新生儿抗生素的使用原则及注意事项

抗生素应用的注意事项——青霉素类

青霉素类抗生素在生活中比较常见，除了较为少见的青霉素钠（青霉素G）和青霉素V钾以外，这类药物的名字中都会带有“西林”字样，这类药物的注意事项有：

过敏反应：使用青霉素类抗生素前需进行皮试，阳性者原则上禁用（梅毒患者需做脱敏治疗后使用），曾对青霉素过敏的患者，即使此前的过敏反应很轻微，再次使用仍可导致有生命危险的过敏性休克。

皮疹：服用阿莫西林和氨苄西林的患者如果恰好感染了EB病毒（一种常见的病毒），就会发生类似于过敏反应的皮疹。不过这种皮疹并非过敏所致，发生这种皮疹的患者以后依然可以服用青霉素类药物。

抗生素应用的注意事项——头孢菌素类

头孢菌素类由于过敏几率要远低于青霉素类，且抗菌效果更好，医生一般将其用作青霉素类的替代品，这类药物的名字中会带有“头孢”二字。头孢菌素类抗生素的注意事项如下：

过敏反应：头孢菌素类制剂也会发生过敏反应，且与青霉素类具有部分交叉性（即青霉素过敏患者可能对头孢菌素过敏，头孢菌素过敏患者可能对青霉素过敏）。静脉或肌肉应用头孢菌素类之前需做皮试，口服头孢菌素类之前需仔细回忆是否有头孢菌素类或青霉素类药物过敏史，对两类中任何一种药物过敏，即不能使用所有药物（淋病患者需做脱敏治疗后使用）。

双硫仑样反

抗生素应用的注意事项——青霉素类

青霉素类抗生素在生活中比较常见，除了较为少见的青霉素钠（青霉素G）和青霉素V钾以外，这类药物的名字中都会带有“西林”字样，这类药物的注意事项有：

过敏反应：使用青霉素类抗生素前需进行皮试，阳性者原则上禁用（梅毒患者需做脱敏治疗后使用），曾对青霉素过敏的患者，即使此前的过敏反应很轻微，再次使用仍可导致有生命危险的过敏性休克。

皮疹：服用阿莫西林和氨苄西林的患者如果恰好感染了EB病毒（一种常见的病毒），就会发生类似于过敏反应的皮疹。不过这种皮疹并非过敏所致，发生这种皮疹的患者以后依然可以服用青霉素类药物。

抗生素应用的注意事项——头孢菌素类

头孢菌素类由于过敏几率要远低于青霉素类，且抗菌效果更好，医生一般将其用作青霉素类的替代品，这类药物的名字中会带有“头孢”二字。头孢菌素类抗生素的注意事项如下：

过敏反应：头孢菌素类制剂也会发生过敏反应，且与青霉素类具有部分交叉性（即青霉素过敏患者可能对头孢菌素过敏，头孢菌素过敏患者可能对青霉素过敏）。静脉或肌肉应用头孢菌素类之前需做皮试，口服头孢菌素类之前需仔细回忆是否有头孢菌素类或青霉素类药物过敏史，对两类中任何一种药物过敏，即不能使用所有药物（淋病患者需做脱敏治疗后使用）。

双硫仑样反

1.全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泻、艾滋病、结核病占85％以上，引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性接近（ D） A 50% B 70% C 80% D 100%

2.由于青霉素G、红霉素的广泛应用，肺炎链球菌对青霉素耐药的比例是（A） A 从1995年的5%增加到2004年的35% B 从1995年的35％减少到2004年的5% C 从1995年到2004年一直是35% D 从1995年到2004年一直是5%

3.在医院内感染中，术后伤口感染的主要致病菌不包括： （B） A 肠球菌

B 凝固酶阴性葡萄球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 铜绿假单孢菌

4.引起医院内感染的致病菌主要是：（B） A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体

5.在细菌所引起的医院内感染中，以（ C）感染在我国最常见。 A 尿路感染

B 术后伤口感染 C 肺部感染 D 皮肤感染

6. 不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是：（D ） A 半合成青霉素+氨基糖苷类 B 克林霉素+氨基糖苷类 C 头孢菌素+氨基糖苷类 D 头孢菌素+磺胺类

7.近年来医院内感染中嗜麦芽窄食单胞菌等革兰阴性细菌和厌氧菌如难辩梭状芽胞杆菌的分

抗生素及激素合理使用制度

一、根据细菌培养和药敏结果选用毒副作用小的抗生素。

二、尽量避免应用广谱抗生素，以防止引起宿主自身药群失调，而导致耐药菌株的产生。三、对于感染特别严重者，可选按临床估计的病原菌选择抗生素。

四、(一)、对新生儿、老年人、孕妇及肝肾功能障碍者，应谨慎选用抗生素及酌情调整给药方案。

(二)、严格控制抗生素的预防使用。

1、禁止无针对性地、以广谱抗生素作为预防感染的手段。

2、对无感染迹象的昏迷、非感染性休克、恶性肿瘤、脑血管意外、糖尿病及接受侵袭性操作者，不必预防性使用抗生素。

3、风湿性或先天性心脏病患者手术前后，可预防性使用抗生素，防止感染性心内膜炎的发一、严格掌握抗生素的适应症。

流行性脑膜炎流行期间，为了减少带菌者，如果不能使用磺胺类药物，可考虑应用抗生素。

4、外科手术的预防性用药，主要用于手术中组织损伤严重或疑为受细菌污染的手

术。患者身体衰弱及免疫低下且对院内感染易感者，手术前可预防用。

(三)、已确定为病毒性疾病或疑为病毒性疾病的不使用抗生素。

(四)、发热原因不明者，在弄清病原学诊断前，不用抗生素，以免影响临床典型症状

的出现和病原体的检出。对于病情特别严重的细菌感染患者，可适当选用相应抗生素，若作出细菌培养结果来，再按药敏指导

1.全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泻、艾滋病、结核病占85％以上，引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性接近（ D） A 50% B 70% C 80% D 100%

2.由于青霉素G、红霉素的广泛应用，肺炎链球菌对青霉素耐药的比例是（A） A 从1995年的5%增加到2004年的35% B 从1995年的35％减少到2004年的5% C 从1995年到2004年一直是35% D 从1995年到2004年一直是5%

3.在医院内感染中，术后伤口感染的主要致病菌不包括： （B） A 肠球菌

B 凝固酶阴性葡萄球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 铜绿假单孢菌

4.引起医院内感染的致病菌主要是：（B） A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体

5.在细菌所引起的医院内感染中，以（ C）感染在我国最常见。 A 尿路感染

B 术后伤口感染 C 肺部感染 D 皮肤感染

6. 不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是：（D ） A 半合成青霉素+氨基糖苷类 B 克林霉素+氨基糖苷类 C 头孢菌素+氨基糖苷类 D 头孢菌素+磺胺类

7.近年来医院内感染中嗜麦芽窄食单胞菌等革兰阴性细菌和厌氧菌如难辩梭状芽胞杆菌的分

抗生素及激素合理使用制度

一、根据细菌培养和药敏结果选用毒副作用小的抗生素。

二、尽量避免应用广谱抗生素，以防止引起宿主自身药群失调，而导致耐药菌株的产生。三、对于感染特别严重者，可选按临床估计的病原菌选择抗生素。

四、(一)、对新生儿、老年人、孕妇及肝肾功能障碍者，应谨慎选用抗生素及酌情调整给药方案。

(二)、严格控制抗生素的预防使用。

1、禁止无针对性地、以广谱抗生素作为预防感染的手段。

2、对无感染迹象的昏迷、非感染性休克、恶性肿瘤、脑血管意外、糖尿病及接受侵袭性操作者，不必预防性使用抗生素。

3、风湿性或先天性心脏病患者手术前后，可预防性使用抗生素，防止感染性心内膜炎的发一、严格掌握抗生素的适应症。

流行性脑膜炎流行期间，为了减少带菌者，如果不能使用磺胺类药物，可考虑应用抗生素。

4、外科手术的预防性用药，主要用于手术中组织损伤严重或疑为受细菌污染的手

术。患者身体衰弱及免疫低下且对院内感染易感者，手术前可预防用。

(三)、已确定为病毒性疾病或疑为病毒性疾病的不使用抗生素。

(四)、发热原因不明者，在弄清病原学诊断前，不用抗生素，以免影响临床典型症状

的出现和病原体的检出。对于病情特别严重的细菌感染患者，可适当选用相应抗生素，若作出细菌培养结果来，再按药敏指导

2018淮北市人民医院抗菌药物临床应用考试(二)

科室 姓名 得分

1、主治医师临床应用中一般情况下，可以选用的抗菌药物有（ ） A、特殊使用级和限制使用级 B、非限制使用级和限制使用级 C、非限制使用级和特殊使用级 D、三种级别可任意选用

2、根据抗菌药物临床应用指导原则，医疗机构抗菌药物使用强度力争控制在（ ）DDD以下。 A、20 B、30 C、40 D、50

3、急性胆道感染时临床上最常选用（ ） A、第 1、2 代头孢菌素或喹诺酮类 B、第 3 代头孢菌素或四环素类 C、第 1、2 代头孢菌素或氨基糖甙类 D、第 3 代头孢菌素或广谱青霉素

4、最有效的杀阿米巴包囊的药物是（ ） A、 双碘喹啉 B、 二氯尼特 C、 氯喹 D、 吐根碱 5、最常见的致病曲霉是（ ）

A、 黑曲霉 B、 黄曲霉 C、 烟曲霉 D、 土曲霉 6、在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是( )。

A、第一代头孢菌素 B、第二代头孢菌素 C、第三代头孢菌素 D、第四代头孢菌素

7、大环内酯类抗生素可抑制（ ）的正常代谢。 A、茶碱 B、胰岛素 C、血钠 D、血钾 8、对于（ ），红

2018淮北市人民医院抗菌药物临床应用考试(二)

科室 姓名 得分

1、主治医师临床应用中一般情况下，可以选用的抗菌药物有（ ） A、特殊使用级和限制使用级 B、非限制使用级和限制使用级 C、非限制使用级和特殊使用级 D、三种级别可任意选用

2、根据抗菌药物临床应用指导原则，医疗机构抗菌药物使用强度力争控制在（ ）DDD以下。 A、20 B、30 C、40 D、50

3、急性胆道感染时临床上最常选用（ ） A、第 1、2 代头孢菌素或喹诺酮类 B、第 3 代头孢菌素或四环素类 C、第 1、2 代头孢菌素或氨基糖甙类 D、第 3 代头孢菌素或广谱青霉素

4、最有效的杀阿米巴包囊的药物是（ ） A、 双碘喹啉 B、 二氯尼特 C、 氯喹 D、 吐根碱 5、最常见的致病曲霉是（ ）

A、 黑曲霉 B、 黄曲霉 C、 烟曲霉 D、 土曲霉 6、在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是( )。

A、第一代头孢菌素 B、第二代头孢菌素 C、第三代头孢菌素 D、第四代头孢菌素

7、大环内酯类抗生素可抑制（ ）的正常代谢。 A、茶碱 B、胰岛素 C、血钠 D、血钾 8、对于（ ），红

你会给宝宝正确使用抗生素吗

小儿支气管炎食疗方法可以起到辅助治疗的作用，在常规治疗的同时，使用一些营养食物既可以增进孩子身体的营养也可以帮助缓解病情，是多数家长比较关注的一种方法，很多家长咨询到这个问题，为此就来看一下小儿支气管炎食疗方。

小儿支气管炎大多是感染引起的，常会伴发腹泻、呕吐等症状，因此，在西药治疗时，要注意使用消炎药物巩固治疗。在药物治疗的同时可以选择下列食疗方：

1. 金菊花红糖水：采用金菊花、红糖为原料，熬水后饮用，具有清热润肺、镇咳化痰的作用，对于长期咳嗽的小儿支气管炎患者有很好的疗效。

2.花生冰糖汤：采用花生仁、冰糖水，用清水煮烂后喝汤，起到润肺作用，对于长期干咳痰少的患者有很大帮助。

3. 山药汤：将山药捣成泥、粟米、杏仁研成粉后用水冲服，具有温脾润肺的作用，对于小儿支气管炎长期反复发作的患者有很好的效果。

除此外，小儿支气管炎食疗可将川贝母、冰糖放入梨子一起蒸后，给孩子喂食，也可以起到很好的作用，可以辅助彻底治疗疾病，使孩子远离疾病困扰。

小儿支气管炎食疗的介绍主要为这几点，希望家长朋友选择时在专家的指导下进行治疗，以免给孩子带来其他疾病危害，同时在积极治疗疾病时，也要注意做好日常的护理，减少病情的发作。

1、食物宜清淡 新鲜蔬

卫生部“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供本科护理学类专业用

《儿科护理学》(第5版)

主编：崔 焱

第六章

新生儿及新生儿疾病患儿的护理

Caring for Newborns张玉侠(复旦大学护理学院)

目1 2 新生儿分类

录

正常足月儿和早产儿的特点及护理 小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理

34 5 6 7 8

新生儿重症监护及气道护理新生儿窒息 新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿颅内出血 新生儿胎粪吸入综合征

目910 11 12 13 14 15 16

录

新生儿肺透明膜病 新生儿黄疸 新生儿溶血病

新生儿感染性疾病新生儿寒冷损伤综合征 新生儿坏死性小肠结肠炎 新生儿糖代谢紊乱 新生儿低钙血症增

学习目标 识记– 说出新生儿分类、正常足月儿和早产儿的特点、中性温度的概念、 大于胎龄儿及小于胎龄儿的概念、新生儿窒息Apgar评分法、新生 儿窒息ABCDE复苏方案。 – 描述新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、胎粪吸入综合症、肺透明 膜病、溶血病的临床表现、新生儿感染性疾病、坏死性小肠结肠炎、 新生儿低血糖及高血糖、低钙血症的临床表现。 – 指出新生儿寒冷损伤综合征的诊断与处理。

学习目标 理解– 举例说明新生儿重症监护的对象及