职业暴露预防处置及上报制度

----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 常德市中心血站 管理制度 文件编号 CBC/MS—43—2009 职业暴露预防与控制制度 版本/修改状态 D/0 第 1 页 共 7 页 1.目的

为了使员工明确采供血活动过程中可能暴露的风险和防护措施，以及发生职业暴露时的处理，登记和报告方法，并定期做好监控，确保人员和环境的安全与卫生，根据《安全与卫生管理程序》第4.1.2.1条款的要求，制定本制度。 2.范围

适用于本站职业暴露的评估，预防，处理，登记，报告和监控等活动的管理3.职责 3.1各科室

3.1.1对本科室及进入本科室的人员进行管理和培训。 3.1.2对本科室的物品进行管理。

3.1.3在本科室发生的职业暴露进行处理，登记和报告。 3.1.4监控本科室范围内人员安全防护的意识和行为。 3.1.5对本科室工作和环境的安全负责。 3.2质量管理科

3.2.1对员工实施年度健康检查并备案。

3.2.2对已发生职业暴露的人员进行积极的救护，治疗和监控。

3.2.3负责高致病性病原微生物菌（毒）

放射科职业暴露处置预案、流程及预防措施

为规范和强化应对突发放射事故的应急处置能力，提高员工对放射事故应急防范的意识，将放射事故造成的损失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人员与公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗秩序，特制订本预案。 一、组织机构

(一)成立放射事故应急工作领导小组

医院成立放射事故应急处理工作领导小组，组长为本单位院长级负责人，副组长为分管领导及放射诊疗科负责人，成员各有关人员组成，领导小组成员名单如下： 组 长：莫远东副院长 副组长：周安 成 员: 戴声坚 蓝茂长 兰秋戍 张燕群

主要职责：监督检查放射安全工作，防止放射事故的发生；针对防范措施失效和未落实防范措施的单位提出整改意见；对已发生放射事故的现场进行组织协调、安排救助、并向放射工作 人员与公众通报;负责向上级行政主管部门报告放射事故发生和应急救援情况，负责恢复正常秩 序、稳定受照人员情绪等方面的工作。 (二)领导小组下设工作组，成员及职责如下： 1.应急指挥组长：放射科负责人周安主任 成 员：覃建格、余继文、韦继成、葛正云

主要职责：(1)负责组织应急准备工作，调度人员、设备、物资等，指挥其他各应急小组迅速赶赴现场，开展工作; (

二、技术标

医务人员职业暴露处置管理制度

为保障医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒、肝炎病毒及其它血源性疾病，特制定职业暴露防护工作制度。

一、预防

医务人员职业暴露是指医务人员从事诊疗、实验、护理工作中意外被乙肝、

丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、粘膜，或者是被污染的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。医务人员的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，应当采取以下防护措施：

1、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

2、禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽：禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。

3、手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。

4、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的锐器盒中，以防刺伤。

5、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或者手消毒。

6、在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员

医务人员职业暴露处置指引

XXXX医院

医务人员职业暴露处置指引

一、预防措施

二、处置预案

三、处置方式

四、呼吸道暴露处置

五、血液体液暴露紧急处置

一、预防措施

预防是职业暴露的最佳处置方式，目前主要是物理预防措施，包括社交距离佩戴口罩、咳嗽礼仪、手卫生、环境清洁与消毒、通风及负压病房、早期发现和隔离患者。新冠肺炎尚缺乏暴露前预防措施（如疫苗）和暴露后预防措施（如预防性使用药物和血清抗体阻断发病等）。

二、处置预案

医疗机构应当制订新冠病毒感染职业暴露报告制度及处置预案。

三、处置方式

根据暴露风险评估选择恰当的处置方式。呼吸道暴露风险最高，血液体液暴露及皮肤暴露风险较低，血液体液暴露须同时考虑经血传播疾病风险。

四、呼吸道暴露处置

（一）常见呼吸道暴露：缺乏呼吸道防护措施、呼吸道防护措施破坏时（如口罩脱落）、使用无效呼吸道防护措施（如不符合规范要求的口

医务人员职业暴露处置指引

罩）时与新冠肺炎患者或无症状感染者密切接触；新冠病毒环境污染的手接触口鼻或眼结膜等。

（二）呼吸道暴露后的处置措施

1.发生呼吸道暴露后应尽快脱离暴露现场或立即佩戴合格口罩脱离暴露现场。

2.脱离暴露现场后尽快报告有关部门（常为医院感染管理部门），仍未佩戴口罩者尽快佩戴合格口罩。

3.有关部门（常为医

中心实验室 工作制度 文件编号： 版本/修订号： 职业暴露及员工职业安全防控制度 生效日期： 第 页 共 页 职业暴露及员工职业安全防控制度 一、职业暴露的预防： 1、小心处理利器，避免损伤。 2、注射器使用后切勿复帽，或可用单手持针筒挑盖套上。 3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针，直接放入锐器盒，满3/4便更换。利器收集箱须放进黄色胶袋，并贴上特殊标记作医疗废物处理。 二、职业暴露应急处理： 1、立即用流动水冲洗伤口10分钟；在伤口旁端轻轻挤压（从近心端向远心端）。尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 2、伤口冲洗后，使用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒。 3、血液、体液或医疗废弃物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜囊，之后立即到专科进一步处理。 4、查看暴露源的血清学结果，如无，则立即申请暴露源的HBsAg和抗HIV初筛试验的快速检测。及时追踪检测结果。 5、报告：发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟之内向科室负责人报告，科室负责人在2小时内上报医院感染管理科和上级主管职能部门（医务科、护理部、总务科），如果职业暴露是传染病的病人，则需同时报告预防

狂犬病暴露预防处置专家共识（2019）狂犬病是由狂犬病病毒属病毒感染引起的以中枢神经系统症状为主的一种动物源性传染病，病死率几乎100%。全球每年狂犬病死亡例数约59 000例，主要发生在亚洲和非洲，我国为狂犬病流行国家。我国狂犬病暴露就诊人群以Ⅱ级和Ⅲ级暴露为主。

规的狂犬病暴露后预防（post exposure prophylaxis，PEP）处置可几乎100%预防发病。中国疾病预防控制中心国家免疫规划技术工作组狂犬病疫苗工作组及特邀专家，参考WHO的2018年狂犬病疫苗立场文件及国外相关研究进展，就狂犬病暴露预防处置达成专家共识。

一、PEP的处置建议暴露的定义：狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。罕见情况下，器官移植和气溶胶吸入（实验室操作狂犬病病毒含量很高的材料或进入狂犬病蝙蝠密度高的洞穴时）也可作为暴露途径而感染狂犬病病毒。规的PEP处置可几乎100%预防发病。处置失败的病例相对罕见，主要是由于处置不及时、不规或病例存在免疫功能缺陷等影响免疫应答的情况。

PEP处置的容包括：尽早进行伤口局部处理；尽早进行狂犬病疫苗

罗定市疾病预防控制中心作业指导书编号：LDCDC/WH056 版号：第2版标题:HIV病毒职业暴露预防处理方案修改：第0次修改第1页共3页

艾滋病病毒职业暴露预防处理方案

1 .目的

为维护医务人员及其他部门有关人员的职业安全，有效预防在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，一旦发生职业暴露后最大限度的避免或减少艾滋病病毒感染，特制定本方案。

2 .适用范围

HIV实验室检测。

3 .职责

科室负责人、HIV检测工作人员负责综合管理。

4.工作制度

一、职业暴露

（一）职业暴露是指医务人员以及有关工作人员，在从事艾滋病防治工作及相关工作的过程中意外被艾滋病毒感染者或者艾滋病患者的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。

（二）数据分析表明，医护和预防保健等人员对艾滋病病毒和艾滋病患者从事医疗和实验检测活动是比较安全的。执行严格的安全操作及防护措施，医护及检验等人员的暴露事件是可以避免的。

二、职业暴露的预防

1、医务人员对所有病人的血液、体液(包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质，下同)及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，在接触这些物质时，

灵石县人民医院

预防艾滋病病毒职业暴露防护措施艾滋病病毒职业暴露：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。

预防要点：

1、医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。

2、医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：

（1）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完结，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

（2）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

（3）医务人员手部皮肤发生破抧，尽量避免乾地外科手术等可能接触到血液、体液的诊疗和护理操作，如果进行，必须戴双层手套。

3、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

4、使用后物品及环境的处理措施

（1）锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒

科室 姓名 职称 考试时间 成绩

………………………………密…………………封………………………线……………………………………

潍坊医学院附属医院关节外科10-12月份

医院感染知识培训考核试题

题号 得分 得分 题号 答案 题号 答案 1 11 评卷人 一 二 三 四 总分 阅卷人 一、选择题

评分标准：每小题2分，共30分 2 12 3 13 4 14 5 15 6 7 8 9 10 1.接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（ ）。 A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲 B 手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂 C 前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌 D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝

2.手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（ ）。 A ≤10cfu/cm B ≤5cfu/cm C ≤15cfu/cm D ≤8cfu/cm 3.手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（ ）。 A ≤10cfu/cm

医务人员发生锐器刺伤应急处置流程图

用生理盐水冲洗粘膜 在伤口旁端轻轻挤压

（尽可能挤出损伤处的血液、

用75%或者碘伏消毒

包扎伤口

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医务人员职业暴露报告流程图

经开区疾病预防控制中心

医务人员发生锐器刺伤后报告、登记和应急处置流程图

1.用肥皂液和流动水清洗污染皮肤、 对污染物来源患者 用生理盐水冲洗粘膜 2.在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液、 禁止进行伤口的局部挤压 3. 用75%或者

根据污染源的不同采取相应预防措施

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医院感染暴发事件卫生应急处置流程

短期内发生3例以上同种同源感染病例

报告院感染科、医务科、护理部

流行病学调查

查找感染原因， 写出调查报告。

上级卫生行政部门

5. 传染病患者处置流程图

科室发现疑似病人

(组织专家会诊)

确定疑似病例

经开区疾病控制中心 转运病人至定点医院 进行网络直报

6.

医疗废物收集运送流程图

产生单位

防鼠、防蚊蝇、防蟑螂固定存放防盗、防儿童接触

锐利器具 感染性废物、

病理性废物、 药物性废物

移交（当日内）

资料保存三年）

按转运路线转运

移交医疗废物处置单位（移交手续保存三年）

7.

病房保