病理生理实验课

缺氧实验（一）

【目的要求】1．学习复制动物缺氧病理模型的方法，掌握不同缺氧类型主要的发病原因和机制。2．观察不同类型缺氧时呼吸、皮肤粘膜颜色、活动以及氧分压的改变。3．了解机体功能、代谢特点与缺氧对机体影响的关系。【实验原理】 不同的缺氧条件均可造成动物的缺氧状态，并表现出相应的机…

【目的要求】

1．学习复制动物缺氧病理模型的方法，掌握不同缺氧类型主要的发病原因和机制。 2．观察不同类型缺氧时呼吸、皮肤粘膜颜色、活动以及氧分压的改变。 3．了解机体功能、代谢特点与缺氧对机体影响的关系。 【实验原理】

不同的缺氧条件均可造成动物的缺氧状态，并表现出相应的机能代谢改变。但动物的不同年龄、不同机能状态，对缺氧的耐受能力也不尽相同。 【实验动物】

1．体重相近的小白鼠6只。 2．新生幼鼠1只。 【药品与器材】

钠石灰、玻璃珠、7%柠檬酸钠溶液、CO、2%亚硝酸钠、0.04%氰化物、蒸馏水、测氧仪、天平称、手术器械一套、试管、5ml注射器、青霉素小瓶、广口瓶、三角烧瓶。 【实验项目、步骤与观察指标】 1．年龄因素对缺氧耐受性的影响

（1）取新生幼鼠1只，放入青霉素小瓶内（瓶口塞以少量棉花以免成年鼠伤害），然后将其与成年鼠一起放入广口瓶内，观

《病理生理学》实验课教学大纲

课程编码： YX71106 课程属性：非独立设课 课程类别：专业基础课 课程总学时：45 实验学时： 12 适用专业：护理 开课学期：第二学期 一、教学目的和基本要求

教学目的：加深理解并巩固理论课的基本内容，使学生初步掌握复制人类疾病动物模型的基本方法及病理生理实验的基本操作技术，培养学生严谨的科学态度，观察、记录、分析实验结果，正确书写实验报告，以及训练学生独立思考、设计实验和创造性地解决问题的能力。 基本要求：

1、能够基本掌握实验动物模型的复制方法及基本实验操作技术。

2、学生实验前，预习相关的理论内容，并预习实习指导，以求正确地进行实验和顺利完成实验。

3、实验过程中，根据实习指导独立地进行操作，认真观察和记录实验结果。

4、学生实验后，认真整理实验记录，并对结果做出总结分析。对实验结果分析讨论时应独立思考和广开言路，运用理论知识来分析和总结实验现象。力求文句简练、通顺和字迹清晰工整，实验报告按时交给教师审阅、

实验一 组织晶体渗透压改变在水肿发

生中的作用（水肿）

实验目的：通过实验了解组织晶体渗透压的改变在水肿发生中的意义，加深对水肿发生机理的理解。

实验动物：蟾蜍2只，要求体重、大小相仿。 器材与药品：

200克电子天平1台，盛水玻璃缸2个，2m1注射器连4号针头2支，脱脂棉球、纱布块适量。0.65％氯化钠液和20％氯化钠液各10ml。 实验方法：

1. 取蟾蜍2只分别称重，注意观察背部外形。

2. 向一只蟾蜍背部淋巴囊内注入0．65％氯化钠液(即蛙生理盐水)2 m1，向另一只蟾蜍背部淋巴囊内注入20％氯化钠液2ml(蟾蜍皮下淋巴囊分布见图2－1)，然后分别放入装有水的玻璃缸内。

3．1小时后由水中取出蟾蜍，擦掉体表浮水后分别称重，同时仔细观察背部外形改变。

4. 解剖蟾蜍：由椎骨孔破坏神经系统。重点观察背部淋巴囊的变化。解剖观察其它脏器和解剖结构。

实验结果：将观测到的各种实验结果记入下表内

注前体重

注前背部外注后体重 形

注0.65％氯141.2g 化钠

注20％氯化141.8g 钠

正常平坦

169.5g

变肥

正常平坦

146.3g

注后背部外形 正常平坦

结果分析：实验中这两只蟾蜍分别注射了不同浓度的氯化钠溶液，组织晶体渗透压

第二章疾病概论

第一节健康与疾病 一、健康的概念

健康是指躯体、精神和社会适应上的完好状态,而不仅是没有疾病或虚弱

亚健康指介于健康与疾病之间的状态，于80年代由布赫曼提出，为目前医学研究的热点，发生率高。

亚健康的表现形式：

躯体性~：疲乏无力，精神不振 心理性~：烦躁易怒，失眠焦虑

人际交往~：关系不稳定，心理距离变大，孤独感。 二、疾病的概念

疾病的概念疾病是在一定病因作用下，机体的自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程(包括躯体、精神和社会适应)。

第二节病因学

一、疾病发生的原因 （一）生物性因素

包括病原微生物（如细菌、病毒、真菌、立克次体等）和寄生虫。 致病作用主要与病原体致病力强弱与侵入宿主机体的数量、侵袭力、毒力以及它逃避或抵抗宿主攻击的能力有关。 表现为传染过程。

生物性病因的作用特点 ：

1、病原体有一定的入侵门户和定位 （甲型肝炎病毒） 2、机体对病原的感受性是必要条件（鸡瘟病毒） 3、病原体和机体之间相互影响（免疫和变异）

（二）理化因素

1、物理

病理生理学复习题

一、选择题

1. 整体死亡的标志是（ ） A．心跳停止 B．脑死亡

C．呼吸停止 D．瞳孔散大

E．脑电波处于零电位

2. 下列哪项属于免疫缺陷病?（ ） A．红斑性狼疮 B．青霉素过敏 C．乳腺癌 D．艾滋病

E．肝炎

3. 疾病发生必不可少的因素是（ ） A．疾病的条件 B．疾病的原因

C．疾病的危险因素 D．疾病的诱因 E．疾病的外因

4. 有关健康的正确概念是（ ） A．不生病就是健康 B．是指体格健全

C．精神完全良好状态

D．是指社会适应能力的完全良好状态

E．是指躯体上、心理上和社会上的完全良好状态 5. 决定细胞外液渗透压的主要因素是（ ）

A．Ca2+ B．Na+

C．Cl- D．K+

E．Pr

-

6. 正常成人每天最低尿量（ ） A．1000ml B．800ml C．500ml D．300ml

E．100ml

7. 代谢性酸中毒中的过度通气可产生（ ） A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．水中毒 E．水肿

病理生理学：指研究疾病发生发展规律和机制的一门科学。

缺血再灌注损伤;：在缺血的基础上恢复血流后是缺血所导致的功能代谢障碍和结构进一步破坏的现象。

钙超载：指各种原因引起的细胞内钙含量异常增多，并导致细胞损伤和功能代谢障碍的现象 种强烈的损伤因素使机体发生急性微循环障碍，引起重要脏器循环灌流量急剧减少导致重要脏器代谢紊乱，功能障碍结构损伤急性全身性病理过程。

DIC即弥漫性血管内凝血：只在某些致病因子 的作用下凝血因子和血小板被激活，大量可溶性促凝物质进入障碍，继而心排出量减少，是泵血功能降低以致不能满足组织代谢需要的病理生理过程

劳力性呼吸困难：是左心衰早期的呼吸困难形式，体力活动时出现的呼吸困难，休息后减轻或消失。

端坐呼吸：左心衰患者即使在休息状经体液调节机制过

度激活通过血容量增加和容量血管收缩导致的前负荷增加，非但不能使心排出量有效增加，反而导致充盈压显著增高，而造成的静脉淤血，表现为静脉淤血综合症。 呼吸功能不全：由于外呼吸功能的严重障碍，以致动脉血氧分压降低于60mmhg伴或不伴心肌抑制因子：指休克时，胰腺严重缺血，外分泌腺细胞溶酶体膜破裂释放出的组织蛋白酶分解组织蛋白而生成的小分子多肽，具有抑制心肌收缩性，抑制单核吞噬系统的功能

第一章 绪论

1．病理生理学的学科性质是： A．理论性很强的学科 B．综合性边缘学科 C．医学基础教育的主干学科 D．沟通基础与临床医学的桥梁学科 E．研究疾病发生发展规律和机制的科学 2．病理生理学的任务是： A．阐明疾病的原因 B．阐明疾病的本质 C．阐明疾病的条件 D．探索治疗疾病的途径 E．阐明疾病的预后 3．病理生理学的研究对象主要是： A．病人 B．实验动物 C．病历 D．疾病 E．疫区环境

4．多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化是： A．病理变化 B．病理过程 C．病理状态 D．病理表现 E．病理机制 5．发病学主要是研究： A．发病学的共同规律 B．发病学的一般规律 C．发病学的特殊规律 D．病因学的共同规律 E．发病学的一般规律

6．病因是指作用与机体的诸多因素中： A．促进疾病发生的因素 B．促进疾病发展的因素 C．引起疾病的因素 D．决定疾病特异性的因素 E．引起疾病并赋予疾病特异性的因素 7．条件是指作用与机体的诸多因素中： A．引起疾病的因素 B．促进疾病发生的因素 C．促进疾病发展的因素 D．决定疾病特异性的因素 E．引起

病理生理学理论考纲 （Pathophysiology）

主教材：主审：金惠铭 主编：王建枝 殷莲华；出 版 社：人民卫生出版社；出版日期：2013年3月。

第一章 绪 论

掌握 病理生理学的任务和主要研究方法。 第二章 疾病概论

掌握 健康、疾病、死亡、脑死亡的概念；疾病发生的原因、条件；疾病发生发展的一般规律。

第三章 水、电解质代谢紊乱

掌握 三种类型脱水的概念、原因、发病机制和对机体的影响；水肿的概念和发生机制。

掌握 高钾血症和低钾血症的概念，发生原因、机制及对机体的影响。 第四章 酸碱平衡紊乱

掌握 酸碱平衡紊乱的概念及其分类； 四种单纯性酸碱平衡紊乱的原因、发病机制、机体代偿性调节、对机体的影响。 第五章 缺 氧

掌握 缺氧的概念和常用的血氧指标（血氧分压、血氧容量、血氧含量、血氧饱和度、动静脉氧含量差）； 各型缺氧的原因、发生机制及血氧、皮肤黏膜颜色变化特点； 缺氧时机体的机能代谢的改变。 第六章 发 热

掌握 发热和内生性致热源的概念，发热的原因机制。 第七章 应 激

掌握 应激、应激原、全身适应综合征、热休克蛋白

上篇 病理学--病例分析

尸体解剖查明死因-病例分析

病例摘要：

某男，70岁，以“胸闷、气短一小时”为主诉入院，诊断为“冠心病？”，给予扩冠、营养心肌等治疗，病情略缓解，之后突然出现呼吸、心跳停止，经抢救无效死亡。患者家属认为死因不明，对医院的诊断和治疗提出疑问。 分析题：

在这种情况下，应如何处理？ 参考答案：

1、医院需保留完整的临床资料，包括病志和各项辅助检查结果。

2、对家属有疑问，发生医疗纠纷的病例，应做尸体解剖。尸检必须由医院和死者法定监护人双方同意，签字后方可进行。尸检应在死后48小时以内，由卫生行政部门指定医院病理解剖技术人员进行，有条件的应请当地法医参加。 3、发出尸检诊断报告，组织有关专家鉴定。

萎缩-病例分析

病历摘要： 男,49岁,今年4月份因腹部灼烧,不适,总有饥饿感来院检查半年以来食欲下降,伴餐后腹胀,有时,一天要大便2-3次,便溏.如吃较油腻食物,如鸡汤、骨头汤后,便会引起腹泻,通常要持续4-5天,但大便、小便等常规临床检验正常。 胃镜检查：肉眼所见胃窦粘膜光滑,轻度红白相间。 讨论题：

1. 该病例临床诊断是什么？ 2. 为何出现溏便样腹泻？ 参考答案： 1. 慢性萎缩性胃炎

2.胃腺萎缩→胃酸、胃蛋白

1．健康（health:健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上和社会上的完全良好状态。 2．疾病（disease:疾病是在一定条件下受病因的损害作用，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 3．病因:能够引起疾病并赋予该疾病特征性的因素称为病因。 4．致病条件:能够促进或阻碍疾病发生发展的因素称为致病条件。 5．诱因:能够促进疾病发生发展的因素称为诱因。

6．基因病(gene disease):是指基因本身突变、缺失或其表达调控障碍引起的疾病。

7．分子病(molecular disease):是指由于DNA遗传性变异引起的一类蛋白质异常为特征的疾病。 8．受体病:由于受体基因突变使受体缺失、减少或结构异常而致的疾病称受体病。

9．脑死亡(brain death):机体作为一个整体功能永久性停止的标志是全脑功能的永久性消失。目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。

1.跨细胞液（transcellular fluid）:跨细胞液是组织间液中的极少部分分布于一些密闭腔隙（关节囊、颅腔、胸腔、腹腔等）中，是由上皮细胞分泌产生的，为一特殊部分，也称第三间隙液。

aquaporins(AQP):水通道蛋白是一组广泛存