肌力训练方案设计

等速肌力测试与训练-BTEPrimusRS

第一部分：等速相关理论简单回顾 1、定义：

等速运动训练是运用特殊设备让速度恒定，阻力是随使用者施力大小改变的， 因此等速训练具有其他阻力训练所不具备的优势，在运动过程中不管你的力量有 多大或多小其运动的速度一样维持不变，然而肌肉在等速的情况下收缩训练，等 速训练的这种特性可以增强肌力、肌耐力、和爆发力，并且绝对的安全，是现今 在运动医学和康复医学界公认最安全也是最有效的肌力训练方式。 2、与等长和等张的比较：

等长训练

等长训练是指在肌肉两端（起止点）固定或超负荷的情况下进行肌肉收缩的一种训练方式。收缩时肌肉的长度不能缩短， 只能产生张力。这种长度不变张力增加的收缩又称为“等长收 缩”等长训练提高肌肉力量快，用时少。

训练效果在很大程度上取决于做动作时所选用的角度。如某块肌肉某个部位比较薄 弱，那就应选择好练这薄弱部位的最淮动作角度进行超负荷训练。

每次训练课一个部位的肌肉应反复进行等长收缩1一5次， 然后休息2一3分钟，休息时可练其他部位的肌肉，因等长训练 时间较短，消耗能量相对较少，不易发生酸疼。每周进行一次 正规的等长训练就能保持增长的力量。 等长训练可引起血压增高，因此高血压、

训练原则和方案设计

全面性原则 在从事体适能训练时，应务求体能可以获得全面性 发展

超负荷原则

运动量高于正常之运动或训练强度 当适应某训练强度后，逐渐增加强度，令身体不断 去适应新强度 避免疲劳

超负荷原则—抗阻力训练 增加重复次数 减少每组训练之间的休息时间 增加训练之组数 增加重量

超负荷原则—有氧运动 增加运动时间 增加运动频率 增加阻力 增加速度 增加运动强度(心率)改变运动种类 改变运动环境

针对性原则

针对特殊需求而做出适应性训练 利用超负荷原则针对性锻炼某肌肉或肌肉群，超越 其能负荷的，令它达到适应该运动强度

渐进性原则 运动量要循序渐进，以免身体不适应突然过量运动 而产生过度疲劳或受伤 增加每星期训练的次数 增加每次训练的动作 改变动作的模式及提高难度

复原原则 运动时身体能量消耗比平时多，因此需要时间恢复 及补充身体能量

怎样开始进行运动训练计划 有充足准备 态度积极 选择适合自己的活动 别担心能力问题 练习动作技巧 享受运动乐趣

方案设计(1) 1、客户个人目标(力量、肌耐力、肌肉增大或肌 肉线条) 2、根据客户目标、时间、安排、使用哪些器械， 制定训练方案 3、根据身体

肌力评定

? 概述

肌力是指肌肉收缩时产生的最大力量。肌力测试是肌肉功能评定的重要方法，尤其是对肌肉骨骼系统病损及周围神经病损患者的功能评定十分重要。同时，肌力测试也是评定康复治疗疗效的重要指标之一。

? 适应症

1. 用性肌肉功能障碍——由制动、运动减少或其他原因引起的肌肉失用性改变，导致肌肉功能障碍。

2. 肌源性肌肉功能障碍——肌肉病变引起的肌肉萎缩或肌力减弱。

3. 神经源性肌肉功能障碍——由神经病变引起的肌肉功能障碍。 4. 关节源性肌肉功能障碍——由关节疾病或损伤引起的肌力减弱，肌肉功能障碍。

5. 其他肌肉功能障碍——由于其他原因引起的肌肉功能障碍等。 6. 正常人群的肌肉功能评定——作为健康人或运动员的体质评定指标。

? 禁忌症

关节不稳、骨折未愈合又未做内固定、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、关节活动范围极度受限、急性扭伤、骨关节肿瘤等。

? 仪器设备

临床上肌力评定方法有手法肌力评定和器械肌力评定。在器械肌力评定方面，需要应用等长测力仪、等张测力仪或等速测力仪等，可根据需要选用不同测试仪器。

? 操作程序及方法

1. 手法肌力评定在特定体位下让患者做标准动作，通过触摸肌腹、观察肌肉对抗肢体自身重力及由检查者用手法

肌力评定

肌力（muscle strength）是指肌肉收缩的力量。肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群产生的最大收缩力量。肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法，也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。肌力评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。 1．徒手肌力检查

（1）概念 徒手肌力检查（MMT）是根据受检肌肉和肌群的功能，让受试者处于不同的检查体位，然后嘱其分别在去除重力、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作，按照动作的活动范围及抗重力和抗阻力的情况将肌力进行分级。

（2）特点 ①简便，不需要特殊的检查器具。②以自身各肢体的重量作为肌力评定标准，能够反映出与个人体格相对应的力量，比器械肌力测得数值更具有实用价值。③定量分级标准较粗略。④只能表明 肌力的大小，不能表明肌肉收缩耐力。

（3）检查标准 国际上普遍应用的徒手肌力检查是1916年美国哈佛大学Lovett教授的6级分级法（表3-1）。

表3-1 MMT肌力分级标准

分级 5 4 名称 评级标准 正常肌力的％ 100 75 正常（Normal,N） 能抗重力，抗充分阻力运动 良好（Good,G） 能抗重力，仅能抗部分阻力 3 尚可（Fair,F） 能抗重

肌力评定

? 概述

肌力是指肌肉收缩时产生的最大力量。肌力测试是肌肉功能评定的重要方法，尤其是对肌肉骨骼系统病损及周围神经病损患者的功能评定十分重要。同时，肌力测试也是评定康复治疗疗效的重要指标之一。

? 适应症

1. 用性肌肉功能障碍——由制动、运动减少或其他原因引起的肌肉失用性改变，导致肌肉功能障碍。

2. 肌源性肌肉功能障碍——肌肉病变引起的肌肉萎缩或肌力减弱。

3. 神经源性肌肉功能障碍——由神经病变引起的肌肉功能障碍。 4. 关节源性肌肉功能障碍——由关节疾病或损伤引起的肌力减弱，肌肉功能障碍。

5. 其他肌肉功能障碍——由于其他原因引起的肌肉功能障碍等。 6. 正常人群的肌肉功能评定——作为健康人或运动员的体质评定指标。

? 禁忌症

关节不稳、骨折未愈合又未做内固定、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、关节活动范围极度受限、急性扭伤、骨关节肿瘤等。

? 仪器设备

临床上肌力评定方法有手法肌力评定和器械肌力评定。在器械肌力评定方面，需要应用等长测力仪、等张测力仪或等速测力仪等，可根据需要选用不同测试仪器。

? 操作程序及方法

1. 手法肌力评定在特定体位下让患者做标准动作，通过触摸肌腹、观察肌肉对抗肢体自身重力及由检查者用手法

肌力评定

1上肢徒手肌力评定

1.1 肩胛骨

1.1.1 肩胛骨内收

【主 动 肌】斜方肌中部，菱形肌。 【活动范围】15CM 【评定方法】

3、4、5级：

患者体位：采取俯卧位。

关节活动：上肢外展90°并外旋，屈肘90°，令上肢抬起离开台

面，到达动作末端时，阻力将肩胛骨向外下方推。

治 疗 师： 2级：

患者体位：采取俯卧位。

关节活动：只能完成一部分内收动作。 治 疗 师： 1、0级：

患者体位：采取俯卧位。

关节活动：触摸肩胛冈上的斜方肌中部纤维，感觉患者肌肉是否有

收缩

治 疗 师：

1.1.2 肩胛骨上提：

【主 动 肌】斜方肌上部，肩胛提肌。 【活动范围】12CM 【评定方法】

3、4、5级：

患者体位：患者采取坐位。

关节活动：患者做耸肩动作，阻力加于肩峰向下压。 治 疗 师： 2级：

患者体位：患者采取俯卧位，

关节活动：一手支撑肩部，能充分上提肩胛。 治 疗 师： 1、0级：

患者体位：患者采取俯卧位。

关节活动：触摸锁骨上方的斜方肌上部纤维。 治 疗 师：

1.2 肩关节

1.2.1 肩关节前屈：

【主 动 肌】三角肌前部，喙肱肌。

【活动范围】0°~180°

3、4、5级：

患者体位：被检者坐位。

关节活动：上肢自然下垂

方案设计

给水工程方案设计

word文档可修改

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方案设计

1给水工程

1.1设计采用的规范标准

（1）《室外给水设计规范》（GB50013-2006） （2）《给排水管道施工及验收规范》（GB50268-2008） （3）《给水排水工程管道结构设计规范》（GB50332-2002） 1.2 工程概况

某坝区供水由某二水厂提供，该区给水管网长度总长度为18.5公里，管径为DN400～DN600。 1.3管材的选择 1.3.1 管材选择原则 ? ? ? ? ?

管材性能可靠，能承受要求的内压和外荷载。 管材来源有保证，管件配套方便，运输费用低。 施工机具及安装方便。 使用年限长，维修工作量少。

输水能力能长期保持相同条件下，工程造价低。

1.3.2管材选择

目前，可用于供水行业的管材品种较多，输配水工程中常用的管材有：球墨铸铁管、预应力钢筋砼管、预应力钢筒砼管、钢管和PE管等，对于本次道路配套给水管网，管道口径均在400mm以下，故对小口径常用的几种管材进行综合论述。

（1）球墨铸铁管：

目前，各种管径的球墨铸铁管已广为自来水公司所采用。球墨铸铁管内衬了水泥砂浆，管内输水符合卫生要求；若输送水的水质不稳定，则砂浆内表面应刷涂卫生级树

方案设计

给水工程方案设计

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方案设计

1给水工程

1.1设计采用的规范标准

（1）《室外给水设计规范》（GB50013-2006） （2）《给排水管道施工及验收规范》（GB50268-2008） （3）《给水排水工程管道结构设计规范》（GB50332-2002） 1.2 工程概况

某坝区供水由某二水厂提供，该区给水管网长度总长度为18.5公里，管径为DN400～DN600。 1.3管材的选择 1.3.1 管材选择原则 ? ? ? ? ?

管材性能可靠，能承受要求的内压和外荷载。 管材来源有保证，管件配套方便，运输费用低。 施工机具及安装方便。 使用年限长，维修工作量少。

输水能力能长期保持相同条件下，工程造价低。

1.3.2管材选择

目前，可用于供水行业的管材品种较多，输配水工程中常用的管材有：球墨铸铁管、预应力钢筋砼管、预应力钢筒砼管、钢管和PE管等，对于本次道路配套给水管网，管道口径均在400mm以下，故对小口径常用的几种管材进行综合论述。

（1）球墨铸铁管：

目前，各种管径的球墨铸铁管已广为自来水公司所采用。球墨铸铁管内衬了水泥砂浆，管内输水符合卫生要求；若输送水的水质不稳定，则砂浆内表面应刷涂卫生级树

中国康复站起来群交流专用

髋膝踝徒手肌力评估中南大学湘雅二医院康复医学科李彦

2013年2月3日

功能活动参与肌肉神经支配

肌力评估要素：患者体位检查者体位口令(指令) 5-4-3-2-1-0

髋屈曲

腰大肌-起于T12-L5椎体，终于股骨

髂肌

-起于髂窝，髂嵴，骶骨，终于股骨

髋屈曲

5级，4级和3级-患者体位：坐位，大腿在桌上，小腿悬挂于桌边，手放两边桌上 -检查者体位，站于患侧，阻力加于大腿远端 -指令：抬腿离开桌面，保持 -5级：完全阻力 -4级：部分抗阻 -3级：抗重力

髋屈曲

2级-患者体位：侧卧位，检查侧在上 -检查者体位：站于患者身后，一只手支撑膝部，保持膝关节屈曲(以避免掴绳肌张力),另一手在髋部保持躯干在中立位 -指令：把你的膝盖靠近你胸口 -2级：在侧卧位能完成全范围收缩

髋屈曲

1级及0级-患者体位：仰卧位，检查者支持检查侧下肢 -检查者：站于患者，一手如图所示支持检查侧下肢另一手在腹股沟韧带以远缝匠肌内侧摸肌肉 -指令：试着把膝关节向鼻子鼻子方向靠近 -1级：摸到肌收缩 -0级：无肌收缩

代偿

如用缝匠肌代偿，则在屈髋同时出现髋外展外旋如阔筋膜张肌代偿：则屈髋同时出现内旋外展

髋关节屈曲外展外旋

缝匠肌-起于髂骨，终于胫骨

髋关节屈曲外展外

目 录

一、 工程概况 ................................................................. 1

1.1工程简介................................................................ 1 1.2方案编制依据............................................................ 1 1.2.1现行相关规范、规程.................................................... 1 1.2.2主要标准.............................................................. 2 1.2.3主要法规.............................................................. 3 1.2.4甲方提供的图纸及有关文件.............................................. 3 1.3场地工程地质条件......