肺部疾病常用的影像检查方法是

头部疾病影像学检查

系别：动科系

班级：畜牧10-3 姓名：江东 学号：100702310 日期：2011年6月21日

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摘要：为了更可靠地评阅头部的病理变化，必须拍摄多方位

X线照片。头部标准体位为有侧位投照和腹背位或背腹位投照。一些组织结构只能借助附加的特殊体位才能显示。

关键词：X线、头部、头部疾病。

一、头部影像检查技术

（一） 头部X线检查技术

1、 侧位投照

头部标准侧位投照，需将头部准确侧卧。下颌骨，鼓泡等成对的的组织结构必须相互重叠投照在X线照片上。

2、 腹背位投照

腹背位投照，需将动物仰卧，头颈成一条直线。下颌骨朝上。 3、 背腹位投照

背腹位投照，需将动物仰卧，头颈成一条直线。下颌骨朝下。 4、 张口侧位投照

张口侧位投照，需将动物如头部标准侧位投照那样放置。动物长大

口，可用卷轴绷带或X线可性管状物使动物口张开。 5、 咬合腹背位投照

咬合腹背位投照，需将动物仰卧，舌置于一侧，X线暗盒置于口内。

肺部空洞影像的鉴别诊断 马大庆

在影像上肺部空洞是具有完整壁的含气腔隙，洞壁厚1MM以上。空洞是肺部疾病常见的影像学表现。很多疾病在发展过程中均可形成空洞，不同疾病空洞的病因及形态各有特点。充分认识空洞的影像特点对于疾病的鉴别诊断十分重要。Ct检查比平片更为清楚地确定空洞的存在及做出定性诊断。高分辨ct能够进一步显示空洞的细微表现，并提供更多的影像学信息。

在病理上空洞是病变坏死后其液化的成分经支气管排出并引入空气而形成。病变内未引入气体者不属于空洞，而称为坏死或脓肿。对于肿瘤性病变，病灶的中心部位为肿瘤组织的坏死、液化，病变与外界相通后，可合并感染。 对于炎性疾病空洞在肺化脓病灶或结核干酪病变液化后形成。空洞壁保留着原有病变的病理特征。

空洞根据其数目分为单发和多发空洞，根据形态分为肺内空洞和肺叶或肺段实变内的空洞。 一、肺内单发空洞 （一）肺内单发空洞病变

1、周围型支气管肺癌：周围型支气管肺癌的空洞发生率为2-16%，其中：鳞癌占80%，腺癌和大细胞癌占20%，支气管肺泡癌可发生空洞或薄壁囊性病变，单发或多发。小细胞未分化癌一般不发生空洞。

2、肺结核：在成人肺结核中空洞约占40%。主要见于继发性肺结核，少数原发病灶也可形成空洞。空洞

2 4 临床2究研 D e cem b er 20 1 4,Vo 1 .1 2 N o ., 43衄圈

心血管疾影病像诊断法方的探讨陆朝辉(县人民医宾院黑龙江，哈尔 1滨5 04 0 0 )【摘要】目的研分析究血心超管声法方心在血管疾病中应的用值价。法方选择 2 014年1 -月我7院收的治8 0例血心管病患者为研疾对究，象机随成分察组观与对照组，每组各 0例 4。照组运对用常方规法进行诊断，观察组在则常规方法的基础运用上心血超声加管以辅助诊断比，较分析 两组断诊果结。果结察观组有4未见例异，常诊断率为效9 0 . 0%对；照有组1 5例未见常异诊，断率效为6 . 2%5,组两比较差异有统计意学义< O .0 5 )。论心结血管超 诊断声方具有法创无、便捷与速快断诊特点，等诊心断血疾管的病准率以及确可性靠较比高， 值得广与推用应。

【关键】心血词管声超；心血疾管；影病诊像断中分图号类：R 4 4 5文标献识码：B

章文号编： 61 71— 8 1 94 2 0( 14)3 4—02 4 2— 10现医代诊疗技断术给床临疾病的断诊带来很了大的便捷，大幅也度提了疾病升诊治的靠可及性有效性Ⅲ。心血管疾病影像诊方法断 x线有心电、、

几种常考疾病的影像学资料,考试必备哦

胸部影像学术语图解(1)

急性间质性肺炎

病理：不明原因的弥漫型肺泡病变。急性期特征为水肿和透明膜形成，晚期表现为含气腔隙和/或间质的机化。病理上难以与急性呼吸窘迫综合征鉴别。 平片和CT：急性期显示为双侧片状磨玻璃影，一些小叶可以不受累，产生地图样影像。在机化期，可以有结构的扭曲，牵拉性支扩，网状密度增高影。

空气支气管征

平片和CT图像：空气支气管征是指在肺实变的背景上的含气的低密度气管影。此征象表明：近段气道通常；由于肺泡内气体吸收导致的不张或肺泡内的气体被病理组织替代（例如肺炎），或者是两者结合。少见的情况有，间质明显增厚，替代了含气腔隙（例如淋巴瘤）

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空气新月征

平片和CT：空气新月征是空洞壁与内部团块之间的新月形气体积聚。空气新月征是既存空洞内曲菌球形成，或者侵袭血管性曲菌病肺梗死后收缩的特征性表现。但是在其它情况下，也可以出现空气新月征，例如结合，伟格氏肉芽肿，空洞出血或者肺癌

空气滞留(air trapping)

病生理：阻塞远端的气体滞留（通常是部分性）

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CT：在呼气末CT上表现为实质密度升高程度低于正常肺实质，体积减小程度降低。当空气

肺部检查 一.选择题 A型选择题

1．直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角相当于

A．第五肋间 D．第八肋间 B．第六肋间 E．第九肋间 C．第七肋间

2．某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为 A. 正常胸廓 D.扁平胸 B.桶状胸 E．鸡胸 C.漏斗胸

3．正常成年人静息状态下呼吸频率为

A．16-20次/分 D．24次/分 B．20次/分以上 E．18-20次/分 C．10次/分

4. 检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为

A.间停呼吸 D.库斯氏呼吸 B.叹息样呼吸 E．呼吸过快 C. 潮式呼吸

5．哪种呼吸提示严重呼吸中枢兴奋性显著降低

A．潮式

儿童核病结的影像表学现

州杭市童儿医 李院光乾

概 述

全界世年死于结核每病数为2人万，百每新年现发 结核人病为数百万。8全球核结感人染2数亿0,约三占分之一。

结核染高感发：南区亚中、、印度、 国非洲拉 、丁洲美 。国中前结核目染感人数.3亿，现有3结病核数 人60万。00 14岁~儿结核童染感率6~%9。%每年32月4日世界结为病核日。

概 述

结 病是核结核杆菌由起的引慢性感染性病；疾结核病的早诊断期最为要重；

原性肺发结核儿是最常见的童结核类病型。

因病

结病核tub(reulcoss)是由i结核杆引菌起的慢性染 性感病疾。酸染抗色为色红抗-酸菌杆 人。结型杆核菌、牛结型核菌是杆对类致人的病最主 的要型结核杆两。菌

流行病学

结的核要主传播径为途吸呼，道小吸儿入带核结 菌飞的沫尘或后即埃引可感染，经消起道化、皮肤和胎 盘见。 常见少的播传源为家成员庭密、接触切的亲属保、 姆邻居，尤其、哺乳是母亲患期开放肺结核。型

抗酸菌杆 入进内(胞体寄内生) 发病机 制致T淋巴敏胞(细胞细疫，4免8-)周 释放ycotinks/elyphmoikns e活激噬细胞巨吞和杀灭结核杆噬

菌小

儿核病特结 点 重感染症多；织与组官器结对杆菌高度敏感核；1

胸廓和肺部检查

(一）胸部体表标志与分区（图3-1）。

图 3-1 胸部正面、背面及侧面观

确定腋前、中、后三线时被检查者上臂应外展，使上臂与躯干成 90°角。

在胸部表面利用骨骼标志分区及划线，便于胸部病变定位。常用的体表标志如下： 1.骨骼标志 胸骨上切迹、胸骨柄、胸骨角 ( 路易氏角， Louis 角 ) 、腹上角、剑突、肋骨、肋间隙、肩胛骨、脊柱棘突、肋脊角。

胸骨角：为胸骨柄与胸骨体联接处向前突起所形成的角。此角恰与第2肋软骨相连，是计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。

第七颈椎棘突：为背部颈椎与胸椎交界的骨性标志，低头时更为明显的突出，此以下即为计算胸椎的起点。

肩胛下角：被检查者取直立位，两上肢自然下垂时，肩胛下角的位置相当于第七或第八肋骨的水平。

2.垂直线标志 前正中线、锁骨中线、胸骨线、胸骨旁线、腋前线、腋后线、腋中线、肩胛线、后正中线。

锁骨中线：通过锁骨肩峰端与胸骨端二者中点的垂直线，正常男子此线常通过乳头。 腋前、中、后线：通过腋窝前皱壁，后皱壁所作的垂直线，为腋前、后线，腋前、后线间等距离的平行线叫腋中线。

前正中线：通过胸骨中央的垂直线。 后正中线：通过脊椎棘突的垂直线。

肩胛线：为双臂下

胆道疾病的影象学检查方法及优缺点

28 公共卫生与预防医学2009年第20卷第6期　　JofPubHealthandPrevMed　2009,Vol.20,No.6

综述

胆道疾病的影象学检查方法及优缺点

黄伟杰　丁海霞　徐德安　鲁植艳

　　　　【中图分类号】R445　　【文献标识码】B　　【文章编号】100622483(2009)0620028203

　　20世纪70年代以来,手术之前清晰显示胆道系统的影像及其病理改变,是胆道疾病治疗的前提像学发展迅速,现介绍如下。

1　X线平片及胆道造影

〔1〕

的影响,黄疸和胆道梗阻病人均无限制,而且操作简便、比较经济,目前已成为胆道疾病首选的影像学检查方法〔4〕。

2.2　腔内超声检查　包括直视下的超声内镜检查和非直视

,近年来胆道影

下细径导管超声检查。该方法既可通过直接观察腔内的形态改变,又可进行实时超声检查,获得胆道层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图象,获得内镜和超声的双重诊断信息,。

2.3(在很长一段时间,X线平片及胆道造影是胆道重要检查方法,随着影像学技术发展,临床现已较少使用。

1.1　胆道X线平片检查　一般胆系平片应作为造影前的

常规检查,其目的是与造影相对照以避免单纯依靠造影来进行诊断所发生的片面性。因

综述与讲座医学影像检查在胸部疾病诊断中的应用

中华现代影像学杂志 JournalofChineseModernImaging 2007年第4卷 第8期

713

综述与讲座

医学影像检查在胸部疾病诊断中的应用

王文惠,马新葆

[关键词] 医学影像学;胸部疾病;诊断

[中图分类号] R445.1;R814 [文献标识码] A [文章编号] 1681-2824(2007)08-0713-03 随着科学技术水平的不断提高,各种医学影像设备在不断地改进和完善,成像技术和检查方法亦获得了迅速的发展,胸部疾病的诊断不再是单纯依靠传统的X线检查,近30多年来,CT、MRI、超声和核素等检查越来越多地用于胸部疾病的诊断。在诊断胸部疾病时,影像诊断学医师只熟悉和掌握各种胸部疾病在不同成像技术和检查方法中的异常表现和诊断要点是不够的,还要了解和比较各种不同成像技术和检查方法的优势和不足,明确它们的适应范围,诊断能力和价值,这样才能更合理地选用一种或综合应用多种影像检查方法使胸部疾病获得更准确的影像学诊断。1 X线在胸部疾病诊断的应用

X线检查在胸部主要应用于健康普查、胸部疾病的诊断及胸部的疾病随访三个方面

[1]

。胸部X线检查是健康普查

的重要内容之一,可以早

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肺部ct检查无异常

我们知道长期吸烟的烟友们患上肺癌的概率比较大，肺癌是人体常见的一种肿瘤。肺部CT检查是确诊肺癌的常见方法，但有时肺癌患者做肺部CT检查也会无异常的情况，这是怎么回事呢?

肺部ct检查无异常

通常，对于大多数肺癌患者而言，采用肺部CT检查都能发现异常，通常可以表现为肺部肿块或者结节，纵隔窗下有气管旁、肺门和隆突附近淋巴结增大。然而，医生们发现，在近年来的临床工作中会时常发现一些CT报告正常而导致漏诊的肺癌患者。如何能更准确的诊断肺癌?

医生通过分析认为，CT报告未见异常，而导致漏诊的原因可能有以下几个：(1)主要表现为后纵隔淋巴结肿大的肺癌，这类患者肺部没有明显病变，后纵隔淋巴结由于前方有血管心脏后方有食管所以不容易被发现，胸部增强CT可能有助于发现这类病变，而超声气管镜可以有效地定位并通过穿刺明确诊断。(2)一部分支气管癌是腔内生长，例如病例一肺部CT上表现不明显容易出现漏诊，这个时候当体检发现固定部位有哮鸣音要高度警惕局部病变，就不要局限于CT报告，尽量让患者行支气管镜检查就可以明确。

如何减少影像不