我国发展城市社区卫生服务的目标

我国社区卫生服务的发展_现状及存在问题

前言

社区卫生服务是世界卫生组织(WHO)根据对世界卫生状况和有关社会经济问题及其发展趋势进行系统分析后提出的一个预示全球卫生服务发展方向的全新概念。国内外实践证明，社区卫生服务是解决看病难、看病贵问题的有效途径，是满足居民基本医疗服务需求的最佳方式，在提供安全、有效、方便、快捷、优质、价廉、连续、综合的卫生服务方面具有不可取代的地位。随着我国卫生改革的深入，社区卫生服务体系逐步形成和不断完善，将为在我国实施以社区为基础的预防保健服务创造良好的政策和组织环境；而开展预防保健服务又是完善社区卫生服务“六大功能”的关键。积极开展社区卫生服务，建立和完善社区卫生服务体系，对促进基本卫生保健制度的建设，适应人口老龄化和疾病谱的改变，促进人人享有卫生保健具有积极的影响，同时也是适应我国国情、建立和完善有中国特色卫生服务体系的根本途径，对于构建和谐社会具有重要的意义。

1 社区与社区卫生服务的概念及意义

1.1 社区的概念

“社区”一词，最早来源于拉丁语，意思是共同的东西和亲密的伙伴关系。20 世纪30 年代以我国著名社会学家费孝通为首的燕京大学学生，率先将Community 译为中文的“社区”，其给社区下的定义

省卫生厅等14部门转发卫生部等11部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》

的通知（苏卫基妇〔2003〕11号）

发布时间：2003-8-6

省卫生厅等14部门转发卫生部等11部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》的通知

苏卫基妇〔2003〕11号

各市卫生局、体改办、计委、民政局、财政局、物价局、人事局、劳动和社会保障局、建设局、国家税务局、地方税务局、药品监督管理局、计划生育委员会：

现将卫生部等11个部委局经国务院同意印发的《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》转发给你们，并结合我省实际提出如下意见，请一并贯彻执行。 一、鼓励多元化投资举办社区卫生服务机构

认真实施区域卫生规划和社区卫生服务机构设置规划，打破部门垄断和所有制界限，充分利用现有卫生资源，通过重组、改造和功能转换来建设社区卫生服务机构。鼓励企事业单位、社会团体、个人等社会力量举办社区卫生服务机构，逐步形成投资主体多元化的格局。允许符合条件的民办医疗机构开展社区卫生服务。

二、加快城市社区卫生服务网络建设

社区卫生服务网络包括提供综合服务的社区卫生服务中心（站），也包括为社区居民提供专项服务的康复院、护理院(站)、诊所等。各地要从实际出发，认真组织

省卫生厅等14部门转发卫生部等11部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》

的通知（苏卫基妇〔2003〕11号）

发布时间：2003-8-6

省卫生厅等14部门转发卫生部等11部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》的通知

苏卫基妇〔2003〕11号

各市卫生局、体改办、计委、民政局、财政局、物价局、人事局、劳动和社会保障局、建设局、国家税务局、地方税务局、药品监督管理局、计划生育委员会：

现将卫生部等11个部委局经国务院同意印发的《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》转发给你们，并结合我省实际提出如下意见，请一并贯彻执行。 一、鼓励多元化投资举办社区卫生服务机构

认真实施区域卫生规划和社区卫生服务机构设置规划，打破部门垄断和所有制界限，充分利用现有卫生资源，通过重组、改造和功能转换来建设社区卫生服务机构。鼓励企事业单位、社会团体、个人等社会力量举办社区卫生服务机构，逐步形成投资主体多元化的格局。允许符合条件的民办医疗机构开展社区卫生服务。

二、加快城市社区卫生服务网络建设

社区卫生服务网络包括提供综合服务的社区卫生服务中心（站），也包括为社区居民提供专项服务的康复院、护理院(站)、诊所等。各地要从实际出发，认真组织

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我国城市社区卫生服务现状及对策分析

作者：赵 亮 宫贝贝

来源：《现代商贸工业》2010年第15期

摘要:改革开放30多年来,我国经济迅猛发展。人民生活水平的提高导致了医疗健康需求的急剧增加。由于传统医疗卫生体制的弊病,在我国形成了“看病难、看病贵”的问题。基于对我国发展城市社区卫生服务必要性分析的基础上,从目前的现有基础、政府政策支持和制度保障以及地方经济发展等方面分析了我国发展城市社区卫生服务的可行性。研究我国城市社区卫生服务的发展,通过分析我国城市社区卫生服务的意义,探讨我国城市社区卫生的发展现状以及出现的问题,进而提出笔者对于促进城市社区卫生发展的政策建议。 关键词:社区卫生服务;发展;政策建议 中图分类号:C9 文献标识码:A

文章编号:1672-3198(2010)15-0062-

1 我国城市社区卫生服务发展的意义

当前我国正值卫生体制改革的关键时刻,城市社区卫生服务建设是我国初级卫生保健建设的重要部分,促进我国城市社区卫生服务的发展有重要

社区卫生服务的组织管理

社区生卫服的组务管理织玄泽亮博士

社区卫生服务的组织管理

社卫生区务服的织组理管一节第第 二 节三节第

述概组织 系体与络网建 组织文化设

社区卫生服务的组织管理

一节 第概 述本概念 基 设置原与方法 组织结构则与型类

社区卫生服务的组织管理

一、本基概念一)基(含本社区义卫服务生组织为：了有地完成效社卫区生社 区生服务组织卫：务服务任,现实高提区社民健康居水平的目标 服任务务实现提高 社区民健居水平康目的标 ,现提实社区居民高康健平的目水 标照卫生按业发事的展求要规律、 按照、卫事业生发的要求、展规律设、置程序 一定的和责、任 一的责任定、力及其职能权工分形而成的系 集合统 。合集

。

社区卫生服务的组织管理

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作合 社区卫 生务组织服是一整个系体统

社区卫生服务的组织管理

区社卫组织生理管社区：卫生服组务 社织区生组织管卫理：按管照理原的理、按 管理的照理、原遵循理管的则设原计 社卫生组区织的管理制体和行机运制 ，区社卫组织生的管体理制和行运制机，合 运理用组职能和管理织功能 ，理运合组用织能职和理功能，在管社区 生

城市社区卫生服务中心设置指导标准

一、基本功能

（一）开展社区卫生状况调查，进行社区诊断，向社区管理部门提出改进社区公共卫生的建议及规划，对社区爱国卫生工作予以技术指导。

（二）有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病与寄生虫病的健康指导、行为干预和筛查，以及高危人群监测和规范管理工作。

（三）负责辖区内免疫接种和传染病预防与控制工作。

（四）运用适宜的中西医药及技术，开展一般常见病、多发病的诊疗。

（五）提供急救服务。

（六）提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务。

（七）提供会诊、转诊服务。

（八）提供临终关怀服务。

（九）提供精神卫生服务和心理卫生咨询服务。

（十）提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务。 （十一）提供康复服务。

（十二）开展健康教育与健康促进工作。

（十三）开展计划生育咨询、宣传并提供适宜技术服务。

（十四）提供个人与家庭连续性的健康管理服务。 （十五）负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、整理、统计、分析与上报。 （十六）在社区建设中，协助社区管理部门不断拓展社区服务，繁荣社区文化，美化社区环境，共同营造健康向上、文明和谐的社区氛围。

（十七）根据社区卫生服务功能和社区居民需求，提供其它适宜的基层卫生服务。

城市社区卫生服务机构管理办法（试行）

第一章　总　　则

　　第一条　为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号），加强对城市社区卫生服务机构设置与运行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、经济的社区卫生服务，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规制定本办法。
　　第二条　本办法所称社区卫生服务机构是指在城市范围内设置的、经区（市、县）级政府卫生行政部门登记注册并取得《医疗机构执业许可证》的社区卫生服务中心和社区卫生服务站。
　　第三条　社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务，具有社会公益性质，属于非营利性医疗机构。
　　第四条　卫生部负责全国社区卫生服务机构的监督管理。区（市、县）级以上地方政府卫生行政部门负责本行政区域内社区卫生服务机构的监督管理。

第二章　服务功能与执业范围

　　第五条　社区卫生服务机构服务对象为辖区内的常住居民、暂住居民及其他有关人员。
　　第六条　社区卫生服务

海文街道社区卫生服务中心背景介绍

海文街道社区卫生服务中心（以下简称：“中心”）成立于2002年，位于美丽的海滨城市大连，有员工88名，医护人员73名（执业医师、注册护士），设有1个服务中心站，1个预防保健站，9个卫生服务分站。

在上级主管部门的正确领导下，按照国家、省、市、区对社区卫生服务工作的要求，本着实实在在做人，认认真真做事的原则，为16个社区，98，970人口，提供预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导服务。服务工作流程正确、医药等配备齐全。

2011年，为辖区10所小学、19所幼儿园接种脊髓灰质炎疫苗、甲肝减毒活疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗等达到28947人次。微量元素化验3657人次，妇女病普查工作3826人，60岁以上老年人一般健康检查9782人，平均每天接待153人次（301天/年计算），各项服务人次较2010年平均递增了16.2%。

对海文街道社区卫生服务中心进行SWOT分析

社区卫生服务中心提供一般常见病、慢性病和多发病的初级诊疗服务，是缓解目前中国老百姓的“看病贵，看病难”现状的关键。 S:优势

1、 地域和费用的可及性好

海文街道社区卫生服务中心贴近社区，为妇女、儿童、老人以及残疾人的就诊提供了方

海文街道社区卫生服务中心背景介绍

海文街道社区卫生服务中心（以下简称：“中心”）成立于2002年，位于美丽的海滨城市大连，有员工88名，医护人员73名（执业医师、注册护士），设有1个服务中心站，1个预防保健站，9个卫生服务分站。

在上级主管部门的正确领导下，按照国家、省、市、区对社区卫生服务工作的要求，本着实实在在做人，认认真真做事的原则，为16个社区，98，970人口，提供预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导服务。服务工作流程正确、医药等配备齐全。

2011年，为辖区10所小学、19所幼儿园接种脊髓灰质炎疫苗、甲肝减毒活疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗等达到28947人次。微量元素化验3657人次，妇女病普查工作3826人，60岁以上老年人一般健康检查9782人，平均每天接待153人次（301天/年计算），各项服务人次较2010年平均递增了16.2%。

对海文街道社区卫生服务中心进行SWOT分析

社区卫生服务中心提供一般常见病、慢性病和多发病的初级诊疗服务，是缓解目前中国老百姓的“看病贵，看病难”现状的关键。 S:优势

1、 地域和费用的可及性好

海文街道社区卫生服务中心贴近社区，为妇女、儿童、老人以及残疾人的就诊提供了方

铁岭市人民政府办公室文件

铁政办发…2007?27号

铁岭市人民政府办公室关于转发市卫生局 铁岭市城市社区卫生服务机构设置规划的通知

各县（市）、区人民政府，市政府各部门、各直属机构：

经市政府同意，现将市卫生局《铁岭市城市社区卫生服务机构设置规划（2006—2010年）》转发给你们，请认真贯彻执行。

二○○七年三月二十八日

铁岭市城市社区卫生服务机构设置规划

（2006—2010年）

为全面贯彻落实国家、省有关大力发展社区卫生服务的方

针政策，加快推进我市社区卫生服务体系的建设步伐，有效地

缓解城市居民看病难、看病贵问题，为广大城市居民提供方便、快捷、质优、价廉的医疗卫生服务，逐步形成布局合理、建设

规范、功能齐全、规模适度、运转有序、服务周到的社区卫生

服务体系和服务网络，结合我市实际，制定本规划。

本规划中所称城市是指市、县（市）区两级政府所在地的城区。

一、基本概况

（一）一般情况

铁岭市辖铁岭县、开原市、昌图县、西丰县、调兵山市、银州区、清河区、铁岭经济开发区、凡河新城区。其中，设街道办事处13个，居民委员会563个，社区161个。全市人口302万人，其中城区人口约〖BF〗103.2〖BFQ〗万人。铁岭市市区含银州区、清河区、凡河新城区。

（二）全市城区卫生资源

铁岭