磁共振成像诊断专业

磁共振成像(MRI)诊断学李绍林 副教授 第一军医大学南方医院影像中心

第一章 总

论

第一节；磁共振成像基本原理

定义：利用人体内固有的原子 核，在外加磁场作用下产生共振 现象，吸收能量并释放MR信号， 将其采集并作为成像源，经计算 机处理，形成人体MR图像。

第一章 总第一节；磁共振成像基本原理

论

成像条件：人体内原子核—氢质子(H) 外加磁场—主磁场(B0) 梯度磁场(Gy Gx Gz) 交变磁场(RF) 中心空制系统—计算机

第一章 总第一节；磁共振成像基本原理

论

决定成像因素 1 组织内质子密度 2 T1值 3 T2值

第一章 总第一节；磁共振成像基本原理

论

信号强度与成像因素的关系 与组织内质子密度成正比 与T1值成反比 与T2值成正比

第一章 总第二节 磁共振成像技术

论

—扫描序列自旋回波序列(快速自旋回波序列) Spin Echo Sequence, SE(TSE,FSE) 梯度回波序列 Gradient Echo Sequence, GRE 反转恢复序列 Inversion Recovery Sequence, IR

第一章 总磁共振成像参数

论

TR值—重复时间 Repetition Time, TR TE值—回波时间 Echo Time, TE

第一章

!"#$%"&#’("&)*(+%"&)(,-./#/&)0()(1234()5637(58，9$:5;<<6

磁共振成像在视神经炎诊断中的应用

秦朝晖!，余华峰!，杨晓宇

"

摘要目的探讨磁共振成像（!"#）对视神经炎的临床诊断价值。方法用!"#的短反转时间反转恢复序列（$%&’()(*+()

,-./’$,&-)’/0&./’12)34#"）及液体衰变反转恢复序列（56+,78*((/-+*(/7),-./’$,&-)’/0&./’19):;<#"）检查=>例临床诊断为视神经

炎的患者，?>例不明原因的视神经病变患者，?>例正常人。并应用临床流行病学方法进行评价。结果!"#的34#"成像法对原因不明的视神经病变的敏感性为@A!，特异性为=BC，阳性结果似然比为ADEA；对神经炎的敏感性为FEG，特异性为阳性结果似然比为?DE@。同时还发现，BH!，34#"成像法对判断有否视神经损害的特异性和阳性结果似然比相当高。结论有效的检查方法，有助于提高视神经炎的诊断水平。!"#

课题名称 教师姓名 侯雪坤 学生年级 医学影像成像理论 2016级 课时 2 教学重点 重点：核磁共振原理的初步理解 教学难点 难点：核磁共振原理的初步理解 主题 标内容 题 补充内容 磁共振概述 1.六类人群不适宜进行核磁共振检查：即使安装心脏起搏器的人、有或疑有眼球内金属异物的人、动脉瘤银夹结扎术的人、体内金属异物存留或金属假体的人、有生命危险的危重病人、幽闭恐惧症患者等。不能把监护仪磁1.医院相关科室的设器、抢救器材等带进核磁共振检查室。另外，怀孕不到共置； 3个月的孕妇，最好也不要做核磁共振检查。 振2.磁共振价格、安全性； 2. 由于金属会对外加磁场产生干扰，患者进行核磁共的3.磁共振的应用范围； 振检查前，必须把身体上的金属物全部拿掉。不能佩戴初4.磁共振治疗的注意事如手表、金属项链、假牙、金属纽扣、金属避孕环等磁步项； 性物品进行核磁共振检查。此外，戴心脏起搏器，体内印5.治疗过程； 有顺磁性金属植入物，如金属夹、支架、钢板和螺钉等，象 都不能进行磁共振成像检查。进行上腹部（如肝、胰、肾、肾上腺等）磁共振检查时必须空腹，但检查前可饮足量水，有利于胃与肝、脾的界限更清晰。 磁共振的解释 通俗广场舞大妈求婚仪式 解释 定见百度 义

磁共振成像之——它是如何工作的

磁共振成像设备是一个神奇的工具，它可以使你很清晰地看到身体的内部情况。它的一个很大的优点就是，没有辐射损伤。不幸的是，与磁共振成像相关的理论知识比较神秘和复杂，不能被很好的理解。这里，我们给出一个解释，希望可以帮助你理解它并喜欢上这个令人激动的技术。

磁共振设备能够看到水，而我们人体含有大量的水（70%）。水以不同的方式在我们的

身体里分布着。磁共振设备要做的就是，看到这些水之间的区别，并构建一幅影像图。

水是有水分子组成的，一个水分子由两个氢和一个氧原子组成。

磁共振设备不能看到所有的水分子，而是只能看到水分子中的某部分。看下图所示，

这里有很多的水分子，其中，磁共振设备看不到氧原子，好吧，那我们就先忽略这些氧

原子，剩下的就都是氢原子了。

每个氢原子由氢核和核外电子组成，要说的是，其实，磁共振设备连电子也看不到。

这么说来，磁共振设备能看到的只是氢原子核。

总结一下前面说的内容，MRI

设备只能看到氢原子核（红色部分）。

即下图所示：

磁共振设备显示的，其实就是利用这些氢原子核的一些特点来组成一幅图像。概念可能有些复杂，但是我们一步一步地来学习，应该还是容易理解的。

下面就来说一下相关的一些基本概念：

【话题1】“量子物理世界的奇特”

2012年6月

急性阑尾炎是急诊科的常见病，阑尾切除术目前仍是阑尾炎标准的

治疗方法，然而患者往往会由于各种原因如重要的工作学习期间，难以

安排时间住院手术、经济原因、对手术恐惧等而希望避免手术选择保守

治疗。同时由于抗生素疗效的提高，使得阑尾炎的保守治疗成为一种安

全的可供选择的治疗方法，本文对我科就诊的160例阑尾炎患者采取头

孢地嗪联合克林霉素进行保守治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2009年1月至2011年1月在我科就诊的急性

阑尾炎患者298例，诊断标准：所有患者均符合以下3点并排除其他系

统疾病。①转移性右下腹痛或右下腹痛伴胃肠道症状；②右下腹有固定

压痛；③血常规示血白细胞计数增高或中性粒细胞计数增高；所有患者

无糖尿病等影响阑尾炎治疗的慢性疾病并且排除阑尾穿孔。

1.2 分组 以上患者依据其本人意愿选择手术治疗或保守治疗，并

签署知情同意书，治疗组160例，其中男95例，女65例；年龄19～

57(36.2±4.6)岁。对照组138例，其中男82例，女56例；年龄21～

56(35.8±4.5)岁。两组间年龄、性别、病程及症状严重程度等临床资料

经统计学处理无显著差异，具有可比性。

1.3 治疗方法 治疗组首

2012年6月

急性阑尾炎是急诊科的常见病，阑尾切除术目前仍是阑尾炎标准的

治疗方法，然而患者往往会由于各种原因如重要的工作学习期间，难以

安排时间住院手术、经济原因、对手术恐惧等而希望避免手术选择保守

治疗。同时由于抗生素疗效的提高，使得阑尾炎的保守治疗成为一种安

全的可供选择的治疗方法，本文对我科就诊的160例阑尾炎患者采取头

孢地嗪联合克林霉素进行保守治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2009年1月至2011年1月在我科就诊的急性

阑尾炎患者298例，诊断标准：所有患者均符合以下3点并排除其他系

统疾病。①转移性右下腹痛或右下腹痛伴胃肠道症状；②右下腹有固定

压痛；③血常规示血白细胞计数增高或中性粒细胞计数增高；所有患者

无糖尿病等影响阑尾炎治疗的慢性疾病并且排除阑尾穿孔。

1.2 分组 以上患者依据其本人意愿选择手术治疗或保守治疗，并

签署知情同意书，治疗组160例，其中男95例，女65例；年龄19～

57(36.2±4.6)岁。对照组138例，其中男82例，女56例；年龄21～

56(35.8±4.5)岁。两组间年龄、性别、病程及症状严重程度等临床资料

经统计学处理无显著差异，具有可比性。

1.3 治疗方法 治疗组首

中国中西医结合影像学杂志2004年6月第2卷第2期

成人股骨头缺血坏死磁共振诊断

林 祺1 审校:王尔祯2

(1 福建省龙岩市第一医院,福建龙岩364000;2 福建省立医院福建福州350001)

[关键词]磁共振成像;股骨头坏死;诊断

[中图分类号]R575 7;R681 3 [文献标识码]A [文章编号]1672 0512(2004)02 0154 03

成人股骨头缺血性坏死(avascularnecrosisofthefemoralhead,ANFH)是常见的骨病之一,MRI检查比

[1 3]

其他影像检查方法有显著的优越性。本文就ANFH的病理演变、MRI表现、鉴别诊断、特殊技术等问题综述如下。1 病理演变[4]

ANFH常见病因包括创伤性、非创伤性和特发性。但是无论哪种缺血坏死,其核心问题是各种原因引起股骨头的血液循环障碍。ANFH的病理演变过程分四期:

期:骨缺血后6h,髓腔造血细胞开始坏死。细胞坏死有先后次序:约在血流中断后6~12h,造血细胞最先死亡;12~24h后,为骨细胞和骨母细胞死亡;1~5d后脂肪细胞死亡。

期:坏死组织分解,周围出现组织修复。镜下可见各种坏死组织,与周围活骨交界处发生炎

第二章(物理学原理)第1-4节(物质基础-核磁弛豫)

地球表面带有电荷并自旋-------形成电流环路------产生感应磁场（地磁）。

磁性原子核特性：以一定的频率自旋，由于表面带有正电荷，即形成电流回路，从而产生磁化矢量。我们把这种带有正电荷的磁性原子核自旋产生的磁场称为（核磁）。

但并非所有原子核均能自旋而产生核磁，即并非所有的原子核都为磁性原子核，条件就是中子数和质子数至少有一项是奇数。

一般指的磁共振图像即为1H的磁共振图像。原因是氢质子1、在人体中的摩尔浓度最高，是人体中最多的原子核；2、磁化率最高；3、存在于各种组织中，具有生物代表性。

但并非所有的氢质子都能产生MRI信号。常规MRI的信号主要来源于水分子中的氢质子（简称水质子），部分组织的信号也可来源于脂肪中的氢质子（简称脂质子）。

人体中的水分子可以分为自由水和结合水。所谓结合水是指蛋白质大分子周围水化层中的水分子，这些水分子粘附于蛋白质大分子部分基团上，与蛋白质大分子不同程度的结合在一起，因此被称为结合水，其自由运动将受到限制。自由水和结合水在人体组织中可以互换，处于动态平衡。由于化学位移效应，不同分子中的氢质子进动频率存在差别，蛋白质大分子中氢质子的进动频率大多

第二章(物理学原理)第1-4节(物质基础-核磁弛豫)

地球表面带有电荷并自旋-------形成电流环路------产生感应磁场（地磁）。

磁性原子核特性：以一定的频率自旋，由于表面带有正电荷，即形成电流回路，从而产生磁化矢量。我们把这种带有正电荷的磁性原子核自旋产生的磁场称为（核磁）。

但并非所有原子核均能自旋而产生核磁，即并非所有的原子核都为磁性原子核，条件就是中子数和质子数至少有一项是奇数。

一般指的磁共振图像即为1H的磁共振图像。原因是氢质子1、在人体中的摩尔浓度最高，是人体中最多的原子核；2、磁化率最高；3、存在于各种组织中，具有生物代表性。

但并非所有的氢质子都能产生MRI信号。常规MRI的信号主要来源于水分子中的氢质子（简称水质子），部分组织的信号也可来源于脂肪中的氢质子（简称脂质子）。

人体中的水分子可以分为自由水和结合水。所谓结合水是指蛋白质大分子周围水化层中的水分子，这些水分子粘附于蛋白质大分子部分基团上，与蛋白质大分子不同程度的结合在一起，因此被称为结合水，其自由运动将受到限制。自由水和结合水在人体组织中可以互换，处于动态平衡。由于化学位移效应，不同分子中的氢质子进动频率存在差别，蛋白质大分子中氢质子的进动频率大多

核磁共振波普分析

摘要：核磁共振波谱学是光谱学的一个分支，其共振频率在射频波段，相应的跃迁是核自旋在核塞曼能级上的跃迁。其最基本原理是，原子核在磁场中受到磁化，自旋角动量发生变动，当外加能量（射频场）与原子核震动频率相同时，原子核吸收能量发生能级跃迁，产生共振吸收信号。核磁共振是一种探索、研究物质微观结构和性质的高新技术。此方法专属性强、准确快捷, 可与其它方法相互补充, 用于诸多环节且有很好的应用前景。目前，核磁共振已在物理、化学、材料科学、生命科学和医学等领域中得到了广泛应用。其发展前景也相当可观，但它同样存在着一些不足，在实际的应用中也还存在着一些问题, 有待于我们进一步深入研究。 关键词:核磁共振；应用；发展

1. 核磁共振(NMR)简介

1.1 基本概念

所谓核磁共振就是研究磁性原子核对射频能的吸收在磁场的激励下，一些具有磁性的原子核存在着不同的能级，如果此时外加一个能量，使其恰等于相邻2个能级之差，则该核就可能吸收能量（称为共振吸收），从低能态跃迁至高能态，而所吸收能量的数量级相当于射频频率范围的电磁波。它是对各种有机和无机物的成分、结构进行定性分析的最强有力的工具之一，有时亦可进行定量分析[4]。

与紫外和红外光谱法类似，核