髌骨骨折手术治疗方案

I f刍京医学工衽2 0] 4年3月第2 1卷第3期

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综述

吴志坤

(广西平南县中医院，广西贵港 5 3 7 3 0 0 )

【摘要】 在临床各类骨折分型中，髌骨骨折是其中较为常见的一种关节内骨折，且发病率在近年来呈显著升高趋势。随着现代骨科创伤急救技术的不断发展，临床治疗髌骨骨折的效果得到显著提升，相应的研究与文献报道也随之增多，临床不断采用新的内固定物以及术式，方法较多而且各有优劣。基于此，本文对髌骨骨折的手术治疗新进展作一综述。

【关键词】髌骨骨折；治疗；手术；进展中图分类号：R 6 8 3 . 4 2 文献标识码：B d o i: 1 0 . 3 9 6 9￣ . i s s n . 1 6 7 4 - 4 6 5 9 . 2 0 1 4 . 0 3 . 0 3 9 9

Ad v a n c e o n S u r g i c a l Tr e a t me n t o f Pa t e l l a F r a c t u r e s WU z h i k u n

( P i n g n a n C o u n t y Ho s p i t l a o f T r a d i t i o n a l C h

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张力带结合钢丝捆绑固定治疗粉碎性髌骨骨折

作者：石文军 任树军 邢国利

来源：《中国民族民间医药·下半月》2010年第04期

【摘要】:2008年7月～2009年12月对接受治疗的64例粉碎性髌骨骨折患者,伤后平均5d左右,实施张力带结合钢丝捆绑固定。患者均随访6个月,采用按膝关节损伤患者的功能评定方法:优51例,平均92.7分;良11例,平均86.4分;可2例,平均68.8分。张力带结合钢丝捆绑固定治疗粉碎性髌骨骨折的疗效可靠,操作简单,经济,便于推广。 【关键词】:张力带;钢丝;髌骨骨折

【中图分类号】R683.42【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)08-085-1

近年来随着科学与技术的发展,生产生活的日益加速,骨折的发生也随之增加。髌骨骨折是临床常见的关节内骨折,占全身骨折的1.65%。2008年7月～2009年12月期间,笔者采用张力带结合钢丝捆绑固定治疗粉碎性髌骨骨折的疗效满意,先报告如下: 1临床资料

本组患者64例,男性39例,女性

P

recaution· Treatment

预防 治疗

犬

髌骨脱位

手术治疗的探讨

夏新萌 刘承军

食指握住髌骨，并向内、向外滑动髌骨，观察其是否脱位。

X线检查观察髌骨的位置，以及髌骨滑车沟的深浅和滑车嵴的高低，查明髌骨是否脱位（如图）。

犬髌骨脱位是临床上常见的一种膝关节疾病，是常见引起犬跛行的原因之一。只有少数轻度的髌骨脱位可采取保守治疗，大多患犬都需要手术治疗。治疗髌骨脱位的方法有很多种，各种手术方法主要可分为软组织重建术和骨组织重建术两类。在临床上，两类手术常联合应用或多种手术方法配合使用。

收集2014年7月到2014年10月期间的聊城市某宠物医院诊断并进行手术治疗的6例髌骨脱位患犬，病例采用的手术治疗方法均为滑车软骨下切除成形术和人造髌骨侧韧带术联合应用，手术治疗效果良好，均暂无出现复发或其他并发症。通过这些手术病例和治疗效果，分析采用手术方法优点，探讨手术治疗犬髌骨脱位。

二、犬髌骨脱位手术治疗

手术的目的是调整膝关节装置的受力方向，把髌骨稳定在正常位置。手术方法包括软组织重建术和骨组织重建术。软组织重建术有外侧或内侧支持带重叠术，韧带切开术，人造髌骨侧韧带术，髌骨和胫骨抗旋转缝合韧带术等。骨组织重建术主要有滑车沟成形术，胫骨粗隆移

目的探讨髋臼骨折手术治疗的方法。方法分析50例髋臼骨折患者根据不同类型选择手术入路,用髋臼重建钢板固定治疗的临床资料。结果随访3～82个月,平均43.9个月,临床疗效优良率82%。结论切开复位内固定是治疗髋臼骨折的有效方法,恰当的手术入路选择,良好的复位固定和减少并发症是手术成功的关键。

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临床研究

一

一一——

~

—一—

— 0年1第5第9 27 1 4 l 0月卷期

5例髋臼 0骨折手治疗的 术体会周新建 (江苏省泰兴市人民医院骨科，江苏泰兴 2 50 ) 24 0【摘要】目的探讨髋臼骨折手术治疗的方法。方法分析 5例髋臼骨折患者根据不同类型选择手术人路， O用髋臼重建钢板固定治疗的临床资料。结果随访 3 2个月，~8平均 4 .个月， 39临床疗效优良率 8%。 2结论切开复位内固定是治疗髋臼骨折的有效方法，恰当的手术入路选择，良好的复位固定和减少并发症是手术成功的关键。 【关键词】髋臼骨折；手术治疗；内固定【中图分类号】R 8 . 6 33 【文献标识码】A 【文章编号】1 7— 7 12 0 )9 6 - 2 6 3 9 0 ( 0 7 1— 0 0

髋臼骨折是一种高能性损伤，多数为关节内骨折。髋关节是人体的主要承重关节，臼骨折处理是

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股骨粗隆间骨折的手术治疗策略

作者：左朝江 陈志平 肖永庆

来源：《健康必读·下旬刊》2011年第12期

【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0270－01 【摘要】目的：探讨不同类型股骨粗隆间骨折手术治疗方法和不同内固定术式的适应证。方法：根据Evans分型，分别应用空心钉、动力髋(DHS)、动力髁(DCS)、股骨近端解剖钢板、Gamma钉、股骨近端带锁髓内(PFN)、人工股骨头置换术，治疗股骨粗隆间骨折共计63例，并进行回顾性分析。结果：6个月～3年随访，全部病例骨折愈合根据黄公怡疗效评定标准，优40例，良19例，差4例，优良率93．65％ 。结论：股骨粗隆间骨折手术治疗应根据骨折的不同类型，结合病人的具体情况而选择不同的内固定方式，均可取得较好疗效，手术应以简单有效为原则。

【关键词】手术治疗 粗隆间骨折 不同内固定方式 股骨粗隆间骨折 1 资料与方法

1.1 一般资料：2007年6月～2010年12月收治股骨粗隆间骨折患者63例，男40例，女2

手术内固定治疗胫骨平台骨折临床观察

【摘 要】探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法和效果。 总结分析胫骨平台骨折手术治疗76例,术中选择合理手术入路,良好复位,修复胫骨平台关节面,进行可靠的固定,植骨,修复损伤的半月板和韧带,术后早期的功能锻炼。 结果术后随访8个月-4年,平均16个月,达到骨性愈合时间4-13个月,平均为7个月。参照lysholm评分标准[1],根据骨折复位情况、愈合情况、功能恢复情况及并发症等条件评分,优53例,良16例,可5例,差2例,优良率为90.8%。结果显示： 治疗胫骨平台骨折,选择合适的手术时机及手术适应证,尽量恢复骨与关节的基本外形结构、轴线等,保证关节的稳定性,术后早期进行功能锻炼,可以明显的改善胫骨平台骨折的治疗效果,恢复关节的功能,减少并发症的发生。

【关键词】胫骨平台骨折；手术；内固定；功能锻炼 【中图分类号】r687.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0069-02

胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,多合并半月板及韧带的损伤,若治疗不当,将产生创伤性关节炎、关节不稳以及功能障碍。我科自2004年3月至2011年12月,共手术治疗胫骨平台骨折76例,取得满意

尺骨鹰嘴骨折是肘部常见损伤,大多数病例是骨折线波及半月状关节面的关节内骨折,治疗不当易引起创伤性关节炎,导致关节疼痛和功能受限。我院于2002年1月～2006年6月采用切开复位有选择地使用克氏针钢丝张力带或重建钢板内固定,治疗30例移位的新鲜尺骨鹰嘴骨折,早期行肘关节功能锻炼,关节功能恢复良好,取得了较满意的疗效,现报告如下。

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右江医学 2 0 0 7年第 3 5卷第 4期

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手术治疗尺骨鹰嘴骨折 3 0例的体会黄富运(西平果县人民医院骨科，西平果 5 1 0 )广广 3 4 0【关键词】尺骨鹰嘴骨折；氏针钢丝张力带内固定；板内固定克钢文章编号：0 3 18 (0 7 0 -0 1 -0 10— 3 3 2 0 ) 4 4 5 2中图分类号： 8 . 1 R 6 3 4文献标识码： B

尺骨鹰嘴骨折是肘部常见损伤，多数病例是骨折线波大

段和远侧段骨折端，别受到附着的伸、肌收缩牵拉作用，分屈 这种应力使骨折向背侧张开或分离。尺骨鹰嘴骨折的骨折线多数波及半月关节面，关节内骨折。因此，疗尺骨鹰属治嘴骨折时，复其关节面的正常解剖对位、固固定和早期恢牢功能锻炼是获得良好功能的重要措施 _。目前临床上常见 3]的内固定方法是 AO组织推荐

论著高龄患者股骨粗隆间骨折手术治疗体会

论 著

高龄患者股骨粗隆间骨折手术治疗体会

李 凡,黄建华,陶 杰,李豪青,曹 云

[摘要] 目的 探讨高龄患者股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法 对2003年1月～2006年2月收治的高龄(75岁以上)股骨粗隆间骨折44例患者进行手术治疗。其中男15例,女29例,年龄75～93岁,90岁以上4例,平均年龄82岁。44例中有38例合并有内科疾病,占病例总数的86１3%。44例均采用Gamma钉内固定治疗。结果 44例病例经围术期准备后均顺利进行了手术,术后死亡1例,余43例均得到随访。随访时间5～18个月,平均11个月。骨折全部愈合,愈合时间3～6个月。无明显髋内翻及下肢短缩畸形,无感染,无Gamma钉断裂、退钉。患肢关节功能优良率93%。结论 高龄股骨粗隆间骨折患者常合并多种内科疾病,身体状况差,对手术耐受性也较差。Gamma钉具有手术操作简单、时间短、固定牢靠、损伤小、出血少、骨折愈合率高等优点,适合高龄股骨粗隆间骨折患者的手术要求,是一种值得临床推广的手术方法。

[关键词] 股骨粗隆间骨折;高龄患者;内固定术

[中图分类号] R683 [文献标识码] A [文章编号] 1681-102X(2

正骨科髌骨骨折健康教育处方

1.用药：遵医嘱用药，中药汤剂一般每日一剂，煎煮2次分服，两次间隔时间为4~6小时，宜饭后温服，应与西药间隔时间30分钟。丸剂用温开水送服。外敷药应观察有无过敏反应；伤科外敷散宜温热湿敷。

2.饮食调理：注意饮食有节，骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉，鸡蛋等。骨折中后期宜选补益气血之品，如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、生冷、油炸之品，戒烟酒。

3.生活起居：环境安静，空气流通，避免穿堂风。避风寒、慎起居，适劳逸，注意四时天气变化，及时增减衣服。

4.情志：注意调摄情志，因患者受伤后膝关节剧烈疼痛，心里十分焦虑，要及时做好心理护理以缓解患者的心理压力，建立康复的信心，积极配合治疗。 5.功能锻炼;：入院后开始进行患肢踝关节跖屈背伸锻炼，石膏固定1-2周后开始练习股四头肌收缩，两周后练习直腿抬高。4-6周后去除固定，开始逐步膝关节的屈曲活动并持双拐练习负重。手术患者术后第2天开始股四头肌等长收缩运动，每小时不少于100次，术后第2周开始直腿抬高运动。4-6周后去除外固定后，开始练习膝关节屈、伸活动。

6.体位：将患肢平放或膝下垫软枕，使膝关节保

目的 研究切开复位内固定治疗桡骨远端复杂骨折的优越性。方法 将32例严重的桡骨复杂骨折分为两组,分别采用切开复位内固定和传统的石膏固定治疗。结果 手术组复位质量和疗效均明显优于石膏固定组(P＜0.01)。结论 对桡骨远端复杂骨折特别是不稳定骨折、关节内骨折和高能损伤的骨折,应采用手术治疗,放弃传统的闭合复位和石膏固定。

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年轻。全身情况与局部表现不平行时，应重点怀疑为淋巴瘤，可行消化道造影、超声内镜、大牯膜活检，必要时酃腹探查。病理诊断是确诊胃肠道 MAL T淋巴瘤的主要依据。病理检查证实胃眄道淋巴瘤与其它部位牯膜相关淋巴组织发生淋巴辔相似，绝大部分为 B淋巴细胞起源。组组织切片及免磴组化证本

治疗方法很多，大多数学者认为手术治疗为诫病的首要选择。 由于 I - I胃晡 MAL P在 T淋巴瘤发病学上重要地位，所以治疗 MAL T琳巴墙时应同时采用抗 H P的药物治疗。sa sn等认 I co a为抗 HP治疗能使 7 I胃肠 MA T淋巴墙{退[敞有 0期 L I】鼍，的学者认为对于处于 I的 MA T琳巴癌，期 L可先抗 l i P治疗， 若肿瘤不消退，再行手术治疗和放疗一对于 I期爰以上胃肠 MAL T淋巴墙，采用手术治疗+