尺骨骨折功能锻炼视频

小儿常见骨折功能锻炼

由于儿童生性活泼、好动，在玩耍时缺乏自我的保护意识，而现

今交通发达，机动车增加，致使儿童出车祸的机率增加，因此小儿很容易在玩耍中致使骨折。

骨折的治疗原则为复位、固定和功能锻炼。其实最终目的是功能恢复，复位固定是为功能恢复创造必要的条件，而通过功能恢复才能实现最大限度的恢复。 功能锻炼的作用是：加快血液循环，利于消肿，防止肌肉萎缩，骨质疏松和关节粘连、僵硬。通过肌肉舒缩的内在动力，在小夹板外固定的约束下和压垫的效应力起相应变化，从而使骨折端的残余移位得到渐渐矫正，可见其重要性。儿童锻炼方法与成人基本相同，但因照顾到儿童的年龄特点、骨折愈合情况合理安排。

以下是小儿常见的骨折及功能锻炼方法：

一、锁骨骨折 锁骨骨折相当多见，幼儿无移位时常用三角巾或前臂吊带悬吊。有移位的骨折常需手法复位再用背“8”字绷带固定，经骨科处理后即日可开始功能锻炼。

早期：睡眠时宜在木板床上仰卧，两肩之间垫高，保持肩外展，后伸位。指导患儿多做握掌、伸指、腕屈伸、腕环绕。肘屈伸、前肩内外旋等主动或被动的锻炼，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。 中期：增加早期活动的幅度，顶颈耸肩

尺骨鹰嘴骨折护理

（一）术前护理

1．心理护理 病人入院后，应尽快帮助他们提高对疾病的认识，向患者讲述麻醉注意事项、手术方法、目的及手术过程、术后康复程序，使病人打消顾虑，坚定信心，积极配合手术的全过程。 2．一般护理

（1） 完善术前各种检查，包括血、尿、粪常规，凝血谱、肝功能、胸片、心电

图等。

（2） 术前监测生命体征的变化，及时了解病人的疾病史，发现问题及时处理，

以保证术前良好的身体状态。 （3） 皮肤的准备 ①术前一天，遵医嘱做麻药及抗生素皮试。②手术区域备皮：

备皮范围是患肢肩关节至手指尖的以上皮肤、注意腋窝皮肤清洁，协助剪短手指甲等。

3．术前晚保证病人充足的睡眠与休息，创造良好的睡眠环境，及时了解病人的思想顾虑，对症予解决，尽快消除病人紧张情绪。必要时遵医嘱给予镇静剂，保证睡眠质量。

4．术前指导病人进行患肢肌肉的收缩练习，患肢握拳练习及肩关节的旋转练习，为防止术后患肘肿胀及促进患肢的血液循环做好充分准备。 （二 ）术后护理

1．一般护理 遵医嘱给予血压、脉搏及血氧饱和度的监测和记录。 2．引流管的护理

（1）术后腰特别保护好引流管，妥善固定，防止折叠、扭曲、滑出。

（2）保持引流管通畅，持续负压状态，并观察引流液的颜色、性

功能锻炼

锁骨骨折

（1）早、中期 骨折急性损伤经处理后2~3天，损伤反应开始消退，肿胀和疼痛减轻，即可开始功能锻炼。患者仰卧于床上，两肩之间垫高，保持肩外展后伸位。

第一周 做患肢近端与远端未被固定的关节所有轴位上的运动，如握拳、伸指、分指、屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂旋前、旋后等主动练习，幅度尽量大，逐渐增大力度。 第二周 增加肌肉的收缩练习，如捏小球、抗阻腕屈伸运动等。 第三周 增加抗阻的肘屈伸与前臂旋前、旋后运动。

（2）晚期 一般3~4周后骨折基本愈合，外固定去除后进入此期。此期锻炼的目的是恢复肩关节活动度，常用的方法有主动运动、被动运动、助力运动和关节主动牵伸运动。 第四周 （1~2日） 患肢用三角巾或前臂吊带悬挂胸前站立位，身体向患侧侧屈，做肩前后摆动，身体向患侧侧屈并略向前倾，做肩内外摆动，应努力增大外展与后伸的运动幅度。 第四周 （3~7日） 做肩关节各方向和各轴位的主动运动、助力运动和肩带肌的抗阻练习，如双手握体操棒或小哑铃，左右上肢互助做肩的前上举，侧后举和体后上举，每个动作5~20次。

第五周 增加肩外展和后伸主动牵伸，双手持棒上举，将棍棒放颈后，使肩外

功能锻炼

锁骨骨折

（1）早、中期 骨折急性损伤经处理后2~3天，损伤反应开始消退，肿胀和疼痛减轻，即可开始功能锻炼。患者仰卧于床上，两肩之间垫高，保持肩外展后伸位。

第一周 做患肢近端与远端未被固定的关节所有轴位上的运动，如握拳、伸指、分指、屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂旋前、旋后等主动练习，幅度尽量大，逐渐增大力度。 第二周 增加肌肉的收缩练习，如捏小球、抗阻腕屈伸运动等。 第三周 增加抗阻的肘屈伸与前臂旋前、旋后运动。

（2）晚期 一般3~4周后骨折基本愈合，外固定去除后进入此期。此期锻炼的目的是恢复肩关节活动度，常用的方法有主动运动、被动运动、助力运动和关节主动牵伸运动。 第四周 （1~2日） 患肢用三角巾或前臂吊带悬挂胸前站立位，身体向患侧侧屈，做肩前后摆动，身体向患侧侧屈并略向前倾，做肩内外摆动，应努力增大外展与后伸的运动幅度。 第四周 （3~7日） 做肩关节各方向和各轴位的主动运动、助力运动和肩带肌的抗阻练习，如双手握体操棒或小哑铃，左右上肢互助做肩的前上举，侧后举和体后上举，每个动作5~20次。

第五周 增加肩外展和后伸主动牵伸，双手持棒上举，将棍棒放颈后，使肩外

尺骨鹰嘴骨折是肘部常见损伤,大多数病例是骨折线波及半月状关节面的关节内骨折,治疗不当易引起创伤性关节炎,导致关节疼痛和功能受限。我院于2002年1月～2006年6月采用切开复位有选择地使用克氏针钢丝张力带或重建钢板内固定,治疗30例移位的新鲜尺骨鹰嘴骨折,早期行肘关节功能锻炼,关节功能恢复良好,取得了较满意的疗效,现报告如下。

维普资讯

右江医学 2 0 0 7年第 3 5卷第 4期

4l 5

手术治疗尺骨鹰嘴骨折 3 0例的体会黄富运(西平果县人民医院骨科，西平果 5 1 0 )广广 3 4 0【关键词】尺骨鹰嘴骨折；氏针钢丝张力带内固定；板内固定克钢文章编号：0 3 18 (0 7 0 -0 1 -0 10— 3 3 2 0 ) 4 4 5 2中图分类号： 8 . 1 R 6 3 4文献标识码： B

尺骨鹰嘴骨折是肘部常见损伤，多数病例是骨折线波大

段和远侧段骨折端，别受到附着的伸、肌收缩牵拉作用，分屈 这种应力使骨折向背侧张开或分离。尺骨鹰嘴骨折的骨折线多数波及半月关节面，关节内骨折。因此，疗尺骨鹰属治嘴骨折时，复其关节面的正常解剖对位、固固定和早期恢牢功能锻炼是获得良好功能的重要措施 _。目前临床上常见 3]的内固定方法是 AO组织推荐

骨科常见功能锻炼

颈椎骨折

? .解除脊髓受压 是保证脊髓功能恢复的关键。 ? .减轻脊髓水肿

? （1）应用激素治疗：受伤6小时内激素疗法，冲击量每30mg/Kg，45分钟输入，

维持量5.4mg/kg/小时,维持24小时。 ? （2）脱水利尿。 ? （3）高压氧治疗 完全性截瘫：

是指受伤脊髓横断面以下,肢体的感觉、运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失

不完全性截瘫：

? 是指受伤脊髓横断面以下,肢体的感觉、运动、反射不完全消失,膀胱、肛门括约肌

功能不完全丧失,有部分功能存在

预防措施

? 保持床铺整洁干燥,避免物理性刺激

? 变换体位。根据病人1-2小时翻身一次，一般2小时翻身一次。翻身的注意事项： 掌握正确的翻身方法：颈椎骨折的病人腰注意头、颈、肩一条直线，防止脊柱扭曲，加重脊髓损伤；行颅骨牵引者还要注意保持牵引效能，防止牵引弓脱落；胸椎骨折的病人要注意肩、胸、腰一条直线；腰椎的病人要注意胸、腰、臀一条直线 翻身时应将患者轻轻抬起移动翻转，禁止在床上拖拉患者

? 翻身后，对受压的骨隆突部位进行按摩，并严格交接班 ? 指导为病人进食高营养多纤维素饮食，增加皮肤抵抗力

功能锻炼

骨折后吃什么好

早期 ( 1— 2周) :受伤部位瘀血肿胀 ,经络不通 ,气血阻滞 ,此期治疗以活血化瘀 ,行气消散为主。中医认为 ,“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见 ,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食原则上以清淡为主 ,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等 ,忌食酸辣、燥热、油腻 ,尤不可过早食用肥腻滋补之品 ,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等 ,否则瘀血积滞 ,难以消散 ,会拖延病程 ,使骨痂生长迟缓 ,影响日后关节功能的恢复。在此阶段 ,食疗可用三七 10克 ,当归10克 ,肉鸽 1只 ,共炖熟烂 ,汤肉并进 ,每日 1次 ,连续 7— 10天。

骨折患者可能需要补充锌、铁、锰等微量元素。

这几种微量元素，有的参与组成人体代谢活动中的酶;有的是合成骨胶原和 肌红蛋白 的原料。经测定，骨折后病人体内这种微量元素的血清浓度均明显下降。因此，设想在骨折早期适当补充，可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。

中期 ( 2- 4周 ) :瘀肿大部分吸收 ,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为补充高营养 ,以满

1 l2

世界最医新信息学摘文 2 0 13第年1 3卷 1第9期 临床究研

脑卒中瘫患偏者早肢期体功能炼张锻琴小(内蒙古鄂多尔斯市中心医院神外经科，内蒙古鄂多斯尔 107 0 0 0 )摘要脑卒：中大多发病然，发突病高，致率残率高、亡死高、复发率率。高脑中所致卒功的障能碍主要运为动障碍及

语言障。碍动运障碍最常见的是病对侧肢体变的中枢偏瘫性瘫偏患，表现者肢体运功动能障，表碍为肌张力增现高，甚至痉，挛肌问群协调乱紊，现出异常的反活动射，联反合应和紧张反性脊髓射平水的始运原动式形。关键词：脑卒偏中瘫患者肢；体；能功锻 中炼图分类号：7R 4 .33 文 标献识 :码B OID:1 0 .3 96 ￣ 9. i s n .s 167 1 -3 4 11. 2 0 1 3 . 1 9 0 7.8

一般资1料我自2 0 1 1科年 1月 2 0至1年21共月治收脑 卒中偏瘫 者患5例，1其中 3男1例，女 20例年， 3龄 8 88岁，均 有不同程度肢体活动障碍，住院时间 l0—5 2天，通过对病人积极有效的理护，效果意满。摩或用健侧上肢对者上患肢下的锻炼如，关肩节的活动 以用健可侧握手住患侧慢手慢举起，渐逐炼直锻把到侧患手 举头过。顶 2.

骨折后吃什么好

早期 ( 1— 2周) :受伤部位瘀血肿胀 ,经络不通 ,气血阻滞 ,此期治疗以活血化瘀 ,行气消散为主。中医认为 ,“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见 ,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食原则上以清淡为主 ,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等 ,忌食酸辣、燥热、油腻 ,尤不可过早食用肥腻滋补之品 ,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等 ,否则瘀血积滞 ,难以消散 ,会拖延病程 ,使骨痂生长迟缓 ,影响日后关节功能的恢复。在此阶段 ,食疗可用三七 10克 ,当归10克 ,肉鸽 1只 ,共炖熟烂 ,汤肉并进 ,每日 1次 ,连续 7— 10天。

骨折患者可能需要补充锌、铁、锰等微量元素。

这几种微量元素，有的参与组成人体代谢活动中的酶;有的是合成骨胶原和 肌红蛋白 的原料。经测定，骨折后病人体内这种微量元素的血清浓度均明显下降。因此，设想在骨折早期适当补充，可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。

中期 ( 2- 4周 ) :瘀肿大部分吸收 ,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为补充高营养 ,以满

中药熏洗治疗骨折后期关节功能障碍

【摘要】 本文选取2010年10月——2012年10月来我院进行治疗的骨折后期关节功能障碍患者180例作为研究对象，对其进行中药熏洗治疗和对照治疗。结果显示，中药熏洗治疗中，优级为43例，良级为47例，优良率达到了100%。对照组治疗中，优级为31例，良级为36例，优良率达到了74.4%。两组治疗差异具有统计学意义，即p<0.05。因此，本文得出，中药熏洗治疗法能够使患者的关节功能得到有效的改善，且具有副作用小、操作性强的优点，值得在临床治疗上大力推广。

【关键词】 中药熏洗；骨折；关节功能障碍

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.678 文章编号：1004-7484（2013）-08-4670-02

骨折后的患者经过石膏固定治疗后，其后期经常会并发关节功能障碍症状。由于受长期石膏的固定，患者会出现气血凝滞、经络不通，引起关节内外的组织发生纤维性的粘连，并且关节囊和周围的肌腱、韧带等挛缩，从而导致关节功能产生障碍。本文通过对2010年10月——2012年10月来我院进行治疗的骨折后期关节功能障碍患者进行中药熏洗治疗，取得较好的疗效，现将具体情况报告如下： 1 资料与方法

1.1 一般资料 本文选取2010年10月——2012年10月来我院进行治疗的骨折后期关节功能障碍患者180例作为研究对象。将这些患