肺栓塞临床表现有哪些

肺栓塞的临床表现与初步诊断

肺栓塞的临床表现与初步诊断北京协和医院 张抒扬

肺栓塞的临床表现与初步诊断

肺栓塞定义PE:内源性或外源性栓子堵塞肺 ：

动脉或其分支引起的肺循环障碍 的临床病理生理综合症， 的临床病理生理综合症，发生肺 出血或坏死者称肺梗死。 出血或坏死者称肺梗死。

肺栓塞的临床表现与初步诊断

肺栓塞的特点 发病率高，在心血管疾病中仅次于冠心 发病率高， 病和高血压病 易漏诊及误诊，国内对 的警惕性不高， 易漏诊及误诊，国内对PE的警惕性不高 的警惕性不高， 正确诊断率低，漏诊率高达80%以上 正确诊断率低，漏诊率高达 以上 不经治疗死亡率高，达20-30%,死亡率 不经治疗死亡率高， , 占全死亡率原因的第三位， 占全死亡率原因的第三位，仅次于肿瘤 和心肌梗塞 诊断明确并经治疗者死亡率明显下降， 诊断明确并经治疗者死亡率明显下降， 可降至2-8% 可降至

肺栓塞的临床表现与初步诊断

肺栓塞的发病诱因 创伤骨折中 创伤骨折中15%患者发生 患者发生PE 患者发生 外科术后的深静脉血栓形成更重要，有 外科术后的深静脉血栓形成更重要， 50%以上发生 以上发生PE 以上发生 长期卧床或不活动(乘机、乘车) 长期卧床或不活动(乘机、乘车)

肺栓塞的临床表现与初步诊断

肺栓塞的临床表现与初步诊断北京协和医院 张抒扬

肺栓塞的临床表现与初步诊断

肺栓塞定义PE:内源性或外源性栓子堵塞肺 ：

动脉或其分支引起的肺循环障碍 的临床病理生理综合症， 的临床病理生理综合症，发生肺 出血或坏死者称肺梗死。 出血或坏死者称肺梗死。

肺栓塞的临床表现与初步诊断

肺栓塞的特点 发病率高，在心血管疾病中仅次于冠心 发病率高， 病和高血压病 易漏诊及误诊，国内对 的警惕性不高， 易漏诊及误诊，国内对PE的警惕性不高 的警惕性不高， 正确诊断率低，漏诊率高达80%以上 正确诊断率低，漏诊率高达 以上 不经治疗死亡率高，达20-30%,死亡率 不经治疗死亡率高， , 占全死亡率原因的第三位， 占全死亡率原因的第三位，仅次于肿瘤 和心肌梗塞 诊断明确并经治疗者死亡率明显下降， 诊断明确并经治疗者死亡率明显下降， 可降至2-8% 可降至

肺栓塞的临床表现与初步诊断

肺栓塞的发病诱因 创伤骨折中 创伤骨折中15%患者发生 患者发生PE 患者发生 外科术后的深静脉血栓形成更重要，有 外科术后的深静脉血栓形成更重要， 50%以上发生 以上发生PE 以上发生 长期卧床或不活动(乘机、乘车) 长期卧床或不活动(乘机、乘车)

第五节 分 类 一、急性PE、慢性PE

急性PE是指血栓在一定范围内肺血管床的急剧堵塞，按其血栓大小及既往有无心脏病，其临床表现有多种形式，基本包括以下几种类型：①急性肺心病；②肺梗死；③“不能解释的呼吸困难”；④急性心源性休克；⑤猝死型。

慢性PE是指肺血管反复堵塞逐渐导致肺血管床减少，肺动脉高压，右心负荷过重、右心扩大、右心衰竭等慢性肺心病表现，部分重症患者可合并心包积液。

●区分急性与慢性对于治疗决策的制定有重要意义，但急性与慢性的尸检界定比较困难。一般临床上是指以发病时间短的为急性，发病时间长的为慢性；而从病理上是以新鲜的血栓为急性，陈旧机化的血栓为慢性。两种区分方法大多数情况下是一致的，但从前述的肺栓塞的病理机制可以看到，有可能一个没有任何临床表现的慢性非栓塞患者，可以因为一个较小的栓子再次阻塞而出现明显的症状，临床上表现为急性发病，溶栓治疗一般仅能将新发的栓子溶解，因此可能疗效不佳。也就是说，临床表现为急性发病的患者应细致区分是首次发病，还是慢性基础上的急性加重，这一点对于疗效判断和预后有重要意义。

二、大块PE、非大块PE、次大块PE

栓塞2个肺叶或以上者，或小于2个肺叶伴血

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高血压肾病的临床表现有哪些

导语：可能很多高血压患者都会出现肾病的问题，其实高血压肾病是

紧密联系在一起的，这两种疾病，现如今的发病率非常高，给我们身体带来的伤害简直

可能很多高血压患者都会出现肾病的问题，其实高血压肾病是紧密联系在一起的，这两种疾病，现如今的发病率非常高，给我们身体带来的伤害简直太大了，需要尽快的治疗采取相应的治疗方法，可能很多人对此还不是很了解，下面就让我们先来了解一下高血压肾病的临床表现有哪些吧。

一：小便泡沫多。长久不消失。明尿液中排泄的蛋白质较多。

二：尿变色。尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水时。

三：尿量过多或过少。正常人尿量平均为每天1500毫升，每天4-8 次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等，小便量出现骤减或陡然增多时，就要到医院检查了，看看是不是肾脏病变。

四：夜尿。正常人在60岁以内，一般不应该有夜尿，如果年轻人夜尿增加，很可能是肾脏功能不良的早期表现。

五：水肿。肾病专家指出，早晨起床后眼皮或脸部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。

六：腰痛。无明确原因的腰背酸痛，应检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等。 高血压肾病的症状有哪些？下面

肺栓塞习题

一、

单选题

1、 下列哪项最常合并肺栓塞（A ）

A 下肢深静脉血栓 B 肾盂肾炎 C 房间隔缺损 D 冠脉造影术后

2、 男，60岁，下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压及糖尿病史，昨晚在看

电视时突发呼吸困难，活动后加重，不伴有咳嗽、咳痰，其可能的诊断为（B） A肺动脉血栓形成B 肺动脉血栓栓塞 C 肺动脉脂肪栓塞 D 肺血流量增加 3、 男患，46岁，高血压病史，突发剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大

汗，持续1小时不缓解，查体：血压200/110mmHg,心率90次/分，心（—）肺（-）心电图示左室高电压伴V5-V6 ST 段压低0.1MV,最可能诊断为（D） A 冠心病 心绞痛 B 急性心肌梗死 C 肺动脉栓塞 D 主动脉夹层、

4、 可以排除急性肺栓塞的指标是（A）

A D-二聚体小于500ug/L B PO2下降 C PCO2下降 D 肺动脉高压

5、 肺的血液供应有（C）

A 支气管动脉 B 肺动脉 C 二者均是 D 二者均不是。

二、 多选题

1、 肺栓塞常见的栓子有（A B C D）

A 血栓 B 羊水 C 脂肪 D 空气

2、 属于肺栓塞溶栓绝禁忌症的有（A B C ）

A有活

肝硬化临床表现及治疗

肝硬化

liver cirrhosis

门脉高压食管静脉曲张 肝性脑病 肝肾综合征 肝肺综合征

portal hypertensionesophageal varix hepatic encephalopathy hepatorenal syndrome hepatopulmonary syndrome

肝硬化临床表现及治疗

经内镜皮圈套扎术 endoscopic varix ligation(EVL) 经内镜注射硬化剂 endoscopic injection sclerotherapy (EIS)

自发性细菌性腹膜炎spontaneous becterial peritonitis (SBP) 经颈静脉肝内门腔分流术 Transjugular intrahepatic portosystemic stent shunts (TIPS)

肝硬化临床表现及治疗

复习思考题1.肝硬化的病因和肝性脑病的诱因有哪些？ 2.肝功能减退的临床表现有哪些？ 3.门脉高压的临床表现有哪些？ 4.肝硬化常见的并发症有哪些？ 5.简述肝硬化腹水的治疗原则。 6.简述食管静脉曲张破裂出血的治疗原则。

肝硬化临床表现及治疗

肝硬化临床表现及治疗

陕北清涧人 《人生》

中国急性肺栓塞诊断与治疗指南(2015)

中华医学会心血管病学分会肺血管病学组

急性肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是我国常见的心血管系统疾病[1]，在美国等西方国家也是常见的三大致死性心血管疾病之一[2]。PE是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)是最常见的PE类型，指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征，占PE的绝大多数，通常所称的PE即指PTE。深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是引起PTE的主要血栓来源，DVT多发于下肢或者骨盆深静脉，脱落后随血流循环进入肺动脉及其分支，PTE常为DVT的合并症。由于PTE与DVT在发病机制上存在相互关联，是同一种疾病病程中两个不同阶段的临床表现，因此统称为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)。本指南相关推荐主要针对血栓性PE，非血栓性PE发病率低，临床证据很有限，暂不做相关

女生不爱你的表现有哪些 关键词：不爱,表现,女生,有哪些

女生不爱你的表现有哪些 介绍：导语：生活里或者我们的身边每天都有好多的情侣分手，但是女生不爱你是有表现的，你知道女生不爱你的表现吗?下面一起来看看吧！　　逃避　　如果一个女孩子总是在逃避你，找理由避开和你单独相处的机会。即使非要在一起也会保持距离，一副公事公办的样子，那么这个女孩可能在告诉你，她不喜欢你，你们之间不会进一步发展。

女生不爱你的表现有哪些 详情：

[免费论文：www.lwlwlw.com]

　　导语：生活里或者我们的身边每天都有好多的情侣分手，但是女生不爱你是有表现的，你知道女生不爱你的表现吗?下面一起来看看吧！

　　逃避

　　如果一个女孩子总是在逃避你，找理由避开和你单独相处的机会。即使非要在一起也会保持距离，一副公事公办的样子，那么这个女孩可能在告诉你，她不喜欢你，你们之间不会进一步发展。

　　装糊涂

　　对于你的问题她装糊涂，甚至很多时候假装没有听到你的问话，你明明想问她喜不喜欢你，想不想和你交往，她却回答，咱们是同事，是好朋友，理应相互帮助。这个时候，她便是在暗示你，你们只是同事或朋友关系，没有别的。

　　自毁形象

　　本来爱干净爱漂亮的她最近在你面前表现的邋遢，嘴角带着饭粒，

　　身体亚健康症状表现有哪些

　　近年来，“亚健康”这个词很热门，亚健康是一种不完全健康，但是还没有病症的次等健康状态。世界范围内亚健康的人群达到了总人口的2/3，仅中国就有10亿亚健康人口。同为中国人的你我，很有可能都属于亚健康人群。

　　亚健康状态的表现为“一多三少‘，即疲劳多、活力减退、反应能力减退、适应能力减退，容易出现以下一系列症状与危害;

　　(1)、躯体证状。头昏头胀或头痛头晕，目涩、头沉，易脑疲劳，难以集中精力;胸闷、气短、心慌，常感到腰背项肩部位不适，胸部有紧缩感，咽干、咽痛或喉部有紧缩感;患病的病和长而且难以治愈，体质虚弱，恶寒怕热，有时心烦，自感身热，经常出虚汗;感觉比较饿，但却食欲不振，脘腹不适，便秘与腹泻，或两者交替出现，或大便不畅、便溏、便不尽感;月经不调，生理功能减退等等

　　(2)、心理症状。精神不振、情绪低落;抑郁、急躁记忆力减退;非常在乎别人对自己的评价，精神处于紧张状态或恐惧，易把事情往坏处想;失眠多梦，睡不踏实，早上恋床，白天工作没有精神，兴趣减退等等;

　　(3)、社会表现。家庭不和睦，工作学习困难，人际关系紧张，难以承担社会责任感等等。

　　(4)、其它表现。如性功能低下，性冷淡等等.

　　治疗亚健康 亚健康怎么

临床药师对肺栓塞患者的药学监护

ChineseJournalofNewDrugs2011,20(1)

药师与临床

临床药师对肺栓塞患者的药学监护

王来成,韩 强,吕冬梅

(徐州医学院附属医院药剂科,徐州221002)

[摘要] 目的:通过临床药师对患者实施药学监护,保障肺栓塞患者用药的安全有效。方法:临床药师对1例肺栓塞患者进行密切观察与随访,制订相应的药学监护措施,针对性提出用药建议。结果:通过药学监护,明显提高了肺栓塞患者用药的安全性、有效性,尽量避免了不良反应事件的发生。结论:临床药师积极开展药学监护,协同临床医师优化给药方案,有利于患者的用药安全有效。

[关键词] 肺栓塞;临床药师;药学监护

[中图分类号]R95;R563.5 [文献标志码]B [文章编号]1003-3734(2011)01-0083-04

Pharmaceuticalcareofclinicalpharmacistforpatients

withpulmonaryembolism

WANGLai Cheng,HANQiang,L Dong Mei

(DepartmentofPharmacy,AffiliatedHospitalofXuzhouMedi