微生物病例讨论二分段2

微生物病例二分段[1]-第12周讨论

中山大学光华口腔医学院 2014级口腔一班 口腔医学（七年制） 谢伟鸿

病例回顾：患者男性，19岁，广州某大学二年级学生。

主述：昨晚宵夜食用了生牛肉刺身，今早开始恶心、腹痛，已有1次呕吐，7次腹泻，腹泻量多，呈稀水样。

病史：既往体检无胃肠道慢性炎症或溃疡史，无过敏史，无消化道肿瘤家族史。近期大便正常，此前4小时突然出现恶心、阵发性腹痛与腹泻，无寒颤。近期，未曾接触过有此类症状患者，未长期服用过抗生素。

查体：体温38.p1℃，血压134/75 mmHg，脉搏100次/分，呼吸16次/分。腹部无反跳痛，上腹轻微压痛。肝脾未触及。心肺正常。

实验室检查：大便常规：粪便稀液状、色淡、有腥臭，镜检见中性粒细胞，极少红细胞。血常规：白细胞6.7×109/L，其中淋巴细胞占32.3％，中性粒细胞占58.8％。 问题讨论：

1．总结患者的主要临床症状、查体及实验室检查异常。 2．初步诊断是什么？应与哪些疾病做鉴别？ 3．可以引起该病的病原体主要有哪些？ 4．取何种标本，如何进行微生物学检查？ 【第一题】

恶心、腹痛、呕吐（1次），腹泻（7次）；腹泻量多，呈稀水样。 发烧（体温38.1℃），脉搏加快（100次/分），

病例一

病例资料

? 一般资料:患者女，27岁，职业导游。渐觉头晕乏力，活动后心慌一年近日加重入院。

平时饮食以素食为主，月经不规律，持续时间较长，量较多。

? 查体:T 36.6oC，P 110次/min，R 20次/min，BP 14/9.3kpa。面色苍白，皮肤粘膜无出血

点，巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。胸骨无压痛，心肺无异常，肝脾未触及。

? 一般血液检查:Hb 78g/L，RBC 2.8*1012/L，Hct 0.27，MCV 73fl，MCH 23pg，MCHC

270g/L，RDW 17.5%，WBC 8.8*109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.04，网织红细胞0.02，血小板140*109/L。 ? 外周血涂片检查 问题

1.此病人最可能的诊断是什么贫血？诊断依据有哪些？ 2.还需做哪些检查以明确诊断？

病例二

病例资料

? 一般资料:女性患者，41岁，发热，尿频、尿急3天。门诊就诊。既往长期感疲惫，月

经量多，每次持续10天左右。其他无特殊。否认长期服药。

? 查体:T 神清，贫血貌。血压95/66mmHg，双肾区叩痛。肝、脾、淋巴结未及。无其他

异常

? 一般血液检查:Hb 62g/L，RBC 2.9

几个病原病例

◆大肠埃希菌

4岁男孩在随母亲旅游中，进食小店卖的水果沙拉，回家2天后，出现严重腹部疼痛，腹泻次数不断增加，且多次便血，伴发热、呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。

思考题：

1.最可能的病原菌是什么？

2.针对该病例应做哪些微生物学检查？

提示：

4岁患儿有进食水果沙拉病史，2天后出现严重腹痛，大便次数不断增加，且多次便血伴发热、呕吐，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。以上症状提示最可能的病原菌是大肠埃希菌O157:H7。

应及时进行常规微生物学检查并快速进行毒力和血清型等特征鉴定以确定防治措施。

◆志贺菌属

患者，男，23岁。急性腹痛2天，每天脓血便10次左右，有明显里急后重感，肠鸣音亢进，体温38℃，血压正常，白细胞增高，未见阿米巴原虫。 思考题：

1.可初步诊断为哪种疾病？

2.采用哪种方法能进行快速诊断？

提示：

急性腹痛2天，每天10次左右脓血便，有明显里急后重感，肠鸣音亢进、低热等临床表现，初步诊断为急性细菌性痢疾

急性细菌性痢疾起病急，病情进展快，进行快速诊断显得特别重要。此案例可根据各医院开展的以上四种快速诊断方法进行快速诊断。

◆沙门菌属

患者，女，25岁。发热6天入院，食欲不振、乏力、腹胀。查体：

◆大肠埃希菌

4岁男孩在随母亲旅游中，进食小店卖的水果沙拉，回家2天后，出现严重腹部疼痛，腹泻次数不断增加，且多次便血，伴发热、呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。 思考题：

1.最可能的病原菌是什么？

2.针对该病例应做哪些微生物学检查？ 提示：

4岁患儿有进食水果沙拉病史，2天后出现严重腹痛，大便次数不断增加，且多次便血伴发热、呕吐，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。以上症状提示最可能的病原菌是大肠埃希菌O157:H7。

应及时进行常规微生物学检查并快速进行毒力和血清型等特征鉴定以确定防治措施。

◆志贺菌属

患者，男，23岁。急性腹痛2天，每天脓血便10次左右，有明显里急后重感，肠鸣音亢进，体温38℃，血压正常，白细胞增高，未见阿米巴原虫。 思考题：

1.可初步诊断为哪种疾病？

2.采用哪种方法能进行快速诊断？ 提示：

急性腹痛2天，每天10次左右脓血便，有明显里急后重感，肠鸣音亢进、低热等临床表现，初步诊断为急性细菌性痢疾

急性细菌性痢疾起病急，病情进展快，进行快速诊断显得特别重要。此案例可根据各医院开展的以上四种快速诊断方法进行快速诊断。

◆沙门菌属

患者，女

◆大肠埃希菌

4岁男孩在随母亲旅游中，进食小店卖的水果沙拉，回家2天后，出现严重腹部疼痛，腹泻次数不断增加，且多次便血，伴发热、呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。 思考题：

1.最可能的病原菌是什么？

2.针对该病例应做哪些微生物学检查？ 提示：

4岁患儿有进食水果沙拉病史，2天后出现严重腹痛，大便次数不断增加，且多次便血伴发热、呕吐，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。以上症状提示最可能的病原菌是大肠埃希菌O157:H7。

应及时进行常规微生物学检查并快速进行毒力和血清型等特征鉴定以确定防治措施。

◆志贺菌属

患者，男，23岁。急性腹痛2天，每天脓血便10次左右，有明显里急后重感，肠鸣音亢进，体温38℃，血压正常，白细胞增高，未见阿米巴原虫。 思考题：

1.可初步诊断为哪种疾病？

2.采用哪种方法能进行快速诊断？ 提示：

急性腹痛2天，每天10次左右脓血便，有明显里急后重感，肠鸣音亢进、低热等临床表现，初步诊断为急性细菌性痢疾

急性细菌性痢疾起病急，病情进展快，进行快速诊断显得特别重要。此案例可根据各医院开展的以上四种快速诊断方法进行快速诊断。

◆沙门菌属

患者，女

软件专业三二分段（理论）模拟题

2014年对口专业自主招生（三二分段） 软件技术专业（理论） 模拟试卷

（时间： 60分钟 满分： 100 分）

一、选择题（48题，每题1分，共48分）

1、一个大型网站有成千上万个页面，但是他们的样式有一些是相同的，比如说正文中的段落的文本都是12号。那么为了方便应该调用这些css样式应该用什么方法（ ） A、行内式 B、外部文件导入式 C、嵌入式 D、索引式

2、网站中很很多行为，比如打开网页弹出广告窗口、鼠标经过连接处弹出层等等，实际上这些行为时由网页脚本语言完成的功能。以下属于网页行为脚本语言的是（ ） A、CSS B、java C、php D、javascript

3、关于Dreamweaver的布局模式，下列说法错误的是（ ）。 A 、在布局模式下，用户可以在网页中直接画出表格与单元格

B、布局模式下，单元格和表格均可以用鼠标自由拖动，调整其位置 C、利用布局模式对网页定位非常方便

D、使用布局模式的缺点是生成的表格比较复杂，不适合大型网站使用，一般只应用于中小型网站。

4、下面选项中（ ）应用了行内样式。 A.

B.

D.

5、下面哪种工具不能编辑htm

软件专业三二分段（理论）模拟题

2014年对口专业自主招生（三二分段） 软件技术专业（理论） 模拟试卷

（时间： 60分钟 满分： 100 分）

一、选择题（48题，每题1分，共48分）

1、一个大型网站有成千上万个页面，但是他们的样式有一些是相同的，比如说正文中的段落的文本都是12号。那么为了方便应该调用这些css样式应该用什么方法（ ） A、行内式 B、外部文件导入式 C、嵌入式 D、索引式

2、网站中很很多行为，比如打开网页弹出广告窗口、鼠标经过连接处弹出层等等，实际上这些行为时由网页脚本语言完成的功能。以下属于网页行为脚本语言的是（ ） A、CSS B、java C、php D、javascript

3、关于Dreamweaver的布局模式，下列说法错误的是（ ）。 A 、在布局模式下，用户可以在网页中直接画出表格与单元格

B、布局模式下，单元格和表格均可以用鼠标自由拖动，调整其位置 C、利用布局模式对网页定位非常方便

D、使用布局模式的缺点是生成的表格比较复杂，不适合大型网站使用，一般只应用于中小型网站。

4、下面选项中（ ）应用了行内样式。 A.

B.

D.

5、下面哪种工具不能编辑htm

1958年某城市炼钢工人不慎大面积烧伤，并造成细菌性感染，经检测为铜绿 假单胞菌(绿脓杆菌)，使用了当时仅有的几种抗生素治疗，未取得明显疗效，后经某医学院分离出此菌，并找到该菌对应的特异性噬菌体，经该噬菌体治疗后取得明显疗效。

思考题：噬菌体治疗后获得明显疗效的相关机制及其此案例给予的启示。

王小姐前段时间嘴角边长了一个小疖，红肿间可见一小脓点，自觉不好看，就对着镜子将小、肿疖挤了。可第二天起来发觉面部红肿，并恶寒、发热、头痛、全身不适，到医院后出现意识模糊，经医生检查，诊断为颅内化脓性感染。

思考题：患者面部疖肿为何导致颅内化脓性感染?

患者，男，72岁。 因反复咳嗽、咳痰20余年，加重5天就诊，临床诊断为慢性支气管炎急性发作。该患者曾用过的抗菌药物主要包括复方新诺明、氨苄西林、左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢曲松、头孢氨苄等，痰标本微生物学检查发现肺炎克雷伯菌，药物敏感试验结果显示该病原菌对复方新诺明、氨苄西林、左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢曲松、头孢氨苄均为耐药。

思考题：

1．该患者曾用过的抗菌药物分别属于哪些种类?

2．该细菌对这些不同种类抗菌药物形成耐药性的机制是什么?

3．在患者的后续治疗中应当

2018三二分段专升本转段《材料力学》考试大纲

Ⅰ.适用专业：三二分段专升本转段交通工程（道路与桥梁） Ⅱ.考试内容与要求

总体要求：通过《材料力学》的学习，考察其掌握杆件的强度、刚度和稳定性计算的基本理论的程度；着重观察其基本概念和基本方法熟练程度，应该具有比较熟悉的计算能力，一定的分析问题能力和实验能力：

（1）对材料力学的基本概念和分析方法有明确的认识； （2）具有对常见的构件简化为力学简图的初步能力；

（3）能够分析杆件在拉或压、剪切、扭转、弯曲时的内力，并作出相应的内力图； （4）熟练掌握构件的各种基本变形形势下的应力和变形的理论计算方法； （5）能够正确运用强度、刚度和稳定性条件对构件进行计算。 一、绪论及基本概念 1、考试内容

（1）构件强度、刚度和稳定性的概念，； （2）本课程的主要任务；

（3）可变形固体的概念和基本假设； （4）基本变形杆件的受力和变形特征。 2、考试要求

（1）明确构件强度、刚度和稳定性，可变形固体的概念，课程的主要任务； （2）理解材料力学的基本假设；

（3）了解基本变形杆件的受力和变形特征； 二、轴向拉伸与压缩 1、考试内容

（1）内力与截面法，轴力、轴力图；

（2）拉（压）杆横截面上的应力分布及其计

2018三二分段专升本转段《材料力学》考试大纲

Ⅰ.适用专业：三二分段专升本转段交通工程（道路与桥梁） Ⅱ.考试内容与要求

总体要求：通过《材料力学》的学习，考察其掌握杆件的强度、刚度和稳定性计算的基本理论的程度；着重观察其基本概念和基本方法熟练程度，应该具有比较熟悉的计算能力，一定的分析问题能力和实验能力：

（1）对材料力学的基本概念和分析方法有明确的认识； （2）具有对常见的构件简化为力学简图的初步能力；

（3）能够分析杆件在拉或压、剪切、扭转、弯曲时的内力，并作出相应的内力图； （4）熟练掌握构件的各种基本变形形势下的应力和变形的理论计算方法； （5）能够正确运用强度、刚度和稳定性条件对构件进行计算。 一、绪论及基本概念 1、考试内容

（1）构件强度、刚度和稳定性的概念，； （2）本课程的主要任务；

（3）可变形固体的概念和基本假设； （4）基本变形杆件的受力和变形特征。 2、考试要求

（1）明确构件强度、刚度和稳定性，可变形固体的概念，课程的主要任务； （2）理解材料力学的基本假设；

（3）了解基本变形杆件的受力和变形特征； 二、轴向拉伸与压缩 1、考试内容

（1）内力与截面法，轴力、轴力图；

（2）拉（压）杆横截面上的应力分布及其计