手术室常用体位及注意事项

手术室体位摆放及 注意事项手术室 刘瑞华

手术体位与压疮的基础知识 手术体位 压疮的基础知识

手术体位 任何手术的成功都需要一个显露清

晰的手术视野，以适应手术者操作， 清晰显露手术视野不仅取决于麻醉 效果还取决于正确合适的手术体位。

手术体位手术体位包括： 病人的姿势 体位垫的使用 手术床的操作

体位变化对机体的影响 体位变化对心血管系统的影响

机体对于体位改变的生理反应主要 是对重力改变的反应。由于重力的 作用可引起组织器官之间和组织器 官内的血流及血液分布的改变。

体位变化对机体的影响 体位对呼吸系统的影响

主要来自两方面：重力和机械性障 碍。

体位变化对机体的影响体位改变对神经系统的影响 中枢神经系统 外周神经系统

压疮的定义

压疮，又称压力性溃疡。

是由于局部组织长期受压，血液 循环障碍，持续缺血缺氧，营养不 良而形成软组织坏死的压力性溃疡。

压疮的好发部位 仰卧位

枕骨粗隆、肩胛 部、 肘、椎体隆突处、 骶尾部、足跟。

压疮的好发部位 侧卧位

耳部、肩峰、肘 部、髋部、膝 关节内外侧、 内外踝。

压疮的好发部位 俯卧位

耳、颊部、肩部、 乳房、男性生殖 器、髂嵴、膝部、 脚趾。 坐位 ：坐骨结节

压疮的分期 淤血红润期

是急性炎症

实验室安全注意事项

1、 不得私自拉接临时供电线路。

2、不准使用不合格的电器设备，室内不得有裸漏的电线，应随时保持电器及电线的干燥。

3、新购的电器使用前必须全面检查，防止因运输震动使电线连接松动，确认没问题并接好地线后方可使用。

4、使用电烘箱和高温炉时，必须确认自动控温装置可靠，同时还需人工定时监测温度，以免温度过高，不得把含有大量易燃易爆溶剂的物品送入烘箱和高温炉内加热。

5、电源或电器的保险丝烧断时，应先查明原因排除故障后，再按原负荷换上适宜的保险丝，不得用铜丝代替。

6、使用高压电源工作时要穿绝缘鞋，戴绝缘手套并站在绝缘垫上。

7、擦拭电器设备前，应确认电源已全部切断，严禁用湿手接触电器和用湿布擦电门。

8、应建立用电检查制度，发现电器设备漏电要立即修理，绝缘损坏或线路老化要及时更换。

9、严禁在火焰、电热器具或其他热源附近放置易燃易爆等危险品。

10、及时关闭加热器具，烧热物品不得直接放在实验台上。

11、蒸发、蒸馏或回流易燃易爆物品时，分析人员不得擅自离开，不得用明火直接加热，应按沸点高低分别使用水浴、砂浴

并应注意室内通风以免蒸汽浓度过高。

12、使用和操作易燃易爆有毒物品时应在通风厨内进行，操作人员应戴安全防护用具。

13、倾倒或使用易燃易爆品时应远

附件1：

实验室各种安全注意事项

一、实验室防火安全

1．实验室内必须存放一定数量的消防器材，消防器材必须放置在便于取用的明显位置，指定专人管理，全体人员要爱护消防器材，并且按要求定期检查更换。

2．实验室内存放的一切易燃、易爆物品(如氢气、氮气、氧气等)必须与火源、电源保持一定距离，不得随意堆放。使用和储存易燃、易爆物品的实验室，严禁烟火。

3．不得乱接乱拉电线，不得超负荷用电，实验室内不得有裸露的电线头，严禁用金属丝代替保险丝；电源开关箱内不得堆放物品。

4．电器设备和线路、插头插座应经常检查，保持完好状态，发现可能引起火花、短路、发热和绝缘破损、老化等情况必须通知电工进行修理。电加热器、电烤箱等设备应做到人走电断。

5．使用电烙铁，要放在非燃隔热的支架上，周围不应堆放可燃物，用后立即拨下电源插头。

6．可燃性气体钢瓶与助燃气体钢瓶不得混合放置，各种钢瓶不得靠近热 源、明火，要有防晒措施，禁止碰撞与敲击，保持油漆标志完好，专瓶专用。使用的可燃性气瓶，一般应放置室外阴凉和空气流通的地方，用管道通入室内， 氢、氧和乙炔不能混放一处，要与使用的火源保持10m以上的距离。所有钢瓶都必须有固定装置固定，以防倾倒

7．实验室内未经批准、备案，不得使用大功率用电设备，以

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化验室安全操作注意事项

??? 采样人员去现场采样时，必须穿戴好劳动保护用品。

??? 取气体样品时必须合理站位（上风口方向）。

??? 熟悉本岗位的危险化学品的性质。到生产现场取样时，必须戴上防护手套，防护眼镜。

??? 取液体（酸）碱时，要缓慢开启阀门取样，否则会发生（酸）碱液喷出，发生危险。

??? 用盐酸、浓硫酸、氨水等配制粗溶液时，要戴上橡胶手套、防护眼镜等防护用品，一旦溅在身上，则用大量清水冲洗。

??? 取固碱样品，必须用干燥的取样器和玻璃容器，动作要轻缓，以免碱溅在身上引起烫伤。

??? 不得用湿手开关电闸，以免发生触电事故。

??? 分析室要保持通风良好，操作有毒有害物品时应在通风橱中进行，尽力降低空气中的有毒有害物质的含量，确保安全。

??? 电气设备发生着火或发生触电事故，应立即切断电源进行处理或抢救。

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????对有毒化学试剂，应小心操作，避免与人体直接接触，用后必须将手洗净。

???? 操作中禁止用嘴吸试样，应用吸耳球吸取试样。

???? 烘箱和电炉旁不得存放易燃易爆品，分析台上不得放置与分析无关的物品。电气设备发生故障时，应通知电工修理，不得随意乱动。

???? 工作完毕，检查门窗是否

手 术 室 流 程

1

目 录

一、 洁净手术部日常管理流程 ................................................................... 1 二、 手术人员出入手术室流程 ................................................................... 4 三、 接台手术手术间处理流程 ................................................................... 6 四、 手术室外来人员管理流程 ................................................................... 9 五、 手术病人出入手术室流程 ................................................................. 10 六、 手术后病人交接流程 ......................................................................... 1

手术室岗位资格认证理论题库

1.世界上最早的手术室诞生在： （ B ） A.医院病房内 B.图书馆教室内 C.圆形剧场 D.患者家中

2.第一代手术室又称： （ A ） A.创世纪简易手术室 B.分散型手术室 C.集中型手术室 D.洁净手术室

3.世界上第一间洁净手术室诞生在： （ C ） A.意大利 B.法国 C.美国 D.日本

4.下列哪项不属于新手术时代的特征： （ A ） A.专业知识专科化 B.教学培训模拟化 C.手术配合团队化 D.建筑布局多样化

5.现代手术室护理理念是： （ B ） A.以手术室为中心 B.以病人为中心 C.以医生为中心 D.以手术器械为中心

6.专科护士最早在美国提出并实施，最初的专科护士始于：

2014年手术室第一季度护理考试试题

一、选择题：每题1分，共50分。

1、无菌持物钳的正确使用方法是：B

A、可夹取任何无菌物品 B、取放无菌持物钳时，钳端应用闭合 C、手术室持物钳每周消毒一次 D、使用时持物钳端向上。

2、全麻术后病人应取：E

A、端做位 B、仰卧屈膝位 C、截石位 D、侧卧位 E、去枕平卧位。

3、练习戴无菌手套操作，下列哪项是错的：B

A、戴手套前先洗手，戴口罩和穿工作帽 B、戴上手套的右手持另一手的内面戴上左手 C、戴好手套的双手，置腰部水平以上 D、脱手套时，将手套口翻转脱下。

4、卷轴绷带包扎，下列哪项是错误的：B

A 、被包肢体应保持功能位 B 、应从近心端开始包扎 C、包扎时用力要均匀 D 、湿绷带不宜使用 E、绷带固定结应在肢体外侧并避开伤口

5、腔镜器械的消毒灭菌宜用：B

A 、酒精浸泡法 B、戊二醛浸泡法 C、紫外线照射法 D、高压蒸气灭菌法 E、煮沸法。

6、对手术器械最有效的灭菌法是：B

A、燃烧法 B、高压蒸气灭菌法 C、煮沸消毒法 D、烤箱干热灭菌法 E、微波消毒灭菌法。

7、灭菌后的无菌物品其有效保存期为：D

手术显微镜操作流程图

开启洁净空调系统 检查显微镜的功能、清洁度 调节显微镜镜头 调节好目镜及瞳距 手术医生穿无菌割症衣及戴无菌手套

套上无菌显微镜套备用 平移显微镜至手术床旁 根据手术部位将显微镜放置适当位置 开启电源开关，调节亮度（从小至最大） 调节好目镜及瞳距 调好焦距，镜下手术操作 使用完毕后，调节亮度至最小 关闭电源开关 取下显微镜套，收拢各关节横臂，归还原处 腹腔镜操作流程图

在内镜车上合理摆放腹腔镜仪器设备 准备腹腔镜手术无菌用物 摆放好内镜仪器与监视器的位置 连接各仪器设备电源 接通CO2气源

打开气腹机，设定好气腹压力 正确连接各设备管线 超声刀、高频电刀仪器自检，放好脚踏 关闭摄像主机、导光源、监视器、电刀等仪器电源开关 按下气腹机“Start”键，建立气腹 打开监视器、摄像主机、光源开关 光源亮度调到最小 根据术中需要随时调整各仪器设备参数 拔出摄像头数据线、导光束、电凝线等附件 术毕，关闭CO钢瓶总开关或拔出CO插头 拔出电源插头、整理好电源线，仪器归位 拔除气腹管，放余气，摁下“Stop”键，关电源开关 按规范要求处理及可重复使用的器械 22体外循环手术护理配合

2014年手术室第一季度护理考试试题

一、选择题：每题1分，共50分。

1、无菌持物钳的正确使用方法是：B

A、可夹取任何无菌物品 B、取放无菌持物钳时，钳端应用闭合 C、手术室持物钳每周消毒一次 D、使用时持物钳端向上。

2、全麻术后病人应取：E

A、端做位 B、仰卧屈膝位 C、截石位 D、侧卧位 E、去枕平卧位。

3、练习戴无菌手套操作，下列哪项是错的：B

A、戴手套前先洗手，戴口罩和穿工作帽 B、戴上手套的右手持另一手的内面戴上左手 C、戴好手套的双手，置腰部水平以上 D、脱手套时，将手套口翻转脱下。

4、卷轴绷带包扎，下列哪项是错误的：B

A 、被包肢体应保持功能位 B 、应从近心端开始包扎 C、包扎时用力要均匀 D 、湿绷带不宜使用 E、绷带固定结应在肢体外侧并避开伤口

5、腔镜器械的消毒灭菌宜用：B

A 、酒精浸泡法 B、戊二醛浸泡法 C、紫外线照射法 D、高压蒸气灭菌法 E、煮沸法。

6、对手术器械最有效的灭菌法是：B

A、燃烧法 B、高压蒸气灭菌法 C、煮沸消毒法 D、烤箱干热灭菌法 E、微波消毒灭菌法。

7、灭菌后的无菌物品其有效保存期为：D

昆明建设咨询监理公司

监理实施细则

医院手术室监理实施细则

编制：

审批：

昆医附二院改扩建工程项目监理部

2010年7月10日

目 录

一．工程概况……………………………………………………（3） 二．编制依据……………………………………………………（3） 三．监理工作目标…………………………………………（３～４） 四．施工难点及监理要点………………………………………（４） 五．施工质量控制 ……………………………………（４～２７） 六．安全文明施工……………………………………（２7～２８） 七．涉及的规范和标准………………………………（２8）

一、工程概况

昆医附二院改扩建项目位于西园路口，总建筑面积约20万平方米。手术室位于5层，设备层位于5夹层。 参建单位：

建设单位：昆明医学院第二附属医院 质监单位：昆明市质监站

管理单位：云南城市建设投资有限公司 监理单位：昆明建设咨询监理公司 施工及设计单位：

（A标段）江苏久信净化工程设计有限公司 （B标段）苏州迈柯惟净化工程设计有限公司 （C标段）海南灵镜净化工程设计有限公司 （D标段）江苏环亚净化工程设计有限公司 （E标段）西安四腾净化工程设计有限公司