超声科医患沟通制度

医院医患沟通制度

随着医学模式的转化和我国卫生法制建设的不断完善，人民生活水平、文化素质的提高和维权意识的增强，患者想要得到的医疗信息越来越多。因此，加强医患之间的沟通，既能提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识，减少医患之间由于信息不对称而产生的矛盾和纠纷，同时，又能增强医务人员的责任意识和法律意识，提高医疗服务质量，使患者及其近亲属学习到更多的健康卫生知识，破除迷信、增进医患互信、科学的战胜疾病。为适应新形势，保护患者合法权益、防止医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医务人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量，特制定本制度。一、执行对象：凡是本院职工在为患者提供的各种服务过程中都应当遵守本制度。二、各岗位人员的医患沟通时机、内容及要求全院所有工作人员除应主动、热情、礼貌、诚恳、语气平缓、满意回答患者及亲属提出的问题外，不同岗位尚需与患者及亲属就以下内容进行满意有效的沟通：1 导医：以主动了解患者当前需要为主要内容并给予满意回答2、 挂号室：了解患者姓名、性别、年龄、住址、邮政编码、联系电话、职业、工作单位等内容。小儿患者还需要了解其监护人情况。3、 门（急）诊首诊医师：门诊首诊医师依照《首诊医师负责制

中南大学湘雅医院医患沟通制度

(1)首诊情况； (2)初步诊断及鉴别诊断； (3)初期预后判断； (4)拟行诊疗方案； (5)如有可替代的治疗方案，医疗小组应向患者或其近亲属提供 2 种以上治疗方案，并充分说明 其利弊以供选择。 2、需要签字的特殊告知 手术的知情同意：手术适应症与禁忌症、手术风险及麻醉风险、手术方式及可能的备用方式、可 能存在的替代治疗方案、手术流程等，在患者及其近亲属完全理解后签署手术同意书； 特殊检查和治疗的知情同意：包括有创操作、单项医疗费用超过 1000 元、可能对患者身体有严重 损害的或诊疗过程中关键性的检查和治疗等；签署知情同意书应确保患者及其家属理解检查和治疗 的目的、存在的风险及可能引起的严重后果、药物不良反应、医疗费用情况等，认真听取并解答患 者和家属的疑问与意见，重点检查及时反馈，切实增强患者和家属的依从性。 医疗风险：病重、病危患者要及时向患者家属下达并签署病重、病危告知书，加强患者及家属对 目前医学技术局限性、风险性的了解，使患者和家属心中有数，从而争取他们的理解、支持和配合， 保证临床医疗工作的顺利进行。 3、切实提高患者满意度 医护人员应通过正面交流、发放健康教育材料、组织患者及家属观看录像、听取讲

一．单选题

1．以下哪项不是医患沟通定义中狭义的“患者”（ ） A.患者本人B.患者的相关利益人

C.患者的家属亲友D.除“医”以外的社会人群

2．以下哪一项不是爱丁堡宣言倡导的把医生培养成为（ ） A.忠实的倾听者 B. 有技术的临床医生 C.仔细的观察者 D. 敏锐的交谈者

3．以下哪一项不符合医学职业精神（ ） A.医生利益让位于病人的健康利益B.关爱生命

C.发展医学科学可否认病人利益第一 D.没有东西方之分 4．下列哪项是各科疾病患者共有的身心特征（ ） A.焦虑B.不易接受终身服药的现实 C.恐惧D.敏感 5．医疗行为中，“医”方的义务有（ ） A.做适当检查的义务B.遵守规章制度和操作规范 C.对医疗事故或传染病等及时报告D.以上均正确 6．医事法律责任的分类不包含（ ） A.行政责任B.民事责任 C.行为责任D.刑事责任

7．医患沟通过的基本模式不包括（ ） A.医方示善 B.医方倾听 C.医生礼貌 D.医患合作 8．医学生与患者沟通不足主要是（ ）

中南大学湘雅医院医患沟通制度

(1)首诊情况； (2)初步诊断及鉴别诊断； (3)初期预后判断； (4)拟行诊疗方案； (5)如有可替代的治疗方案，医疗小组应向患者或其近亲属提供 2 种以上治疗方案，并充分说明 其利弊以供选择。 2、需要签字的特殊告知 手术的知情同意：手术适应症与禁忌症、手术风险及麻醉风险、手术方式及可能的备用方式、可 能存在的替代治疗方案、手术流程等，在患者及其近亲属完全理解后签署手术同意书； 特殊检查和治疗的知情同意：包括有创操作、单项医疗费用超过 1000 元、可能对患者身体有严重 损害的或诊疗过程中关键性的检查和治疗等；签署知情同意书应确保患者及其家属理解检查和治疗 的目的、存在的风险及可能引起的严重后果、药物不良反应、医疗费用情况等，认真听取并解答患 者和家属的疑问与意见，重点检查及时反馈，切实增强患者和家属的依从性。 医疗风险：病重、病危患者要及时向患者家属下达并签署病重、病危告知书，加强患者及家属对 目前医学技术局限性、风险性的了解，使患者和家属心中有数，从而争取他们的理解、支持和配合， 保证临床医疗工作的顺利进行。 3、切实提高患者满意度 医护人员应通过正面交流、发放健康教育材料、组织患者及家属观看录像、听取讲

医患沟通学

1. 医患沟通学概念

在医患卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗患者的伤病。使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。 2. 医患沟通的目的 1） 提高诊断准确性 2） 提高治疗效率 3） 提高支持力 4） 提高双方满意度 5） 改善健康转归

6） 促进合作与伙伴关系，防止纠纷。

7） （书上）正确诊断疾病；更有效治疗疾病；融洽医患关系；妥善解决医患纠纷 3. 人的需要层次（马斯洛需要层次理论）

生理需要（最基本）、安全需要、社交需要（归属与相爱的需要）、尊重需要、自我实现需要（成就需要）

4. 患者及家属的需要

1） 生命安全需要（第一重要） 2） 特别生理需要 3） 伤病相关信息需要 4） 关爱和归属需要 5） 尊重需要

6） 高质量生存需要 7）7） 合理支出需要 5. 医学模式的含义

是人类抵御疾病和认知人的生命的实践中对医学的总的看法，即以医学观。它的思想观念和思维方式即表现了医学的基本特征，又是指导医学实践的基本观点。医学模式研究医学的属

医患沟通制度

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻卫生部、中医药管理局“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动和全省卫生工作会议精神，全面落实“以病人危重，以质量为核心”的办院宗旨和“以人为本”的服务理念，加强医患沟通，增进医患理解，减少医患纠纷，构建和谐医患关系。 二、组织保障

医院医患沟通管理领导小组是实施医患沟通的领导机构，负责全院实施医患沟通工作的指导与监督。 三、主要内容

医务人员在实施诊疗活动过程中，详细向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、病情的转归及其预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施、医药费用清单等内容，并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的其他问题，让病人“明明白白看病”。对一般常见病患者，主管医师在床旁查房时就病情、预后、治疗方案等，与患者或家属详细地址进行首次床旁沟通；对疑难、危重病人，经全科诊疗或全院会诊后，由主管医师或科主任会同责任护士（包括护士长）直接与患者及家属进行正式沟通；对带

有共性的多发病、常见病，由护士长及相关医生、护士一起召集病人或家属开会，进

医患沟通制度

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻卫生部、中医药管理局“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动和全省卫生工作会议精神，全面落实“以病人危重，以质量为核心”的办院宗旨和“以人为本”的服务理念，加强医患沟通，增进医患理解，减少医患纠纷，构建和谐医患关系。 二、组织保障

医院医患沟通管理领导小组是实施医患沟通的领导机构，负责全院实施医患沟通工作的指导与监督。 三、主要内容

医务人员在实施诊疗活动过程中，详细向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、病情的转归及其预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施、医药费用清单等内容，并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的其他问题，让病人“明明白白看病”。对一般常见病患者，主管医师在床旁查房时就病情、预后、治疗方案等，与患者或家属详细地址进行首次床旁沟通；对疑难、危重病人，经全科诊疗或全院会诊后，由主管医师或科主任会同责任护士（包括护士长）直接与患者及家属进行正式沟通；对带

有共性的多发病、常见病，由护士长及相关医生、护士一起召集病人或家属开会，进

莆田华侨医院

超声科制度汇编

制定部门：医务科

制定日期：2014.5.20 修订日期：2016.1.10

修订次数：2

1

目录

1：超声科工作制度-------------------------------4 2：心电图室工作制度 ----------------------------6 3：B超室工作制度-------------------------------7 4：超声科值、交接班制度-------------------------8 5：超声科临床病例随访制度-----------------------9 6：超声科疑难病例讨论制度-----------------------9 7：超声科上级医师审核制度----------------------10 8：超声报告单复核、报告签发制度----------------11 9：超声科超声诊断报告单书写规范----------------12 10：超声科超声仪器管理制度----------------------15 11：超声科心电图机维护保养制度-----------------16 12：超声仪器操作流程--------

医 患 沟 通 记 录 患者姓名 性别 年龄 病历号 科室 以下为大家提供的例子，供大家参考。实际操作中，可适当变化，达到医患充分沟通为目的。 患者邓勇，男性，79岁，因“反复咳嗽、咳痰10+年，活动后气促5年，加重1月”于2012-4-2 10：25日入我院内科。 入院查体：T:36.7℃ P:104次/分R:20次/分BP: 130/64mmHg，精神差，轮椅推入病房，神清语晰，查体合作。双肺呼吸音粗，左侧中下肺可闻及湿罗音。心浊音界正常，心音有力，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音、额外心音及心包摩擦音。腹平坦，全腹无压痛。双下肢轻度水肿。 辅助检查：2012年3月17日新桥医院复查胸部CT提示：右肺癌（下主要诊断、治疗、叶）切除术，化疗术后：右肺中叶及左肺下叶阻塞性炎症并不张可能，特殊检查纵隔内淋巴结肿大；肝功：白蛋白25.3 g/L。心电图：窦性心动过速。痰及结果、涂片：见真菌菌丝、G-杆菌及G+球菌。余暂缺。 患者初步诊断为：1、肺部二重感染2、原发性支气管肺癌右肺腺癌术预后、治疗的并发后、化疗后3、慢性阻塞性肺疾病4、高血压3级很高危5、低蛋白血症 治疗方案是：抗感染、解痉、祛痰等对症支持治疗；进一步完善相关症及防范（外科系统

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制定部门：医务科

制定日期：2014.5.20 修订日期：2016.1.10

修订次数：2

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1：超声科工作制度-------------------------------4 2：心电图室工作制度 ----------------------------6 3：B超室工作制度-------------------------------7 4：超声科值、交接班制度-------------------------8 5：超声科临床病例随访制度-----------------------9 6：超声科疑难病例讨论制度-----------------------9 7：超声科上级医师审核制度----------------------10 8：超声报告单复核、报告签发制度----------------11 9：超声科超声诊断报告单书写规范----------------12 10：超声科超声仪器管理制度----------------------15 11：超声科心电图机维护保养制度-----------------16 12：超声仪器操作流程--------