三甲医院药剂科应知应会知识容

人民医院

药 剂 科 应 知 应 会 手 册

1、《三级综合医院评审标准实施细则》对三甲综合医院《基本用药供应目录》品规数的要求是什么？

500-800床，西药应≤1000个品种，中成药≤200品种（医院自制制剂除外）。 2、《处方管理办法中》规定的处方书写规则是什么？

医师开具处方的依据就是卫生部《处方管理办法》，《处方管理办法》中规定的处方书写规则：

（1）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 （2）每张处方限于一名患者的用药。

（3）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 （4）药品名称应当使用规范的中文名称书写，

（5）患者年龄应填实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 （6）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。

（7）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

（8）药品用法、用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。 此外，医师、药师不得自行编制药品缩写名称或是使用药品代号。书写药品名称、剂型、剂量、用法、用量等信息时要准确规范，药品的用

柳州市工人医院

三级综合医院评审应知应会知识（全员知晓）

目录：

1、卫生行政部门依据什么标准对本次三级综合医院进行评审？ 2、《三级综合医院评审标准实施细则（2011 年版）》的主题是什么？ 3、《三级综合医院评审标准实施细则（2011 年版）》是按照什么原理设臵的？ 4、本次三级综合医院评审的原则是什么？ 5、本次三级综合医院评审的方针是什么？ 6、本次三级综合医院评审的总体目标是什么？

7、本次三级综合医院现场评审检查主要方式及内容是什么？

8、《三级综合医院评审标准实施细则（2011 年版）》共设臵多少章？多少节？多少条？多少款？多少项核心条款？

9、要想通过三级综合医院的评审，要求达到的条件是什么？ 10、我院的发展简历是什么？ 11、我院哪一年被评为三级甲等医院？

12、我院有多少职工？其中卫生专业技术人员有多少？

13、我院的编制床位数是多少？截止2012年8月底开放床位是多少？ 14、我院的宗旨及内涵，愿景与目标及内涵，功能与任务是什么？ 15、我院的院训是什么？ 16、我院的价值取向是什么？

17、我院有否对员工进行医院价值取向的培训和教育？ 18、我院的规划目标是什么？ 19、我院的院微所包含的含义是什么？

20、常用的

应知应会的输血知识

1. 临床输血程序有哪些重要环节？

答：申请血液、血样采集、血型鉴定与交叉配血、取（发）血、输血前对受血者身份确认、输血前、中、后对受血者监测并记录、输血反应的处理、分析和记录。

2. 输血前常规应做哪些实验室检查？

答：输血前血型、血常规、肝功能、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）及梅毒检测结果、血型复核及血液相容性检测

3. 临床输血申请如何分级管理、审核、报批？其申请量如何折算？

答：用血、备血量少于800毫升的，由主治医师签字，上级医师审批；800-1600毫升由科主任审批；超过1600毫升时，由科室主任签名后报医务科批准（急诊用血除外）。急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。1μ红细胞折算100ml、血浆按血袋上标注剂量计算。血小板、冷沉淀不计算在内。举例：1600ml可以是：16μ红细胞或8μ红细胞+800ml血浆或1600ml血浆。

4. 何为输血严重危害（SHOT）及处理流程?

答：输血严重危害包括：输血不良反应、输血传染疾病、输注无效。 （1）输血不良反应监控、调查及处理程序 a) 输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不

良反应发生，如出现异常情况应及时处理：

“三甲复审”应知应会

员工手册

三甲创优办 编

目 录

第一章 如何迎接“三甲复审”????????????????1

一、三级综合医院评审的基本概念 二、员工如何应对检查

第二章 “三甲复审”应知应会 题集??????????????8

第一部分：基础知识

第二部分：重要制度与规范

第三章 “三甲复审”对各部门人员掌握内容的要求???????63

一、所有相关医护人员应掌握或了解的内容

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二、部分医护人员应掌握的内容: 三、医技科室人员应掌握内容： 四、职能部门人员应掌握内容： 五、药事部门人员应掌握内容： 六、营养科人员应掌握内容：

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第一章 如何迎接“三甲复审”

一、三级综合医院评审的基本概念

（一）评审结果采用A、B、C、D、E五档表达方式。 Ａ-优秀 Ｂ-良好 Ｃ-合格 Ｄ-不合格 Ｅ-不适用，是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设置的项目。

判定原则是要达到“Ｂ-良好”档者，必须先符合“Ｃ-合格”档的要求，要到“Ａ-优秀”，必须先符合“Ｂ-良好”档的要求。

（二）标准条款的性质结果

评分说明的制定遵循ＰＤＣＡ循环原理，Ｐ即plan,Ｄ即do，Ｃ即check，

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Ａ即

江苏省淮安经济开发区徐杨医院 爱婴医院标准（2014版）应知应会

1.评估标准两个一票否决内容是什么？

答：① 严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳喂养代用品

② 医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。 2.对全体医护人员进行必要的管理和技术培训时间是什么？

答：利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于8小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。

3.简述新复核标准具体指标五个80%，一个90%，两个100%的具体内容？ 答：

① 80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。第二条（二）

② 80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。第三条（二） ③ 80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。第五条（二）

④ 除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。第六条（一） ⑤ 90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。第四条（一）

⑥ 100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。

灌南康民医 院 北京泰博儿科医院灌南分院 爱婴医院应知应会知识汇编

一、哺乳的正确体位

(1)每亲放松舒适； (2)孩了身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头； (3)头与身体呈一直线； (4)下额贴乳房； (5)如果是刚出生的婴儿则应用手托臀部。

二、哺乳的含接姿势 1. 婴儿嘴张的很大、下唇外翻； 2. 舌呈勺状环绕乳房； 3. 面颊鼓起呈园形；

4. 含接时可见到上方的乳晕比下方多；

5. 有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到吞咽动作和听到吞咽的声音。

三、母亲正确托乳房的姿势

1、 把食指主小指四指并拢贴在乳房下的胸壁上； 2、 用食指托乳房的底部； 3、 拇指轻放在乳房上方； 4、 母亲的手不应离乳头太近。

等小孩含接后，母亲不要总是托着乳房，可抽出手来托抱小孩，形成一个母亲、小孩均处于一个舒适的体位。如需医护人员帮助时，不要直接用手

掐小孩的头部，可在母亲托抱小孩之手轻轻帮助一下可以了。

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灌南康民医院爱婴办公室编灌

爱婴医院应知应会知识汇编 一、哺乳的正确体位

(1每亲放松舒适; (2孩了身体贴近母亲,脸向着乳房,鼻子对着乳头; (3头与身体呈一直线; (4下额贴乳房; (5如果是刚出生的婴儿则应用手 托臀部。

二、哺乳的含接姿势

1. 婴儿嘴张的很大、下唇外翻; 2. 舌呈勺状环绕乳房; 3. 面颊鼓起呈园形;

4. 含接时可见到上方的乳晕比下方多;

5. 有慢而深的吸吮,有时会有暂停,能看到吞咽动作和听到吞咽的声音。 三、母亲正确托乳房的姿势

1、 把食指主小指四指并拢贴在乳房下的胸壁上; 2、 用食指托乳房的底部; 3、 拇指轻放在乳房上方; 4、 母亲的手不应离乳头太近。

等小孩含接后,母亲不要总是托着乳房,可抽出手来托抱小孩,形成一 个母亲、小孩均处于一个舒适的体位。如需医护人员帮助时,不要直接用手 掐小孩的头部,可在母亲托抱小孩之手轻轻帮助一下可以了。

四、挤乳的适应症

挤乳对母亲开始和坚持母乳喂养有好处而且很重要

(1解除乳腺管堵塞或乳汁淤积; (2在孩子练习吸吮凹陷轧头时; (3孩 子拒绝吸吮时; (4低体重儿不能吸吮时; (5对有病患儿吸吮不够时; (6婴儿或母亲生病时,保持泌乳; (7母亲工作或外出时; (8母亲乳胀不能很 好含接时;

目录

一、基础理论部分

1、精神障碍的概念是什么？ 2、精神病学的概念是什么？ 3、精神障碍护理学的概念是什么？ 4、精神障碍的病因有哪些？

5、目前与精神障碍有关的神经递质有哪些？ 6、何谓精神症状？

7、认知过程包括哪几方面的内容？ 8、临床常见的感觉、直觉障碍有哪些？ 9、何谓内感性不适？

10、何谓幻觉？幻觉的种类有哪些？ 11、真性幻觉与假性幻觉的区别是什么？ 12、何谓错觉？

13、何谓感知综合障碍？临床上有几种类型？

14、错觉、幻觉以及感知综合障碍三者之间的区别是什么？ 15、思维障碍如何分类？

16、何谓妄想？临床常见的妄想有哪些？ 17、原发性妄想与继发性妄想的区别是什么？ 18、象征性思维与特殊意义妄想的区别是什么？ 19、何谓思维破裂？

20、何谓思维不连贯？

21、刻板言语、重复言语、持续言语以及模仿言语四者之间有何区别？ 22、思维迟缓与思维贫乏的区别是什么？ 23、何谓思维奔逸？

24、思维云集与强迫观念有何区别？ 25、注意障碍的内容有哪些？ 26、何谓注意转移？ 27、记忆障碍的内容有哪些？ 28、何谓虚构？ 29、何谓错构？ 30、何谓遗忘？ 31、何谓自知力？ 32、何谓定向力？ 33、什么是智能障碍？

二甲评审

职工应知应会手册

第一部分 全院职工应知应会内容

一、法律法规：见卫生工作相关法律法规汇编。 二、妇幼卫生工作方针：以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群众、面向基层和预防为主的方针。

三、岗位职责：见妇幼保健院岗位职责。职工要熟悉和掌握自己的岗位职责。

四、规章制度：见妇幼保健院规章制度。职工要熟悉和掌握本科室管理手册中的制度。医务人员特别要熟悉和掌握核心制度。

五、诊疗常规：见妇幼保健院诊疗常规。医务人员特别要熟悉和掌握本专业诊疗常规。

六、操作规范：见妇幼保健院技术操作规范。医务人员特别要熟悉和掌握本专业技术操作规范。

七、操作规程：见妇幼保健院（各科内自行准备）设备操作规程。所有人员要熟悉和掌握常用设备操作规程。

八、妇幼保健文化

办院方针：坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的办院方针。

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办院宗旨：为妇女儿童身心健康提供优质服务。 九、思想政治学习 《公共行为规范》

不损坏公物、折踏花草 不乱贴乱画、乱丢乱吐 不强闯红灯、乱穿马路不乱停乱放、乱摆摊点不拥挤喧哗、争抢座位不言行粗陋、袒胸露

米脂县医院药品采购工作制度

一. 根据相关的法律法规的规定，我院使用的药品、医疗用消毒剂和所用的试剂应由药械科负责统一计划、采购和供应，其它科室不得擅自购销药品等。

二. 药剂科应当指定专人负责采购工作，其他人员未经允许一律不得购药。

三. 医疗机构采购工作要符合当地政府的药品集中采购要求。药品采购计划及品种，应依据国家、地方和本院的《基本用药品种目录》、《基本医疗保险用药目录》和处方集目录并结合临床需要制定。

四. 采购人员要严格自律，严禁以任何形式索取、收受各种形式的回扣，所收各种礼品等应及时登记上缴，不得私自留用。

五. 药品采购必须从有资质的正规的药品经营企业购入，应将有业务关系的经营企业和业务人员的资质（如：企业三证等）备案，并应相对固定。

六. 凡临床需要使用《基本用药品种目录》、《基本医疗保险用药目录》和处方集目录外的药品或新药时，必须由临床科室主任提出书面申请，经药事管理与药物治疗学委员会审批后方可采购，采购员不得自行决定。

七. 特殊管理药品的采购必须严格按照相关法规和规定执行。 八. 临床特需或急救的一次性购入药品，应当由临床科室主任申请填写特需申请表（格式由各医疗机构自拟），经科主任签字，药剂科主任同意，医务科批准，经主