综合医院常见的精神卫生问题

中国临床保健杂志 2 0 1 3年8月第 1 6卷第 4期

C h i n J C l i nH e a h h c, A u g u s t 2 0 1 3, V o 1 . 1 6, N O . 4

3 3 9

论著

湖北综合医院精神卫生服务现状及焦虑抑郁障碍诊治情况调查蓝景曦，房茂胜，李毅，李赋，刘连忠，王高华，王惠玲，肖玲( 1 .华中科技大学附属武汉市精神卫生中心，武汉 4 3 0 0 2 2; 2 .武汉大学人民医院 )

[摘要] 目的了解湖北省综合医院精神卫生服务资源现状与焦虑抑郁障碍诊治情况。方法

通过分

类随机抽样方式抽取湖北省 1 8所包括两个地区、三个级别的综合医院，并对其发放自编“综合医院精神卫生服务资源记录表”。结果 ( 1 )其中有 1 1 ( 6 4 . 7%)所医院至少提供 1种精神卫生服务，提供住院服务仅

5 ( 2 9 . 4%)所。综合医院中有 3 6 4人从事精神卫生服务工作，其中二级医院3 1 8人( 8 7 . 4%)多于三级医院 4 6

人( 1 2 . 6%)。( 2 ) 2 0 1 0年至 2 0 1 2年，综合医院焦虑抑郁患者收治人次呈逐年上升趋势，特别是三级医院( P< 0 . 0 1 );武汉地

卫生部下发精神卫生专科医院建筑设计方案参考图集，为各级精神卫生专科医院提供设计参考。图集包括150张病床、300张病床及500张病床规模精神卫生专科医院设计方案各两个，各部分设计要点如下： 总设计要点

精神卫生专科医院配置主要功能单元包括：急诊部、门诊部、医技科室、住院部、保障系统、行政管理、院内生活、教学科研等部分。

门诊部可包含以下单元：精神科门诊、临床心理科、老年精神科、儿少精神科、精神症科、康复科、社区防治、精神医学鉴定。

医技科室包含：药剂科、检验科、放射科、B超室、脑电图与睡眠功能检查室、中心供应室、病案室、心电图室、无抽搐电休克治疗室、心理测查室、心理治疗室、脑功能治疗室、工娱疗室、营养室。

150张病床、300张病床、500张病床规模精神卫生专科医院可根据医疗工作特点及自身工作需要合理配置功能单元。根据功能，分为医疗区、后勤保障区。可根据用地情况合理安排用地出入口位置和数量，一般设置主出入口及后勤辅助出入口。

规划留有发展或改、扩建余地。图集中没有考虑传染病人的收治。具体建设时，根据医院所承担的任务，可在院区内设置相对独立的传染病诊疗功能单元。图集充分利用地形、防护间距和其他空地布置绿化及病人活动场地

卫生部下发精神卫生专科医院建筑设计方案参考图集，为各级精神卫生专科医院提供设计参考。图集包括150张病床、300张病床及500张病床规模精神卫生专科医院设计方案各两个，各部分设计要点如下： 总设计要点

精神卫生专科医院配置主要功能单元包括：急诊部、门诊部、医技科室、住院部、保障系统、行政管理、院内生活、教学科研等部分。

门诊部可包含以下单元：精神科门诊、临床心理科、老年精神科、儿少精神科、精神症科、康复科、社区防治、精神医学鉴定。

医技科室包含：药剂科、检验科、放射科、B超室、脑电图与睡眠功能检查室、中心供应室、病案室、心电图室、无抽搐电休克治疗室、心理测查室、心理治疗室、脑功能治疗室、工娱疗室、营养室。

150张病床、300张病床、500张病床规模精神卫生专科医院可根据医疗工作特点及自身工作需要合理配置功能单元。根据功能，分为医疗区、后勤保障区。可根据用地情况合理安排用地出入口位置和数量，一般设置主出入口及后勤辅助出入口。

规划留有发展或改、扩建余地。图集中没有考虑传染病人的收治。具体建设时，根据医院所承担的任务，可在院区内设置相对独立的传染病诊疗功能单元。图集充分利用地形、防护间距和其他空地布置绿化及病人活动场地

卫生部下发精神卫生专科医院建筑设计方案参考图集，为各级精神卫生专科医院提供设计参考。图集包括150张病床、300张病床及500张病床规模精神卫生专科医院设计方案各两个，各部分设计要点如下： 总设计要点

精神卫生专科医院配置主要功能单元包括：急诊部、门诊部、医技科室、住院部、保障系统、行政管理、院内生活、教学科研等部分。

门诊部可包含以下单元：精神科门诊、临床心理科、老年精神科、儿少精神科、精神症科、康复科、社区防治、精神医学鉴定。

医技科室包含：药剂科、检验科、放射科、B超室、脑电图与睡眠功能检查室、中心供应室、病案室、心电图室、无抽搐电休克治疗室、心理测查室、心理治疗室、脑功能治疗室、工娱疗室、营养室。

150张病床、300张病床、500张病床规模精神卫生专科医院可根据医疗工作特点及自身工作需要合理配置功能单元。根据功能，分为医疗区、后勤保障区。可根据用地情况合理安排用地出入口位置和数量，一般设置主出入口及后勤辅助出入口。

规划留有发展或改、扩建余地。图集中没有考虑传染病人的收治。具体建设时，根据医院所承担的任务，可在院区内设置相对独立的传染病诊疗功能单元。图集充分利用地形、防护间距和其他空地布置绿化及病人活动场地

动物卫生监督执法办案 常见问题和案例评析 主讲人：陈东来

(河北省动物卫生监督所)

副所长 研究员 联系电话：0311-83619186 13582009730 电子邮箱：hbcdlai@163.com

第一讲 动物卫生监督执法办案中的常见问题

一、动物卫生监督执法合格案件的基本构成要件 （一）主体适格。 （二）事实清楚。

（三）证据确凿、充分。 （四）符合法定程序。

（五）适用法律、法规、规章正确。

二、动物卫生监督执法办案中的常见问题 （一）主体适格方面的问题 1、执法主体不合法。 2、执法主体不明确。

3、没有体现2个以上执法人员调查处理。 4、不同的当事人应当分别立案处理。

5、被处罚主体应当是法人，不是法定代表人。

6、对本案当事人应当按货主处罚，不应当按承运人处罚。 （二）事实清楚方面的问题 1、事实不清。

（三）证据确凿、充分方面的问题 1、病死的证据不充分。

2、被询问或者调查人的基本情况不全。 （四）符合法定程序方面的问题

1、没有体现执法人员出示执法证件。 2、没有体现行政处罚的事先告知程序。 3、没有体现适用听证程序。

4、做出处罚决定前，没有体现责令改正，据不改正的情形。 5、收缴罚款的单位不合

卫生行政执法文书常见问题分析试题

判断题部分(每小题6.0分,共30.0分)

第 1 题. 制作《现场笔录》的关键性在于把握好客观性和准确性

A. 正确

B. 错误

标准答案： A

第 2 题. 鉴于行政机关的职权分工，当事人的场所、设施或者财物已被其他国家机关依法查封的，可以重复查封

A. 正确

B. 错误

标准答案： B

第 3 题. 《物品清单》可以附于《行政处罚决定书》后，用于登记没收的物品

A. 正确

B. 错误

标准答案： A

第 4 题. 对扣押物品需要进行检测检验或技术鉴定的，扣押的期间包括检测检验或技术鉴定的期间

A. 正确

B. 错误

标准答案： B

第 5 题. 违法行为涉嫌犯罪应当移送司法机关的，行政机关应当将查封、扣押、冻结的财物一并移送，并书面或者口头告知当事人

A. 正确

B. 错误

标准答

案：

B

第6 题. 证据先行登记保存既是一种取证手段，也是一种强制措施，对登记保存的物品，行政机关负有保管责任，如有损毁应予赔偿

A. 正确

B. 错误

标准答

案：

B

单选题部分(每小题8.0分,共40.0分)

第 1 题. 下列行政机关实施行政强制措施遵守程序规定的是

A. 甲机关执法队员在实施行政强制措施时没有当场告知当事人采取行政强制措施的理由、依据以及当事人依法

厂家 问题描述 1、设备离线错误，需要地市反馈OLT设备给华为，进行配置处理 2、原始PASSWORD注册的业务，自动开通不支持同一PON口下同时存 在LID、PASSWORD两种注册方式(佳木斯和齐齐哈尔) 3、大庆出现的新错误代码1040188107 4、原始手工注册数据不支持自动的改速、销户、停机、复机 1、齐齐哈尔等多地市出现C300设备在厂家网管存在，但是下发开 通指令提示“the device does not exist” 2、device operation failed, change port status:This operation is forbidden, because down config is in 中兴 process.! 3、C300老数据采用非serviceport注册方式，与中兴厂家网管自动 开通的serviceport注册方式不兼容 4、C300设备提示速率模板不存在 5、C200和C220不支持自动开通 1、没有配置profile文件 华为 2、没有配置SID 贝尔 3、缺少数据库预配置 4、返回错误信息基本都是REQUEST DENY,无法直观看出错误原因 5、设备信息与网管信息不同步，网管上

厂家 问题描述 1、设备离线错误，需要地市反馈OLT设备给华为，进行配置处理 2、原始PASSWORD注册的业务，自动开通不支持同一PON口下同时存 在LID、PASSWORD两种注册方式(佳木斯和齐齐哈尔) 3、大庆出现的新错误代码1040188107 4、原始手工注册数据不支持自动的改速、销户、停机、复机 1、齐齐哈尔等多地市出现C300设备在厂家网管存在，但是下发开 通指令提示“the device does not exist” 2、device operation failed, change port status:This operation is forbidden, because down config is in 中兴 process.! 3、C300老数据采用非serviceport注册方式，与中兴厂家网管自动 开通的serviceport注册方式不兼容 4、C300设备提示速率模板不存在 5、C200和C220不支持自动开通 1、没有配置profile文件 华为 2、没有配置SID 贝尔 3、缺少数据库预配置 4、返回错误信息基本都是REQUEST DENY,无法直观看出错误原因 5、设备信息与网管信息不同步，网管上

名词解释

1.社区精神卫生保健：是精神医学的重要组成部分，是以地区社会为单元，研究精神疾病的治疗，预防，康复和社会适应的统筹安排管理。

2.精神分裂症：是一组常见而病因未明的重性精神障碍，以基本个性改变，思维情感，行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征。

3.心境障碍：又称情感精神障碍，是一组以明显而持久的心境高涨或低落为主的精神障碍，并有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状。

4.人格障碍：指人格特征明显偏离正常，是病人形成一贯，反应个人生活风格和人际关系的异常行为模式。

5.恶劣心境障碍：指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂。 6.阿尔茨海默病：是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病，主要临床表现为痴呆综合征。

7.亚健康：指人虽然无明显的疾病，但呈现出活力降低，适应减退，机体各系统功能和代谢功能低下等不够健康的生理状态。

8.应激反应：指个体经认知评价，知其环境中具有威胁性应激原所致各种生物，心理，社会行为方面的变化，也可称应激的心神反应。

9.升华：指个体把不为社会所认同的动机或欲望转向较高尚的目标和方向作表述，以保持内心的宁静与平衡。

10.社会支持：指个体欲社会各方面包括亲友，同事，伙伴等社会人以及家庭，

名词解释

1.社区精神卫生保健：是精神医学的重要组成部分，是以地区社会为单元，研究精神疾病的治疗，预防，康复和社会适应的统筹安排管理。

2.精神分裂症：是一组常见而病因未明的重性精神障碍，以基本个性改变，思维情感，行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征。

3.心境障碍：又称情感精神障碍，是一组以明显而持久的心境高涨或低落为主的精神障碍，并有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状。

4.人格障碍：指人格特征明显偏离正常，是病人形成一贯，反应个人生活风格和人际关系的异常行为模式。

5.恶劣心境障碍：指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂。 6.阿尔茨海默病：是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病，主要临床表现为痴呆综合征。

7.亚健康：指人虽然无明显的疾病，但呈现出活力降低，适应减退，机体各系统功能和代谢功能低下等不够健康的生理状态。

8.应激反应：指个体经认知评价，知其环境中具有威胁性应激原所致各种生物，心理，社会行为方面的变化，也可称应激的心神反应。

9.升华：指个体把不为社会所认同的动机或欲望转向较高尚的目标和方向作表述，以保持内心的宁静与平衡。

10.社会支持：指个体欲社会各方面包括亲友，同事，伙伴等社会人以及家庭，