picc拔管流程及注意事项

PICC拔管操作流程

操作者仪表整洁，洗手，核对医嘱。 用物准备：治疗盘内备75%酒精，0.5%碘伏（或者2%葡萄糖酸氯己定醇）、棉签，无菌手套，无菌纱布，无菌凡士林纱布，透明敷料，一次性治疗巾，免洗手消毒液，止血带，弯盘：行导管末端细菌培养时另备培养瓶，无菌剪刀。 洗手，戴口罩，携带物至床旁。 核对患者，向患者解释本次操作的目的和意义 操作准备 操作流程 协助患者取平卧位或半卧位，将置管侧手臂外展90度角，暴露置管部位，铺治疗巾于手臂下，止血带放于患者PICC穿刺以上的手臂下。 以0度角方式撕下敷料边缘，从导管的远心端向近心端去除敷料。 先后分别用75%酒精棉棒及0.5%碘伏棉棒以穿刺点为中心有内向外消毒皮肤各三遍，消毒范围上下各15cm*15cm，采用顺时针，逆时针交替方式进行，待干燥。 戴手套，将导管以平行静脉方向从穿刺点向外缓慢拔出导管，动作需轻柔，每次向外拔出2-3cm，导管避免触及皮肤和纱布，如遇阻力，重新调整体位或热敷PICC置管侧上臂。 导管拔出后，穿刺点覆盖无菌纱布并加压5-10min至再无出血。 用无菌凡士林纱布封闭式固定，帖外层纱布及透明敷料，询问患者感受，告知注意事项。 检查导管的完整性及刻度是否正确。 整理用物，

PICC拔管操作流程

操作者仪表整洁，洗手，核对医嘱。 用物准备：治疗盘内备75%酒精，0.5%碘伏（或者2%葡萄糖酸氯己定醇）、棉签，无菌手套，无菌纱布，无菌凡士林纱布，透明敷料，一次性治疗巾，免洗手消毒液，止血带，弯盘：行导管末端细菌培养时另备培养瓶，无菌剪刀。 洗手，戴口罩，携带物至床旁。 核对患者，向患者解释本次操作的目的和意义 操作准备 操作流程 协助患者取平卧位或半卧位，将置管侧手臂外展90度角，暴露置管部位，铺治疗巾于手臂下，止血带放于患者PICC穿刺以上的手臂下。 以0度角方式撕下敷料边缘，从导管的远心端向近心端去除敷料。 先后分别用75%酒精棉棒及0.5%碘伏棉棒以穿刺点为中心有内向外消毒皮肤各三遍，消毒范围上下各15cm*15cm，采用顺时针，逆时针交替方式进行，待干燥。 戴手套，将导管以平行静脉方向从穿刺点向外缓慢拔出导管，动作需轻柔，每次向外拔出2-3cm，导管避免触及皮肤和纱布，如遇阻力，重新调整体位或热敷PICC置管侧上臂。 导管拔出后，穿刺点覆盖无菌纱布并加压5-10min至再无出血。 用无菌凡士林纱布封闭式固定，帖外层纱布及透明敷料，询问患者感受，告知注意事项。 检查导管的完整性及刻度是否正确。 整理用物，

PICC拔管操作流程

操作者仪表整洁，洗手，核对医嘱。 用物准备：治疗盘内备75%酒精，0.5%碘伏（或者2%葡萄糖酸氯己定醇）、棉签，无菌手套，无菌纱布，无菌凡士林纱布，透明敷料，一次性治疗巾，免洗手消毒液，止血带，弯盘：行导管末端细菌培养时另备培养瓶，无菌剪刀。 洗手，戴口罩，携带物至床旁。 核对患者，向患者解释本次操作的目的和意义 操作准备 操作流程 协助患者取平卧位或半卧位，将置管侧手臂外展90度角，暴露置管部位，铺治疗巾于手臂下，止血带放于患者PICC穿刺以上的手臂下。 以0度角方式撕下敷料边缘，从导管的远心端向近心端去除敷料。 先后分别用75%酒精棉棒及0.5%碘伏棉棒以穿刺点为中心有内向外消毒皮肤各三遍，消毒范围上下各15cm*15cm，采用顺时针，逆时针交替方式进行，待干燥。 戴手套，将导管以平行静脉方向从穿刺点向外缓慢拔出导管，动作需轻柔，每次向外拔出2-3cm，导管避免触及皮肤和纱布，如遇阻力，重新调整体位或热敷PICC置管侧上臂。 导管拔出后，穿刺点覆盖无菌纱布并加压5-10min至再无出血。 用无菌凡士林纱布封闭式固定，帖外层纱布及透明敷料，询问患者感受，告知注意事项。 检查导管的完整性及刻度是否正确。 整理用物，

PICC 拔管的操作流程一物品准备

治疗盘内备消毒物品、治疗车、胶布、无菌纱布、剪刀、尺子

二洗手、戴口罩

三解释

备齐用物推车至床旁，查对病人，向病人做好解释工作，取得配合

四体位

嘱病人排尿，协助病人取卧位，穿刺侧上肢外展90度

五撕贴膜

拆除旧的敷料，固定导管

六消毒

常规消毒穿刺点皮肤

七拔管

嘱患者做深呼吸动作，捏住导管尾部，缓慢的将 PICC 导管与皮肤平行退出，每次 5-10cm

八按压

棉签按压穿刺点30 分钟物品准备齐全才可以进行 picc

拔管

操作不严格易造成感染发生

良好的解释可减少恐惧，取得配合

正确的体位方便拔除 , 预防导管断裂

防止导管外面部分被送回血管内预防感染

缓慢拔管可以预防断管

按压不妥易造成出血

九包扎

穿刺点加盖无菌纱布止血，贴 PICC 敷贴隔绝处理不当易造成空气栓塞空气，防止气栓，加压包扎 24 小时。

十检查确定导管完全拔除检查导管头端是否完整，测量导管长度。

十一记录

签全名和时间在医嘱本上签字

注意事项：

1、穿刺部位红肿、有炎症、疼痛或导管堵塞等应及时告知医生。

2、必要时导管末端进行细菌培养。

3、如果拔管时感觉有阻力，不可用力拔管，停止拔管热敷20-30 分钟后再继续

拔管，拔出后检查导管是否完整。

4、拔除导管时，要告之病人导管拔除情况并让患

会务流程

(一) 拟定方案

类型（培训、座谈、评审、标委会和联盟年会、成立大会）、主题、主协办单位、时间、地点、人物、预算

(二) 确定议程

会议事项、谁主持、谁讲话、先后顺序、讲多久、是否有茶歇、答疑环节（重要会议的议程安排要与负责人确认，注意：拟定领导到会前确认，议程是一个反复敲定的工作）

(三) 明确分工（切忌单线联系）

(四) 邀请领导、专家（特别注意有外籍专家时）确定人员行程、订机票、订酒店、安排接送、用餐、陪同人员、PPT确认检查、往来邮件电话

(五) 通知参会人员（预通知、再确认）网上报名、电话通知、会前一天短信或电话再确认，目的是摸清人数，确定会场大小、会议材料印刷数量、用餐数量、桌椅数量

(六) 准备会议材料

1. 设计材料：背景PPT、证书、牌匾、LOGO、书面材料、工作证、邀请函、背景板、易拉宝

2. 各类文稿：通知、邀请函、签到表——制作技巧——顺序、要素、主持词、新闻稿、会议须知、就餐指引、交通指引、通讯录、劳务费签收表、人员名单——领导和媒体、议程、

行程安排——接机、用车、食宿、陪同人员）

(七) 准备会议用品（借款、电脑、文具、相机、投影仪、酒水、礼品）

(八) 布置会场（选场地——市局、人民大厦、山水宾馆、方位、路线、桌椅摆放、纸巾、

投标流程及注意事项

1、 2、

买招标文件 根据招标文件做标书

一般情况下，招标文件分为：报价部分；商务部分；技术部分。 结构一：

报价部分：投标报价文件；开标一览表；承诺书

商务部分：经营场所证明文件；财务报表审计报告；技术力量； 企业组织机构图；工作流程图 ；质量控制管理制度； 档案管理制度；企业人事管理制度； 企业财务管理制度；投标函；资格、资质证明文件：

1）经年检合格的营业执照副本；2）经年检合格的组织机构代码证副本；3）经年检合格的税务登记证副本 ；4）法定代表人授权书；5）授权代理人身份证复印件；6) 资质证书；7）投标人基本情况说明； 拟投入本项目的人员简历表；近两年营业业绩表

技术文件：服务实施方案；服务承诺及保障措施 ；合理化建议 结构二：

投标文件由投标函、资格证明文件、投标报价文件、技术文件及商务文件构成。

1 、法定代表人或授权代理人签署的报价申请及声明（见附件） 2 、资格证明文件

1） 经年检合格的营业执照副本复印件（加盖公章）； 2） 经年检合格的组织机构代码证副本复印件（加盖公章）；

3） 经年检合格的税务登记证副本复印件（加盖公章）； 4） 法定代表人授权书（见附件），如法定代表人参加报价，提供法定代表人

现场接待流程及注意事项

房地产产品的特性，其一是不可移动性，其二价格高，其三每套房子（产品）都因地理位置、景观、面积、价位等因素不同而具有唯一性。因此，在客户了解楼盘信息后，需要到达现场经过切身观察、体验后最终产生购买欲望，进而成交；这个过程往往很长，客户一般会多次到现场考察，所以，在房地产销售过程中，现场接待是最重要组成部分之一，销售人员只有在这一过程中做好专业解说、优秀的推销以及对方的决策伙伴才能最终赢得客户。 第一节 、迎接客户 （一）、基本动作

1. 客户进门每一位看见的销售人员都应主动招呼“欢迎光临”，提醒其他销售人员注意。 2. 轮值销售人员主动上前，热情相迎，帮助客户收拾雨具，放置衣帽等。 3. 同时做简单询问，鉴别客户真伪，目的 4. “您好！先生（小姐）是来看房的吗？”

5. “你是第一次来参观吗？”（若曾来过，请原销售人员接待） 6. 引导入座，倒水。 （二）、注意事项

1. 销售人员应仪表端正、态度亲切。 2. 排好接待顺序，切忌一拥而上或无人接待。

3. 若是推销人员上门，可让其将资料放下，快速结束谈话。

4. 没有客户时，随时注意门外情况做好接待准备，同是注意现场整洁和仪表。 5. 迎接客户时，首先拿好相关工具（资料

马弗炉 SX2-10-13

操作流程

1. 本仪器额定功率为10千瓦，最高可控温度为1300度，最大可设定温度为950度，升温速率必须小于120度/分钟（否则功率过大，影响仪器正常使用）。

2.马弗炉配套使用的KSY-12D-16型电炉温度控制器可直接调控马弗炉的电源开关，温度控制等测量参数。打开绿色电源开关至【ON】,开关变绿，仪器右边的仪表盘上的【指示】灯亮，三个黑色可上下拨动的开关由上至下其模式分别是【工作】【自动】【开】。温控仪经过4秒左右的自检进入工作模式。【PV】显示为测量实时温度，【SV】显示为设定温度，当【PV】<【SV】时【HEAT】亮表示升温，当【PV】>【SV】时，此时应关闭仪器，等到仪器冷却降温后再次使用。

3. 温度的设定用【SET】键，按一下【SET】，则【PV】屏幕显示【SP】，此时用【←】改变闪烁位数值，【↑】和【↓】更改数值大小以达到所需设定的温度。再按【SET】则【PV】屏幕显示【END】，表示设定结束，再次按【SET】键可返回工作模式。

4. 由于本仪器为高温、三相电压的大功率仪器，在测量灼烧时应定期查看温度是否稳定。在箱门下方有一个伸出的白色金属片接触仪器底端的安全开关，这两处金属必须接触良好才能接地

CCNA考试流程及注意事项 基本介绍

1. CCNA—思科认证网络工程师，是思科厂商认证考试。考试要求：对学历、专业、年龄没有要求。考试时间：是商业考试，考试没有固定的时间，提前预约考试位置，可以随时考试。考试地点：全国的大中城市都可以考试。

2.考试题型、如何备考

CCNA考试代号200-120(803),考试时间140分钟，总分1000分，通过分数825分，最新题库版本是V2.0。考试题型：选择题、拖图题、实验题。目前考试一般考48-53题，三道必考的实验题，拖图题一般考一到三题，有的时候考不到，剩下的都是选择题。 (1)选择题，是原题，题干和选项的描述跟题库都是一样的，答案顺序会有变化。

(2)拖图题，计算子网掩码的有的拖图题，是把左边IP地址拖到右边图中相应的位置上，考试时IP地址肯定会有变化，题型是完全一样的，看题库的时候要理解掌握。

(3)实验题，主要考三道”一个EIGRP 两个 ACL“，新增加的两道实验题 OSPF Neighbor和EIGRP Troubleshooting，不一定能考到，题型、考点、做题方法不变，实验数据会有变化。

(4)分值，CCNA考试每道题没有具体的分值，底分300分，一题不答也有300分。

1.铺胶（第一层）

载玻片从酒精中拿出后用干净的纱布擦干，注意不要沾上纤维和灰尘。 将载玻片，玻璃棒预热，85μl正常溶点1％琼脂糖铺第一层。保持温度，快速。 铺好后室温晾干，转移至4℃保存。

第1层是紧贴玻片砂面的1%正常凝点(42±2)℃的琼脂糖凝胶，4℃存放约20分钟，如时间过短，不能得到“老化”的凝胶与玻片粘合不紧,容易在液体浸泡处理和电泳过程中自然脱落；反之，时间过长，凝胶极易干裂而脱落。 2.接种细胞

细胞浓度 5x105cells/ mL × 2 mL×6wells, 加药200uL，孵育30min。 预冷的PBS洗两遍，加AAPH uL，立即放入4℃，30min。 3. 收集样品

离心收集， 2500rpm x 10min收集，然后加原体积PBS重悬。 4. 铺胶（第二层）

制胶前先冻好冰，保证冰面水平。

配制凝胶细胞悬液：细胞液与LMA的比例为1：7.5(10μL细胞悬液和75μL 0.6%的低熔点琼脂糖(LMA) 37℃混匀)。制备的细胞悬液45-80μL铺展到载玻片上作为第二层, 盖盖玻片，立即放在冰袋上，使载玻片骤冷至凝固。

与细胞混合时琼脂糖液的温度30～37℃，温度过高可引起细胞损伤，此操作过程力求快速，以免加