常规体外受精和胚胎移植技术

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第 2 8卷第 2期Vo . 7, 1 2 No. 2

济宁医学院学报 J OURNA I N DI A OL E L OF J N1 G ME C L C L GE

20 0 5年 6月J n 2 0 u。0 5

体外受精一胚胎移植 14个周期临床分析 2孙秀芹牛焕付郭金凤李瑞梅姚红梅李晓云王丽霞

(济宁医学院附属医院) 提要目的探讨影响体外受精一胚胎移植 (vF—E成功率的临床因素。方法回顾分析 2 0 I T) 0 3年 8月至 2 0 0 5年 3月 1 4个 I 2 vF—E T周期中，患者的年龄、因、病促排卵方案、卵数等对辅助生殖技术成功率的影响。结果获女性年龄是影

响妊娠成功率的重要因素，根据年龄、基础卵数等选择合适的促排卵方案、多可获得相对适中的卵母细胞数，因而使妊娠率提高；囊卵巢综合征和单纯男性因素的妊娠率较高，卵管因素妊娠率较低。结论多输关键词体外受精一胚胎移植；制性超排卵；娠率控妊输卵管因素在 I VF—E中妊娠率较低。 T

体外受精一胚胎移植 (VF—E目前已成为治疗不孕 I T)症的重要手段。本文回顾分析了我院实施 I VF—E T的 1 4 2个周期，探讨影响妊娠成功率的临床因素。1资料与方

体外受精与胚胎移植技术临床进展

体外受精与胚胎移植技术临床进展

周灿权

1978年世界上诞生了第一例体外受精与胚胎移植(InVitroFertilizationandEmbryoTransfer,IVF-ET)婴儿，俗称试管婴儿，这是不育症治疗史上的里程碑。至今20余年的历程，以此为基础，伴随着其它学科的先进技术的诞生和发展及其相互渗透，辅助生育技术已获得了长足的进步。

药物

：促性腺激素促性腺激素：使用外源性促性腺激素进行超排卵是IVF-ET技术的一大进步，也是它的一个关键步

骤。第一例成功的IVF-ET是一个自然的月经周期，显然卵子数目的限制严重影响早期的治疗效果，后来相继使用了克罗米酚(CC)和人绝经期促性腺激素(HMG)或两者的联合给药，大大地改善了IVF-ET的成功率。80年代中期，人们采用口服避孕药以调整月经周期，直至1988年，在超排卵中引入促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a），有效地控制了据报道在超排卵周期发生率可达30％的早发LH峰的发生，从而进一步改善了超排卵的质量。此后便确立了药物去垂体在超排卵中的地位。此后的研究显示外周血的高LH水平对卵子发育乃至此后卵子的受精和胚胎的早期发育有不良的影响，因而出现了主要含FSH、基本不含LH

体外受精与胚胎移植技术临床进展

体外受精与胚胎移植技术临床进展

周灿权

1978年世界上诞生了第一例体外受精与胚胎移植(InVitroFertilizationandEmbryoTransfer,IVF-ET)婴儿，俗称试管婴儿，这是不育症治疗史上的里程碑。至今20余年的历程，以此为基础，伴随着其它学科的先进技术的诞生和发展及其相互渗透，辅助生育技术已获得了长足的进步。

药物

：促性腺激素促性腺激素：使用外源性促性腺激素进行超排卵是IVF-ET技术的一大进步，也是它的一个关键步

骤。第一例成功的IVF-ET是一个自然的月经周期，显然卵子数目的限制严重影响早期的治疗效果，后来相继使用了克罗米酚(CC)和人绝经期促性腺激素(HMG)或两者的联合给药，大大地改善了IVF-ET的成功率。80年代中期，人们采用口服避孕药以调整月经周期，直至1988年，在超排卵中引入促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a），有效地控制了据报道在超排卵周期发生率可达30％的早发LH峰的发生，从而进一步改善了超排卵的质量。此后便确立了药物去垂体在超排卵中的地位。此后的研究显示外周血的高LH水平对卵子发育乃至此后卵子的受精和胚胎的早期发育有不良的影响，因而出现了主要含FSH、基本不含LH

宝清县第二高级中学生物组学案系列 现代生物科技专题 高二生物备课组编制

3．2 体外受精和早期胚胎发育

【课标要求】

1．知识方面 简述哺乳动物体外受精技术的主要操作步骤。 简述哺乳动物胚胎的早期培养方法。 2．情感态度与价值观方面

认同体外受精在家畜快速繁殖中的重要意义。 3．能力方面

能够使用通俗语言介绍体外受精何早期胚胎培养技术。 三、受精

的精子和培养 的卵子，一般情况下都可以在 溶液或专用的 溶液中完成受精过程。 四、胚胎的早期培养 1．目的：

精子与卵子在体外受精后，应将受精卵移入 中继续培养，以便检查

【本节重难点】

1．体外受精在家畜快速繁殖中的重要意义。 2．哺乳动物体外受精技术的主要操作步骤。 3．卵母细胞的采集和培养。 4．精子的采集和获能。 【学习过程】 一、卵母细胞的采集和培养

分类及举例 采集卵母细胞的方法 采集后的操作 实验动物如 ， 用

４１６

生鱼鱼亡叠些鏖鍪查！！！！生！！旦蔓！！鲞笙！塑￡蔓！』ｇ也！堕坠堕鱼罂！！！！型！！！堂笪！！！！！Ｖｏｌ：！！！些：§

论著

体外受精～胚胎移植周期中血清性激素水平

对胚胎着床的影响

张金玉

【摘要】

葛明晓郭新宇于妍谢素嫣李文玲

目的探讨ＩＶＦ周期中血清雌、孕激素水平及其比值与胚胎着床关系。方法行ｎ下一ＥＴ治疗

３８例患者共３８个周期（其巾妊娠组１７例、未孕组２１例），用化学发光法测定ＨＣＧ日、胚胎移植日、胚胎种植

窗血清孕酮、雌二醇水平；统计学方法ｔ检验。结果两组黄体支持黄体酮剂量差异无统计学意义（Ｐ＞ｏ．０５），

妊娠组与未孕组ＨＣＧ１３、胚胎移植日、种植窗血清雌、孕激素水平升降变化趋势一致，但妊娠组以上三个时期雌二醇水平高于未孕组，但差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），种植窗孕酮高于未孕组（Ｐ＜０．０５）｝妊娠组种植窗与移植日Ｂ／Ｐ值明显低于未孕组，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论响妊娠结局，血清Ｅ２／Ｐ比值过高可能影响胚胎着床。

【关键词】

体外受精一胚胎移植；雌二醇；孕酮

ＩＶＦ—ＥＴ周期患者自身黄体功能影

Ｅｆｆｅｃｔｏｆ

Ｓｅｒｌｌｌｒｌ

ｅｓｔｒａｄｉｏｌａｎｄｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅｌｅｖｅｌｓｄｕｒｉｎｇｌｕｔｅａｌｐｈ

中药复方提高体外受精胚胎移植临床妊娠的作用机理研究进展 本文关键词：受精，研究进展，复方，胚胎，体外

中药复方提高体外受精胚胎移植临床妊娠的作用机理研究进展 本文简介：摘要：体外受精-胚胎移植（invitrofertilization-embryotransfer,IVF-ET）的临床成功应用为不孕不育症患者开辟了新的治疗途径。目前，采用该辅助生殖技术的临床妊娠率仍然偏低，近年来，中药复方介入辅助生殖技术，在改善和调整患者机体和促孕方面具有较好临床疗效。本文检索近

中药复方提高体外受精胚胎移植临床妊娠的作用机理研究进展 本文内容：

　　摘要：体外受精-胚胎移植 （in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET） 的临床成功应用为不孕不育症患者开辟了新的治疗途径。目前， 采用该辅助生殖技术的临床妊娠率仍然偏低， 近年来， 中药复方介入辅助生殖技术， 在改善和调整患者机体和促孕方面具有较好临床疗效。本文检索近年相关临床理论和现代细胞分子生物学研究文献， 对中药复方在子宫内膜、卵泡液及血清因子、卵巢储备功能、机体免疫等多方面提高体外受精-胚胎移植临床妊娠率的作用机理进行归纳总结， IVF-ET中的理论内涵

体外受精和早期胚胎培养

【学习目标】

1、简述哺乳动物体外受精技术的主要操作步骤。 2、简述哺乳动物胚胎的早期培养方法。 3、认同体外受精在家畜快速繁殖中的重要意义。 【重点难点】

重点：哺乳动物体外受精技术的主要操作步骤。 难点：哺乳动物体外受精技术的主要操作步骤。 【自主学习】 （一）体外受精

1、卵母细胞的采集和培养

(1)主要方法是：用 _ __处理，使其 ______，然后，从________ ____，直接与______________________。

(2)第二种方法：从刚_____________ _________；第三种方法是直接从__________ ________，叫______ _____。需借助______________________。采集的_____ ___ ___，都要在体外经_____ ___ 后，才能与______ __ _受精。 2、精子的采集和获能

(1)A：______ ，采用___ __ ___的方法，模仿 __________设计

体外受精中1PN及 0PN(2PB)胚胎发育替能及影响因素分析

张亚摘, 殷宝莉, 张翠蓮·, 韦多, 郝好英, 宋小兵, 谢娟珂

(郑州大学人民医院生殖医学研究所/河商省人民医院生殖医学研究所,郑州 450003)

【摘要】

目的 初步探讨体外受精一胚胎移植周期中lPN及 OPN(2PB)胚胎形成的影响因素和发育潜能,以探寻提高卵母细胞利用率的可行性方法,

方法 对787个 IVF周期和298个 ICSI周期患者授精后l8-20 h观察到的lPN及 0PN (2PB)胚胎继续进行体外培养,观察其原核及卵裂情况,序贯培养至 D6 ,观察囊胚形成情况;并回顾性分析这些患者的临床资料,研究lPN及 OPN(2PB)胚胎形成的影响因素。

结果 (l)lPN及 OPN(2PB)胚胎可卵裂并形成囊胚,但卵裂率(分别为90.l6%和88.ll%)和囊胚形成率(l7.09%和30.03%)均显著低子2PN胚胎(分别为98.40%和45.7l%)(P均<0. 05);

(2) lPN胚胎的形成随患者的年龄、体外受精方式及获卵数的不同而不同,而 0PN(2PB)胚胎的形成只随患者年龄不同而异(P

《体内受精和早期胚胎发育学案》

张建尚/江苏

【学习目标】站得高——明确学习目标。 1.简述哺乳动物的精子和卵子的发生及受精过程。 2.简述哺乳动物的胚胎发育过程及其主要特点。 3.认同胚胎工程建立及发展的意义。 【重点和难点】

重点：1.哺乳动物精子和卵子的发生。

2.哺乳动物的受精过程。 3.哺乳动物的胚胎发育。

难点：1.哺乳动物受精过程中精子的获能、顶体反应、透明带反应、卵黄膜封闭作用的概念和生理功能。

2.哺乳动物胚胎发育各阶段的主要特点。 【学法提示】

对照必修2中所学减数分裂过程学习精子和卵子的形成过程，比较精子和卵子形成过程的异同。对受精内容的学习，重在理解精子获能、顶体反应、透明带反应和卵黄膜封闭作用及其意义。胚胎发育主要掌握各个阶段细胞分裂及发育上的特点。 【课前预习】起步稳——知识源于生活。

1.哺乳动物精子发生的场所是 ① ，发生的时期是从 ② 期开始，直到 ③ 衰退。发生的过程大体可分三个阶段，在精子细胞变形为精子阶段， ④ 变为精子头的主要部分， ⑤ 发育为头部的顶体， ⑥ 演变为精子的尾， ⑦ 聚集在尾的基部形成线粒体鞘。同时，其它物质浓缩为球状，叫 ⑧

胚胎工程

P59

1、胚胎工程操作的对象是什么？早期胚胎和配子

2、胚胎工程包括哪些技术？胚胎移植、体外受精、 胚胎分割、胚胎干细胞培养等

3、试管婴儿可能用到哪些技术？胚胎移植、体外受精、 、胚胎干细胞培养等

一、精子和卵细胞的发生(一)精子的发生曲细精管 (1)场所: 睾丸 ____中的________ (2)时期: ______ 初情期(3)过程：

生殖机能衰退 ___________不等于个 体衰老

分三个连续的阶段

记笔记

精原细胞 (曲细精管管壁) 第一阶段

精 子 发 生 的 过 程

多个精原细胞

有丝分裂

初级精母细胞MⅠ

染色体复制

第二阶段

次级精母细胞MⅡ

精子细胞第三阶段变形

精子

精子细胞变形成精子高尔基体 发育中的顶体

线粒体

发育中的尾 (中心体)

A、顶体产生顶体 线粒体鞘

B、尾的发育

C、头尾初步形成

细胞核

原生质滴 尾

E、精子形成

D、细胞质浓缩

精子细胞变形中的主要变化：1.细胞核—— 精子头的主要部分2.高尔基体—— 顶体 (头部最前端)

3.中心体—— 精子的尾4.线粒体—— 线粒体鞘膜(尾的基部)

5.细胞内其他物质——原生质滴(球状,最后脱落)

精子的形态：

(1)外形似蝌蚪， 头 颈 尾 分__、__、__、三 大部分。 (2)不同种动物精子的形态___