原发性血小板减少性紫癜怎么治疗

血小板减少性紫癜治疗有别

*导读：该病若为急性型，一般不需治疗便可自愈；而对于慢性型，一般首选肾上腺糖皮质激素治疗，近期有效率达70%～90%。……

特发性血小板减少性紫癜亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜，其特点是外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。根据发病年龄、临床表现、血小板计数、病程长短及预后将本病分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显着不同。

血小板减少性紫癜是一种原因未明的，通过免疫机制产生抗血小板抗体，从而引起自身血小板大量破坏，结果导致血小板减少而发生出血的疾病。治疗前需要先分清是哪种类型，再对症治疗。要明确原发性血小板减少性紫癜能否彻底治愈，首先须知道这是一种什么疾病。

该病是一种原因未明的，通过免疫机制产生抗血小板抗体，

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从而

儿科的,

特发性血小板减少性紫癜idiopathic thrombocytopenic purpura, purpura, ITP

3月份护理查房

儿科的,

概述定义：由于血小板收到免疫性破坏，导致外周血中血小板减 少。临床上以自发性皮肤，黏膜及内脏出血，血小板计数减 少、生存时间缩短和血小板自身抗体形成，骨髓巨核细胞发 育、成熟障碍等为特点。 临床分型：急性型和慢性型。

原因：感染(80% 在发病前有上呼吸道感染史，病毒感染) ,免疫因素(可发现自身抗体),肝、脾与骨髓因素，其他 。

儿科的,

儿科的,

治疗方法急性型以糖皮质激素和大剂量丙种球蛋白为主。 慢性型以脾切除，雌激素，化疗药物等。

儿科的,

生命体征和神志变化烦躁不安,颈项强直— 烦躁不安,颈项强直—颅内出血 呼吸变慢,瞳孔大小不等— 呼吸变慢,瞳孔大小不等—脑疝 腹痛便血— 腹痛便血—消化道出血 腰痛血尿— 腰痛血尿—肾出血 面色苍白,冷汗,血压下降— 面色苍白,冷汗,血压下降—出血性休克

儿科的,

病史简介赵文杰，男，1岁4月，住院号E22602。 发现全身瘀点瘀斑 一天于2011-03-07 12:00入院，神志清，精神好，全身散 在瘀点瘀斑，腿部较多，咽充血，双肺呼吸音粗。血常规： Hb 119

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特发性血小板减少性紫癜idiopathic thrombocytopenic purpura, purpura, ITP

3月份护理查房

儿科的,

概述定义：由于血小板收到免疫性破坏，导致外周血中血小板减 少。临床上以自发性皮肤，黏膜及内脏出血，血小板计数减 少、生存时间缩短和血小板自身抗体形成，骨髓巨核细胞发 育、成熟障碍等为特点。 临床分型：急性型和慢性型。

原因：感染(80% 在发病前有上呼吸道感染史，病毒感染) ,免疫因素(可发现自身抗体),肝、脾与骨髓因素，其他 。

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治疗方法急性型以糖皮质激素和大剂量丙种球蛋白为主。 慢性型以脾切除，雌激素，化疗药物等。

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生命体征和神志变化烦躁不安,颈项强直— 烦躁不安,颈项强直—颅内出血 呼吸变慢,瞳孔大小不等— 呼吸变慢,瞳孔大小不等—脑疝 腹痛便血— 腹痛便血—消化道出血 腰痛血尿— 腰痛血尿—肾出血 面色苍白,冷汗,血压下降— 面色苍白,冷汗,血压下降—出血性休克

儿科的,

病史简介赵文杰，男，1岁4月，住院号E22602。 发现全身瘀点瘀斑 一天于2011-03-07 12:00入院，神志清，精神好，全身散 在瘀点瘀斑，腿部较多，咽充血，双肺呼吸音粗。血常规： Hb 119

血栓性血小板减少性紫癜
血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。其病因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏等有关。大部分病人年龄在１０－４０岁之间，约６０％是女性。起病急骤，病情严重，２／３病例在３个月内死亡，少数病例较缓慢，病程可达数月至数年。


临床表现
　　1.发热。 2.出血。 3.溶血性贫血，约半数伴有黄疸。 4.神经系统症状：主要为一过性及多变性的表现，如头痛、意识障碍、昏迷、精神变化、瘫痪、抽搐、视力障碍、发音困难、失语等。 5.肾脏损害：９０％以上病人有血尿、蛋白尿等，甚至可发生急性肾功能衰竭。 6.肝脾肿大：约２５－５０％的病人有轻度肿大。


诊断依据
　　一、主要诊断根据 （一）微血管性溶血性贫血 1.贫血：多为正细胞正血色素，中、重贫血。 2.微血管病性溶血： (1)黄疸与深色尿，偶可见血红蛋白尿。 (2)血片中可见较多的畸形红细胞（＞２％）与红细胞碎片。 (3)网织红细胞计数升高。 (4)骨髓代偿性增生，以红系为主，粒／红比值下降。 (5)血胆红素升高，以间接胆红素为主。 (6)可有血浆游离血红蛋白升高，结合珠蛋白、血红素结合蛋白减少，乳酸脱氢酶升高。（二）血小板减少性紫癜与出血倾向 (1)不

目的：介绍裴正学教授对特发性血小板减少性紫癜的认识及治疗经验。方法：对门诊典型病例进行分析、阐述。结果：以清热凉血、补气摄血治则为大法,临床疗效显著。结论：中医治疗特发性血小板减少性紫癜较西医有满意疗效。

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至月第 2 1 9鲞第 l期 G nuM d aJunlF b 2 0. L29. o I as ei l ora e 01 vo N . c,

裴正学教授治疗特发性血小板减少性紫癜的经验王芳梁曦张翠玲【摘要】目的： 介绍裴正学教授对特发性血小板减少性紫癜的认识及治疗经验。方法：门诊典型病例进行分析、对阐述。结果：以清热凉血、补气摄血治则为大法，临床疗效显著。结论：中医治疗特发性血小板减少性紫癜较西医有满意疗效。

【关键词l裴正学； 特发性血小板减少性紫癜；验经中图分类号： 2 57 R 5 .文献标识码： A文章编号：04— 7 5 2 1 ) 1 0 0— 2 10 2 2 (00 O—0 6 0

裴正学教授，国著名的中西医结合专家，事医术 1g白蒺藜 3 g制乳没各 6,我从 0, 0, g丹参 1g丹皮 6, 0, g仙

疗、教学、科研 5 0余年。中西医结合治疗血液病方鹤草 3g生地 1g山药 1g甘草 6。服药 l后，在

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,小儿常见的出血性疾病,其特点是自发性出血,血小板减少,骨髓中巨核细胞的发育受到抑制。由于体内存在抗血小板自身抗体,血小板被吞噬细胞所被坏。血小板参数测定能够反映骨髓的代偿情况,有助于鉴别血小板减少的原因,日益受到临床重视。本文动态观察了ITP患儿治疗前后血小板参数的变化,探讨其临床意义。

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￣ 54儿血液与肿瘤杂志 2 0 P1、 1 0 8年 6月第 1 3卷第 3期

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临床经验交流

特发性血小板减少性紫癜血小板参数变化及临床意义陈斯一王滔林瑜刘俊

特发性血小板减少性紫癜 (T ) IP是一种自身免

出血停止，板 10× 0/ )血小 0 1 L的血小板数、平均血小

疫性疾病，,L dJ常见的出血性疾病，特点是自发性其出血，血小板减少，髓中巨核细胞的发育受到抑骨

板体积 ( P、 M V)血小板分布宽度 ( D,测定 3 P W)同时 0例健康儿童的 P T MP P W。全部病例血小板参 L、 V、D数测定标本为静脉抗凝血，应用美国

目的评价院内制剂血可宁合并肾上腺皮质激素为主治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)临床疗效。方法临床选择riP患者,随机、单盲分为血可宁合并肾上腺糖皮质激素为主的中西医结合治疗组(治疗组)48例和以肾上腺糖皮质激素为主的对照组(对照组)49例,3周为1个疗程,观察1～2个疗程。观察治疗组的临床疗效、血小板计数等指标。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组为71.43%,有

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南京中医药大学学报 20 07年 9月第 2卷第 5期 31U NLO A . GTM NVR1 0R A FN NI C U IES 1 N f2 . . O7 .3 5S 2O

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血可宁治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察甘欣锦，晓惠，,李 张文曦陈健一倪海雯，,, 季建敏(南京中医药大学附属医院，江苏南京 202; 1 9同济大学附属东方医院， 0上海 202 ) 0 10

摘要：目的

评价院内制剂血可宁合并肾上腺皮质激素为主治疗特发性血小板减少性紫癜 ( P临床疗效。方法临床 I ) T

选择 I患者， 随机、单盲分为血可宁合并肾上腺糖皮质激素为主的中西医结合治疗组 (治疗组 )8例和以肾上腺糖皮质 4激素为主的对照组 (

花生：每日吃120～1809带衣花生,或用花生衣309,红枣10枚,水煎服,每日1剂,5～7日为三个疗程。本方有促使血小板升高的作用。

血小板减少性紫癜的饮食调理

花生：每日吃120～1809带衣花生,或用花生衣309,红枣10枚,水煎服,每日1剂,5～7日为三个疗程。本方有促使血小板升高的作用。

血小板减少性紫癜的饮食调理

花生： 每日吃120~1809带衣花生，或用花生衣309, 红枣10枚，水煎服，每日1剂，5~7日为三个 疗程。本方有促使血小板升高的作用。 大枣粥： 大枣1元，粳米100克。共煮粥，每日早晚服用， 久服效佳。本方有益气养血之功。

花生：每日吃120～1809带衣花生,或用花生衣309,红枣10枚,水煎服,每日1剂,5～7日为三个疗程。本方有促使血小板升高的作用。

血小板减少性紫癜的饮食调理

二鲜饮： 鲜茅根1509(切碎),鲜藕20()(切片)。 煮对常饮，每日4~5次。本方有凉血养 阴，消瘀止血之功。 藕柏饮： 生藕节500克，侧柏叶。捣烂取汁，加温 开水服用，每日3~4次。本方有凉血化 瘀，收敛止血之功。

花生：每日吃120～1809带衣花生,或用花生衣309,红枣10枚,水煎服,每日1剂,5～7日为三个疗程。本方有促

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促血小板生成药物治疗特发性血小板减少性紫癜26例临床疗效观察

作者：王勇 吴小建 黄芳媚

来源：《中国民族民间医药杂志》2013年第10期

【摘要】 目的：观察促血小板生成药物治疗巨核细胞不增多的特发性血小板减少性紫癜（ITP）近期疗效。方法：选取巨核细胞不增多的特发性血小板减少性紫癜患者26例，分别给予单用甲强龙、白介素11（IL-11）、血小板生成素（TPO）以及IL-11联用TPO方案治疗。结果：甲强龙组有效率16.7%，IL-11组37.5%，TPO组33.3%，联用组66。7%，使用促血小板生成药物各组血小板升高更迅速，计数更高。结论：IL-11与TPO治疗巨核细胞不增多的ITP疗效优于甲强龙，联合应用疗效更好且安全性高。

【关键词】白介素11；血小板生成素；巨核细胞；特发性血小板减少性紫癜

【中图分类号】R554.+6 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2013）19-0054-01 原发免疫性血小板减少症（primary immune thromboey-topenia，ITP），既往亦称特

特发性血小板减少性紫癜(ITP)动物模型具体方法及步骤原型物种人

来源注射GP-APS导致特发性紫癜

模式动物品系SPF级Balb/C小鼠，雄性，周龄为8w-10w ，体重为30g-35g。

实验分组实验分六组：正常对照组、模型组、阳性药组、受试药组三个剂量组。

实验周期4-6 weeks

建模方法一、分离血小板的方案：

小鼠眶静脉取血，置于抗凝离心管中,静置30min后离心，800rpm离心

10min，上清液即为富含血小板的血浆。吸出上清液置于干净试管中，

3500rpm离心10min，弃去上清液,管底沉淀物为血小板。向试管中滴加50～100μl质量浓度为1％草酸铵溶液，以玻璃棒轻轻搅拌，再加入质量浓度为1％草酸铵溶液2～3ml，静置5min，使红细胞溶解。3500rpm离心10min,弃去上清，加入血小板洗涤液并反复吹打,使成为血小板混悬液，3300rpm离心

10min，弃去上清，加入少量血小板洗涤液并反复吹打使之成为混悬液。该血小板将作为抗原免疫豚鼠后，取豚鼠血清给小鼠注射，制备过敏性紫癜模型。此方法操作简单，可以得到高浓度的血小板，并很好地解决血小板纯度不佳的问题。

二、抗体血清免疫豚鼠：

1.取以上血小板与等量完全弗氏佐剂混合，乳化油包水状，于0周注