关于妊娠期合理用药原则不正确的是

1 6 0 管理 教育 教学

M a r c h 2 0 1 1, V o 1 . 9, N o . 7

妊娠期妇女合理用药分析杨红任鞍群

(深圳龙岗区妇幼保健院药剂科，广东深圳 5 1 8 0 7 2 )【摘要】对妊娠期妇女合理用药进行分析，注意妊娠期妇女用药的特殊性，指导临床安全合理地使用药物。

【关键词】妊娠期；合理用药 中图分类号：R 9 6 9 . 3 文献标识码：A 文章编号：1 6 7 1— 8 1 9 4( 2 0 1 1 )0 7一 O 1 6 O— O 2

妊娠期是一个特殊的生理时期，此阶段胎儿处于母体内发育过程，各器官功能尚未发育完善。妊娠期妇女用药不当则会导致胎儿畸

妊娠 l 3~ 2 7周称为妊娠中期。这一时期妊娠期妇女和胎儿都比较

稳定，药物对胎儿的致畸作用较弱，但此时中枢神经系统、生殖系统还在继续分化发育，药物的不良影响仍然存在。

形甚至死亡。如何根据疾病和患者本身的实际情况，正确选择对妊娠期妇女有效、对胎儿无害的药物一直是临床上一个非常棘手的问题。 为了最大限度地保证妊娠期妇女及胎儿、新生儿的安全，I临床用药时必须注意妊娠期妇女的合理用药。 1妊娠期生理特点妊娠期分为3个阶段：妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期。妊娠期

妊娠2

临床药理学课件

妊娠期合理用药天津医科大学基础医学院 药理教研室 孟林

临床药理学课件

妊娠期合理用药是研究妊娠期特殊生理状态下药代动力学特点，以 是研究妊娠期特殊生理状态下药代动力学特点， 及药物对孕妇、胚胎、胎儿、新生儿的影响， 及药物对孕妇、胚胎、胎儿、新生儿的影响，以便 正确选择药物和给药方案， 正确选择药物和给药方案，在治疗疾病的同时保证 母婴安全。 母婴安全。

研究内容： 研究内容： - 妊娠期的药代动力学特点 - 药物在胎盘的转运 - 胎儿的药代动力学特点 - 妊娠早期用药问题 妊娠中、 - 妊娠中、晚期用药问题

临床药理学课件

妊娠期药代动力学——吸收 吸收 妊娠期药代动力学妊娠期胃酸分泌减少 使被胃酸破坏 药物吸收增加 胃排空时间延长、 胃排空时间延长、胃肠道平滑肌张力 减退，肠蠕动减慢， 减退，肠蠕动减慢，使口服药物的吸 收延缓 妊娠反应时期 呕吐频繁的孕妇影响口服药物的吸收

临床药理学课件

妊娠期药代动力学——分布 分布 妊娠期药代动力学孕妇血容量增加， 孕妇血容量增加，体液总量增加 药物与蛋白结合↓ 药物与蛋白结合↓ 妊娠期白蛋白↓ 妊娠期白蛋白↓ ,游离药物易转运至 各房室使V 各房室使Vd↑。 妊娠期很多蛋白与激素等物质结合， 妊

临床药理学课件

妊娠期合理用药天津医科大学基础医学院 药理教研室 孟林

临床药理学课件

妊娠期合理用药是研究妊娠期特殊生理状态下药代动力学特点，以 是研究妊娠期特殊生理状态下药代动力学特点， 及药物对孕妇、胚胎、胎儿、新生儿的影响， 及药物对孕妇、胚胎、胎儿、新生儿的影响，以便 正确选择药物和给药方案， 正确选择药物和给药方案，在治疗疾病的同时保证 母婴安全。 母婴安全。

研究内容： 研究内容： - 妊娠期的药代动力学特点 - 药物在胎盘的转运 - 胎儿的药代动力学特点 - 妊娠早期用药问题 妊娠中、 - 妊娠中、晚期用药问题

临床药理学课件

妊娠期药代动力学——吸收 吸收 妊娠期药代动力学妊娠期胃酸分泌减少 使被胃酸破坏 药物吸收增加 胃排空时间延长、 胃排空时间延长、胃肠道平滑肌张力 减退，肠蠕动减慢， 减退，肠蠕动减慢，使口服药物的吸 收延缓 妊娠反应时期 呕吐频繁的孕妇影响口服药物的吸收

临床药理学课件

妊娠期药代动力学——分布 分布 妊娠期药代动力学孕妇血容量增加， 孕妇血容量增加，体液总量增加 药物与蛋白结合↓ 药物与蛋白结合↓ 妊娠期白蛋白↓ 妊娠期白蛋白↓ ,游离药物易转运至 各房室使V 各房室使Vd↑。 妊娠期很多蛋白与激素等物质结合， 妊

篇一：苹果这一种吃法,让你少活20年

苹果是我们每天都会见到的水果，不管是在超市、菜场还是其他地方。从营养学来说，苹果的膳食价值是非常高的，还有它的医疗保健价值，人们常说“一天一苹果、疾病远离我”，确实有些道理。所以苹果的受欢迎程度是其他果类不能比拟的。

往往物极必反，一旦走向极端便会与初衷有着不同甚至是相反的结果。许多人正是对水果的过分依赖，身体却有了意外的“收获”。另据媒体报道，台湾一名女艺人平时生活朴实健康且饮食多天然蔬果，却在2014年被诊断出罹患直肠癌第3期。

这的确是让人觉得出乎意料!都说多吃水果对人的身体是很有好处的。不过究其原因才发现一惊天秘密，得了病症居然和吃苹果的方式有很大的关系，一起来看一下吧!

水果清洗不彻底

如今许多人对水果的钟爱已近乎发狂，更有甚者一些人宁愿不吃一日三餐却也要摄入水果，这样的生活方式肯定是错误的。科学上讲，从一日三餐中补充的营养占了人体的所需的大部分，而水果所带来的营养相比而言则略逊一筹。有一部分人认为水果皮的存在很影响口感，所以一般而言都将水果皮除去再食用，这样的方式有利有弊，弊端就是这些水果皮的确对身体保健有很好的效果，比如苹果皮抗氧化，梨皮清心润肺，葡萄皮降血脂等。

水果皮对身体是有裨益的，但是水果皮却不

关于农业现代化的叙述不正确的是： [ ]

A． 农业现代化的生产工具基本上实现了机械化

B． 各种先进的科学技术广泛应用于农业生产

C． 经营方式都是大规模的资本主义农场式经营

D． 作物的分布形成区域专业化

答案： Ｃ

来源：

题型： 单选题， 难度： 中档

妊娠期妇女禁用的药物名单

一、 抗感染药物：

链霉素、盐酸大观霉素、依托红霉素、琥乙红霉素、氯霉素（妊晚期禁用）、米诺环素、多西环素、喹诺酮类抗菌药、磺胺嘧啶（临近分娩禁用）、磺胺甲恶唑（临近分娩禁用）、磺胺异恶唑（临近分娩禁用）、甲硝唑（初始3个月禁用）、伊曲康唑、阿糖腺苷、利巴韦林、伐昔洛、膦甲酸钠、阿巴卡韦、依非韦伦、甲苯咪唑、盐酸左旋咪唑、阿苯达唑、噻苯唑、噻嘧啶、乙胺嘧啶、沙利度胺、司他夫定、奎宁、磷酸氯喹、喷他脒。

二、 主要作用于精神和神经系统药物： 左旋多巴、溴隐亭（妊早期禁用）、卡马西平、苯妥英钠、磷苯妥英钠、三甲双酮（妊早期）、扑米酮、夸西泮、咪达唑仑、苯巴比妥、异戊巴比妥、水合氯醛、地西泮（初始3个月禁用）、奥沙西泮、氟西泮、氯硝西泮、三唑仑、艾司唑仑、扎来普隆、赖氨酸阿司匹林（妊晚期禁用）、贝诺酯、双水杨酸酯、尼美舒利、奈普生、双氯芬酸钠（初始3个月禁用）、舒林酸、吡罗昔康（妊晚期禁用）、美罗昔康、氯诺昔康、萘丁美酮（妊晚期禁用）、依托度酸、塞来昔布、帕瑞昔布、伐地昔布、金诺芬、阿明诺芬、奥沙普嗪、芬布芬、洛索洛芬、甲芬那酸、甲氯芬那酸、吲哚美辛、青霉胺、秋水仙碱、别嘌醇、麦角胺、丁丙诺啡、戊四氮、贝美格、吡拉西坦、他

妊娠期妇女禁用的药物名单

一、 抗感染药物：

链霉素、盐酸大观霉素、依托红霉素、琥乙红霉素、氯霉素（妊晚期禁用）、米诺环素、多西环素、喹诺酮类抗菌药、磺胺嘧啶（临近分娩禁用）、磺胺甲恶唑（临近分娩禁用）、磺胺异恶唑（临近分娩禁用）、甲硝唑（初始3个月禁用）、伊曲康唑、阿糖腺苷、利巴韦林、伐昔洛、膦甲酸钠、阿巴卡韦、依非韦伦、甲苯咪唑、盐酸左旋咪唑、阿苯达唑、噻苯唑、噻嘧啶、乙胺嘧啶、沙利度胺、司他夫定、奎宁、磷酸氯喹、喷他脒。

二、 主要作用于精神和神经系统药物： 左旋多巴、溴隐亭（妊早期禁用）、卡马西平、苯妥英钠、磷苯妥英钠、三甲双酮（妊早期）、扑米酮、夸西泮、咪达唑仑、苯巴比妥、异戊巴比妥、水合氯醛、地西泮（初始3个月禁用）、奥沙西泮、氟西泮、氯硝西泮、三唑仑、艾司唑仑、扎来普隆、赖氨酸阿司匹林（妊晚期禁用）、贝诺酯、双水杨酸酯、尼美舒利、奈普生、双氯芬酸钠（初始3个月禁用）、舒林酸、吡罗昔康（妊晚期禁用）、美罗昔康、氯诺昔康、萘丁美酮（妊晚期禁用）、依托度酸、塞来昔布、帕瑞昔布、伐地昔布、金诺芬、阿明诺芬、奥沙普嗪、芬布芬、洛索洛芬、甲芬那酸、甲氯芬那酸、吲哚美辛、青霉胺、秋水仙碱、别嘌醇、麦角胺、丁丙诺啡、戊四氮、贝美格、吡拉西坦、他

1 A 等级： 维生素， 如各种维生素 B、 C 等， 但是在正常范围剂量的维生素 A 是 A 类药物，而大剂量的维生素 A， 每日剂量 2 万 IU， 即可致畸， 而成为 X 类药物。

2 B 等级： 日常用的抗生素均属此类。 如所有的青霉素族及绝大多数的头孢菌素类药物都是B 类药物， 常用的氨苄青霉素、 头孢拉定、 头孢三嗪、 头孢他定(ceftazidime， 商品名为复达欣)等都是 B 类药。， 洁霉素、 氯林可霉素、 红霉素、 呋喃妥因也是 B 类药。 甲硝唑， 乙胺丁醇是 B 类药。 在常用的解热镇痛药中吲哚苏辛( 消炎痛) 、 双氯芬酸(扶他林) 、 布洛芬( 芬必得) 均属 B 类药。 但要注意的是， 妊娠 3 2 周后， 服用吲哚苏辛有可能使胎儿发生动脉导管狭窄或闭锁， 以致胎儿死亡。 故 3 2 周后不应再服吲哚苏辛。 在心血管系统药物中洋地黄、 地高辛及毛花甙丙( 西地兰) 均属 B 类药。 对胎儿有损害的肾上腺皮质激素类药物中强地松也属 B 类药。

3 分类 C 等级： 分类 C 等级的药物是较多的。 这一类药物或者问世时间不够长或者较少在孕妇中应用， 主要在早期妊娠对胎儿是否会造成损害尚无报道， 故难以有比较确切的结论。

1.轻度子痫前期 （1）适当减轻工作，保证睡眠，取左侧卧位，休息，必要时住院治疗。 （2）饮食：食盐不必限制，长期低盐饮食易发生产后血循环衰竭，若全身水肿应限制食盐。 （3）药物：苯巴比妥0.03～0.06g或地西泮2.5mg，每日3次口服，保证睡眠。 2.重度子痫前期需住院治疗。治疗原则为解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。 （1）解痉药物：硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，适用于子痫前期和子痫患者。对宫缩和胎儿无不良影响。 硫酸镁用药方法：结合肌肉注射。①静脉给药；首次负荷剂量25％硫酸镁20ml溶于5％～10％葡萄糖液20ml中，缓慢静推，10～20分钟推完；继之25％硫酸镁60ml溶于25％葡萄糖液500～1000ml中静滴，滴速以1～2g／h为宜。②酌情加用25％硫酸镁1Oml加2％普鲁卡因2ml，深部臀肌注射，每日1～2次；每日总量为25～30g. 毒性反应：硫酸镁中毒首先为膝反射消失，随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳突然停止。 注意事项：用药前及用药中定时查膝反射必须存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每24小时不少于600ml，每小时不少于25ml；出现镁中毒立即静注10％葡萄糖酸钙10m

妊娠期糖尿病是妊娠期(GDM)最常见的内科合并症之一,各国报道发生率为1%～14%不等,我国发生率为1.31%～3.75%。随着人们生活水平的提高,生活方式和膳食结构的变化,我国GDM的发生率逐年升高。妊娠期糖尿病对妊娠有不良影响,对母儿危害程度与糖尿病病情严重程度及妊娠期血糖控制程度密切相关,已越来越受到重视。现就我院83例妊娠期糖尿病患者临床资料进行分析,探讨妊

贵州医药 2 1 0 0年 7月第 3 4卷第 7期参考文献

65 O

关闭组，且有显著统计学意义 ( P< 0 0 )结果与文 .5,献报道一致[;文开放组阴道 T管平均引流量明 2本 显多于关闭组。可见开放盆腔后腹膜可使淋巴液通过腹膜、网膜的重吸收功能进行有效的回流[,加 3增]

[]连利娟. 1林巧稚妇科肿瘤学[ . M] 4版.京：民卫生北人出版社，0 6 1,8 . 2 0:3 2 3 0

[ 3 S z k M, w d,ao Ie a .P li lmp o 2 uu i Oh a aM S t,t 1 ev y h— cc s s f lowi g r t0p rt ne ll m ph de e t y: e— y t o l n e r e io a