深静脉留置管的作用

用深静脉留置管作胸腔闭式引流是治疗气胸的新方法。通过对17例气胸患者治疗的观察,发现该方法具有操作方便。血管损伤少,患者不适感轻,肺复张完全,拔管方便,创口感染机会少等优点。护士掌握此方法术后可能发生的并发症的有关知识,进行细致的观察和有效的护理,能减少和预防并发症的发生,使气胸患者迅速康复。

20 8

21 0 0年 9月第 5卷第 2 7期

C iaPa hn rcMe,e 0 0￣ i5, o2 d Sp2 1。 o. N . 7

有无心力衰竭的发生。本组病例中有 5例患者在术中出现气促加重，西地兰、尿静脉注射后好转。予速3 3术后护理 .

3 44并发症的观察及护理 ..

术后主要有电极脱位、肌刺膈

激、出血或囊袋血肿、部感染等并发症 。本组 1例在术局

后、出现了膈肌刺激，经体外程控降低输出电压后症状消失。 手术伤口用无菌敷料覆盖，后予 1k术 g另外 1例术后 1 2h发生伤口敷料渗血，囊袋血肿，无予重新缝合后未再渗血。 3 45健康教育出院前做好健康教育， ..发给知识手册，讲

3 3 1伤口护理 ..

左右沙袋压迫 6~ ,认无出血后及时移去。严密观察起 8h确

搏器囊袋有无出血或血肿，观察伤口是否有渗血、红肿、张力增大等，局部有无疼痛、温是

用深静脉留置管作胸腔闭式引流是治疗气胸的新方法。通过对17例气胸患者治疗的观察,发现该方法具有操作方便。血管损伤少,患者不适感轻,肺复张完全,拔管方便,创口感染机会少等优点。护士掌握此方法术后可能发生的并发症的有关知识,进行细致的观察和有效的护理,能减少和预防并发症的发生,使气胸患者迅速康复。

20 8

21 0 0年 9月第 5卷第 2 7期

C iaPa hn rcMe,e 0 0￣ i5, o2 d Sp2 1。 o. N . 7

有无心力衰竭的发生。本组病例中有 5例患者在术中出现气促加重，西地兰、尿静脉注射后好转。予速3 3术后护理 .

3 44并发症的观察及护理 ..

术后主要有电极脱位、肌刺膈

激、出血或囊袋血肿、部感染等并发症 。本组 1例在术局

后、出现了膈肌刺激，经体外程控降低输出电压后症状消失。 手术伤口用无菌敷料覆盖，后予 1k术 g另外 1例术后 1 2h发生伤口敷料渗血，囊袋血肿，无予重新缝合后未再渗血。 3 45健康教育出院前做好健康教育， ..发给知识手册，讲

3 3 1伤口护理 ..

左右沙袋压迫 6~ ,认无出血后及时移去。严密观察起 8h确

搏器囊袋有无出血或血肿，观察伤口是否有渗血、红肿、张力增大等，局部有无疼痛、温是

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永久性深静脉留置管在血液透析护理中的应用分析

作者：程鹏宇

来源：《中外女性健康研究》2015年第17期

【摘 要】目的：探讨永久性深静脉留置管在血液透析护理中的应用。方法：选择2008年3月至2015年5月在我院接受治疗的38例血液透析患者，按照随机数字法分为实验组患者19例和对照组患者19例。对照组采取常规的护理模式，实验组在此基础采取综合护理模式，经相应的护理干预后比较两组患者的并发症发生率。结果：实验组感染1人为5.26%，血栓出现1例为5.26%，未发生导管脱落现象，总并发症发生率为10.52%，显著优于对照组的36.84%的并发症发生率，两组比较差异性显著，有统计学意义（P 【关键词】永久性；深静脉留置管；血液透析；护理

血液透析（hemodialysis，HD）是通过将体内血液引流至体外，使血液得到净化[1]，而深静脉留置导管是建立血液透析通路的一种重要方法，以其可快速建立，损伤小，透析效果好等优点在临床上得到广泛应用。然而血液透析留置导管时间的延长，导致了并发症的增加，因此降低并发症发生率是临床护理的重要内容。本文以38

一：选择题

1：下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症（ ）

A：长期输液治疗

B. 大量、快速扩容

C. 血液净化

D. 心功能不全

2：颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（ ） A：右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线

B：右侧胸膜顶低于左侧，

C：右侧无胸导管

D：右侧颈内静脉容易暴露

3：前路法行右颈内静脉穿刺置管时，针尖通常指向（ ）

A：右侧乳头

B：左侧乳头

C：右侧胸锁关节

D：左侧胸锁关节

4：慢性肾衰竭行维持性血液透析的患者，有时需置入长期血液透析导管，为了避免导管角度过大而打折，通常选用哪种方法行右颈内静脉置管（ ）

A：前路法 B：中路法 C：后路法 D：以上均可选用

5：锁骨下径路穿刺置管时，穿刺位置通常选择（ ）

A：锁骨中、外1/3交界处，锁骨下1.0cm

B：锁骨中、外1/3交界处，锁骨下2.5cm

C：锁骨中、内1/3交界处，锁骨下1.0cm

D：锁骨中、内1/3交界处，锁骨下2.5cm

6：右锁骨上径路穿刺置管时，正确的体位是（ ）

A：头部垫小枕、头转向左侧

B：肩部垫小枕、头转向左侧

C：头部垫小枕、头转向左侧

D：肩部垫小枕、头转向右侧

7：股静脉穿刺置管的进针点应选择（ ）

A：股动脉外侧

静脉输液以给药迅速、刺激性小、疗效快等优势,在临床工作中起着重要作用,静脉留置针因具有保留的功能,减少了患者的痛苦,提高了护理人员工作效率。留置针的封管是留置针的保留过程中不可缺少的重要环节,如何正确选择封管液的种类、剂量及封管液推注方法是留置成功的关键。为了探求更好的封管方法,护理界的同仁们加大了研究力度,取得了相应的进展,现综述如下。

维普资讯

MO E NN R IG Api20, 11, .0 D R U SN r 0 7 Vo.3 No 1 l

静脉留置针封管技术的研究进展王文杰李翠娥

【关键词】静脉穿刺针；留置针；封管液；封管技术 中图分类号： 4 1 R 7文献标识码： A文章编号：0 99 8 (0 7 1—9 60 10—6 92 0 )00 6—3

静脉输液以给药迅速、刺激性小、疗效快等优势，在临床工作中起着重要作用，脉留置针因具有保留的功能，少了静减

为了解决这一难题，玉风和尚晓霞等]曹亿妹和陈妙娟郝”、等口黄丽云和林妙娴等用 0 9氯化钠注射液封管取 、 . A o

患者的痛苦，提高了护理人员工作效率。留置针的封管是留置针的保留过程中不可缺少的重要环节，如何正确选择封管液的种类、剂量及封管液推注方法是留置成功的关键。为了探求

深静脉置管的运用及护理进展

维普资讯

中华医护杂志

2 0 0 7年

第 4卷

第 1 1期

C h i n e s e J o u r n a l o f Me d i c i n e a n d Nu r s i n g

2 0 0 7 V o 1 . 4 No . 1 1

。1 0 3 5‘

新进展

深静脉置管的运用及护理进展姚珍醴陵 4 1 2 2 0 0 ) (湖南师范大学附属湘东医院，湖南

中图分类号：R 4 7 2 . 9

文献标识码：B

文章编号：1 8 1 2 . 7 8 5 1 ( 2 0 0 7 ) I 1 1 0 3 5 0 2

摘要：为使大家对深静脉置管有全面了解，从其重要性、运用的进展、并发症、护理等方面介绍了近年来深静脉置管

的运用及护理进展，以便深静脉置管应用更为广泛，使其护理更完善以减少并发症的发生。 关键词：诊疗技术；深静脉置管；运用；护理App l i c a t i o n a n d Nur s i n g Pr o g r e s s o n De e p Ve i n Tu be I n dwe l l i ngY a o Zh e n

r X i a n g d o n g H o s

浅谈静脉留置针发生堵管的原因及预防对策（综述）

摘要：良好的封管技术是降低静脉留置针堵管发生率，延长留置针时间的关键，对减少患者穿刺的痛苦，治疗疾病，减轻患者的经济负担起到了重要作用。该文总结了近年国内同行对静脉留置针降低堵管率的一些研究。以保证在使用静脉留置针进行治疗的过程中尽可能减少的发生堵管的情况。从发生堵管的原因分析、预防对策方面来进行综述

关键词：静脉留置针；堵管原因；对策

静脉留置针作为头皮针的换代产品应运而生。在于操作简单，使用方便，质地柔软，对血管刺激小，可减少液体外渗，减少静脉穿刺次数，在使用静脉留置针对患者进行治疗的过程中，发生静脉留置针堵管的原因是多方面的，因此护理人员需要针对这些原因提出预防对策，以保证在使用静脉留置针进行治疗的过程中尽可能少的发生堵管的情况。

1.1 静脉留置针发生堵管的原因分析

1.1.1 封管操作不当导致的静脉留置针堵管 在封管操作不当方面，主要是由于护理人员在进行封管过程中没有严格执行正压封管的方法，也就会导致无法达到正压封管的情况。同时在进行封管的过程中，全部将封管针头插入到套管中，同时封管液在推注完成后再将针头退出，也就会造成患者的血液随着拔针的过程会随着负压的原因流入到套管腔中，而血液会凝

安全留置针操作比赛理论复习题 1、 静脉输液操作的目标？

答案：成功穿刺、安全留置、血管保护。 2、 静脉输液常见的并发症有哪些？

答案：静脉炎、渗出、堵管、感染、空气栓塞、肺水肿。 3、 发生导管相关性血流感染（CRBSI）的因素？

答案：医护人员的手卫生、患者皮肤消毒不严、患者血源性传播、导管在穿刺前被污染、输液接头被污染、药液被污染。 4、 常见静脉炎的种类？

答案：化学性静脉炎、机械性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎。 5、 化学性静脉炎的预防措施？

答案：合理选择血管，充分的血液稀释、合理选择输液工具、加大溶液稀释量、减慢输液滴速、消毒待干等。 6、 机械性静脉炎的常见原因？

答案：导管材质过硬、导管型号选择不当、固定不牢、快速及大量输液。 7、穿刺前为什么要转动针芯？

答案：因为软管与针芯紧密贴合，穿刺前要转动针芯可便于送管或拔针芯顺利，确保穿刺成功。 8、使用留置针的好处？

答案：减少穿刺次数，保护病人血管，不易损伤，保证输液顺利和安全，配合多次用药，提高疗效，减少病人费用、减轻病人痛苦。 9、常见静脉血流量？

答案：手背至肘部静脉：<95ml/min 肘部至肩部静脉：100-300ml/min 锁骨下静脉：1-1.5L/min 上腔静脉：2-2.5L/min 10、堵管的常见原因？

答案：过度活动，体位变化导致导管异位、冲管不充分导致血栓形成、多种药物混合产生药

安全留置针操作比赛理论复习题 1、 静脉输液操作的目标？

答案：成功穿刺、安全留置、血管保护。 2、 静脉输液常见的并发症有哪些？

答案：静脉炎、渗出、堵管、感染、空气栓塞、肺水肿。 3、 发生导管相关性血流感染（CRBSI）的因素？

答案：医护人员的手卫生、患者皮肤消毒不严、患者血源性传播、导管在穿刺前被污染、输液接头被污染、药液被污染。 4、 常见静脉炎的种类？

答案：化学性静脉炎、机械性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎。 5、 化学性静脉炎的预防措施？

答案：合理选择血管，充分的血液稀释、合理选择输液工具、加大溶液稀释量、减慢输液滴速、消毒待干等。 6、 机械性静脉炎的常见原因？

答案：导管材质过硬、导管型号选择不当、固定不牢、快速及大量输液。 7、穿刺前为什么要转动针芯？

答案：因为软管与针芯紧密贴合，穿刺前要转动针芯可便于送管或拔针芯顺利，确保穿刺成功。 8、使用留置针的好处？

答案：减少穿刺次数，保护病人血管，不易损伤，保证输液顺利和安全，配合多次用药，提高疗效，减少病人费用、减轻病人痛苦。 9、常见静脉血流量？

答案：手背至肘部静脉：<95ml/min 肘部至肩部静脉：100-300ml/min 锁骨下静脉：1-1.5L/min 上腔静脉：2-2.5L/min 10、堵管的常见原因？

答案：过度活动，体位变化导致导管异位、冲管不充分导致血栓形成、多种药物混合产生药

全部过程

一、穿刺

操作前，首先整理衣帽，评估患者及环境。核对医嘱，请问您是 吗？我是你的责任护士 ，听说今天晨起你有腹泻的症状，（是的），稍后遵医嘱我要为你静点0.9%nacl，为您补液，防止脱水现象的发生。本次输液大概持续一个小时，您看您是否需要去卫生间吗？（不需要）先让我看一下你的血管好吗？您的这根血管没有瘢痕，穿刺次数少，按压疼吗？稍后我会选择这跟静脉为您进行输液，为了避免反复穿刺给您带来的痛苦，我将要为您选择静脉留置针，但是留置针的价格比一般的输液器贵一些，您可以接受吗？那现在我去为您准备用物，请您稍等！

评估环境 病室安静整洁，温湿度适宜。

用物准备完毕，现在开始操作

洗手，戴口罩

再次核对医嘱，三卡一致（医嘱，输液卡，瓶贴）

1、 检查药液，0.9%nacl 250ml在有效期内，瓶口无松动，瓶体无裂痕，倒置对光检查

无混浊，沉淀絮状物。

2、 贴瓶贴

3、 开启瓶盖，检查棉签在有效期内，无漏气。碘伏在有效期内，瓶体无裂痕。消毒瓶

口至瓶颈。

4、 检查输液器，在有效期内，无漏气。打开包装，将粗针头插入瓶口，输液器置于袋

内不拿出，关闭调节夹。

5、 携用物至病人床旁

6、 再次核对， ，我现在要为你进行静脉输液，您准备好了吗？

7、 将输液袋挂于输液架上，展