医疗机构及其医务人员

医务人员职业暴露防护制度

第一章 总则

一、医务人员须遵照标准预防原则，将所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的感染性物质，接触这些物质时，应当采取防护措施，适时正确使用各种防护用具，并在此基础上根据病原微生物的传播途径采取相应的额外防护措施。

二、病区应配备充足安全的防护装备供工作人员使用，洁污不得混放。

三、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生疾病感染时，医务人员应戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜、面罩；有可能发生污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。医务人员手部皮肤发生破损，诊疗和护理时必须戴双层手套。

四、 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

五、小心处理锐器，使用后的锐器直接放入锐器盒，禁止用

手直接接触使用后的锐器、回套针帽等危险动作，防止锐器刺伤。

六、医务人员应积极参加安全防护知识培训，掌握安全防护知识和技术，提高防护意识。

七、医务人员应根据工作风险进行必要的免疫接种，提高机体免疫力。

第二章 发生职业暴露后的处理措施

医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：

一、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

枣庄市立医院

枣庄市立医院隔离技术规范

为保障患者安全、提高医疗质量，防止交叉感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》和卫生部《医院隔离技术规范》的相关要求制定本规范，适用于我院所有人员。本规范自2009年12月1日起实施。

一、术语和定义

1、感染源：病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。

2、传播途径：病原体从感染源传播到易感者的途径。

3、易感人群：对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。

4、标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和勃膜均可能含有感染性因子的原则。

5、空气传播：带有病原微生物的微粒子(≤5μm)通过空气流动导致的疾病传播。

6、飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核( > 5μm)，在空气中短距离(l m内)移动到易感人群的口、鼻教膜或眼结膜等导致的传播。

7、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。

8、感染链：感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和易感人群。

9、个人防护

医务人员职业暴露防护制度

第一章 总则

一、医务人员须遵照标准预防原则，将所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的感染性物质，接触这些物质时，应当采取防护措施，适时正确使用各种防护用具，并在此基础上根据病原微生物的传播途径采取相应的额外防护措施。

二、病区应配备充足安全的防护装备供工作人员使用，洁污不得混放。

三、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生疾病感染时，医务人员应戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜、面罩；有可能发生污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。医务人员手部皮肤发生破损，诊疗和护理时必须戴双层手套。

四、 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

五、小心处理锐器，使用后的锐器直接放入锐器盒，禁止用

手直接接触使用后的锐器、回套针帽等危险动作，防止锐器刺伤。

六、医务人员应积极参加安全防护知识培训，掌握安全防护知识和技术，提高防护意识。

七、医务人员应根据工作风险进行必要的免疫接种，提高机体免疫力。

第二章 发生职业暴露后的处理措施

医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：

一、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

医疗机构从业人员行为规范

第一章 总则

第一条 为规范医疗机构从业人员行为，根据医疗卫生有关法律法规、规章制度，结合医疗机构实际，制定本规范。 第二条 本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括：

（一）管理人员。指在医疗机构及其内设各部门、科室从事计划、组织、协调、控制、决策等管理工作的人员。

（二）医师。指依法取得执业医师、执业助理医师资格，经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作的人员。 （三）护士。指经执业注册取得护士执业证书，依法在医疗机构从事护理工作的人员。

（四）药学技术人员。指依法经过资格认定，在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员。

（五）医技人员。指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外从事其他技术服务的卫生专业技术人员。

（六）其他人员。指除以上五类人员外，在医疗机构从业的其他人员，主要包括物资、总务、设备、科研、教学、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员。

第三条 医疗机构从业人员，既要遵守本文件所列基本行为规范，又要遵守与职业相对应的分类行为规范。 第二章 医疗机构从业人员基本行为规范

第四条 以人为本，践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的

? 医务人员行为规范与医务礼仪最新题库2012年

? 分为单选（1-26页）、多选（26-47页）、判断（48-63页）、填空（63-69页））简答（69-73

页

? 应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定，这是（ D）执业的根本准则，即

合法性原则。 (单选 ) ? A律师 ? B教师 ? C医生 ? D护士 ?

? 医学的根本任务和职业特征是（A）。 (单选 ) ? A救死扶伤、防病治病 ? B尊重病人，一视同仁 ? C文明礼貌，关心体贴 ? D谨言慎行，保守医密

? 急诊患者收入急诊观察室，观察时间一般不超过（B）天，最多不超过一周。? A 2 ? B 3 ? C 4 ? D 5

? 下列哪项不属于手术前的服务规范（D）。 (单选 ) ? A严格把握手术指征 ? B做好术前准备 ? C手术签字

? D做好观察和护理工作

? 下列不属于餐桌礼仪的范围的是（D）。 (单选 ) ? A入座的礼仪 ? B进餐的礼仪 ? C餐间和餐后礼仪 ? D西餐礼仪

? 实施医学标准化的基本原理是（D ）。 (单选 ) ? A相同性 ? B统一性 ? C多样性 ? D同一性

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莱州市中医医院 医疗机构从业人员行为规范

前 言

医疗卫生事业是造福于人民的事业。作为医疗卫生事业的主力军，医疗机构从业人员的职业道德素质、

医疗服务水于直接关乎人民群众切身利益。近年来，各级各类医疗机构不断加强管理，广大从业人员严格自律，大力开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”活动，塑造了行业良好形象，促进了医疗卫生事业健康发展。为进一步规范从业人员行为，提高其职业素养和服务水平，保障深化医疗改革的顺利进行，卫生部、国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局印发了《医疗机构从业人员行为规范》(以下简称《行为规范》)，对医疗机构从业人员的行为规范作了明确规定和具体要求。

为更好地学习、宣传、贯彻《行为规范》便于广大医疗机构从业人员准确理解、掌握和遵守，卫生部组织有关司局和行业协会、学会的同志编写了《医疗机构从业人员行为规范手册》一书，采用图文并茂、形象直观的形式，对《行为规范》主要条文作了简明扼要的阐释，作为学习理解和贯彻落实《行为规范》的辅导读本，供学习参考。

由于对《行为规范》的学习理解有一个逐步深化的过程，书中难免有疏漏之处，欢迎批评指正。

本书编委会 2012年7月

医疗机构从

医务人员手卫生规范

手卫生规范化培训

延安协和医院

路易斯

手卫生的发展简史

19世纪中期出现的

产褥热导致大批产 妇死亡，医院曾因 此被称为“死亡场 所”、“产妇死亡 之门”。

伊格纳兹.塞麦尔维斯

伊格纳兹.塞麦尔维斯

匈牙利医生伊格纳兹.塞麦尔维斯在维也纳总医院做

产科医生，他一直苦苦思索产妇患上产褥热的原因。 在机缘巧合下，当时该医院一名医生在解剖尸体中偶 然割伤自己后，不久病逝，病症与患上产褥热产妇的 症状完全一样。他推断医院里发生的产褥热，可能是 医生们把“毒物”透过自己受污染的双手和器械，带 给了产妇。为了验证他的推论，他要求医生在接生前 必须用漂白粉仔细洗手，以防止这种致命的“毒物”， 最后效果显著，产褥热死亡率急降百分之九十

伊格纳兹.塞麦尔维斯

在1850年维也纳医生演讲会上，维斯在报告了产褥热

发生的原因和预防的方法后，宣布“是医生们自己受 污染的双手和器械，把灾难带给了产妇”这一结论时， 会场秩序大乱。在场医生们纷纷指责维斯妖言惑众， 他们很难接受自己双手，竟是导致产妇患上产褥热的 罪魁祸首，而且此论调亦大损医生们的形象。因此医 学界不愿接受维斯的推论，医学界对维斯的蔑视和嘲 笑，逼使他离开维也纳，最后他在一家精神病院郁郁 而终

伊格

医务人员手卫生规范

手卫生规范化培训

延安协和医院

路易斯

手卫生的发展简史

19世纪中期出现的

产褥热导致大批产 妇死亡，医院曾因 此被称为“死亡场 所”、“产妇死亡 之门”。

伊格纳兹.塞麦尔维斯

伊格纳兹.塞麦尔维斯

匈牙利医生伊格纳兹.塞麦尔维斯在维也纳总医院做

产科医生，他一直苦苦思索产妇患上产褥热的原因。 在机缘巧合下，当时该医院一名医生在解剖尸体中偶 然割伤自己后，不久病逝，病症与患上产褥热产妇的 症状完全一样。他推断医院里发生的产褥热，可能是 医生们把“毒物”透过自己受污染的双手和器械，带 给了产妇。为了验证他的推论，他要求医生在接生前 必须用漂白粉仔细洗手，以防止这种致命的“毒物”， 最后效果显著，产褥热死亡率急降百分之九十

伊格纳兹.塞麦尔维斯

在1850年维也纳医生演讲会上，维斯在报告了产褥热

发生的原因和预防的方法后，宣布“是医生们自己受 污染的双手和器械，把灾难带给了产妇”这一结论时， 会场秩序大乱。在场医生们纷纷指责维斯妖言惑众， 他们很难接受自己双手，竟是导致产妇患上产褥热的 罪魁祸首，而且此论调亦大损医生们的形象。因此医 学界不愿接受维斯的推论，医学界对维斯的蔑视和嘲 笑，逼使他离开维也纳，最后他在一家精神病院郁郁 而终

伊格

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医务人员手卫生规范

1 范围

本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。

本标准适用于各级各类医疗机构。

2 规范性引用文件

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GB 5749 生活饮用水卫生标准

3 术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。

3.1 手卫生 hand hygiene

为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

3.2 洗手 handwashing

学习参考

. .. . ..

医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

3.3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing

医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

3.4 外科手消毒surgical han

基层医务人员工资现状调研

临清市中医院副院长 段永志

作为基层医疗单位成员中的一员，面对社会各界对医务工作人员的各种质疑，本人就医务人员工资现状进行实地调研，还原真实状况，释义各种疑惑：

?我们是拿着生命去工作，每天都是超负荷的，面对生命不能有丝毫差错，即使这样，还要遭受社会的各种猜测，甚至遭到人身威胁。?一位二甲医院的医生表示，?社会上说的灰色收入并不属于多数医生，但他们依然在一线苦干。? 培养周期长、职业风险高、工作强度大、工资待遇低……这是我国医生普遍面临的执业现状。2014年《中国劳动统计年鉴》中，在全国20个行业分类中，卫生社会保障福利业的人员工资位居全国第11位。说他们收入低，便会有人质疑，收红包、拿回扣，收入低谁相信？说他们收入高，几乎每个医护人员都满是委屈。

在舆论的漩涡和医改的大潮之中，医护群体成为主力军，如何让他们感受到改革的红利将是关键，而这个红利惠及的不仅仅是医护人员，更是公众的健康。

国务院5月发布的《关于印发深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知》(下称《通

知》)中，明确要求人社部、财政部牵头，在今年9月底前研究拟订《公立医院薪酬制度改革试点方案》。

?改革医务人员薪酬制