成分输血的护理要点及注意事项

成分输血的护理

一、教学目标

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了解临床上常见的成分输血；

熟悉各种成分输血的适应症和目的；

掌握临床上常见的成分输血的方法及注意事项；▲ 了解出现输血反应的原因； 掌握输血反应的临床表现；▲

掌握输血反应的应急处理方法及防治方法。▲

二、定义

? 成分输血是将血液中的各种有效成分分离出来，精制成高纯度和高浓度的制

品，根据病人病情需要，有针对性地输注有关血液成分，以达到治疗的目的。

三、成分输血的优越性

? 疗效显著，副作用少：针对病人缺什么成份补什么，具有高浓度、高效价、

体积小的特点；

? 开发血液资源，有效合理利用：一血多用，节约用血；

? 减少血源性疾病传播：成分血都是经过病毒的去除和灭活，减少血源性传播

相关性疾病；

? 减轻病人经济负担： ? 便于保存和运输。

四、临床上常见的成分输血

? 红细胞制品（浓缩、洗涤、辐照红细胞） ? 血小板制品（浓集血小板、单采血小板）

? 血浆和血浆蛋白制品（新鲜冰冻血浆、冷沉淀、凝血酶原复合物、

白蛋白、免疫球蛋白、人纤维蛋白原） ? 白细胞制品

五、临床上常见成分输血的适应症及输注时注意点

1.红细胞：适用于各种血容量正常，血色素低的贫血病

留置胃管的护理及注意事

项

Prepared on 22 November 2020

留置胃管的护理及注意事项

一．插管前的护理

清醒患者插管前最轻易陷入紧张恐惊状态，针对患者存在的心理题目，主要利用支持性心理疗法进行护理干预。插管前先清洁鼻腔，观察有无息肉、肿瘤，鼻黏膜有无充血、水肿、狭窄等，询问有无出血性疾病，若发现异常立刻告知医生，采取相应措施。

插胃管时当胃管通过咽部刺激喉上神经易引起恶心、呕吐，可致颅脑损伤患者颅内压升高，引发脑疝致死亡，因此插胃管前要了解患者颅内压情况，插管时间选择在采用降颅压措施后，在生命垂危、生命体征不稳定时应避免插入胃管。

二．插管时的护理

⑴清醒患者：操纵中应鼓励其增强信念，调动自我控制能力，从而按捺不良情绪，配合插管。插管时如碰到阻力，切勿强行置入，应查明发生原因，如管腔内有堵塞，可向胃管内注入空气，若泛起呃逆，说明管腔启齿部位在食管内，可将胃管向下试插。

⑵意识障碍患者：可采用诱导吞咽法插胃管：患者取平卧或头高位，操纵者两人分站两侧，左侧操纵者按传统方法将胃管轻插至14～16cm休止，待患者不适症状消失后，左侧操纵者用棉签蘸水，轻擦患者唇部及舌面，见患者泛起吞咽动作，右侧操纵者即将胃管向前推进送入食道再插至胃部。

因为昏迷

　　工作汇报就是通过一定的形式将单位(个人)某一特定阶段工作的开展情况向上级进行反映和表述，以便上级指导或帮助解决问题的一种方法。工作汇报也是单位(个人)工作的高度概括和总结，是争取上级支持和帮助的有效手段。

　　汇报形式：

　　1、口头汇报

　　从事行政工作，下级要经常向上级汇报各种情况，出色的口头汇报不但可以让领导在短时间内掌握下级工作的进度、主要成绩、存在问题及其意见建议，而且还可以通过汇报展现自己的基本素质和口才，为自己的发展创造机遇。进行口头汇报的重点在于要开门见山、要思路清楚、条理分明、语速适中，音量适当、还要把控好汇报时间。

　　1.1要把控好汇报时间、要开门见山、言简意赅，直接把事情的来龙去脉，照直、照实说清楚，要让人在最短的时间内听明白汇报者所要表达的意思。

　　1.2思路清楚、条理分明。开头应对汇报的问题先作概括性的说明，让对方有一个总的印象，以便听取和分析下边要讲的话。中间部分要安排好层次。讲完之后，应再次总结汇报的基本观点，给人以前后呼应的感觉。

　　2、书面汇报

　　书面汇报顾名思义就是以书面的形式将工作开展情况向领导进行反映和表述的一种形式。

　　2.1理清思路。要理清汇报的顺序，列出汇报提纲。提纲要由大到小

一、手卫生

洗手与卫生手消毒

（一）目的

去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 （二）实施要点

1、洗手与卫生手消毒应遵循的原则

（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

2、在下列情况下，医务人员应根据原则选择洗手或使用速干手消毒剂：

（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 （5）接触患者周围环境及物品后。 （6）处理药物或配餐前。

3、 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒： （1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

4、洗手操作步骤

（1）打湿：流动水打湿双手。

（2）涂抹：足量清洁剂涂抹双手所有皮肤。

1

（3）揉搓：揉搓双手至少15秒钟，具体揉搓步骤如下： 第一步： 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 第二步：手心对手背

一、手卫生

洗手与卫生手消毒

（一）目的

去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 （二）实施要点

1、洗手与卫生手消毒应遵循的原则

（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

2、在下列情况下，医务人员应根据原则选择洗手或使用速干手消毒剂：

（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 （5）接触患者周围环境及物品后。 （6）处理药物或配餐前。

3、 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒： （1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

4、洗手操作步骤

（1）打湿：流动水打湿双手。

（2）涂抹：足量清洁剂涂抹双手所有皮肤。

1

（3）揉搓：揉搓双手至少15秒钟，具体揉搓步骤如下： 第一步： 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 第二步：手心对手背

　　建设项目竣工环保验收方面废水监测的技术要点

　　分类方法通常有以下三种：

　　第一种是按工业废水中所含主要污染物的化学性质分类，含无机污染物为主的为无机废水，含有机污染物为主的为有机废水。例如电镀废水和矿物加工过程的废水，是无机废水;食品或石油加工过程的废水，是有机废水。

　　第二种是按工业企业的产品和加工对象分类，如冶金废水、造纸废水、炼焦煤气废水、金属酸洗废水、化学肥料废水、纺织印染废水、染料废水、制革废水、农药废水、电站废水等。

　　第三种是按废水中所含污染物的主要成分分类，如酸性废水、碱性废水、含氰废水、含铬废水、含镉废水、含汞废水、含酚废水、含醛废水、含油废水、含硫废水、含有机磷废水和放射性废水等。

　　前两种分类法不涉及废水中所含污染物的主要成分，也不能表明废水的危害性。第三种分类法，明确地指出废水中主要污染物的成分，能表明废水一定的危害性。

　　此外也有从废水处理的难易度和废水的危害性出发，将废水中主要污染物归纳为三类：第一类为废热，主要来自冷却水，冷却水可以回用;第二类为常规污染物，即无明显毒性而又易于生物降解的物质，包括生物可降解的有机物，可作为生物营养素的化合物，以及悬浮固体等;第三类为有毒污染物，即

资源二室四平地区二类调查注意事项

1、外业前，各组组长负责检查各项资料及工作程序准备是否齐全。各单位要与

相临单位进行接图，防止外业出现错、漏。

2、应充分收集利用局方掌握的与本次调查相关的各种资料和信息，对调查单位的情况进行充分的了解，保证工作的顺利开展。

3、样地除落入大片耕地外，其它都应现地落实。改设样地的GPS坐标值一般应为“00”点。样地地类是按中心点小班地类确定，当样地落在小班边缘时要注意地类的确定。

4、样地应进行有林地成数计算，计算过程可记录在样地最后一页（即样地位置图的背面），精确到0.1。

5、当一个乡镇内含有多个国营林场时，要注意区分。

6、各级被调查单位驻址、非林地小班的四旁树、新修建的主要道路和水渠等，调查时不要漏。部分道路和渠在卫片上分辨不清的，要现地落实，并及时修改线图。

7、林带不要含跨公路、铁路、水渠等扣面积的非林地线性小班。

8、明确小班因子借用条件。林带小班借用因子后，林带宽度仍需实测。借用的小班号在备注栏注明。

9、做样圆时，严格用皮尺实测样木距离，禁止目测。

10、能使用PDA调绘的，要注意原始数据（包括小班、样圆、样带、角规、踩点

数据）的备份，注意严格按程序要求的步骤操作，避免因操作失误引起错误。

处理客诉的要点讲解和注意事项

处理客诉的要点讲解和注意事项

目

录

一:处理客户投诉的原则 二:处理客户投诉的注意事项 三:处理客户的问题 四:处理投诉及在困难情况的技巧 五:处理投诉及在困难情况下的避讳

2010-11-30

处理客诉的要点讲解和注意事项

1.1不要逃避客户的投诉或不满。 1.1不要逃避客户的投诉或不满 不要逃避客户的投诉或不满。 讲解:不要回避客户投诉的问题或带有不满意的情绪。 讲解:不要回避客户投诉的问题或带有不满意的情绪。 1.2不可先入为主地认为客户的投诉是故意挑毛病， 1.2不可先入为主地认为客户的投诉是故意挑毛病， 不可先入为主地认为客户的投诉是故意挑毛病 找麻烦，或此事不重要而有所轻忽怠慢。 找麻烦，或此事不重要而有所轻忽怠慢。 讲解: 讲解:不管客户投诉的问题是否存在或此事不重要我 们都要快速反应， 们都要快速反应，不得有半点马虎或故意拖延 时间。 时间。 1.3公司上下要负起责任，相互推卸，只会使对方火 1.3公司上下要负起责任 相互推卸， 公司上下要负起责任， 上加油。 上加油。 讲解:公司在接到客户投诉时必须认真对待， 讲解:公司在接到客户投诉时必须认真对待，不能与 客户推卸责任，这样只会使客户更生气。 客户推卸责任

处理客诉的要点讲解和注意事项

处理客诉的要点讲解和注意事项

目

录

一:处理客户投诉的原则 二:处理客户投诉的注意事项 三:处理客户的问题 四:处理投诉及在困难情况的技巧 五:处理投诉及在困难情况下的避讳

2010-11-30

处理客诉的要点讲解和注意事项

1.1不要逃避客户的投诉或不满。 1.1不要逃避客户的投诉或不满 不要逃避客户的投诉或不满。 讲解:不要回避客户投诉的问题或带有不满意的情绪。 讲解:不要回避客户投诉的问题或带有不满意的情绪。 1.2不可先入为主地认为客户的投诉是故意挑毛病， 1.2不可先入为主地认为客户的投诉是故意挑毛病， 不可先入为主地认为客户的投诉是故意挑毛病 找麻烦，或此事不重要而有所轻忽怠慢。 找麻烦，或此事不重要而有所轻忽怠慢。 讲解: 讲解:不管客户投诉的问题是否存在或此事不重要我 们都要快速反应， 们都要快速反应，不得有半点马虎或故意拖延 时间。 时间。 1.3公司上下要负起责任，相互推卸，只会使对方火 1.3公司上下要负起责任 相互推卸， 公司上下要负起责任， 上加油。 上加油。 讲解:公司在接到客户投诉时必须认真对待， 讲解:公司在接到客户投诉时必须认真对待，不能与 客户推卸责任，这样只会使客户更生气。 客户推卸责任

张石高速公路涞水西 至曲阳（保石界）段

预制梁施工常见问题、处理 质量控制要点专项手册

我项目部对梁板预制架设过程中易出现或常见的问题进行了分析和归纳，并明确了解决问题的方法和措施，各桥梁施工队、桥梁工区工长、技术负责人务必严格地遵照执行并对照整改，进一步加强施工现场质量控制，确保工程质量。具体内容如下：

一、预制场建设

1．预制场地未均匀压实，预制梁底座未予以加固以及排水不畅

施工前应将场地整平，充分压实，并设计合理的排水设施；预制梁底座范围内，浇筑不小于15cm厚、20Mpa强度的水泥混凝土；预应力梁梁端附近底座范围内需用混凝土加固，避免梁端附近荷载集中引起地基不均匀沉降。

2．预制场使用龙门吊时，未遵守有关安全规程

龙门吊应进行专门设计，并须通过承载能力、稳定性、挠度等使用性能和安全性能的全面验算，拼装完成后，必须组织技术小组进行验收检验，空载试验、静载试验、动载试验全部满足设计要求后方可投入使用。使用期间必须每天进行维护保养，同时，应建立龙门吊安全操作规程，并严格执行。

二、预制生产 (一) 模板

1．模板安装位置、尺寸不符合设计要求

在模板安装时,施工人员应熟悉设计图纸和相应的规范，按要求重点检查模板的标向、