患者安全风险管理

什么是安全风险管理

传统上，安全风险管理的方法有两种：前瞻性方法和反应性方法，各有优点与缺点。确定某一风险的优先级也有两种不同的方法：定性安全风险管理和定量安全风险管理。

企业安全生产风险管理体系

管理缺陷是指管理者对安全管理的错误认识或行为的失误而造成的安全隐患。管理缺陷也可以表现为人的不安全行为和物的不安全状态，防止安全管理缺陷就是要加强安全生产过程中责任主体和制度的管理。

1、原材料、备品、备件安全风险管理。原材料、备品、备件安全风险管理主要是对原材料、备品、备件的质量进行风险评价，控制不合格的原材料、备品备件带来的风险。对供应商要建立产品质量档案，定期进行质量风险评价，对不合格的供应商要取消其供应资格。特别是对新材料、新设备的使用更要进行风险评价，禁止盲目使用。

2、维修作业、工艺清理安全风险管理。维修作业、工艺清理安全风险管理主要是对作业点的周围环境和作业点所在工序的危险有害因素进行分析，找出危险有害因素，评价其危险性。同时要对作业过程中的环境因素进行分析，找出因作业引发的环境因素变化，产生新的危害因素，根据各种危害因素的危险性制定预防控制措施，防止事故的发生。加

强维修作业、工艺清理风险管理是企业预防生产事故的重要措施之一。

3、特

什么是安全风险管理

传统上，安全风险管理的方法有两种：前瞻性方法和反应性方法，各有优点与缺点。确定某一风险的优先级也有两种不同的方法：定性安全风险管理和定量安全风险管理。

企业安全生产风险管理体系

管理缺陷是指管理者对安全管理的错误认识或行为的失误而造成的安全隐患。管理缺陷也可以表现为人的不安全行为和物的不安全状态，防止安全管理缺陷就是要加强安全生产过程中责任主体和制度的管理。

1、原材料、备品、备件安全风险管理。原材料、备品、备件安全风险管理主要是对原材料、备品、备件的质量进行风险评价，控制不合格的原材料、备品备件带来的风险。对供应商要建立产品质量档案，定期进行质量风险评价，对不合格的供应商要取消其供应资格。特别是对新材料、新设备的使用更要进行风险评价，禁止盲目使用。

2、维修作业、工艺清理安全风险管理。维修作业、工艺清理安全风险管理主要是对作业点的周围环境和作业点所在工序的危险有害因素进行分析，找出危险有害因素，评价其危险性。同时要对作业过程中的环境因素进行分析，找出因作业引发的环境因素变化，产生新的危害因素，根据各种危害因素的危险性制定预防控制措施，防止事故的发生。加

强维修作业、工艺清理风险管理是企业预防生产事故的重要措施之一。

3、特种设备安全风

什么是安全风险管理

传统上，安全风险管理的方法有两种：前瞻性方法和反应性方法，各有优点与缺点。确定某一风险的优先级也有两种不同的方法：定性安全风险管理和定量安全风险管理。

企业安全生产风险管理体系

管理缺陷是指管理者对安全管理的错误认识或行为的失误而造成的安全隐患。管理缺陷也可以表现为人的不安全行为和物的不安全状态，防止安全管理缺陷就是要加强安全生产过程中责任主体和制度的管理。

1、原材料、备品、备件安全风险管理。原材料、备品、备件安全风险管理主要是对原材料、备品、备件的质量进行风险评价，控制不合格的原材料、备品备件带来的风险。对供应商要建立产品质量档案，定期进行质量风险评价，对不合格的供应商要取消其供应资格。特别是对新材料、新设备的使用更要进行风险评价，禁止盲目使用。

2、维修作业、工艺清理安全风险管理。维修作业、工艺清理安全风险管理主要是对作业点的周围环境和作业点所在工序的危险有害因素进行分析，找出危险有害因素，评价其危险性。同时要对作业过程中的环境因素进行分析，找出因作业引发的环境因素变化，产生新的危害因素，根据各种危害因素的危险性制定预防控制措施，防止事故的发生。加

强维修作业、工艺清理风险管理是企业预防生产事故的重要措施之一。

3、特种设备安全风

什么是安全风险管理

传统上，安全风险管理的方法有两种：前瞻性方法和反应性方法，各有优点与缺点。确定某一风险的优先级也有两种不同的方法：定性安全风险管理和定量安全风险管理。

企业安全生产风险管理体系

管理缺陷是指管理者对安全管理的错误认识或行为的失误而造成的安全隐患。管理缺陷也可以表现为人的不安全行为和物的不安全状态，防止安全管理缺陷就是要加强安全生产过程中责任主体和制度的管理。

1、原材料、备品、备件安全风险管理。原材料、备品、备件安全风险管理主要是对原材料、备品、备件的质量进行风险评价，控制不合格的原材料、备品备件带来的风险。对供应商要建立产品质量档案，定期进行质量风险评价，对不合格的供应商要取消其供应资格。特别是对新材料、新设备的使用更要进行风险评价，禁止盲目使用。

2、维修作业、工艺清理安全风险管理。维修作业、工艺清理安全风险管理主要是对作业点的周围环境和作业点所在工序的危险有害因素进行分析，找出危险有害因素，评价其危险性。同时要对作业过程中的环境因素进行分析，找出因作业引发的环境因素变化，产生新的危害因素，根据各种危害因素的危险性制定预防控制措施，防止事故的发生。加

强维修作业、工艺清理风险管理是企业预防生产事故的重要措施之一。

3、特

患者参与医疗安全管理制度

患者参与医疗安全管理不仅充分体现了患者的权利，尊重患者的知情同意权、选择同意权，也诠释了医院以患者为中心的服务理念。同时有助于及时发现诊疗过程中的不良因素，有效的避免医疗缺陷，保证医疗安全，增加医疗透明度，对构建和谐医患关系将起到积极促进作用。为此，我院制定以下制度：

一、各临床医疗、医技科室医务人员，应针对患者疾病的诊疗信息利用入院宣教、病情告知、工休座谈会等多种方式和机会向患者（近亲属）提供相关健康知识的宣教，协助患方对诊疗方案的理解与选择。

二、实施任何诊疗活动前，医务人员应与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认；其中特殊检查(治疗)、侵入性医疗措施、创伤性诊治等活动前需与病人（近亲属）沟通，告知详尽过程、目的、不良反应及风险等，做到充分知情同意并签字，作为最后确认的手段，以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。

三、引导患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，并向患者宣传提供真实病情和有关信息对保障诊疗服务质量与安全的重要性。

四、针对患者的疾病和诊疗信息，为患者和家属提供相关的疾病和健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。

五、主动邀请和鼓励患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受特殊治

廉江市人民医院

住院患者营养风险筛查表

科室 床号 住 院 号 姓名 性别 年龄 岁 诊断 入院日期： 联系电话

（一）营养状态受损评分 小结 分 项目 BMI 是 否 评分 评分标准 ＜18.5 （3分） 若严重胸腹水、水肿得不到准确BMI值时，用白蛋白替代，即＜30g/L（3分） 在最近3个月是否有体重减轻？ 在最近一周内有膳食摄入减少？ 体重下降＞5%是在： 3个月内（1分）；2个月内（2分）； 1个月内（3分） 较从前减少： 25～50%（1分）；50～75%（2分） 75%～100%（3分） 注：小结得分取表中1个最高评分值；若以上项目均不符合评分标准者，小结得分为0分。 （二）疾病严重程度评分

开展新技术新项目保障患者安全措施与风险

处置预案

一、目的

新技术、新项目因技术复杂，操作难度大等原因，开展过程中可能出现事先难以预料的情况，为了保障患者安全，减少医疗差错事故、防范医疗事故发生，特制订本预案。

二、要求

（一）严格执行《新技术、新项目准入制度》。

1、新技术、新项目提出后，为保证其安全有效地应用于临床，在开展新技术、新项目之前，有关医师应广泛查阅国内外相关著作及文献，并收集、整理写出书面论述或报告（附相关资料），制订各种意外情况的应急预案，并提交科主任进行全科集体讨论。

2、全科讨论由科主任主持。参与人员应包括科室大部分正（副）主任医师，主治医师，住院医师，充分发表意见，认真进行讨论，并记录。讨论结果由项目负责人写出书面报告提交医务科。

3、经全科人员讨论同意后，应认真填写《新技术、新项目申报表》，并附新技术新项目报告及相关资料送医务科，医务科对申报表进行初审合格后，报请伦理或医疗质量安全与管理委员会审核、评估，经论证同意后，报请院长审批后实施。

（二）严格执行知情同意程序

1

1、为对患者的生命安全负责，尊重患者的知情同意权，实行新技术、新项目开展患者知情同意制度。

2、开展新技术、新项目业务前，医师应向患者或其委托人详细交

二级安全生产标准化文件

安全准标风险管理化2106/7/1

二级安全生产标准化文件

害危有因素识别、风险评害的价般程序一制编险风价计评划 建组评组织价 资料集收 价风险 确评定否是可接是受风险定制风险制计控划分划评单元、价 择选价评方法识别 危害、害有 因素026/71/1评审控制划计的适性宜定 评期审

2

二级安全生产标准化文件

编制险评风价划计险风价评划的计制编应包评括价范、目围标、 准则、容内及时安排间。

等组评价建小组由企业负应人责或其指的人员定体负责评具工价作，评 价组小员应由成各面方务技术业干骨外聘专和 家问组成顾。210/6/713

二级安全生产标准化文件

组评价小建组评价组成小员应满以下要求足：( )1必的要业专术技识知 ；()2全安生法律产法规知； 识()3险评价风识，包括评价知技、技术巧、验经等；( )现4场管理人、员操作人员。等

01627//1

二级安全生产标准化文件

险评风价范围的

1) 2 3) )4) 5 )6)7) 8) 9)

规、划计和设建设投产、、运行等阶； 段常规和非常活规动；事 故及在的紧潜急情；况所有 入进业作所场人员活的动； 材料原产品的运、输使用和程；过 作场业所设的施设备、车辆、安全防、用护

二级安全生产标准化文件

安全准标风险管理化2106/7/1

二级安全生产标准化文件

害危有因素识别、风险评害的价般程序一制编险风价计评划 建组评组织价 资料集收 价风险 确评定否是可接是受风险定制风险制计控划分划评单元、价 择选价评方法识别 危害、害有 因素026/71/1评审控制划计的适性宜定 评期审

2

二级安全生产标准化文件

编制险评风价划计险风价评划的计制编应包评括价范、目围标、 准则、容内及时安排间。

等组评价建小组由企业负应人责或其指的人员定体负责评具工价作，评 价组小员应由成各面方务技术业干骨外聘专和 家问组成顾。210/6/713

二级安全生产标准化文件

组评价小建组评价组成小员应满以下要求足：( )1必的要业专术技识知 ；()2全安生法律产法规知； 识()3险评价风识，包括评价知技、技术巧、验经等；( )现4场管理人、员操作人员。等

01627//1

二级安全生产标准化文件

险评风价范围的

1) 2 3) )4) 5 )6)7) 8) 9)

规、划计和设建设投产、、运行等阶； 段常规和非常活规动；事 故及在的紧潜急情；况所有 入进业作所场人员活的动； 材料原产品的运、输使用和程；过 作场业所设的施设备、车辆、安全防、用护

第十节 患者参与医疗安全

3.10.2 主动邀请患者参与医疗安全活动，如身份识别、手术部位确认、药物使用等。 评审标准 【C】 评价要点 1.邀请患者主动参与医疗安全管理，尤其是患者在接受介入或手术等有创诊疗前、或使用药物治疗前、或输液输血前，有具体措施与流程。 达到结果 3.10.2.1 主动邀请患者参与医疗安全活动。 2.鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询。 【B】符合“C”，并 职能部门对患者参加医疗安全活动有定期的检查、总结、反馈，并提出整改措施。 【A】符合“B”，并 应用安全信息分析和改进结果，表达“患者主动参与医疗安全活动”取得的成效。 B

科 室： 整 理 人： 联系电话： 二甲办 资料目录

1.***人民医院患者参与医疗安全的具体措施与流程 2.***人民医院邀请患者参与医疗安全管理工作 3.***人民医院医患沟通制度

4.关于对住院运行病历书写时限质量检查结果通报

***人民医院

患者参与医疗安全的具体措施与流程

为了鼓励患者及其家属主动参与医疗安全活动，尊重患者的知情同意权、选择同意权。提升疾病的治愈好转率，保障医疗质量和患者生命安全，制定本措施与流程