中医主治医师西医诊断学笔记

中医内科主治医师考试诊断学基础资料整理

资料仅供参考

诊断学第一单元症状学

热型

1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范围＜1见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒

2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症

3、间歇热：高热期与无热期交替出现。见于疟疾，急性肾盂肾炎

4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常见于回归热，霍奇金病，周期热

5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常见于布鲁菌病

6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎第三单元检体诊断

1、伤寒可见面容为：无欲貌

2、核黄素缺乏可见：地图舌

3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全

4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。

5、肺实变最早出现的体征：支气管语音

6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音

7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。

资料仅供参考

8、心脏的绝对浊音界是：右心室

9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。

10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位

11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失

12、主动脉瓣狭窄时

简要介绍资料的主要内容,以获得更多的关注

西医诊断学

第一单元 症状学 热型 1范围＜、稽留热：体温持续于1 39－40以上，24小时波动见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒 2、弛张热：体温在见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎39以上，24小时温差＞2度。 症 3、间歇热：高热期与无热期交替出现。见于疟疾，急性肾盂肾炎 4正常、回归热：体温骤然升至 39以上，后又骤然下降至见于回归热，霍奇金病，周期热 5、波状热：体温逐渐升高达见于布鲁菌病 39，后逐渐下降至正常 6渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎， 第三单元 检体诊断 12、伤寒可见面容为：无欲貌3、核黄素缺乏可见：地图舌 4、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全 性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄 56、肺实变最早出现的体征：支气管语音7、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音 见于：支脉导管未闭。、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音 89、心脏的绝对浊音界是：右心室的震动。、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时 1011、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位 12、中枢性瘫痪可

2019年中医内科主治医师《中医诊断学》试题及答案（卷六）

一、A1

1、下列哪项不属于失眠的病因

A、阴血亏虚

B、痰湿困脾

C、心胆气虚

D、食积胃脘

E、阴虚火旺

2、精神疲惫，神识朦胧，困倦嗜睡，肢冷脉微者多见于

A、心肾阳衰

B、痰湿困脾

C、脾虚不运

D、邪闭心神

E、营血亏虚

3、饭后嗜睡，兼神疲倦怠，食少纳呆者多见于

A、脾失健运

B、湿邪困脾

C、心肾阳虚

D、邪闭心神

E、以上都不是

4、以下均可由肝肾亏虚、精血不足、目失充养所致的目部病变是

A、目痛、目痒

B、目眩、目痒

C、目痛、目眩、目痒

D、目昏、雀盲、歧视

E、目眩、目痒、雀盲

5、白昼视力正常，每至黄昏视物不清的症状称之为

A、目昏

B、雀盲

C、歧视

D、目眩

E、目痛

6、耳内胀闷，且有堵塞感，听力减退的症状称为

A、耳鸣

B、耳聋

C、耳胀

D、耳闭

E、重听

7、患者自觉听力减退，听音不清，声音重复的症状称为

A、耳鸣

B、耳聋

C、耳胀

D、耳闭

E、重听

8、导致目眩的病因是

A、肝阳上亢

B、肝火上炎

C、肝阳化风

D、痰湿上蒙清窍

E、以上都是

9、病人自觉视物旋转动荡，如在舟车之上，或眼前如有蚊蝇飞动的症状称为

A、目痛

B、目眩

C、目昏

D、雀盲

E、目痒

10、突发耳鸣，声大如雷，按之鸣声不减的病因不包括的是

A、肝胆火盛

B、痰火壅结

C、气血瘀阻

中医综合_中医诊断学笔记

中医诊断学

中医诊断学笔记 绪论

概念：根据中医学理论体系，运用一定的方法来收集资料，再加以分析判断从而对疾病进行辨证、诊断的一种方法

【目的要求】

1、掌握中医诊断学的含义、内容，中医诊断的基本原理和原则

2、了解中医诊断学的发展简史，明确学习方法

第一节 中医诊断学发展简史

1、公元前五世纪扁鹊

“切脉、望色、听声、写形”

2、公元前三世纪《黄帝内经》

从理论上奠定了中医诊断学的基础

3、西汉 淳如意 创“诊籍”

4、东汉 张仲景《伤寒论》

创六经辨证，概念清楚，层次分明

5、东汉 华佗《中藏经》

论症、论脉、论脏腑寒热虚实，甚为精当

中医诊断学发展简史

6、西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学专著

7、隋巢元方《诸病源候论》，是我国第一部病源诊断的专著

8、元朝敖氏《点点金》《金镜录》为论舌的第一部专著

9、明朝张景岳《景岳全书》

10、明朝李时珍《濒湖脉学》

11、清朝林之翰《四诊抉微》四诊并重，色脉并重

第二节 中医诊断学的范围与原则

一、审察内外

必须从整体上进行多方面的考察，而不能只看到局部的表现。

1、人体是一个有机的整体；

2、人与自然是一个有机的整体；

二、辨证求因

病证结合，以证为主

三、中医诊断疾病的基本法则

“证”和“症”和概念

“证”指的是一

第三章 八纲辨证 学习目的

1、掌握八纲基本证候的要领及临床表现 2、掌握八类证候的鉴别要点 3、熟悉八纲证候间的关系 重点

1、八类证候的主要临床表现 2、八类证候产生的机理 难点

1、证候的相兼、挟杂、转化 2、证候的真假及其鉴别要点 八纲辨证的概念

概念：是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领 表里——辨别病位的浅深 寒热——辨别疾病的性质 虚实——判断邪正的盛衰 阴阳——划分疾病的类别

八纲辨证源流

1、《内经》：“善诊者，察色按脉，先别阴阳” 2、《伤寒论》：六经辨证，分三阴三阳 3、《景岳全书》：“阴阳篇”“六变篇” 4、《伤寒质难》：正式提出“八纲”名称

第一节 表 里

是辨别病位外内浅深的一对纲领 表里的相对性： 表－－躯壳、腑、经络 里－－内脏、脏、脏腑 表里的狭义性：

表－－身体的皮毛、肌腠、经络 里－－脏腑、骨髓 表里辨证的意义

表里辨证在外感病中有重要意义

表证：邪浅病轻 表证入里 病进 里证：邪盛病重 里证出表 病退 一、 表 证

概念：表证是指六淫邪气经皮毛、口鼻侵入时所 产生的证候。属外感病的初期阶段。 临床表现：

发热恶寒，头身疼痛，

第三章 八纲辨证 学习目的

1、掌握八纲基本证候的要领及临床表现 2、掌握八类证候的鉴别要点 3、熟悉八纲证候间的关系 重点

1、八类证候的主要临床表现 2、八类证候产生的机理 难点

1、证候的相兼、挟杂、转化 2、证候的真假及其鉴别要点 八纲辨证的概念

概念：是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领 表里——辨别病位的浅深 寒热——辨别疾病的性质 虚实——判断邪正的盛衰 阴阳——划分疾病的类别

八纲辨证源流

1、《内经》：“善诊者，察色按脉，先别阴阳” 2、《伤寒论》：六经辨证，分三阴三阳 3、《景岳全书》：“阴阳篇”“六变篇” 4、《伤寒质难》：正式提出“八纲”名称

第一节 表 里

是辨别病位外内浅深的一对纲领 表里的相对性： 表－－躯壳、腑、经络 里－－内脏、脏、脏腑 表里的狭义性：

表－－身体的皮毛、肌腠、经络 里－－脏腑、骨髓 表里辨证的意义

表里辨证在外感病中有重要意义

表证：邪浅病轻 表证入里 病进 里证：邪盛病重 里证出表 病退 一、 表 证

概念：表证是指六淫邪气经皮毛、口鼻侵入时所 产生的证候。属外感病的初期阶段。 临床表现：

发热恶寒，头身疼痛，

中医主治医师考试资料

中医内科主治医师考试科目

基础知识

中医基础理论、内经、伤寒、金匮、温病、中药学、方剂学

相关专业知识

中医诊断学、诊断学基础（原名为西医诊断学）、医古文、传染病学、医学心理学、医学伦理学、卫生法规 专业知识 本专业专业知识

专业实践能力 本专业专业实践能力

中医基础理论题集 

第一章   中医学的哲学基础 【典型试题】 一、选择题 （一）A型题 

1.古代哲学认为，宇宙的构成本原是：   A.水   B.天   C.地   D.风   E.气 2.气的根本属性是： 

  A.上升   B.下降   C.外出   D.运动   E.静止 3.精气生万物的机理是天地阴阳二气的： 

  A.互根互用 

中医执业医师考试复习要点--中医诊断学

第一单元

一、中医诊断学的三大原则 1、整体审察

2、诊法合参 3、病证结合 历年考试题

1、属于中医诊断疾病的基本原则是 A.以常达便 B.见微知著 C.司外揣内 D.四诊合参 E.以上均非

答案：D

第二单元

一、问寒热

恶寒：病人自觉寒冷，加衣近火，不解其寒。多因外邪袭表。 畏寒：病人经常怕冷，加衣近火，可减其寒。多因阳失温煦。 发热：病人体温升高，或体温正常，全身或局部 有发热的感觉。 1、恶寒发热

概念：病人自觉寒冷，同时伴有发热的感觉，即寒热并见。 意义：主表证。 历年考试题

1、疾病初起，恶寒发热同时并见，多为 A.疟疾病证 B.湿温病证 C.外感表证 D.半表半里证 E.阳明病证

答案：C 2、但寒不热

概念：但感恶寒而无发热。 意义：主里寒证。 分类

《中医诊断学》执业医师考试复习要点

第一单元

一、中医诊断学的三大原则 1、整体审察

2、诊法合参 3、病证结合 历年考试题

1、属于中医诊断疾病的基本原则是 A.以常达便 B.见微知著 C.司外揣内 D.四诊合参 E.以上均非

答案：D

第二单元

一、问寒热

恶寒：病人自觉寒冷，加衣近火，不解其寒。多因外邪袭表。 畏寒：病人经常怕冷，加衣近火，可减其寒。多因阳失温煦。 发热：病人体温升高，或体温正常，全身或局部 有发热的感觉。 1、恶寒发热

概念：病人自觉寒冷，同时伴有发热的感觉，即寒热并见。 意义：主表证。 历年考试题

1、疾病初起，恶寒发热同时并见，多为 A.疟疾病证 B.湿温病证 C.外感表证 D.半表半里证 E.阳明病证

答案：C 2、但寒不热

概念：但感恶寒而无发热。 意义：主里寒证。 分类：

第1单元 急性上呼吸道感染

1．急性上呼吸道感染70%～80%由病毒引起。

2．细菌以溶血性链球菌多见。溶血性链球菌是细菌性咽-扁桃体炎最常见的病原体。 3．增强体质是急性上呼吸道感染最好的预防措施。 4．胸部X线检查往往正常。

5．上呼吸道的病毒不包括EB病毒。

6．普通感冒常见的呼吸道病毒不包括柯萨奇病毒。（常见病毒为鼻病毒，是普通感冒最常见的病因，其他还有冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒。非呼吸道病毒常见柯萨奇病毒、埃可病毒。）

7．急性上感、急性支气管炎常见细菌：溶血性链球菌；细菌性咽-扁桃体炎。

第2单元 流行性感冒

1．流感是流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒常引起大流行。 2．病毒通过其神经氨酸酶的作用，进入细胞内繁殖。 3．有全身中毒症状较重，鼻咽部症状较轻的临床特点。 4．瑞氏综合征（reye综合征），儿童在病毒感染（如流感、感冒或水痘）康复过程中得的一种罕见的病，以服用水杨酸类药物（如阿司匹林）为重要病因。最初患儿通常不停地呕吐。其他早期症状包括腹泻、疲倦、没精神等。随着疾病加重，并影响到大脑，患儿可能会变得不安、过度亢奋、神志不清、惊厥或癫痫，甚至昏迷。

第3单元 急性气管-支气管