抗肝纤维化的治疗

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综述

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中药抗肝纤维化的实验研究概况

王丽春"赵连三+

主题词

抗纤维蛋白溶解药&中药*药理学/

%2

微循环#增加冠状动脉血流量的作用0王红等1应用M(SC)CD

油剂腹腔注射’周诱导出大鼠肝纤维化模型的同时#予川芎嗪

主肝纤维化是慢性肝损伤进展为肝硬化的一个重要阶段#溶液+每日"次#每周’次#共’周#结果川(/@TLT腹腔注射#要特征是细胞外基质在肝内过度沉积0目前普遍认为#在这个

阶段#肝脏的病变是可逆的1"2

#

而肝硬化3原发性肝癌则不可逆转#因此#如何有效地防治肝纤维化#阻断其进展#已经成为国内外研究的热点0

近年来中药治疗肝纤维化在临床研究和实验研究方面均取得了令人瞩目的进展#显示出了特有的优势0"单味中药及单体有效成分

氧化苦参碱,又名苦参素#是从中药苦豆子或苦参根中提取的一种生物碱#具有抗炎3抗病毒3免疫调节等作用0宋健

等1+#$2

以456$7$成纤维细胞为靶细胞#用噻唑蓝&877*

法及49:;<=:>杂交检测苦参素对456$7

$成纤维细胞增殖及?型原胶原@A4B的表达的影响0结果表明#

苦参素能明显抑制成纤维细胞增殖及?型原胶原@A

壁痘壶20年 1月第 l卷第 5 09 O 2期 _2, c

pt,c br 09 01 o a lOt e 20. 1 2 . o 0 V. N5

3 91

综

述

骨髓干细胞在抗肝纤维化治疗中的应用研究白艳锋尤红

【摘要】肝细胞再生是肝纤维化逆转的重要因素，而近年来多项研究表明骨髓干细胞可以向肝细胞转化，促进肝组织再生，同时可以表达基质金属蛋白酶，促进细胞外基质的降解，逆转肝纤维化。文就骨髓干细胞在肝纤维化治疗中的研究本作一综述。

【关键词】肝纤维化；骨髓干细胞；肝细胞生长因子

肝纤维化发生发展的核心环节是肝星状细胞的活化，活化的肝星状细胞分泌组织金属蛋白酶抑制剂 ( i u nii ro Ts eihbt f s o m tlpo iae,I P )加，制 MMP的活性，致细胞外 e l rt nssTM s增 ao e抑 s导

诱导条件下可分化为脂肪、软骨、、骨肌腱、、神经、肝。肾、皮肤和

肌肉等 l O余种成熟细胞。MS s的表面抗原具有非特异性， C它可表达间质细胞、内皮细胞和表皮细胞的表面标志物，主要包括： ①黏附分子， C 16 C 5、 D 0、 D 4和 C 16等；生如 D 6、 D 4 C 12 C 4 D0②长因子和细胞因子受

壁痘壶20年 1月第 l卷第 5 09 O 2期 _2, c

pt,c br 09 01 o a lOt e 20. 1 2 . o 0 V. N5

3 91

综

述

骨髓干细胞在抗肝纤维化治疗中的应用研究白艳锋尤红

【摘要】肝细胞再生是肝纤维化逆转的重要因素，而近年来多项研究表明骨髓干细胞可以向肝细胞转化，促进肝组织再生，同时可以表达基质金属蛋白酶，促进细胞外基质的降解，逆转肝纤维化。文就骨髓干细胞在肝纤维化治疗中的研究本作一综述。

【关键词】肝纤维化；骨髓干细胞；肝细胞生长因子

肝纤维化发生发展的核心环节是肝星状细胞的活化，活化的肝星状细胞分泌组织金属蛋白酶抑制剂 ( i u nii ro Ts eihbt f s o m tlpo iae,I P )加，制 MMP的活性，致细胞外 e l rt nssTM s增 ao e抑 s导

诱导条件下可分化为脂肪、软骨、、骨肌腱、、神经、肝。肾、皮肤和

肌肉等 l O余种成熟细胞。MS s的表面抗原具有非特异性， C它可表达间质细胞、内皮细胞和表皮细胞的表面标志物，主要包括： ①黏附分子， C 16 C 5、 D 0、 D 4和 C 16等；生如 D 6、 D 4 C 12 C 4 D0②长因子和细胞因子受

综述

20年 9 09月第 4卷第 2期 7 6

肝星胞在肝状细纤维化治疗中研究 的进展花冠春 -孙曼 2

(. 1武警上海总队机关门诊部，上海 2 0 3;. 0 36 2徐州医学院附属医院消化科，江苏徐州 2 10 ) 20 2【键词】肝星状细胞；纤维化 关肝

【中图分类号】R 7 55

【文献标识码】A

【文章编号】17— 7 120 )6 1— 3 3 9 0 (0 9 2— 4 0 6

肝纤维化是一种微循环、血管解剖学和肝脏结构被损坏、并有纤维化再生、纤维结节改变的肝病。其实质上是由机体应答各种慢性刺激诸如病毒、乙醇、学毒物及自身免疫等引起，化形成的损伤与抗损伤反复演变的过程。期间涉及肝细胞的变性、坏死，炎症细胞浸润，细胞因子作用以及肝组织中细胞外基质过度产生和沉积等复杂变化。肝星状细胞 (eai s lt cl HS的激活和增生被认为 h pt tl e e, C) c ea l

PG等， D F导致 H C被激活。 S 近年来，在 HS C活化早期出现的基因表达的分子调节机制越来越引起大家的关注，一些转录因子，如 S lcmy、 F B p、— b N k、

c jnA 1S A -u/ P、T T等。对 S a m d家族的 S a m

综述

20年 9 09月第 4卷第 2期 7 6

肝星胞在肝状细纤维化治疗中研究 的进展花冠春 -孙曼 2

(. 1武警上海总队机关门诊部，上海 2 0 3;. 0 36 2徐州医学院附属医院消化科，江苏徐州 2 10 ) 20 2【键词】肝星状细胞；纤维化 关肝

【中图分类号】R 7 55

【文献标识码】A

【文章编号】17— 7 120 )6 1— 3 3 9 0 (0 9 2— 4 0 6

肝纤维化是一种微循环、血管解剖学和肝脏结构被损坏、并有纤维化再生、纤维结节改变的肝病。其实质上是由机体应答各种慢性刺激诸如病毒、乙醇、学毒物及自身免疫等引起，化形成的损伤与抗损伤反复演变的过程。期间涉及肝细胞的变性、坏死，炎症细胞浸润，细胞因子作用以及肝组织中细胞外基质过度产生和沉积等复杂变化。肝星状细胞 (eai s lt cl HS的激活和增生被认为 h pt tl e e, C) c ea l

PG等， D F导致 H C被激活。 S 近年来，在 HS C活化早期出现的基因表达的分子调节机制越来越引起大家的关注，一些转录因子，如 S lcmy、 F B p、— b N k、

c jnA 1S A -u/ P、T T等。对 S a m d家族的 S a m

肺纤维化中药治疗方法

文章导读：肺纤维化也是属于一种肺部疾病，这个疾病最主要的症状就是会有咳嗽，胸闷，

气急等表现，而面对这个肺纤维化疾病做治疗的时候大多数人会想到 肺纤维化也是属于一种肺部疾病，这个疾病最主要的症状就是会有咳嗽，胸闷，气急等表现，而面对这个肺纤维化疾病做治疗的时候大多数人会想到利用中药来治病，中药治病是可以让身体获得更好的治病效果，而选择中药来治疗这个肺纤维化疾病的时候也可以彻底的将疾病根除掉，那么肺纤维化中药治疗方法有哪些？

肺纤维化一直是呼吸系统的疑难问题，多是服用激素冲击，平喘止咳，抗生素消炎的作用不是很大。肺纤维化还是看中医的比较好，中医治疗肺纤维化算是众所周知的。根据你自身的病情采用外治的方法相结合，比如：拔、熏、灸、针、“清肺洗肺”、“药物穴位截根疗法”、“药物离子导入疗法”、“迷走神经阻断疗法”一起进行治疗，达到内因外因标本兼治！国际“迷走神经阻断疗法”抗复发专治各种原因引起的哮喘、肺纤维化、间质性肺炎、尘肺病、肺病疑难杂症、等。

中医是按症用药，辩证施治。不同疾病的患者需服用不同的中药，所以中药的品种、数量要有它自身的特点。中药主要的作用是清理肺部的垃圾以及调理肺部功

肺纤维化中医治疗进展

1 病因病机

肺间质纤维化多归属“咳嗽”、“喘证 ”、“肺胀 ”、“肺痿”、“肺痹 ”等范畴 ]。吴银根以络病理论为指导，认为肺纤维化的病位在肺络 。武维屏指出特发性肺纤维化以“肺痹”命名，继发性肺纤维化以“肺痿”命名更为合适 ，并可参照“肺胀”、“咳嗽”辨证施治 。 刘建秋认为主要发病机制是气虚血瘀、痰热互结、痹阻肺络 ，病性属本虚标实，肺肾气阴亏虚为本虚，外邪、痰浊、瘀血 、热毒为标实，常见证型是痰热壅肺型和气虚血瘀型 。吴之煌等 认为，由于久病劳欲、气虚血瘀、兼有伏痰，致气机升降失常、痰随气升、气因痰阻 、痰瘀互结、阻塞气道和肺络，使肺失清肃而发 病。崔红生等 认为病因病机为毒损肺络、外受毒邪 ，致络伤血瘀 、升降出入失司，内毒常发生于内伤杂病的基础上，多由诸邪蓄积、胶结壅滞而成。张纾难等 认为肺间质纤维化属于先天阴虚禀赋不足是发病基础 ，阴虚生内热 ，肺燥津伤，清肃之令不行，致肺叶失于濡养、焦萎不用而发病。姜良铎等 认为，反复感受外邪为肺间质纤维化的发病诱因，环境毒邪为其发病外因，肺肾亏虚为发病内因。郭素芳叫认为，或因禀赋不足及饮食劳倦内伤，先有肺肾两虚或肺脾两虚的基础 ，而复感外邪、宣解不彻、邪气郁肺；或

肺纤维化中医治疗进展

1 病因病机

肺间质纤维化多归属“咳嗽”、“喘证 ”、“肺胀 ”、“肺痿”、“肺痹 ”等范畴 ]。吴银根以络病理论为指导，认为肺纤维化的病位在肺络 。武维屏指出特发性肺纤维化以“肺痹”命名，继发性肺纤维化以“肺痿”命名更为合适 ，并可参照“肺胀”、“咳嗽”辨证施治 。 刘建秋认为主要发病机制是气虚血瘀、痰热互结、痹阻肺络 ，病性属本虚标实，肺肾气阴亏虚为本虚，外邪、痰浊、瘀血 、热毒为标实，常见证型是痰热壅肺型和气虚血瘀型 。吴之煌等 认为，由于久病劳欲、气虚血瘀、兼有伏痰，致气机升降失常、痰随气升、气因痰阻 、痰瘀互结、阻塞气道和肺络，使肺失清肃而发 病。崔红生等 认为病因病机为毒损肺络、外受毒邪 ，致络伤血瘀 、升降出入失司，内毒常发生于内伤杂病的基础上，多由诸邪蓄积、胶结壅滞而成。张纾难等 认为肺间质纤维化属于先天阴虚禀赋不足是发病基础 ，阴虚生内热 ，肺燥津伤，清肃之令不行，致肺叶失于濡养、焦萎不用而发病。姜良铎等 认为，反复感受外邪为肺间质纤维化的发病诱因，环境毒邪为其发病外因，肺肾亏虚为发病内因。郭素芳叫认为，或因禀赋不足及饮食劳倦内伤，先有肺肾两虚或肺脾两虚的基础 ，而复感外邪、宣解不彻、邪气郁肺；或

肝纤维化的系列论文,包括肝纤维化的诊断、病例报告、新理论、新疗法、新药物、中医中药等方面的研究进展,以及与此相关的系列研究经验等等。

肝胜 2002年 9月第 7卷第 3期

16 5

论

著

氧化苦参碱预防肝纤维化的实验研究杨文卓【摘要】目的

曾民德

陆伦根

茅益民范竹萍

曹爱萍

宋育林

贾一韬建立半乳糖胺和二甲基亚硝

观察氧化苦参碱预防大鼠肝纤维化的疗效并探讨其作用机制。方法

胺大鼠肝纤维化模型，观察氧化苦参碱(30mg/ kg, 90m kg)预防前后肝指数、 g/血及肝组织生化、经脯氨酸含量, TGF邵- RNA表达、电镜及病理组织学改变。结果氧化苦参碱预防组较模型组肝功能改善、肝组织经脯氨酸含量及 T GF01表达水平降低( P< 0.0 1);预防组肝组织内S OD, GST-PX较模型组升高， MDA低于模型组;电镜显示肝细胞损伤减而轻，病理组织学明显改善。结论氧化苦参碱对半乳糖胺及二甲基亚硝胺诱导的肝纤维化均有预防作用，主要机制为其抗脂质过氧化、肝细胞和抑制肝星状细胞活化，保护从而抑制纤维生成等【关艘词」氧化苦参碱;肝纤维化;半乳糖胺;二甲基亚硝胺;大鼠 Experimental study on oxvmatr ine in pr vention of

肝纤维化知识介绍

肝纤维化：从实验室到临床应用

肝病实验室，内科学系，佛罗伦萨大学，Vial G.B.莫尔加尼，85，50134 佛罗伦萨，意大

利

摘要

在慢性肝病的所有病因中，肝纤维化发展的是器官功能衰竭的主要原因。纤维化的发展具有不同的空间形态，根据肝实质损害的多种病因，其是一个不同的普遍机制的结果。事实上，纤维化作为一种慢性病毒感染的结果，最初观察到集中在门静脉束，然而，继发的毒性/代谢损害主要分布在小叶中心区。此外，有很多证据显示在肝纤维化进展期间，纤维状细胞外基质沉积涉及到不同的细胞类型：当肝细胞损坏限制或者集中在肝小叶内时，涉及到的主要是肝星状细胞；而当损害在门脉束时，门静脉肌纤维母细胞和成纤维细胞占主导作用。在进化后期阶段（间隔纤维化），所有的产生细胞外基质的细胞很可能有助于纤维化形成。组织损伤位置的产生细胞外基质的细胞的聚集和活化，可能是由于不同的主要机制：

（1） 组织慢性活化修复过程。在这种情况下，作为反复损伤的结果，纤维状的细胞外

基质的积聚反映了有效重塑和再生是不可能的。

（2） 氧化应激作用的产物，包括活性氧中间体和活性醛。这些产物，它们的浓度在毒

性/代谢性肝损伤中极其重要，即使在缺乏重要的肝细胞损伤和炎症时，也能够

诱导纤维状的细