2任春玲1唐永华1

王颖1

姚利莉1贾娟娟1

(1.西安交通大学医学院第一附属医院,陕西西安71006l;2.西安交通大学医学院,陕西西安710061)摘

目的探讨超早期(生命体征平稳o~24h)康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复恢复的影响。方

法将84例脑卒中偏瘫患者给予常规护理及超早期康复功能训练,检测入院时、干预4周和12周后患者日常生活

能力(ADL)状况,分析其Barthel指数评分及临床疗效。结果脑卒中偏瘫患者给予超早期康复护理后,其日常生活能力明显提高.干预4周、12周后,患者Berthel评分和临床疗效明显高于入院时,差异有显著意义(P<0.05)。结

论超早期康复护理可提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力和肢体运动功能。

关键词

超早期康复护理

脑卒中

偏瘫

Strok

肢体功能

Hemiplegia

Limbcfunction

KeywordsEarlyrehabilitationnursing

中图分类号:R473.74,R651.1+5文献标识码:B文章编号:1002—6975(2012)18-1674—02

脑卒中是一种高致残率、高死亡率

Brunnstrom偏瘫运动功能评价

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Brunnstrom偏瘫运动功能评价 上 肢 手 下 肢 Ⅰ弛缓,无任何运动 弛缓,无任何弛缓,无任何运动 级 运动

Ⅱ出现联合反应,不出现轻微屈指出现联合反应,不级 引起关节运动的随动作 引起关节运动的随

意肌收缩,出现痉意肌收缩,出现痉挛 挛

Ⅲ痉挛加剧,可随意能全指屈曲,痉挛加剧

级 引起共同运动或其勾状抓握,但1.随意引起共同运

成分 不能伸展,有动或其成分

时可由反射引2.坐位和立位时起伸展 髋、膝可屈曲

Ⅳ痉挛开始减弱,出能侧方抓握及痉挛开始减弱,开级 现一些脱离共同运拇指带动松始脱离共同运动出

动模式的运动 开,手指能半现分离运动

1.手能置于腰后 随意、小范围1.坐位,足跟触2.上肢前屈90°伸展 地,踝能背屈 (肘伸展) 2.坐位,足可向后3.肩0°,屈肘滑动,使其 90°前臂能旋背屈大于0° 前、旋后

Ⅴ痉挛减弱,共同运用手掌抓握,痉挛减弱,共同运级 动进一步减弱,分能握圆柱状及动进一步减弱,分

离运动增强 球形物,但不离运动增强 1.上肢外展90°熟练 1.立位,髋伸展位(肘伸展,前臂能随意全指伸能屈膝 旋前) 开,但范围大2.立位,膝伸直,2.上肢前平举并上小不等 足稍向前踏出,举过过头(肘伸踝能背屈 展)

3.肘

躯体功能评定

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模块三 躯体功能评定 项目一 肌力评定

【习题】

一、选择题:

1.直接完成动作的肌群称:

A.拮抗肌 B.原动肌 C.固定肌 D.中和肌 E.协同肌 2.在做手持哑铃屈肘动作时,固定肌为:

A.肱三头肌,肘肌 B.肱二头肌,肱肌 C.肱桡肌 D.肩部肌群 E.旋前圆肌 3.在做伸肘动作时,主动肌为:

A.肩部肌群 B.肱二头肌,肱肌 C.肱桡肌 D.旋前圆肌 E.肱三头肌 4.目前被认为是肌肉功能评价及肌肉学特征研究的最佳方法的是: A.等长肌力测定 B.等速肌力测定 C.等张肌力测定 D.向心性收缩肌力测定 E.离心性收缩肌力测定 5.下列哪个不是影响肌力的因素?

A.肌肉生理横断面 B.肌肉的募集率 C.肌肉收缩的形式 D.智力因素 E.肌肉初长度

6.在减重状态下能做全范围的关节活动,抗重力做关节全运动范围50%以下关节活动,肌力为:

A.2级 B. 2级 C.2级 D.3级 E.3级 7.腰方肌的作用:

A.上提骨盆 B.旋转骨盆 C.旋

心肺功能评定

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心肺功能评定

一、概述

心肺功能是人体新陈代谢和运动耐力的基础,泛指有氧运动系统通过肺呼吸和心脏活动推动血液循环向机体输送氧气和营养物质,从而满足各种人体生命活动物质与能量代谢需要的生理学过程,与人的体质健康和竞技运动能力有着极为密切的关系。

1、氧运输功能通过心脏的循环,把氧气及能量物质运送到全身组织进行新陈代谢。心脏功能减退会导致循环功能障碍,产生缺氧缺血状态。

2、气体交换功能包括肺通气功能和换气功能,主要通过内呼吸和外呼吸两个基本过程来实现。

3、心肺功能与运动耐力运动耐力是指机体持续活动的能力,取决于心肺功能及骨骼肌的代谢。心肺功能下降会影响运动能力;长期制动和缺乏运动也会导致心肺功能的减退。

4、纽约心脏病学会心功能分级(NYHA)可用于评价心脏疾病病人的新功能,并指导病人的日常生活活动和康复治疗。但是,该方法,主要依据病人自己有无心悸、呼吸困难、乏力等主观症状,因而评定时结果可能存在一定的差异。其具体功能分级标准如下。

I级:体力活动不受限。一般体力活动不引起疲劳,心悸,呼吸困难和心绞痛等症状。

II级:体力活动稍受限。一般体力活动时即可引起疲劳,心悸,呼吸困难和心绞痛等症状。

III级:体力活动明显受限。休息时感到舒适,低于正常日常生活活动的运

偏瘫上肢功能评价记录表(上田敏式)

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偏瘫上肢功能评价记录表(上田敏式)

姓名 科室 序 体 位 号项 目 联 合 反 应 (胸 大 肌 ) 仰 随 卧 收 位 胸 大 肌 ) 伸 肌 联 带 运 动 缩 意

性别 病房/床 肢 肢 ( ) 肢 肢

偏瘫上肢功能评价记录表(上田敏式) 偏瘫上肢功能评价记录表(上田敏式) 年龄 临 床 诊 断

病历号

(

)

( 肢 ( ( ( 肢 能

)

)

)

( ) 能

屈 坐 位 运 动 带 肌 联

肢 ( ) 能

部 分 坐 分 位 运 动 离

能 上肢 (部 分 分 离 运 动

坐 位

)

偏瘫上肢功能评价记录表(上田敏式)

序 号

体 位

项 目 部 分 分 离 运 动

开始体位及检查动作 屈肘,前臂旋前 (手掌向下)。将 肘紧靠体侧不要 离开(靠不上者不 合格),肘屈曲保 持在 90°±10° 的范围内

判定 肘不靠体侧 不 靠体侧但前臂旋前 充 分 前臂可保持中立位 可旋前 5-45° 充 分 旋前 5-45° 旋前 90° 不可能

月 日

月 日

月 日

7

坐 位

8

坐 位

分 离 运 动

伸肘位,将上肢向 侧方水平外展。注 意上肢水平屈曲 不得超出 20°, 屈 肘不超出 20°

不 充 分 充