左卵巢子宫内膜异位囊肿

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复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的处理

作者：董 杰 王志慧

来源：《中国社区医师》2008年第23期

概述

复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断主要根据临床表现和检查结果。主要表现为患者经药物治疗或保守手术后，症状、体征均已消失，但经过一段时间后症状、体征再次出现，如出现痛经且逐渐加重。妇科检查又扪及包块、囊肿，有压痛等典型的异位症体征等，即可诊为卵巢子宫内膜异位囊肿复发。血清CA125>35 U／ml，有条件行腹腔镜检查可见到复发的卵巢子宫内膜异位囊肿、盆腔粘连等，诊断即能明确。

卵巢子宫内膜异位囊肿的复发率很难估计，因为不同程度的病变、不同的药物治疗、不同的随访时间都会影响复发率的准确性，因此患者经首次治疗后，应嘱其定期随访，以达到早期发现复发、早期治疗的目的。

关于复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的处理：在决定治疗方法前，首先应考虑以下几个方面：①症状的严重程度；②病变的范围；③患者的年龄以及对生育的要求；④有无其他盆腔疾病合并存在；⑤既往治疗史；⑥最好能看到病灶，并有组织学诊断。

文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑,有帮助欢迎下载支持. 腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床分析作者：况燕徐红蒙玉刚何中惠

【关键词】腹壁切口；子宫内膜异位症；手术治疗；药物治疗

子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病及多发病。近年来，随着对子宫内膜异位症的认识不断提高，以往被忽视的腹壁切口子宫内膜异位症的诊断率也在上升。现将我医院4年间的14例腹壁切口子宫内膜异位症患者的资料进行分析，报告如下。

1临床资料

1．1一般资料；2005年12月～2009年12月我院共收治腹壁切口子宫内膜异位症患者14例，均有腹部手术史。其中9例剖宫产史，4例剖宫手术史，1例经腹卵巢子宫内膜囊肿剔除手术史。患者年龄26～45岁，平均34岁。发病时间为术后4个月至5年，多数在术后6个月至2年内发病。

1．2症状：12例患者均有不同程度的经前或经期腹部切口出现疼痛性肿块，质韧，经期增大，月经后变小，疼痛逐渐减轻缓解，具有周期性表现。其中2例无与月经相伴的周期性腹痛。11例疼痛能忍受，不需要止痛治疗，其余3例每次月经期均需服止痛药。

1．3体征：切口肿块最大径1．0cm～4．5cm，固定，质韧或囊实性，有不同程度的触痛，经期最明显。病灶浅者，经期局部呈紫蓝色。周围组织边

目的：探讨子宫内膜异位症患者的护理方法,总结护理经验。方法：选取2010年2月～2011年10月笔者所在科室收治的45例子宫内膜异位症患者,实施有针对性的精心全面的护理,观察护理疗效。结果：45例患者治疗总有效率达96.3%,术后随访14个月,无一例复发。结论：对子宫内膜异位症患者实施具有针对性的个性化的护理治疗,加强基础及心理护理,可减轻患者痛苦,促进术后康复,防止疾病复发。

中国性科学 21年 7 02月第2卷第7期 Te h e u a oH m nSxat u . 1 V1 1N . 1 h i s J r lf u a uly l 2 2 o 2 o7 C n e on e i J y 0 .

D:03 6/. s. 62— 9 3 2 1 .7 0 2 OI1 .99 ji n 17 19 .02 0 .2 s

性医学

4 5例子宫内膜异位症患者的护理体会冉素霞

重庆市酉阳土家族苗族自治县人民医院，庆 490 重 0 80【摘要】目的：讨子宫内膜异位症患者的护理方法，探总结护理经验。方法：选取 2 1年 2月~ 0 1 1 00 21年 0月笔者

所在科室收治的4 5例子宫内膜异位症患者，实施有针对性的精心全面的护理，观察护理疗效。结

目的：探讨子宫内膜异位症患者的护理方法,总结护理经验。方法：选取2010年2月～2011年10月笔者所在科室收治的45例子宫内膜异位症患者,实施有针对性的精心全面的护理,观察护理疗效。结果：45例患者治疗总有效率达96.3%,术后随访14个月,无一例复发。结论：对子宫内膜异位症患者实施具有针对性的个性化的护理治疗,加强基础及心理护理,可减轻患者痛苦,促进术后康复,防止疾病复发。

中国性科学 21年 7 02月第2卷第7期 Te h e u a oH m nSxat u . 1 V1 1N . 1 h i s J r lf u a uly l 2 2 o 2 o7 C n e on e i J y 0 .

D:03 6/. s. 62— 9 3 2 1 .7 0 2 OI1 .99 ji n 17 19 .02 0 .2 s

性医学

4 5例子宫内膜异位症患者的护理体会冉素霞

重庆市酉阳土家族苗族自治县人民医院，庆 490 重 0 80【摘要】目的：讨子宫内膜异位症患者的护理方法，探总结护理经验。方法：选取 2 1年 2月~ 0 1 1 00 21年 0月笔者

所在科室收治的4 5例子宫内膜异位症患者，实施有针对性的精心全面的护理，观察护理疗效。结

腹腔镜手术联合GnRH—a治疗子宫内膜异位症的临床研究

作者：叶青剑 郭颖

来源：《中国现代医生》2013年第22期

[摘要] 目的 探讨腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的疗效。 方法 将2009年1月～2013年1月在本院治疗的子宫内膜异位症患者60例随机分为观察组和对照组各30例。两组患者均行腹腔镜手术，观察组同时术后1～3 d予GnRH-a 3.6 mg皮下注射，每4周治疗1次，连用3～6个月。比较两组术后的疗效，术后随访3年，比较两组术后的妊娠率。 结果 两组患者治疗后均取得了较好的疗效，将两组患者的显效率和总有效率进行比较，差异有统计学意义（χ2 = 6.237、5.217），即观察组的显效率、总有效率60%、93.3%均明显优于对照组（33.3%、70%）。观察组12例子宫内膜异位症合并不孕症患者治疗后的妊娠率达83.3%，明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.786，P < 0.05）。 结论 腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症疗效确切，能明显改善患者的临床症状，且可以提高不孕症患者的术后妊娠率，值得在临床上推广应用。

[关键词] 子宫内膜异位症；腹腔镜手术；GnRH-a治疗

[中图分类号] R711.7

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子宫内膜异位会导致月经量变少么？经期同房会导

致月经...

子宫内膜异位会导致月经量变少么？经期同房会导致月经...

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：子宫内膜异位会导致月经量变少么？经期同房会导致月经量变少么？曾经治疗情况和效果：查了B超说子宫内膜不薄，又查了性激素六项，其中就泌乳素高点，照正常值高33，也检查了甲功七项，也都正常，到底是什么原因呢？想得到怎样的帮助：如果是子宫内膜异位通过什么检查能检查出来呢？

专家意见：

问题分析：d

你好，月经量少多由于脑垂体功能低下，导致卵巢雌激素分泌不足，使子宫内膜增生不够，意见建议：建议就诊检查性激素六项，B 超看看，明确诊断，遵医嘱调理月经。

专家意见：

问题分析：月经量少原因很多，一般与内分泌紊乱、全身性疾病、卵巢肿瘤、营养不良、精神紧张，长期服避孕药等等有关，与中医之肝肾虚弱，血虚气虚，气滞血瘀等有关。建议到正规医院全面检查确

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诊后真对病因进行治疗。意见建议：也可以找有经验的中医辨证用中药治疗。或服乌鸡白凤丸，或八珍益母丸，益母草颗粒等。

专家

目的：检测子宫内膜异位症(EMs)患者在位内膜中survivin与MMP-9的表达情况并分析两者表达的相关性。方法：收集80例子宫内膜异位症患者子宫内膜标本为EMs在位内膜组(EMs组),其中临床分期Ⅰ期4例、Ⅱ期25例、Ⅲ期44例与Ⅳ期7例;增殖期47例,分泌期33例。以20例同期手术的单纯子宫肌瘤患者子宫内膜作为对照组,其中增殖期内膜7例,分泌期13例。采用免疫组化二步法检测2组标本中surv

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S rll勺 P 9在子宫内膜异位症在位内膜中的表达 uvvn与— MM一米淑玲摘要

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目的：测子宫内膜异位症 ( Ms患者在位内膜中 srii MMP 9的表达情况并分析两者表达的相关检 E ) uv n与 v一

性。方法：收集 8子宫内膜异位症患者子宫内膜标本为 E在位内膜组 ( M组 )其中临床分期 I 4例、 0例 Ms E s,期Ⅱ期

2例、 5Ⅲ期 4 4例与Ⅳ期 7例；增殖期 4, 7例分泌期 3 3例。以 2 0例同期手术的单纯子宫肌瘤患者子宫内膜作为对照组，其中增殖期内膜 7例，泌期 l分 3例。采用免疫组化二步法检

血清CA125检测在子宫内膜异位症诊治中的意义

【摘要】目的:探讨血清CA125检测在子宫内膜异位症患者诊治中的意义。方法:应用对照分析的方法对60例子宫内膜异位症患者术前,术后1个月及术后6个月血清CA125水平进行检测并比较其血清CA125水平变化。结果:子宫内膜异位症患者血清CA125水平显著高于正常人组（p＜0.01），治疗后一个月血清CA125水平较治疗前明显下降(P＜0.05), Ⅲ、Ⅳ期值明显高于Ⅰ期、Ⅱ期组(P＜0.05),术后6个月复发者血清CA125水平较术后1个月增高。结论:血清CA125水平对子宫内膜异位症的诊断及疗效评价有重要临床价值。

【关键词】血清CA125；子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是妇科最常见的一种疾病之一。子宫内膜异位症在诊断,治疗上缺乏理想的手段。腹腔镜是诊断的金标准,但有创伤,限制其广泛应用。本研究拟探讨血清CA125水平变化对子宫内膜异位症诊断，疗效评价及复发检测的作用，以供临床参考。

1 资料和方法

1.1 研究对象

选择2008年1月至2010年6月在我院开腹手术确诊为子宫内膜异位症患者60例为观察组，患者年龄在25－53岁，选择同期来自本院的健康体检女性60例为对照组。手术在月经干净后3－7天进行。采用

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子宫内膜异位症如何使用激素进行治疗呢（健康前行，医路护航）

子宫内膜异位症，这也是一种女性的常见的子宫性的疾病，很多女性做过宫腔手术的话是容易患上这种疾病的，患上这种疾病之后一定要及时的就医进行治疗，下面主要介绍一下子宫内膜异位症如何使用激素进行治疗呢？ 子宫内膜异位症的激素治疗之一、达那唑

是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生，从而使FSH、LH合成及释放减少，导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合，从而导致异位内膜萎缩，不排卵及闭经。丹那唑还有轻度雄激素作用，产生毛发增多，声音变低沉，乳房变小及痤疮出现等男性化表现。丹那唑另一常见副作用是水分潴留及体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用。丹那唑主要通过肝脏代谢，并可能对肝细胞产生一定损害，故患有肝疾患的妇女禁用。

常用剂量为400mg/d，为2～4次口服，从月经开始服用，一般在1个月左右症状即有所减轻。如无效，可加至600～800mg/d，取得效果后再逐渐减至400mg/d。疗程一般为6个月，90～100%均取得闭经的效果。

丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较

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腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效比较

作者：雷佳 田永凤 李娜

来源：《中外女性健康研究》2016年第12期

【摘 要】 目的 ： 比较开腹手术和腹腔镜手术在子宫内膜异位症患者治疗中的临床价值。方法 ： 收集我院妇科接诊的患子宫内膜异位症的116例患者，随机分成两组，对照组采用传统开腹手术方案进行治疗；研究组采用腹腔镜手术方案进行治疗。观察及比较两组的治疗效果。结果 ： 与对照组相比，研究组患者的手术操作时间、手术出血量、术后下床时间、排气时间、住院天数均明显较低，治疗后的总有效率明显较高（P 【关键词】 子宫内膜异位症；开腹手术；腹腔镜手术

子宫内膜异位症是妇科临床上的常见病、多发病，随着近年来人们物质文化生活水平的逐渐提高与人们饮食生活习惯的不断变化，该疾病的发病例数亦在逐年增加，对广大妇女的身心健康造成了非常严重的影响[1]。临床治疗子宫内膜异位症的方法主要包括药物疗法、外科手术等，腹腔镜手术已成为该疾病治疗的首选术式[23]，在临床上获得了广泛的应用。本研究收集我院妇科接诊的子宫内膜异位症患者采用腹腔镜手术治疗，效果