胃癌用奥沙利铂还是紫杉醇

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奥沙利铂对比多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效分析

作者：濮之晨

来源：《维吾尔医药》2013年第07期

摘要：目的 观察奥沙利铂对比多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 将60例晚期及复发性胃癌患者随机分成试验组和对照组，试验组30名患者，选用奥沙利铂；对照组30名患者，选用多西紫杉醇。结果奥沙利铂与多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效基本一致，统计学差异不明显。结论利铂与多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效基本一致。在临床使用中可以相互代替。

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率随着年龄的增加而明显升高，老年胃癌的发生率不断增高，且因早期起病隐匿，缺乏特异性表现，就诊时多为中晚期，大多数失去了手术机会[1，2]。本院奥沙利铂对比多西紫杉醇作为治疗药物，对附属医院肿瘤内科2011年9月至2012年12月间收治的60例晚期胃癌患者治疗情况进行对比分析，比较其疗效、毒性等方面的差异，以期为临床化疗方案的选择提供依据。 1 资料与方法

1.1 一般资料 2011 年9月～2012 年12月60例晚期及复发性胃癌患者，均经病理组织学

近年来,卵巢癌在妇科急性肿瘤中的发病率已上升到首位,目前主要采用手术治疗辅以化学药物治疗。我科于2003年4月至2006年4月对13例卵巢癌患者采用紫杉醇联合顺铂治疗,紫杉醇为20世纪90年代应用较多的治疗晚期卵巢癌的有效新药,它的作用机理独特,是一种新型的具有抗微管作用的抗肿瘤药物,顺铂为无机铂的金属络合物,

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第2期

李芸：紫杉醇联合 J治疗卵巢癌的护理顿铂焦虑并使产程缩短。

第2 O卷

下降，母乳喂养率逐年增加。现将我院产前宣教的实施办法介绍如下：①护士热情接待新入院孕产妇，根据孕产妇的接受能力做好入院宣教，于文化层次低、应能力差、近郊区和对适附

3 3针对经济因素引起的剖宫产率上升，务人员应具有较 .医

高专业水平和职业素质，处处为孕产妇着想，尽量为孕产妇节省费用。准确诊断，正确判断难产。医务人员在产程进展中，严密观察产程进展，时正确指导产妇，取得产妇及家属配及以合，产人员应责任心强、术强，耐心、爱心，产士的陪技有有助使命是让孕产妇及其家庭享受安全、乐的待产、娩，供安分提以家庭为中心的母婴护理 L。 4] 3 4产前检查：期检查能连续观察了解各个阶段胎儿发育 .定

农村的孕妇常多次讲解，快消除她们

近年来,卵巢癌在妇科急性肿瘤中的发病率已上升到首位,目前主要采用手术治疗辅以化学药物治疗。我科于2003年4月至2006年4月对13例卵巢癌患者采用紫杉醇联合顺铂治疗,紫杉醇为20世纪90年代应用较多的治疗晚期卵巢癌的有效新药,它的作用机理独特,是一种新型的具有抗微管作用的抗肿瘤药物,顺铂为无机铂的金属络合物,

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第2期

李芸：紫杉醇联合 J治疗卵巢癌的护理顿铂焦虑并使产程缩短。

第2 O卷

下降，母乳喂养率逐年增加。现将我院产前宣教的实施办法介绍如下：①护士热情接待新入院孕产妇，根据孕产妇的接受能力做好入院宣教，于文化层次低、应能力差、近郊区和对适附

3 3针对经济因素引起的剖宫产率上升，务人员应具有较 .医

高专业水平和职业素质，处处为孕产妇着想，尽量为孕产妇节省费用。准确诊断，正确判断难产。医务人员在产程进展中，严密观察产程进展，时正确指导产妇，取得产妇及家属配及以合，产人员应责任心强、术强，耐心、爱心，产士的陪技有有助使命是让孕产妇及其家庭享受安全、乐的待产、娩，供安分提以家庭为中心的母婴护理 L。 4] 3 4产前检查：期检查能连续观察了解各个阶段胎儿发育 .定

农村的孕妇常多次讲解，快消除她们

学号:20090402802068 姓名：曹龙 专业：应用化学

化工法合成紫杉醇

摘要：紫杉醇是红豆杉属植物中的一种复杂的次生代谢产物, 也是目前所了解的惟一一种可以促进微管聚合和稳定已聚合微管的药物。可以作为抗肿瘤药物。由于红豆杉为稀有的受保护的植物，所以要用化工合成的方法来生产紫杉醇。而用樟脑或者α-蒎烯通过We n d e r的逆合成分析法合成紫杉醇。

关键词：紫杉醇 樟脑或者α-蒎烯 We n d e r的逆合成分析

主要性质

【英文名称】 Palliate

【别 名】 泰素，紫素，特素

【化学名称】 5β，20-环氧-1，2α，4，7β，10β，13α-六羟基紫杉烷-11-烯-9-酮-4，10-二乙酸酯-2-苯甲酸酯-13[（2’R，3’S）-N-苯甲酰-3-苯基异丝氨酸酯] 【分 子 式】 C47H51NO14

【分 子 量】 853.92 【CA S NO】 33069-62-4

【产品来源】 为红豆杉科植物红豆杉的干燥根、枝叶以及树皮。 【规格含量】 99.5%

【物理性质】 白色结晶体粉末。无臭，无味。不溶于水，易溶于氯仿、丙酮等有机溶剂。

反应原理

紫杉醇1有四个环A，B，C，D，其

奥沙利铂

一、 奥沙利铂在胃癌方面的临床应用

晚期转移性胃癌方案

? FOLFOX4方案（一线方案）

药物 剂量 时间及程序 奥沙利铂 85~100 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q14d 亚叶酸钙 200 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1,2 q14d 氟尿嘧啶 400 mg/(m2*d) iv bolus 2h d1,2 q14d 600 mg/(m2*d) civ 22h ? FOLFOXIRI方案（一线方案）

药物 剂量 时间及程序 伊立替康 150~180 mg/m2 iv 30~90min d1 q2w 奥沙利铂 85 mg/m2 iv gtt d1 q2w 亚叶酸钙

紫杉醇的提取和性能

姓名：高海艳

学号：51151300057 专业：种子植物分类学

紫杉醇的提取和性能

一、紫杉醇简介

紫杉醇（Taxol）是一种复杂的具有抗癌活性的二萜类生物碱[1]（结构如图一所示），是从短叶红豆杉（Taxus brevifolia）和东北红豆杉（Taxus cuspidata）的树皮中提取出来的。具有抗肿瘤、抗白血病的显著作用，主要用于治疗卵巢癌和乳腺癌[2]，被人们誉为“植物黄金”。

Vidensek[3]对东北红豆杉（Taxus cuspidata）幼苗以及成树的不同部位中的紫杉醇含量作了分析结果表明成树紫杉醇的含量高低依次为树皮>树叶>树根>树干>种子>心材，幼苗的紫杉醇含量高低依次则是树叶>树根>嫩枝条>心材。另外，对于不同植物来源的组织培养细胞中的紫杉醇含量陈未名等[4]作了大量的研究，结果表明愈伤组织中的紫杉醇含量以云南红豆杉为最高其次为欧洲红豆杉，再次为红豆杉；而悬浮培养细胞中的紫杉醇含量从高到低依次为云南红豆杉、欧洲红豆杉、红豆杉。

核准日期：2008年06月30日 修改日期：2009年12月10日 2010年09月29日 2011年08月03日 处方用药

注射用紫杉醇（白蛋白结合型）说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用

【药品名称】

通用名：注射用紫杉醇（白蛋白结合型）

英文商品名：Abraxane?

英文名称：Paclitaxel for Injection（Albumin Bound） 汉语拼音：Zhusheyong Zishanchun（BaidanbaiJiehexing） 【成份】

每瓶含紫杉醇100mg及人血白蛋白约900mg。紫杉醇是药物活性成分，人血

白蛋白作为辅料起分散、稳定微粒和运载主药作用。

紫杉醇化学名称：5β, 20-环氧-1,2α, 4,7β,10β, 13α-六羟基紫杉烷-11-烯-9-酮-4,10-二乙酸酯-2-苯甲酸酯-13-(2R,3S)-N-苯甲酰-3-苯基异丝氨酸酯。化学结构式：

分子式：C47H51NO14 分子量：853.91 【性状】

本品为白色至淡黄色无菌冻干块状物或粉末。 【适应症】

适用于治疗联合化疗失败的转移性乳腺癌或辅助化疗后6个月内复发的乳腺癌。除非有临床禁忌症，既往化疗中应包括一种蒽环类抗癌药。 【规格】

目的：观察奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)联合氟尿嘧啶(fluorouracil,5-Fu)、亚叶酸钙(leucovorin,CF)治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法：入选者为病理证实的晚期胃腺癌患者。化疗方案：L-OHP 100mg/m^2静脉滴注2h.d1,CF200 mg／m^2静脉滴注2h,d1-2,5-Fu 400mg/m^2,静脉滴注2h,d1,5-Fu 600mg/m^2持续静脉泵入22h,d1-2每3周重复,至少完成3个周期后判效,4

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27 6第卷 1 0年月 4第7 o期

药物与临床

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、叶酸钙治疗晚期胃癌的亚临床探讨谷小虎

(宁省肿瘤医院胃外科，宁沈阳辽辽

100 ) 10 0

【摘要】目的：观察奥沙利铂( apan L O P联合氟尿嘧啶(ur r i 5 F )亚叶酸钙 ecvf, r治疗晚期 o lli - H ) x i t, l u c, f oo a l一 u、 uoo n c3 i胃癌的近期疗效及毒副反应。法：选者为病理证实的晚期胃腺癌患者。疗方案： - H 0 /静脉滴注 2h.方人化 L- P 1 0mgm2 O d, F2 0m/静脉滴注 2h d 5 F 0

紫杉醇项目可行性研究报告 报告目录： 第1章 紫杉醇产品项目总论 1.1 紫杉醇产品项目背景 1.1.1 紫杉醇产品项目名称 1.1.2 紫杉醇产品项目承办单位 1.1.3 紫杉醇产品项目主管部门 1.1.4 紫杉醇产品项目拟建地区、地点 1.1.5 承担可行性研究工作的单位和法人代表 1.1.6 研究工作依据 1.1.7 研究工作概况 1.2 可行性研究结论 1.2.1 市场预测和紫杉醇产品项目规模 1.2.2 原材料、燃料和动力供应

1.2.3 厂址 1.2.4 紫杉醇产品项目工程技术方案 1.2.5 环境保护 1.2.6 工厂组织及劳动定员 1.2.7 紫杉醇产品项目建设进度 1.2.8 投资估算和资金筹措 1.2.9 紫杉醇产品项目财务和经济评论 1.2.10 紫杉醇产品项目综合评价结论 1.3 主要技术经济指标表 1.4 存在问题及建议 第2章 紫杉醇产品项目背景和发展概况 2.1 紫杉醇产品项目提出的背景 2.1.1 国家或行业发展规划 2.1.2 紫杉醇产品项目发起人和发起缘由 2.2 紫杉醇产品项目发展概况

顺铂、氟尿嘧啶加紫杉醇治疗35例晚期食管癌分析

山西省翼城县人民医院肿瘤科 畅鹏 董亮亮

【摘要】 目的 探讨紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶联合治疗晚期食管癌及术后复发、转移食管癌的临床效果。方法 对35例晚期管癌患者使用紫杉醇，静脉滴注135mg/m23h(第1天)，顺铂30mg/m2，静脉滴注(第2～4天)，氟尿嘧啶0.75g/m2，静脉滴注(第2～6天)，21天为1个周期。结果 35例患者共完成140个周期化疗，平均4个周期。化疗后复查：完全缓解(CR)2例(5.71%)，部分缓解(PR)18例(51。42%)，稳定(SD)8例(22。8%)，进展(PD)7例(20%)，有效率(RR)为57.13%，中位疾病进展时间5.2个月。毒性反应较轻，主要为脱发。结论 紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期食管癌效果确切，毒副作用较轻，患者可以耐受。 【关键词】 食管肿瘤/ 治疗;紫杉醇;顺铂;氟尿嘧啶;化学疗法，辅助

食管癌在我国恶性肿瘤的发病率和病死率居于第二位，仅次于胃癌[1]。50%食管癌患者在就诊时已为晚期，自然病程仅6～8个月，5年生存率仅5%～7%[2,3]。联合化疗是晚期食管癌的治疗手段之一，可缓解病人的症状，减少病痛，提高生活质量。