耳鸣

一、何谓耳鸣？

耳鸣是在没有外源性的声或电刺激情况下的一种声音感觉，是一种常见临床症状。耳鸣的声音可以各种各样，如风吹、雷鸣、铃声、轰轰声、吱吱声、蚊虫声，等等。耳鸣可突然发生，亦可逐渐加重，常常持续不断，有时也以脉冲式或断断续续的方式出现；不同的耳鸣声可单独出现，或几种声音同时存在，或随时间而有所变化；可以是单侧耳鸣，亦可双侧耳鸣，甚至整个头部鸣响，此时亦称脑鸣或颅鸣。耳鸣主要感觉耳内鸣响或颅内鸣响，亦可以感觉为头部外面鸣响。

二、耳鸣的分类有哪些？

西医对耳鸣有很多种分类方法，但尚无统一的分类方法与标准，目前主要有以下几种分类方法：

（一）根据病与症分为两类

1、原发性耳鸣：主要是指原因不明，非因器质性疾病所致，以耳鸣为突出症状，或伴有失眠、烦躁、焦虑不安、忧郁等，并可因此而不同程度地影响情绪、生活和工作的一种疾病，极严重者可能导致自杀。

2、继发性耳鸣：主要是指有明确的原因或器质性疾病所引起的耳鸣症状。 （二）根据临床表现分为两类

根据耳鸣的临床表现，分为主观性耳鸣与客观性（他觉性）耳鸣，这是最基本、最常用的分类方法。

1、主观性耳鸣：也称自觉性耳鸣，是指在周围环境中无相应声源和电(磁)刺激源情况下，患者自觉耳内或颅内有声音的一

四

·108·

川中医

JournalofSichuanofTraditionalChineseMedicine

2012年第30卷第1期Vol．30，No．1，2012

●五官科●

益气聪明汤治疗耳鸣50例

许君张玉龙

射洪县第二人民医院（四川射洪629213）

摘要：目的：观察运用益气聪明汤临床辨证治疗耳鸣50例的临床疗效。方法：益气聪明汤临床加减，水煎服，每日1剂，7剂为1疗程，总疗程为35天。疗效：随访治疗5个疗程后，耳鸣症状完全消失者32例，痊愈率为64%；耳鸣症状减轻者15例，有效率为30%；3例患者无明显好转，无效率6%。结论：证明益气聪明汤治疗耳鸣疗效显著，笔者认为值得同仁在临床中作进一步探讨。

关键词：耳鸣

益气聪明汤

中医辨证文献标识码：A

文章编号：1000－3649（2012）01－0108－02

3

50例均为门诊患者，其中男28例，

3.1

疗效观察疗效评定

由于耳鸣是患者的自觉症状，所以

中图分类号：R764.45

11.1

临床资料一般资料

女22例；最小患病年龄30岁，最大患病年龄75岁，平均患病年龄约为58.6岁；最短病程3个月，最长病程为3.5年，平均病程为约8月。1.2

诊断标准

根据全国高等中医院校“十一五”

规划教材《中医耳鼻喉

不同时辰的面热吉凶预测

子时(23:00--00:59)面热——家有喜事

丑时(3:00-- 4:59 )面热——可能有麻烦事，三思而后行，便会雨过天晴，甚至另有一番新气象.

寅时(3:00-- 4:59 ) 面热——可能有创业机会，吉事

卯时(5:00-- 6:59 ) 面热——吃喝玩乐，不亦乐乎，但不宜过于放纵，忘记了本份.

辰时(7:00-- 8:59 ) 面热——老朋友喜相逢 巳时( 9:00--10:59 )面热——有重要人物找你，好事 午时(11:00--12:59)面热——姻缘到，但不要之过急 未时(13:00--14:59)面热——有争拗，凡事要留有余地 申时(15:00--16:59)面热——遇贵人，要珍惜机会

酉时(17:00--18:59)面热——有外地朋友探你，相约游山玩水，秉烛夜谈，逍遥之至

戌时(19:00--20:59)面热——有人宴请你，但切忌暴饮暴食 亥时(21:00--22:59)面热——可能有法律诉讼事

不同时辰的喷嚏吉凶预测

子时(23:00--00:59)打喷嚏——会出席社交场合，不必过分紧张，气定神闲是最好的仪态

丑时(3:00-- 4:59 ) 打喷嚏——有朋友需要你的帮忙

寅时(3:00--

不同时辰的喷嚏、眼跳、耳鸣、面热、心惊、肉跳吉凶预测法

农历365网站--2012.4.1

子时打喷嚏——会出席社交场合，不必过分紧张，气定神闲是最好的仪态。 丑时打喷嚏——有朋友需要你的帮忙。

寅时打喷嚏——月上柳梢头，人约黄昏后，恭喜恭喜。 卯时打喷嚏——财神眷顾你，但对朋友要仗义疏财。 辰时打喷嚏——和朋友聚首一堂。

巳时打喷嚏——先有贵人扶持，后有财星拱照。

午时打喷嚏——和亲戚朋友聚餐。 未时打喷嚏——盛装赴宴，宾主尽欢。 申时打喷嚏——发恶梦，心慌慌。

酉时打喷嚏——有佳人到访，求你帮忙，不妨尽量给予援手，好心有好报。 戌时打喷嚏——好事近了。

亥时打喷嚏——有惊无险，福随祸至。

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子时耳热——有僧人或传教士到访。

丑时耳热——有喜事。

寅时耳热——双喜临门：有亲戚探访，兼有好口福。 卯时耳热——国外朋友回来度假。 辰时耳热——时运到，会发财。 巳时耳热——小心扒手。

午时耳热——有佳肴美味等着你。 未时耳热——有人找你帮忙。

申时耳热——将有喜事，会大摆筵席

耳鼻喉科中医临床路径

耳 鼻 喉 科 中医临床路径（试行）

目 录

慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医临床路径（试行）??????455 梅核气病（咽异感症）中医临床路径（试行）????????458

耳鼻喉科中医临床路径

耳鼻喉科中医临床路径

慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医临床路径（试行）

路径说明：本路径适用于西医诊断为慢性扁桃体炎的门诊患者。 一、慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象

中医诊断：第一诊断为慢乳蛾病（TCD：BRY012）。 西医诊断：第一诊断为慢性扁桃体炎（ICD-10：J35.001）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断

（1）中医诊断：参照中华中医药学会耳鼻咽喉专业委员会《中医耳鼻咽喉科病证诊断疗效标准》（1991年）、普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第二版（王士贞主编，中国中医药出版社，2007年）。

（2）西医诊断：参照全国高等医药院校五年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第七版（田勇泉主编，人民卫生出版社，2008年）。

2.证候诊断

参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医诊疗方案（试行）》。

慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）临床常见证候： 肺肾阴虚，

耳鼻喉科中医临床路径

耳 鼻 喉 科 中医临床路径（试行）

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路径说明：本路径适用于西医诊断为慢性扁桃体炎的门诊患者。 一、慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象

中医诊断：第一诊断为慢乳蛾病（TCD：BRY012）。 西医诊断：第一诊断为慢性扁桃体炎（ICD-10：J35.001）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断

（1）中医诊断：参照中华中医药学会耳鼻咽喉专业委员会《中医耳鼻咽喉科病证诊断疗效标准》（1991年）、普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第二版（王士贞主编，中国中医药出版社，2007年）。

（2）西医诊断：参照全国高等医药院校五年制教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第七版（田勇泉主编，人民卫生出版社，2008年）。

2.证候诊断

参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）中医诊疗方案（试行）》。

慢乳蛾病（慢性扁桃体炎）临床常见证候： 肺肾阴虚，