吻合器痔上黏膜环切术

论著临床沦坛

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吻合器痔上黏膜环切术出血并发症的防治臧元星

明肛管扩张器内。在齿线上 2—3 c m处

荷包缝合可涉及部分肛垫， P P H过程中切除部分痔核，使痔体萎缩更明显，并加强复位效果，减轻肛门部异物不适感。 为总结吻合器痔上黏膜环切术 ( P P H)出血并发症的防治措施经验，提高临床疗效，对本组 8 0例患者均经过吻合

4 5 0 0 0 3河南省直第一医院外科

用2 . 0普利灵带针线做 2圈黏膜下荷包缝隙合。取出肛镜缝扎器，将3 3 a r m 吻合器旋开到最大程度后，头部导入到荷包线上方，收紧荷包线并打结，在带线器

d o i: 1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n .1 0 0 7—6 1 4 x . 2 0 1 3 .02. 0 5 5

协助下将缝线从侧孔拉出，牵拉缝扎线的

同时旋紧吻合器后击发，同时完成直肠下端黏膜的切除和钉合。吻合器击发后，保持其闭合状态 1分钟后，将吻合器部分打

器痔上黏膜环切术，手术时间 1 O~3 5分钟，平均 2 3 . 3分钟。术后出现急便感或

摘

要目的：总结吻合器痔上黏膜环切

术( P P H)出血并发症的防治措施经

胸外科器械吻合技术在临床应用日益广泛,其术后吻合口并发症发生率低[1-2],操作简便,可缩短手术时间的优点,被广大临床医生所接受[3]。但进口及国产一次性吻合器价格贵,增加了病人的经济负担,而国产可重复机械吻合器应用中仅使用一次性吻合钉组件,费用低,只要掌握其使用原理和方法,选择适当型号,仔细操作,

第 9卷第 1 9期 第 1 3总 2期2 1 0 1年 1 0月 半月刊上

◎悝 DD擞 I远O SLF TFC AC NA育 CTI EON NA程 I刘海青吕荣增连永峰张波杨振华

食管胃胸内吻合术中应用国产可重复机械吻合器的经验关键词：吻合器；食管胃胸内吻合术 d i 0 9 9 .s.622 7 . 1. . 7 o:1 . 6￣i n17.7 9 0 11 0 3 s 2 95文章编号： 17—79 (0 1 1—0 50 6227 2 1) 90 8-2

胸外科器械吻合技术在临床应用日益广泛，其术后吻合口并发症发生率低[,操作简便，可缩短手术时间 的优点，被广大临床医生所接受[。但进口及国产一次 3】性吻合器价格贵，增加了病人的经济负担，而国产可重复机械吻合器应用中仅使用一次性吻合钉组件，费用低，

(经再次机械吻合成功 1,改用手工吻合成功

腔镜吻合器的市场分析

聂小钧

一、吻合器定义

吻合器是世界上首例缝合器，用于胃肠吻合已近一个世纪，直到1978年管型吻合器才广泛用于胃肠手术。一般分为一次性和多次使用的吻合器，它是医学上使用的替代传统手工缝合的设备，由于现代科技的发展和制作技术的改进，目前临床上使用的吻合器质量可靠，使用方便，严密、松紧合适，尤其是其缝合快速、操作简便及很少有副作用和手术并发症等优点，有时还使得过去无法切除的肿瘤手术得以病灶切除，很受国内外临床外科医生的青睐和推崇。

二、吻合器的分类

根据手术方式的不同可分为开放式吻合器械和腔镜吻合器械；吻合器属于外科手术器械。根据《国民经济行业分类》，吻合器属于医疗仪器设备及器械制造中的“医疗、外科及兽用器械制造”小类（分类代码:3584）

三、吻合器的工作原理

吻合器主要工作原理是利用钛钉对组织进行离断或吻合，类似订书钉。

四、吻合器的机械组成

吻合器的机械组成分为吻合功能部分和手柄传动部分，吻合功能部分包括：钉仓、抵钉座、钉仓座、切割刀、钛钉驱动机构等，手柄传动部分包括：激发手柄、定位手柄、传动机构等

附件

腔镜用吻合器产品注册技术审查 指导原则（征求意见稿）

一、前言

本指导原则旨在帮助和指导申请人对腔镜用吻合器产品注册申报资料进行准备，以满足技术审评的基本要求。同时有助于审评机构对该类产品进行科学规范的审评，提高审评工作的质量和效率。

本指导原则是对腔镜用吻合器产品注册申报资料的一般要求，申请人应依据具体产品特性确定其中内容是否适用，若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。

本指导原则是对申请人和审查人员的指导性文件,不涉及注册审批等行政事项，亦不作为法规强制执行, 如有能满足相关法规要求的其他方法，也可以采用，但应提供详细的研究资料和验证资料。应当在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。

本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定的，随着法规、标准体系的不断完善和科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将适时进行调整。

二、适用范围

本指导原则的适用范围为腔镜下使用的吻合器。该类吻合器可带或不带切割功能，主要用于腔镜下组织/脏器的切除、闭合及消化道重建。

三、注册申报资料要求 （一）综述资料 1.概述

产品名称依据《医疗器械通用名称命名规则》或《医疗器械分类目录》确定。

混合痔外剥内扎术后肛缘水肿的预防体会

【摘要】目的: 探讨混合痔术后肛缘水肿的预防措施。方法: 对52例混合痔患者行外剥内扎术，在术前、术中和术后采取多种措施综合预防，并对术后效果进行观察。结果: 52例患者中术后肛缘水肿发生率为6/52，低于一般资料统计的33%[1]。结论: 可以采取有效措施显著减少混合痔术后肛缘水肿的发生。 关键词:混合痔；手术治疗；水肿；预防措施

肛缘水肿是痔术后常见的并发症之一， 表现为肛门坠胀、疼痛，还可使结缔组织增生，愈合后形成皮赘，不仅加重病人痛苦，而且延长愈合时间，增加病人经济负担。其发生率比较高，是长期困扰临床医生的难题之一。我科对2010年4月至2011年10月期间52例混合痔手术患者进行围手术期观察，并在术前、术中和术后采取相应的措施预防术后肛缘水肿，疗效满意。现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料

52例均为混合痔手术病例，内痔分期Ⅲ-Ⅳ期，男28例，女24例，年龄20～68岁，其中30～50岁有44例；病程6个月至30年不等；单纯性混合痔15例，痔核1-2个，环状混合痔32例，痔核3-5个，嵌顿性混合痔5例。排除标准：1)就诊时已使用其他影响伤口疼痛、水肿药物的患者；2)肛管直肠有占位性病变

2018-2024年中国吻合器市场专项调

研前景分析报告（目录）

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北京智研科研咨询有限公司成立于2008年，是一家从事市场调研、产业研究的专业咨询机构，拥有强大的调研团队和数据资源，主要产品有多用户报告、可行性分析、市场调研、IPO咨询等，公司高覆盖、高效率的服务获得多家公司和机构的认可。公司将以最专业的精神为您提供安全、经济、专业的服务。

中国产业信息网（www.chyxx.com）是由北京智研科信咨询有限公司开通运营的一家大型行业研究咨询网站，主要致力于为各行业提供最全最新的深度研究报告，提供客观、理性、简便的决策参考，提供降低投资风险，提高投资收益的有效工具，也是一个帮助咨询行业人员交流成果、交流报告、交流观点、交流经验的平台。

依托于各行业协会、政府机构独特的资源优势，致力于发展中国机械电子、电力家电、能源矿产、钢铁冶金、服装纺织、食品烟酒、医药保健、石油化工、建筑房产、建材家具、轻工纸业、出版传媒、交通物流、IT通讯、零售服务等行业信息咨询、市场研究的专业服务机构。

我们的服务领域

产业 产业环境 市场区隔 全球概况 产销状况 产业特性 吸引力 发展条件 发展轨迹 产业政策 竞争分析 发展策略

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产业 产业环境 市场区隔 全球概况 产销状况 产业特性 吸引力 发展条件 发展轨迹 产业政策 竞争分析 发展策略

2017-2023年中国吻合器市场分析预

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包皮环切术是外科常见手术,但术后常可发生术后出血、内板淋巴水肿、切口感染、皮下结节、切口裂开等并发症,我院于2003～2008年采用阴茎根部包皮环切术治疗包皮过长,效果满意,现报告如下：

21 0 0年 1 月第2 2卷下半月第 2期

中国民康医学Me i l o r a fC i e e P o l sHe lh dc un l hn s epe at aJ o

Jn.01 a 2 0V0 . 2 12 S M No. H 2

【临床研究】

阴茎根部包皮环切术治疗包皮过长 2 7例 l分析 2临床王宏伟(辽宁省营1 3经济技术开发区第二人民医院，辽宁营口 15 0 ) 10 9

【关键词】包皮环切术；包皮过长di1 .99 ji n 17—0 6 .0 0 0 .1 o:0 36/.s .6 2 39 2 1 .2 0 9 s

中图分类号： R 9 .2 6 7 1

文献标识码： B

文章编号： 17—0 6 (0 0 0 0 1—0 6 2 3 9 2 1 )2— 17 1

包皮环切术是外科常见手术，但术后常可发生术后出血、内板淋巴水肿、口感染、切皮下结节、口裂开等并发症，切 我院于 2 0~2 0 0 3 0 8年采用阴茎根部包皮环切术治疗包皮

外路鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术疗效比较

【摘要】 目的 探讨外路鼻腔泪囊吻合术（EXTDCR）与鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术（ENDCR）的疗效及手术适应证。方法 选取221例慢性泪囊炎或泪管鼻阻塞患者为研究对象，其中101例采取EXTDCR术式，120例采取ENDCR术式，对手术效果观察3个月至2年。结果 EXTDCR术后3个月无流泪、流脓，泪道冲洗通畅101例；术后一年复发流脓者2例，泪道冲洗不通畅者6例；术后二年成功率94%。ENDCR术后三个月2例复发流泪，无流脓，泪道冲洗不通畅，半年后复发流脓。12例术后一年复发流泪，泪道冲洗不通畅，其中3例复发流脓。术后二年复发流泪，泪道冲洗不通畅4例。术后二年成功率85%。差异有统计学意义（P＜005）。结论 EXTDCR较ENDCR成功率高，复发率低，复发周期长。对慢性泪囊炎患者采取何种术式，应视具体情况而定。

【关键词】 鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术；外路鼻腔泪囊吻合术；慢性泪囊炎

外路鼻腔泪囊吻合术（EXTDCR）是治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的经典术式[3]，被誉为金标准。鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术（ENDCR）随着内窥镜技术的不断发展日趋普及，疗效也愈发稳定。 2008年7月至201