结膜囊冲洗液的配制

[目的]探讨采用不同冲洗液行结膜囊冲洗时病人的舒适度。[方法]选择行内眼手术的住院病人150例(150眼),随机分为3组,A组采用生理盐水200mL行结膜囊冲洗,B组采用生理盐水200mL加庆大霉素9.6×104U行结膜囊冲洗,C组采用0.02%氧氢化汞冲洗液200mL行结膜囊冲洗。分别对3组病人于冲洗30min-60min后结膜充血、眼部(刺)胀痛、异物感、流泪进行比较,并对A组、B组病人冲洗后90min结膜囊

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CHI NES E NU RS NG I RES EARCH Ma 2 0 1 2 y, 0 8 Vo . 2 No. A 5

3种结膜囊冲洗液舒适度的临床对比研究 DCl ia o i c l mp r t e su y o o o t b e d g e s n c a a i td n c mf r l e r e v a

o ainsu d ron o jn t a a o c i t he ie e t lis fp t t n g i c nu ci l cd u hn wi tredf rn ud e e g v s g h f罗汉萍，王峥嵘，谌晓兰，钱莉芬，刘红，薛朝华，敖琼L e

常用洗液的配制方法

1. 铬酸洗涤液

铬有致癌作用，因此配制和使用洗液时要极为小心，常用两种配制方法如下：

⑴ 取100mL工业浓硫酸置于烧杯内，小心加热，然后慢慢加入5g重铬酸钾粉末，边加边搅拌，待全部溶解并缓慢冷却后，贮存在磨口玻璃塞的细口瓶内。

⑵ 称取5g重铬酸钾粉末，置于250mL 烧杯中，加5mL 水使其溶解，然后慢慢加入100mL 浓硫酸，溶液温度将达80℃，待其冷却后贮存于磨口玻璃瓶内。 2. 其他洗涤液

⑴ 工业浓盐酸：可洗去水垢或某些无机盐沉淀。

⑵ 5％草酸溶液：用数滴硫酸酸化，可洗去高锰酸钾的痕迹。 ⑶ 5％~10％磷酸三钠（Na3PO4·12H2O）溶液：可洗涤油污物。 ⑷ 30％硝酸溶液：洗涤二氧化碳测定仪及微量滴管。

⑸ 5％~10％乙二胺四乙酸二钠（EDTA-Na2）溶液：加热煮沸可洗脱玻璃仪器内壁的白色沉淀物。 ⑹ 尿素洗涤液：为蛋白质的良好溶剂，适用于洗涤盛过蛋白质制剂及血样的容器。

⑺ 有机溶剂：如丙酮、乙醚、乙醇等可用于洗脱油脂、脂溶性染料污痕等，二甲苯可洗脱油漆的污垢。

⑻ 氢氧化钾的乙醇溶液和含有高锰酸钾的氢氧化钠溶液：这是两种强碱性的洗涤液，对玻璃仪

作 业 指 导 书

1． 目 的：建立重铬酸钾洗液配制作业指导书，使重铬酸钾洗液

配制性能保证。

2． 范 围：所有需要使用重铬酸钾洗液清洗的器皿。 3． 责任人：重铬酸钾洗液配制操作人员。 4． 程 序：

4.1 所需原料根据配制比例及配置总量填写《领料单》，经仓管确认签字后，提取原料。配制结束后，若有剩余，填写《退库单》一并原料返还仓管。

4.2 洗液配制：按重铬酸钾：水：浓硫酸=1：3：20，天平称量5g重铬酸钾，倒入250ml烧杯中以15ml水溶解，不断搅拌下慢慢加入100ml浓硫酸，在此过程中混合液剧烈升温，待冷却后，装瓶备用。 4.3 洗液失效：正常铬酸洗液呈深红棕色，当使用至颜色呈绿色时即为失效，此时需重新制备。

4.4 每次配制均由配制人员填写《洗液配制记录》，由仓管进行核对。

洗 液 配 制 记 录

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探讨产科超声对宫内早孕囊、假孕囊、空孕囊的鉴别

作者：邬又明

来源：《饮食与健康·下旬刊》2016年第02期

【摘要】目的：研究分析产科超声对宫内早孕囊、假孕囊、空孕囊鉴别诊断的价值。方法：选取自2012年9月至2015年9月间经本院产科检查或手术确诊的宫内早孕囊、假孕囊、空孕囊患者共60例，各20例，并回顾性分析三组患者的临床病例资料，主要针对三组患者的超声检查结果进行比较。结果：研究结果显示，早孕囊组患者随着时间的延长孕囊的直径随之增长，假孕囊组患者的孕囊不随孕周的增加而增加，而空孕囊组患者的虽然孕囊呈增大趋势，但明显小于早孕组同孕期，患者孕周较明显是在7-10周的孕囊大小相比较。此外，早孕组卵黄囊和双环征均能检出，假孕组均不能检出，而空孕组大多仅能检出卵黄囊。结论：研究表明，超声检查对于宫内早孕囊、假孕囊、空孕囊的鉴别诊断具有重要的意义。 【关键词】超声检查；早孕囊；假孕囊；空孕囊；鉴别诊断

[Abstract] Objective： The value of research and analysis on intrauteri

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5%聚维酮碘及抗生素眼液在白内障术前结膜囊消毒效果比较究

作者：秦岭

来源：《医学与法学·综合版》2012年第06期

【摘 要】目的 探讨两种不同方法，5%聚维酮碘及抗生素眼液在白内障术前结膜囊的消毒作用。方法：回顾 2011年月-2012年月（50）例（58）眼白内障手术病例，所有患者随机分成两组进行治疗。治疗组手术前采用5%聚维酮碘冲洗结膜囊后立即取结膜标本，对照组取样在术前未使用表面麻醉剂时采集。比较两种方式对结膜囊的消毒效果。结果：两组结果有统计学意义（p=0.000）。结论：与传统抗生素眼液相比较，5%的聚维酮碘冲洗结膜囊具有良好的消毒效果。

【关键词】结膜囊；聚维酮碘；抗生素；细菌培养

[Abstract]： Objective To explore two different methods， 5% povidone iodine and antibiotic eye drops in sac before cataract operation. Methods： To review 2011 years -2012 ye

600MW抗燃油系统冲洗步骤及方案

前言

因为抗燃油的压力高、液压运动部件的间隙小、伺服阀最小间隙为5～10um，所以必须保证油质颗粒度达到规定的MOOG2或NAS5级才能进行下步阶段的调试工作。

2

EH系统的油冲洗

系统油冲洗后，必须使油质颗粒度达到规定的MOOG2或NAS5级后，才能将抗燃油引入系统元件。

1）系统上油前的准备：

a 连接各部套的电气线路。 b 按下表将各开关置于正确位置 开关名称 位置 1#EHC泵/2#EHC泵 1#循环泵 2#循环泵 加热器

关 关 关 关

若设有远控开关，应将其置于“停止”位

c 检查主泵出口滤油器差压发讯器有无变红，若有，需查明原因。

3

4

检查油动机滤油器差压发讯器机械指示器有无触发（跳出），若有，需查明原因。 5

脉冲冲洗系统

脉冲冲洗仪是利用一定压力下的脉动水流冲洗伤口组织，通过脉冲水流的震荡作用使伤口内的细菌、异物等借弹跳作用与组织脱离，达到彻底清创目的的冲洗设备。

为什么要用脉冲冲洗系统？

1 关节置换术在关节置换术中使用脉冲冲洗系统，可以增加骨水泥与骨面间的结合强度，减少假体早期松动的几率；并且大大降低脂肪栓塞的危险性。

2 外伤急诊、胸腹手术、烧伤、各类骨科手术用于创面冲洗，清除创口带菌组织、碎屑及手术残留物，可以缩短清创时间，减少感染率和手术并发症，防止术后粘连，减少抗生素用量。

3 肿瘤术在肿瘤手术中使用脉冲冲洗系统，可以减少瘤细胞种植危险。

4 腔镜手术在腔镜手术中可以使手术视野清晰。

专业、好用又实惠的手术冲洗系统

专业：同冲同吸功能：同冲同吸的设计，可以在冲洗的同时吸走创面冲洗物。合适的冲洗压力：研究表明理想的创面冲洗压力在2-8PSI ，压力控制在1-

2PSI/5-8PSI 之间，出水量控制在120-1200ml/ 分，满足不同手术要求。脉冲压力改为低档位0-11PSI 中档位0-21PSI 高档位0-40PSI 专业的管路设计：根据手术类型选择合适的冲洗喷枪，并有射流及扇叶多种喷头选择。

两款防溅罩配置：配有大小防溅罩，可以适应不同创面冲洗，冲洗

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PTA球囊的技术原理

经皮腔内血管成形术即PTA是指经皮穿刺置人导丝、球囊导管、支架等器械，对狭窄或闭塞的血管进行扩张和再通的技术。可用于全身动脉、静脉、人造或移植血管，是临床治疗血管狭窄闭塞性疾病的首选方法。

一、球囊血管成形术

1．适应证不同原因所致的血管狭窄或闭塞，或为支架置人术的前期准备。

2．相对禁忌证对肢体而言，闭塞段血管长度超过10cm，或为钙化性狭窄，或伴外周小血管病变；对冠状动脉而言，多支病变，或血管腔内有新鲜血栓（3个月以内），或溃疡性血管狭窄等。

3．操作技术导丝通过狭窄段为其关键。对完全性闭塞者，需先打通血管。所选球囊直径与狭窄段两端正常管径相当或稍大1mm～2mm，球囊长度应超过狭窄长度1cm～2cm。术前一天用阿司匹林等抗血小板聚集药物、术中经导管注人5 000 U肝素、术后持续用3～6个月的阿司匹林等。

4．基本原理血管内、中层有限度地损伤和撕裂，管壁张力下降，管腔扩大。

5．疗效取决于病变部位、性质、程度、患者年龄、基础疾病、术者的经验等。总的疗效与外科手术相当，但PTA创伤小，并发症少，操作简单，可重复治疗，对外科手术后再狭

膀胱冲洗

主讲：杨祝英

时间：2011年6月2日 参加人员：全科护士及实习生

膀胱冲洗是根据进液与出液的水位差，快速冲洗稀释血液，使其不易凝固。适用于前列腺术后及膀胱出血。 目的：保持引流管通畅，防止手术创面渗血形成血块，堵塞引流管。

评估：患者意识，自理能力合作情况。患者尿液情况，有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，尿管是否通畅。 用物：1.外用生理盐水 2.滴注器.3.灭菌手套4.玻璃接头.5.量杯.6.非静脉用的标签7.一次性中单 操作方法

1. 洗手，备好冲洗用物，滴注器贴上非静脉用物标签，

使用消毒玻璃接头。

2. 携用物致床旁核对患者身份，向患者解释。戴手套，

拉上床帘。

3. 协助患者取平卧位，垫中单，暴露导尿管。

4. 滴注器取掉头皮针及乳突，用碘酒棉签消毒，将外用 生理盐水与滴注器连接。

5. 挂生理盐水至输液架上。（距患者骨盆60cm） 6. 用碘酒棉签消毒导尿管细端，将玻璃接头插入三腔导

尿管细端。

7. 打开滴注器开关，打开引流袋底部接口接于量杯，持

续引流，调节速度（80~100滴/分）。

8. 妥善固定，帮助患者取舒适卧位，用物处理，脱手套，

洗手，记录。

注意事项 1. 注意保暖

2. 冲洗滴速

肝素的配制

肝素是一种强效凝血剂，近年来研究证明肝素钠还有降血脂作用。 肝素系天然酸性黏多糖，为线性阴离子聚电解质，是由结构不一，带有很强负电荷链所组成的一族化合物，具有延长血凝时间的作用。

肝素是一种水溶性物质，由多种不同分子量的肝素组成，其分子量约为3000-50000道尔顿。 肝素最早得自肝脏，但以肺脏含量最丰富。动物体内的肝素与蛋白结合成复合体形式存在，故不显抗凝血作用。 药用肝素系自猪或牛的肠黏膜中提取，故可能发生过过敏反应。2000年药典规定肝素钠每1mg的效价不得少于150单位。 肝素的生物学标准，以每毫克肝素制剂(60℃2mmHg柱真空干燥3小时)所相当的单位数来表示。1μ 为24h内在冷处阻止1ml猫血凝结所需的最低肝素量。

配制： 市售肝素冻干粉是140单位/mg，1克瓶装，每瓶140,000单位。称取0.1克肝素冻干粉，加生理盐水5ml。取50~100μl湿润管壁，可抗凝人血3~5ml，血液不会凝固。老鼠血易凝固，所以最好更浓一些。可以取0.1克肝素冻干粉，加3ml生理盐水溶解后，取50~100μl，可抗凝鼠血2~4ml。

肝素抗凝管的制备：取0.1克肝素冻干粉，加2.5ml生理