胸痛中心需要挂号吗

第一节 胸痛中心的建设

一、胸痛中心的概述[1] （一）胸痛中心的概念

胸痛中心的建设是为以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速、高效和规范的诊疗系统。常见的高危急性胸痛疾病有急性心肌梗死（AMI）、主动脉夹层、肺动脉栓塞等三大类。胸痛中心包括120急救医疗系统、急诊科、心内科、心外科、胸外科、影像科、检验科、消化科和呼吸科等相关专业科室。胸痛中心的目标是规范和提高对急性胸痛患者的早期诊疗流程和能力，减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度医疗，降低胸痛患者的病死率，改善患者临床预后。 胸痛中心首先要缩短从首次医疗接触胸痛患者（FMC）至血管再通治疗的时间，其次要缩短住院时间、减少再次就诊和再住院次数，改善患者医疗流程的效率、医疗质量和就诊满意度。现今我国所设立的胸痛中心主要诊疗指标是针对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）而定的，同时要鉴别诊断主动脉夹层、肺动脉栓塞等。胸痛中心的建立和完善已成为衡量AMI患者救治水平的重要标志之一。与以往传统AMI（胸痛疾病）住院救治方案相比，胸痛中心采用了快速、规范化诊治流程和一系列严格的医疗质量标准。 （二）胸痛中心的发展历史

1981年在美国巴尔地摩St.ANGLE医院

中国胸痛中心认证体系

（第三版）

目 录

第一章 前言

第二章 认证的组织机构

第三章 认证的组织程序及实施规则 第四章 认证标准

第一章 前言

胸痛中心是为降低急性心肌梗死的发病率和死亡率而提出的概念，通过多学科（包括急救医疗系统、急诊科、心内科和影像学科等）合作，提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高早期诊断和治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的能力，降低心肌梗死发生的可能性或者减少心肌梗死面积，并准确筛查出心肌缺血低危患者，达到减少误诊和漏诊及过度治疗，以改善患者临床预后的目的。全球第一家“胸痛中心”于1981年在美国巴尔地（的）摩St.ANGLE医院建立，至今美国“胸痛中心”已经发展到5000余家。目前全球多个国家如英国、法国、加拿大、澳大利亚、德国等国家在医院内设立有“胸痛中心”。美国胸痛中心协会通过对胸痛中心的认证工作大大推动了美国胸痛中心的标准化进程，推动了专业指南尤其是ACS相关指南在临床实践中的落实，使美国对ACS的整体急救水平大大提高。除美国之外，德国心血管病学会也启动了德国胸痛单元的认证工作，德国胸痛单元的认证对推动全德甚至部分欧洲其它国家的ACS的救治水平发挥了极其重要的作用。

我国的ACS

中国胸痛中心认证体系

（第五版） 目 录

第一章 前言

第二章 认证的组织机构

第三章 认证的组织程序及实施规则

第四章 认证标准（标准版）

第一章 前言

胸痛中心是为降低急性心肌梗死的发病率和死亡率而提出的概念，通过多学科（包括急救医疗系统、急诊科、心内科和影像学科等）合作，提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高早期诊断和治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的能力，降低心肌梗死发生的可能性或者减少心肌梗死面积，并准确筛查出心肌缺血低危患者，达到减少误诊和漏诊及过度治疗，以改善患者临床预后的目的。全球第一家“胸痛中心”于1981年在美国巴尔地（的）摩St.ANGLE医院建立，至今美国“胸痛中心”已经发展到5000余家。目前全球多个国家如英国、法国、加拿大、澳大利亚、德国等国家在医院内设立有“胸痛中心”。美国胸痛中心协会通过对胸痛中心的认证工作大大推动了美国胸痛中心的标准化

进程，推动了专业指南尤其是ACS相关指南在临床实践中的落实，使美国对ACS的整体急救水平大大提高。除美国之外，德国心血管病学会也启动了德国胸痛单元的认证工作，德国胸痛单元的认证对推动全德甚至部分欧洲其它国家的ACS的救治水平发

中国胸痛中心认证体系

（第五版） 目 录

第一章 前言

第二章 认证的组织机构

第三章 认证的组织程序及实施规则

第四章 认证标准（标准版）

第一章 前言

胸痛中心是为降低急性心肌梗死的发病率和死亡率而提出的概念，通过多学科（包括急救医疗系统、急诊科、心内科和影像学科等）合作，提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高早期诊断和治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的能力，降低心肌梗死发生的可能性或者减少心肌梗死面积，并准确筛查出心肌缺血低危患者，达到减少误诊和漏诊及过度治疗，以改善患者临床预后的目的。全球第一家“胸痛中心”于1981年在美国巴尔地（的）摩St.ANGLE医院建立，至今美国“胸痛中心”已经发展到5000余家。目前全球多个国家如英国、法国、加拿大、澳大利亚、德国等国家在医院内设立有“胸痛中心”。美国胸痛中心协会通过对胸痛中心的认证工作大大推动了美国胸痛中心的标准化

进程，推动了专业指南尤其是ACS相关指南在临床实践中的落实，使美国对ACS的整体急救水平大大提高。除美国之外，德国心血管病学会也启动了德国胸痛单元的认证工作，德国胸痛单元的认证对推动全德甚至部分欧洲其它国家的ACS的救治水平发

建立胸痛中心

一、胸痛都是些什么病?

该急救系统的倡导者之一，中华医学会心血管病委员会主任委员胡大一教授表示：胸痛或胸闷是许多重要疾病的常见症状，最常见的如急性心肌梗死、心绞痛、肺栓塞、主动脉夹层，张力性气胸;也有食管疾病、带状疱疹等疾病，随时可能威胁患者生命。因此，急救的第一步就要分清病人的疾病种类，以便对症施治。

二、建立“胸痛中心”的必要性

ACS的发病率和死亡率在我国逐年增加，且呈年轻化趋势，成为我国居民致死、致残和导致劳动力丧失的重要原因。中国急性冠脉综合征临床路径研究（Clinical Pathway for Acute Coronary Syndromes in China，CPACS）显示，我国ACS治疗存在明显不足。一是患者求治延迟明显，从症状出现到入院诊治在二级医院为5小时，三级医院长达8小时；二是诊断流程不规范，20％的患者出院诊断可能存在错误；三是治疗欠规范，只有1/3的急性ST段抬高心肌梗死患者接受了再灌注治疗，接近60％的低危患者接受了介入性的检查和治疗，而2/3的高危患者没有接受介入检查；四是临床预后差。ACS患者院内事件，特别是心力衰竭的发生率，高

于国际发表的注册研究数据，二

中国胸痛中心认证体系

（第五版） 目 录

第一章 前言

第二章 认证的组织机构

第三章 认证的组织程序及实施规则

第四章 认证标准（标准版）

第一章 前言

胸痛中心是为降低急性心肌梗死的发病率和死亡率而提出的概念，通过多学科（包括急救医疗系统、急诊科、心内科和影像学科等）合作，提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高早期诊断和治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的能力，降低心肌梗死发生的可能性或者减少心肌梗死面积，并准确筛查出心肌缺血低危患者，达到减少误诊和漏诊及过度治疗，以改善患者临床预后的目的。全球第一家“胸痛中心”于1981年在美国巴尔地（的）摩St.ANGLE医院建立，至今美国“胸痛中心”已经发展到5000余家。目前全球多个国家如英国、法国、加拿大、澳大利亚、德国等国家在医院内设立有“胸痛中心”。美国胸痛中心协会通过对胸痛中心的认证工作大大推动了美国胸痛中心的标准化

进程，推动了专业指南尤其是ACS相关指南在临床实践中的落实，使美国对ACS的整体急救水平大大提高。除美国之外，德国心血管病学会也启动了德国胸痛单元的认证工作，德国胸痛单元的认证对推动全德甚至部分欧洲其它国家的ACS的救治水平发

　　当你无法与自身的思想和平共处，你们开始说话;当你们无法继续栖身于心灵的孤寂，你们将转而栖息于唇舌，而声音成为一种娱乐与消遣――纪伯伦

　　有人说，如果你是外向者，可能会对能够建立人际关系的互动热情十足。然而，在我们这个外向型主导的商业文化中，如果你是个性格比较安静的内向者，可能会感觉排斥、忽略或者误解。你的沉默寡欲可能会被误解为犹豫不决、傲慢无礼，甚至是不够聪明。

　　一：不懂说“不”

　　我认识一个叫阿兵的人，家里不是很有钱，性格比较内向，人比较大方，平时吃饭都是他买单，有一次跟一大帮朋友吃火锅，照例也是他买单，但是今天呢，出来忙，忘带钱包了，于是他打电话给他老婆：“老婆，给我送2000块钱来，”他老婆那个气，不打一处来，“每次都是你买单，今天你不会说不”，说完他老婆就挂了电话，没辙，叫了个朋友送过钱来，买了单，其实阿兵没能设置底线，导致他每次都付钱。人有时候该说“不”的时候要说，不然吃亏的总是自己。

　　二：没有人脉，永远只能是个小角色。

　　老话说的好，“关键不在于你掌握的信息，而在于你掌握的人脉。”这话如今依然适用。小力是

胃镜检查需要预约吗？

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胃镜检查需要预约吗

胃镜检查是临床应用较广泛，诊断直观、可靠的上消化道疾病的检查方法。这项检查得到很多人的青睐。那么，胃镜检查需要预约吗?

胃镜检查预约的问题是成了大家共同关心的话题。现在很多不规范的肠胃医院打出虚假宣传无痛胃镜不插管，可以减轻痛苦，以此来吸引患者。其实就是B超检查，结果导致花了更多的钱，为了大家安全起见，胃镜检查最好预约还能享受优惠的折扣。

在预约之后，先为大家介绍胃镜检查前的注意事项：

1、由医生决定是否进行胃镜检查。上腹部不适或疼痛者，以往有胃溃疡和十二指肠球部溃疡病史而近期又出现症状者，家族中有胃肠道肿瘤病史者，以及患有可在胃镜下进行治疗疾病者，均适合做胃镜检查。

2、为使医生对病史有全面的了解，检查时要带齐有关的病史资料，如心电图、X线检查报告及原来的胃镜检查结果和病理诊断，以备医生参考。

3、头一天禁止吸烟，以免影响检查结果;禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。

4、胃部检查前一天晚餐要清淡，不吃肉类、蛋类等高脂肪难消化的食物及刺激性食物。

5、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食;如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者

关于印发《xx医院胸痛中心建设方案（试行）》

的通知

医院各科室（组）：

现将《xx医院胸痛中心建设方案（试行）》印发给你们，请认真抓落实。

xx医院

201x年4月10日

目 录

胸痛中心建设方案（试行） ............................................................................ 1 xx医院胸痛中心总监职责 ................................................................................ 8 xx医院胸痛中心协调员职责 ............................................................................ 9 xx医院胸痛中心质量控制制度 ...................................................................... 10 xx医院胸痛中心联合例会制度 ..................................................

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢

宝宝需要经常换奶粉吗

导语：随着生活水平的提高，奶粉的牌子越来越多，那么如何选择适

合孩子的奶粉也是家长们所关心的话题。所以选择奶粉的时候一定要选择好。那么宝宝

随着生活水平的提高，奶粉的牌子越来越多，那么如何选择适合孩子的奶粉也是家长们所关心的话题。所以选择奶粉的时候一定要选择好。那么宝宝需不需要经常换奶粉也是家长所担心的，其实宝宝在前几个月身体发育都没有完全发育好，所以尽量不要给孩子换奶粉。

其实现在的奶粉都有阶段性的，随着孩子的成长给孩子换阶段性的奶粉就可以。在孩子感冒发烧打育苗的时候宝宝尽量不要换奶粉，经常换奶粉对宝宝的胃消化都有影响所以不建议经常换奶粉。

因宝宝的肠胃机能较弱，对初次接触的奶制品有依赖性，更改奶粉品牌或品种一般需逐渐过渡，即先将两种奶粉冲调在一起，原先品牌的多一些，新品牌的少一些，逐步添加新的品牌的奶粉量至完全代替旧品牌。换奶粉要注意观察宝宝的消化情况，看大便性状和次数等是否改变：若无大的变化，说明消化情况良好；不然则要适当稀释一下奶粉，等宝宝适应逐渐添加至原来的浓度。

选购配方奶时，要选择营养全面、口味清谈、接近母乳的奶粉。 开始喂配方奶时可以小量食用，先用小勺、小杯，再用奶瓶，让宝宝逐步接触并