心搏骤停的四种类型

Cardio-pulmonary-cerebral resuscitation

Section 1

Cardiac arrest

一、定义 1975 WHO 发病或受伤后24h心脏停搏

1980 AHA 冠心病发病1h心脏停搏

心搏骤停 患者的心脏正常或无重大病变的情

况下，受到严重的打击，致使心脏 突然停搏，有效泵血功能消失，引 起全身严重缺氧、缺血。若及时采 取正确有效的复苏措施，有可能恢 复；否则可导致死亡。

猝死 是指平素健康的人或病情稳定或正

在改善中的患者，突然发生意料之 外的循环呼吸停止，在发病6小时内 死亡(WHO标准)。

◆国内：在全部院外急诊病例中，心

搏骤停病例约占10%,且87.8%在家庭中发生。

◆美国：每天死于心搏骤停者1200人，

其中2/3在发病1小时死于院外。

二、类型 心室颤动(室颤) 心电-机械分离 心室停顿(心室静止)

心室颤动 心电-机械分离 心室静止 18%

11%

71%

心血管疾病 不明原因 其他原因

三、原因 心源性 非心源性以冠心最常见

造成心搏骤停的非心源性原因1、呼吸停止 2、严重的电解质与酸碱平衡失调 3、药物中毒或过敏 4、电击、雷击或溺水 5、麻醉和手术中的意外 6、其他

6“H”Hypovolemia Hy

心搏骤停和心肺复苏进展

北京急救中心：冯庚 13240893392

内容提要

一. 猝死.心搏骤停的基本概念 二. 2010年指南心肺复苏要点 三. 如何提高心肺复苏成功率 一.基本概念: 猝死.心搏骤停.心肺复苏 你对猝死了解多少？猝死诊断的误区。 猝死诊断

猝死就是患者猝然而死，无论患者本人还是他（她）的家人都始料不及，这就是该病的可怕之处。

在所有的疾病中，就其突发性、紧急性、严重性、恶性程度和后果而言，无论是过去、现在还是将来，世界上没有任何一种疾病能够与猝死相比。

心搏骤停的命名 心搏骤停原因的临床分类

心肺复苏 英文“CPR”：徒手心肺复苏（心脏按压和人工呼吸）。中文“心肺复苏”：包括所有形式的复苏（CPR.电击除颤.气管插管.药物等）。

二. 2010年指南心肺复苏要点

2010 年《国际心肺复苏及心血管急救指南及治疗建议》是根据数以万计的复苏研究总结出的国际临床指南。

国际证据评估过程包括由来自 29 个国家的 356 名复苏专家，通过亲临会议.电话会议和在线研讨会，对复苏研究进行了为期 36 个月的分析.讨论和探讨，包括 2010 年初在美国德克萨斯的达拉斯举办的 2010 心肺复苏与心血管急救及治疗建议国际指南会议

现今家庭教育的四种类型

家庭教育是社会中很重要的课题，但绝大多数父母都未接受正式训练，学习如何做好父母的角色。夫妻双方来自不同的家庭，有着不同的文化背景、不同的成长经历、不同的价值观，因此形成在家庭教育方面不同的态度和理念。多数父母都是用自然的方式与孩子沟通，甚至是从自己的父母身上学习如何做父母。

传统的父母一般有以下几种类型：

一是“讨好型”。这类父母希望孩子幸福开心，不希望孩子有负面情绪，认为满足孩子是正常的、孩子长大自然懂事，因此容易满足孩子提出的需求，事事以孩子为中心，孩子生气时，家长会试图逗孩子开心，结果导致孩子的需求越来越高，孩子没有界限的概念，会越来越任性，认为得到的都是理所当然。

子女提出需求，母亲也会问：“考得好是应该的，为什么还要奖励？”可当子女有更强烈的愿望表达时，她也会满足孩子，没有了解孩子需求背后的动

机。

二是“说教型”。这类父母希望孩子的行为符

合社会行为准则，希望孩子成功，认为孩子做得好是应该的。他们有严格的行为规条，当孩子的行为与之不符时，就会讲他们认为对的道理，他们往往更关注事情的结果，而不关注孩子的情绪。结果可能导致孩子得不到认同和肯定、缺乏自信；容易在父母与孩子之间产生对抗和愤怒的情绪，影

用导数求切线方程的四种类型

求曲线的切线方程是导数的重要应用之一，用导数求切线方程的关键在于求出切点P(x0，y0)及斜率，其求法为：设P(x0，y0)是曲线y f(x)上的一点，则以P的切点的切线方程为：y y0 f (x0)(x x0)．若曲线y f(x)在点P(x0，f(x0))的切线平行于y轴（即导数不存在）时，由切线定义知，切线方程为x x0．

下面例析四种常见的类型及解法． 类型一：已知切点，求曲线的切线方程

此类题较为简单，只须求出曲线的导数f (x)，并代入点斜式方程即可． 例1 曲线y x3 3x2 1在点(1， 1)处的切线方程为（ ） Ａ．y 3x 4

Ｂ．y 3x 2 Ｃ．y 4x 3

Ｄ．y 4x 5

类型二：已知斜率，求曲线的切线方程

此类题可利用斜率求出切点，再用点斜式方程加以解决．

例2 与直线2x y 4 0的平行的抛物线y x2的切线方程是（ ） Ａ．2x y 3 0

Ｂ．2x y 3 0 Ｃ．2x y 1 0

Ｄ．2x y 1 0

解：设P(x0，y0)为切点，则切点的斜率为y |x x0 2x0 2． ∴x0 1．

由此得到切点(11)，．故切线方程为y 1 2(x 1)，即2x y 1 0，故选Ｄ．

评注：此题所给

从2008年的高考题谈比较阅读的四种类型

李 剑

（岳阳市云溪区一中，湖南 岳阳 414000）

摘要：高中语文新课程标准指出：“进行比较阅读，可以把年代、作家、题材、体裁、风格等相同（或不同）的作品组编在一起进行比较阅读，……”这就把比较阅读提高到语文教学的突出高度。本文主要探讨了比较阅读的四种类型。

关键词：高中语文 新课程标准 比较阅读

教育家乌申斯基说：“比较是一切理想和思维的基础，我们正是通过比较了解世界上的一切的。”我们知道，比较是人们对于事物认识、分析和鉴别的一种特别的方法。在人们的日常生活、科学实验和社会实践中，一般都是通过对不同事物或相似事物进行互相比较才获得正确认识的，所谓“有比较才有鉴别”。语文新课标把思维品质作为语文素养的重要内容，特别强调在语文教学中培养学生的思维品质。而比较阅读是培养学生思维品质的重要方法，2008年各地高考诗歌鉴赏中出现了不少比较阅读，大体分四类：

1、同题材诗的全位比较

同题材或同题目的诗是文学史上的常见现象。既然有同题诗，自然就出现了比较。因“同”，就易使人同中求异，品评高下，衡量优劣。命题人从这一角度命题意在引导读者学会以诗的眼光去发现诗美，给考生有益的启迪。

例1：（广东卷）阅读下面的诗歌，然后回答

气质类型量表

气质类型自测

下列四组气质类型测试题，可以帮助你确定自己的气质类型，请你依次阅读题目，对完全符合自己的，在题目前的[ ]记3分；如果处于模棱两可之间——既符合又不太符合的，在[ ]前记1分；不符合的，在[ ]前记0分，最后计算出自己在每组气质类型的总分。如果你在某一组类型的得分明显高于其他三组（均高于4分以上），则可定为某典型气质；如果两种气质的得分接近（差异小于3分），且又明显高于其他两种，则为两种气质混合型。事实上，大多数人总是以某种气质为主，又附有其他气质。

A组

[ ]1. 到一个新环境很快就能适应

[ ]2. 善于与人交往

[ ]3. 在多数情况下情绪是乐观的

[ ]4. 能够很快忘记那些不愉快的事情

[ ]5. 接受一项任务后，总希望迅速完成

[ ]6. 能够同时注意几件事情

[ ]7. 疲倦时只要短暂休息，就能精神抖擞地投入工作

[ ]8. 讨厌做那些需要耐心、细致的工作

[ ]9. 符合兴趣的事干起来劲头十足，否则就不想干

[ ]10.假如工作枯燥乏味，马上就会情绪低落

[ ]11.反应敏捷、头脑机智

气质类型量表

[ ]12.希望做变化大、花样多的工作

B组：

[ ]1. 喜欢在公开场合表现自己，有强烈的争第一倾向

四种性格类型测试题

√出最适合一项。难确定时，问配偶或朋友，并考虑你是孩童时哪项最合适。不要修改自己的答案，快速反应。 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9)

1、充满活力，表情生动。2、喜欢新事物并敢于冒险。3、爱研究逻辑和事物间正确关系。4、轻松适应各种环境。 1、开心充满乐趣。2、用逻辑和事实而不用威严和权力服人。3、完成一件事才能做新事。4、在冲突中保持平静。 1、善于社交只为参与。2、坚持以自己的方式做事。3为他人利益愿放弃自己意见。4、易顺服他人喜好，不坚持已见。

1、因个人魅力/性格使人认同。2、把一切当成竞赛，有强烈赢的欲望。3、体贴别人的感觉和需要。4、控制自己感情极少流露。 1、使人振作。2、对任何情况很快做出有效反应。3、对人诚实尊重。4、含表达自己的情绪和热忱。 1、充满生命力/兴奋度。2、独立性强/只依靠自己。3、对周围的人事过分关心。4、易满足现状。

1、鼓励/逼迫他人参与行动。2、自信可转危为安。3、事前详尽计划，按计划工作。4、不因延吴面懊恼，冷静/容忍。 1、不预先计划，不受计划牵制。2、极少犹豫/动摇，自信。3、按时间表做事，不喜欢计划被人干扰。4、安静不善交谈。 1、乐观愉快。2、毫不保留坦

四种性格类型测试题

√出最适合一项。难确定时，问配偶或朋友，并考虑你是孩童时哪项最合适。不要修改自己的答案，快速反应。 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9)

1、充满活力，表情生动。2、喜欢新事物并敢于冒险。3、爱研究逻辑和事物间正确关系。4、轻松适应各种环境。 1、开心充满乐趣。2、用逻辑和事实而不用威严和权力服人。3、完成一件事才能做新事。4、在冲突中保持平静。 1、善于社交只为参与。2、坚持以自己的方式做事。3为他人利益愿放弃自己意见。4、易顺服他人喜好，不坚持已见。

1、因个人魅力/性格使人认同。2、把一切当成竞赛，有强烈赢的欲望。3、体贴别人的感觉和需要。4、控制自己感情极少流露。 1、使人振作。2、对任何情况很快做出有效反应。3、对人诚实尊重。4、含表达自己的情绪和热忱。 1、充满生命力/兴奋度。2、独立性强/只依靠自己。3、对周围的人事过分关心。4、易满足现状。

1、鼓励/逼迫他人参与行动。2、自信可转危为安。3、事前详尽计划，按计划工作。4、不因延吴面懊恼，冷静/容忍。 1、不预先计划，不受计划牵制。2、极少犹豫/动摇，自信。3、按时间表做事，不喜欢计划被人干扰。4、安静不善交谈。 1、乐观愉快。2、毫不保留坦

气质就是一个古老得概念， 在日常生活中一般指“脾气”、 “性情”等等。 孩子因气质不同而千差万别； 有得孩子平静安稳， 害怕生人； 有得孩子则好动， 活动爱说话； 有得孩子反应快， 行动敏捷； 有得孩子则反应迟缓， 动作慢条斯理等等。

所谓气质就是指那些主要就是与生俱来得心理与行为特征， 也就就是那些由遗传与生理决定得心理与行为特征。 气质实际上就是人格中最稳定得、 在早年就表现出来得， 受遗传与生理影响较大而受文化与教养影响较小得那些层面。

通常在心理学上把气质分为四种类型， 即胆汁质(直率热情、 好动、 脾气急等)、 多血质(活动、 敏感、 反应快、 情绪不稳等)、 黏液质(安静稳重、 反应慢、 沉默寡言)、 抑郁质(孤独、 反应迟缓、 多愁善感等)。

多血质

多血质得神经特点： 感受性低;耐受性高； 不随意反应性强； 具有可塑性； 情绪兴奋性高； 反应速度快而灵活。

多血质得心理特点： 活泼好动,善于交际； 思维敏捷； 容易接受新鲜事物； 情绪情感容易产生也容易变化与消失， 容易外露； 体验不深刻等。

多血质得典型表现： 多血质又称活泼型， 敏捷好动， 善于交际， 在新得环境里不感到拘束。 在工作学习上富有精力而效率高， 表现出机敏得工作能力， 善