前庭发育不良的表现

出生７—９个月

自出生就一直发挥功能，辅助婴儿由仰卧翻转成俯卧的“头颈竖立反射动作”（引发这种反射动作的觉得，来自重力以及头颈部筋肉和关节的觉得），到了６—８个月大时，开始协助宝宝由俯卧转换至趴着的姿势，使婴儿能移出发材，并在移动之间学习空间构造和间隔概念。 出生１０—１２个月

此时期的宝宝已经可以爬的更远了，并且和四周的环境发生更密切的关系。而骨骼也成长到足以支持身体和头部的气力，且筋肉也具有协调动作和规划动作的才能；同时宝宝可以倚靠前庭协调肌肉关节、本体觉和视觉，来撑控一切的重力和移动，促使宝宝开始站起来，学习用双脚来支持与平衡身体，并练习跨步来走路。 刺激足够前庭发展尽佳

父母想要及早启示孩子的前庭觉，就得从胎儿期就展开积极培养规划。在胎儿８—９周大时，受孕情形稳固，就可开始刺激其前庭发展；并在婴儿出生至１岁左右，按月龄成长依序逐渐增长前庭觉得输进，以大幅度的增进宝宝的前庭平衡统合才能。所以，家长应从胎儿期就开始积极地给予刺激。 出生７—９个月“颠倒乾坤”

此时期的宝宝平衡感已经较为成熟，可以吸收来自不同的方向的前庭刺激，以及复杂的重力、空间变更。

妈咪可以一手托住宝宝的臀，另一手托住宝宝的头颈部，使其浮现水

生垦堑生』Ｌ型苤查！Ｑ堕至筮！！鲞箍垒翅

３７３

病侈ｌＪ手艮告

先天性外胚层发育不良二例

张小兰朱小瑜

深圳市妇幼保健院’

病例ｌ：患儿男，１６ｄ，因发热８ｄ人院。患儿系第２胎第２产，足月顺产，出生体重３

３００

ｇｏ生后第８天

开始发热，体温３８～３９。Ｃ，曾在当地医院住院８ｄ，予抗感染治疗无效，仍持续发热，即转入我院。家族无遗传病史，姐姐６岁，体健。入院查体：Ｔ

３９。Ｃ，Ｐ１５０

次／ｍｉｎ、Ｒ５２次／ｎｌｉｎ、体重３．５ｋｇ。反应好、哭声响、

皮肤嫩薄光滑、干燥无汗、有脱屑、呈大理石花纹，鼻尖光滑发红、无皮质腺颗粒，头发稀少、无眉毛、无睫毛，无乳头乳晕，哭时无眼泪，指甲薄、色泽光亮、通贯掌，心、肺、腹未见异常，四肢肌张力正常，原始反射存在。胸片报告：未见异常。颌骨ｘ线检查：无牙胚。血培养：未见细菌生长。染色体：４６ＸＹ。皮肤病理检查：表皮角化层局部增厚，真皮内纤维组织有透明带

变眭。真皮内未见汗腺、皮脂腺及毛囊等皮肤附属

器。人院后予人空调房，降低环境温度，物理降温，患儿体温降至３７—３８℃，一般情况好，吃奶好，体重增长。嘱出院后注意环境温度。随访患儿目前２岁，智力发育良好，无牙、无汗，头发稀少、皮肤粗糙、有湿疹、有痛觉，运动发育良好。

病例２：患儿男，

第17章从网上获得帮助

在网上，很难找到关于成人髋关节发育不良的可靠准确的信息。如果你刚开始搜索，你可能搜到关于狗或者婴儿的发育不良的信息！在这章节中，我们将与你分享一些髋关节发育不良的网上信息来源，包括我们自己的亲身经历。网络改变了我们获取信息的方式，这也是一个获得力量和帮助的渠道。我们也会分享如何获取更好的医疗信息，如何获得其他发育不良的帮助。

网络讨论组

网上有几个关于成人髋关节脱位的讨论组。主要有:

HipWomen

HipChicks

Adult Hip Dysplasia Group 这些讨论组之所以吸引人是因为你可以跟患有DDH（髋关节发育不良）的病友一起交流讨论。虽然你可以跟家人、朋友讨论你的病情，但是他们并不真正了解你在经历的痛苦。除非，他们也有DDH.你身边可能也有熟悉的人得了DDH，但是这个可能性不大。跟同病相怜的人在一起聊天，哪怕彼此素未谋面从没讲过话，但说起病情，你仿佛就找到了知音，这是一件很令人宽慰的事情。

网上的讨论小组也是信息来源的一个重要渠道。我们

第17章从网上获得帮助

在网上，很难找到关于成人髋关节发育不良的可靠准确的信息。如果你刚开始搜索，你可能搜到关于狗或者婴儿的发育不良的信息！在这章节中，我们将与你分享一些髋关节发育不良的网上信息来源，包括我们自己的亲身经历。网络改变了我们获取信息的方式，这也是一个获得力量和帮助的渠道。我们也会分享如何获取更好的医疗信息，如何获得其他发育不良的帮助。

网络讨论组

网上有几个关于成人髋关节脱位的讨论组。主要有:

HipWomen

HipChicks

Adult Hip Dysplasia Group 这些讨论组之所以吸引人是因为你可以跟患有DDH（髋关节发育不良）的病友一起交流讨论。虽然你可以跟家人、朋友讨论你的病情，但是他们并不真正了解你在经历的痛苦。除非，他们也有DDH.你身边可能也有熟悉的人得了DDH，但是这个可能性不大。跟同病相怜的人在一起聊天，哪怕彼此素未谋面从没讲过话，但说起病情，你仿佛就找到了知音，这是一件很令人宽慰的事情。

网上的讨论小组也是信息来源的一个重要渠道。我们

以本表作为筛查标准，可以及时发现神经发育的超常或迟缓儿童，对孩子将来的智力开发有极大的帮助。 动作提前1个月出现有可能是超常儿童 ； 动作落后3个月以内为迟缓儿童；

动作落后3个月以上为异常儿童； 婴儿的危险表现；

下表中列出了一些孩子的危险表现和小动作及该表现对应出现的时间，横向是婴儿的出生时间，纵向为孩子的一些危险表现， 建议您通过孩子的月份数进行对照查找。红色为危险表现，黄色是值得注意的表现，蓝色为正常表现。

[

] 1月 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2月 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3月 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 4月 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 5月 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 6月 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 7月 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 8月 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

图例： 9月 3 3 3 3 3 3 3 3

以本表作为筛查标准，可以及时发现神经发育的超常或迟缓儿童，对孩子将来的智力开发有极大的帮助。 动作提前1个月出现有可能是超常儿童 ； 动作落后3个月以内为迟缓儿童；

动作落后3个月以上为异常儿童； 婴儿的危险表现；

下表中列出了一些孩子的危险表现和小动作及该表现对应出现的时间，横向是婴儿的出生时间，纵向为孩子的一些危险表现， 建议您通过孩子的月份数进行对照查找。红色为危险表现，黄色是值得注意的表现，蓝色为正常表现。

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] 1月 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2月 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3月 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 4月 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 5月 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 6月 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 7月 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 8月 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

图例： 9月 3 3 3 3 3 3 3 3

二、心脏的发生

心脏发生于生心区。生心区是指胚盘前缘脊索前板（口咽膜）前面的中胚层，此区前方的中胚层为原始横隔（图24－3）。

图24－3 原始心脏的发生

（一）原始心脏的形成

人胚第18～19天，生心区的中胚层内出现围心腔（pericardiac coelom），围心腔腹侧的中胚层（即脏层）细胞密集，形成前后纵行、左右并例的一对长索，称生心板

（cardiogenic plate），板的中央变空，逐渐形成一对心管（cadiac tube）。由于出现头褶，胚体头端向腹侧卷屈，原来位于口咽膜头侧的心管和围心腔便转到咽的腹侧，原来在围心腔腹侧的心管则转至它的背侧（图24－4）。当胚体发生侧褶时，一对并列的心管逐渐向中线靠拢，并从头端向尾端融合为一条。与此同时，心管与周围的间充质一起在心包腔（即围心腔）的背侧渐渐陷入，于是在心管的背侧出现了心背系膜（dorsal

mesocardium），将心管悬连于心包腔的背侧壁。心背系膜的中部很快退化消失，形成一个左右交通的孔道，即心包横窦（图24－5）。心背系膜仅在心管的头、尾端存留。当心管融合和陷入心包腔时，其周围的间充质逐渐密集，形成一层厚的心肌外套层

（myoepicardial mantle），将来分化成

二、心脏的发生

心脏发生于生心区。生心区是指胚盘前缘脊索前板（口咽膜）前面的中胚层，此区前方的中胚层为原始横隔（图24－3）。

图24－3 原始心脏的发生

（一）原始心脏的形成

人胚第18～19天，生心区的中胚层内出现围心腔（pericardiac coelom），围心腔腹侧的中胚层（即脏层）细胞密集，形成前后纵行、左右并例的一对长索，称生心板

（cardiogenic plate），板的中央变空，逐渐形成一对心管（cadiac tube）。由于出现头褶，胚体头端向腹侧卷屈，原来位于口咽膜头侧的心管和围心腔便转到咽的腹侧，原来在围心腔腹侧的心管则转至它的背侧（图24－4）。当胚体发生侧褶时，一对并列的心管逐渐向中线靠拢，并从头端向尾端融合为一条。与此同时，心管与周围的间充质一起在心包腔（即围心腔）的背侧渐渐陷入，于是在心管的背侧出现了心背系膜（dorsal

mesocardium），将心管悬连于心包腔的背侧壁。心背系膜的中部很快退化消失，形成一个左右交通的孔道，即心包横窦（图24－5）。心背系膜仅在心管的头、尾端存留。当心管融合和陷入心包腔时，其周围的间充质逐渐密集，形成一层厚的心肌外套层

（myoepicardial mantle），将来分化成

不良事件及严重不良事件处理的SOP

SOP编号： SOP—GEN—027·03 页 数： 4页

审核人：（签名） （日期）

批准人：（签名） （日期）

版本登记： 修订号 00 01 02 新版本 首页内容 1、增加内容5 2、增加附件2 1.删除“病情稳定后返回我03 院治疗” 2.修改内容3、4、5

审查登记：

审查日期 签名 审查日期 签名 修订内容 制定人/修订人 刘碧波 陈婧 李军 关灵 李军 生效日期 2012-4-28 2012-10-28 2014-4-21 关灵 江丽华 黄嘉利 1 2 3

4 5 6

141

SOP编号：SOP—GEN—027·03 不良事件及严重不良事件处理的SOP

Ⅰ 目的：用于不良事件及严重不良事件的处理，对受试者安全采取必要的保护措施

4．3《河流地貌的发育》 学案

编制人：刘传山 审核人：宫景林 使用时间：2012-12-20

【学习目标】

1、了解河流各种侵蚀作用（只需要理解，不需要掌握）。

2、以典型的“河流地貌图”或“河流流域图”为背景材料，分析不同河流侵蚀地貌的形成。 3、通过阅读“河流堆积地貌示意图”说明不同类型的冲积平原在流域中的空间位置、形成过程及地貌形态特点。

4、通过阅读图文资料，分析掌握河流地貌对聚落的作用和对聚落分布、选址的影响。

【学习要求】

1、“自主学习”部分：要求快速阅读，独立完成图表，动笔写在学案上。

2、“案例分析、合作探究”部分：要求动脑联系前一环节、展开小组讨论，共同完成，并要求面向全班同学用规范的地理语言展示探究结果。

3、“即时应用”部分：要求限时完成，检验自己的学习成果。

4、“当堂小结”部分：要求合上课本不参考板书和学案，动笔把本节课的知识体系写在指定位置。 5、“课后拓展应用”部分：要求查找资料合作完成。

一、河流侵蚀地貌

【自主学习】阅读课77页，完成

【案例分析、合作探究】课本78页活动，参考“张家界市的相关图片”（利用关键词回答） 【即时练习】 读图 ，完成1～2题：

1、关于a、b、c三处所受到的侵蚀