小儿急诊症状护理措施

小儿急诊

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小儿急疹，古时中国又称奶疹、假麻疹，是一种常见于6个月到3岁之间幼儿的疾病。根据最近中国大陆的数据，此病发病率高达98.2%。虽然早在二十世纪四十年代就开始怀疑是由于病毒引起的疾病，但是直到二十世纪八十年代日本研究人员才分离出与此相关的人类疱疹6型病毒（Human Herpesvirus Six)），并观察到血清中对应抗体的上升。 目录 习惯 病因

此病为传染病 措施 临床表现 本病的潜伏期 临床特点 鉴别诊断

二、加强支持疗法， 诊断及治疗 鉴别诊断

中医治疗早期治宜疏风解表 西医治疗本病主要是对症处理， 预防和护理

在预防和护理方面，家长应注意以下几点： 注意事项

本病应注意与麻疹鉴别： 疫苗和特效药物 习惯 病因

此病为传染病 措施 临床表现 本病的潜伏期 临床特点 鉴别诊断

二、加强支持疗法， 诊断及治疗 鉴别诊断

中医治疗早期治宜疏风解表 西医治疗本病主要是对症处理， 预防和护理

在预防和护理方面，家长应注意以下几点： 注意事项

本病应注意与麻疹鉴别： 疫苗和特效药物 展开

简介小儿急疹

也叫婴儿玫瑰疹，是由病毒引起的一种小儿急性传染以突起发热病。

急诊护理的风险管理措施

1、落实急诊科工作制度，保证抢救器材、药品完好率达100%。

2、落实各级人员岗位职责及各班工作程序，掌握工作重点，如突出分诊护士首要工作是根据病情轻重缓急及时准确分诊。

3、严格执行急诊护理操作的告知制度。

4、利用业务学习时间，组织护士演练常见急症的护理常规操作，并予以考核和奖罚。定期请医生介绍急诊医学方面的新动态进展。

5、制定突发事件、群体事件处理应急预案。

6、制定职业防护制度，切实保护医护人员人身安全与健康。

7、弹性排班，根据病人多少合理安排工作，避免护理人力不足的问题。如遇群体突发事件，立即上报院总值班，调动全院力量进行抢救。

院前急救过程中的护理风险管理措施

1、制定院前急救预案，完善转运流程。

2、完善急危重病人转运交接记录。

3、不定期抽查急救车设备、药品的配备情况，组织院前急救人员模拟演练。

4、坚持预防为主，重视事前控制。在转运前，认真评估病人的生命体征及在途中可能发生的病情变化，做好相应的急救准备，合理配置医护人员，有助于降低途中突发死亡事件的发生。

5、转运前严格履行告知义务，让病人和家属明白要接受医疗服务，就要接受可能受到的损害风险。使家属有思想准备，以建立医患互动、风险共担的新型医患关系，减少医疗护理纠纷。

临床常见急诊症状及鉴别诊断

高热的诊断及鉴别诊断

由于多种不同原因致人体产热大于散热，使体温超过正常范围称为发热（fever），临床上按热度高低将发热分为低热、中等度热、高热及超高热。高热指体温超过39.1℃。 一、诊 断

（一）病史询问要点

详细询问病史，要注意：

1、 诱因：发热前2-3周内有无皮肤外伤及疖痈史；近1-3周内有无传染病疫区逗留史；1个月内有无血吸虫病疫水接触史。皮肤外伤及疖痈是诊断败血症线索。有传染病疫区逗留史，考虑急性传染病；腹部手术后发热应考虑腹腔、盆腔感染如膈下脓肿、肠间隙脓肿、空腔脏器瘘等。

2、 发病季节：冬春季节发病，多见于麻疹、流行性脑脊髓膜炎；夏秋季节发病，多见于乙型脑炎、疟疾、伤寒、痢疾、中暑。 3、 热型：

（1）稽留热：见于大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等。

（2）间歇热：见于疟疾、急性肾盂肾炎、局限性化脓性感染等。

（3）张弛热：见于败血症、风湿热、重症结核、渗出性脑膜炎、化脓性炎症等。

（4）回归热：见于回归热、霍杰金病、鼠疫热等。

（5）波状热：见于布氏杆菌病、恶性淋巴瘤、腹膜炎等。

（6）不规则发热：见于结核病、感染性心内膜炎、风湿热等。 （7）消耗热：见于脓

祖国医学认为，舌与内脏有着密切的关系。当内脏有病变时，可以从舌苔、舌质等方面显现出来，所以观舌的变化就可以了解小儿的健康状况。由于小儿的脉搏受到多种因素的影响，变化较大，可靠性较差，舌的变化较脉搏更可靠。家长可根据舌的变化来调整饮食。

正常小儿的舌苔呈薄白而滋润。

舌苔白厚腻：多为寒湿。由于受到风寒夹湿所致，常见于感冒、气管炎、腹泻等，表现为食欲不振、腹胀、大便稀薄、头晕等。

饮食调理：可选用健脾温胃化湿的食品，如牛肉汤、羊肉汤、洋葱、薏米仁、桔子、香椿、香菜、胡萝卜等。应忌食油炸及甜腻食品。

舌苔黄腻：多为脾胃湿热，见于各种感染性疾病、消化道功能紊乱。表现为发热、口渴、大便干结、食欲不振、小便短赤、腹胀、恶心等。

饮食调理：可选用清热利湿的食品，如白萝卜、西红柿、绿豆、丝瓜、山楂、梨、藕粉、猕猴桃、薏米仁等。

舌苔干燥：多为伤津液，见于失水、高热等。表现为口渴、咽燥、鼻干、口唇开裂、皮肤失去弹性。

饮食调理：可选用润燥生津食品，如西瓜、胡萝卜、甘蔗、葡萄、梨、荸荠、山楂、金橘等。

花剥舌苔：舌苔有多处剥脱，多为气阴两伤，见于湿疹、过敏性哮喘、慢性腹泻等。表现为面色苍白、盗汗、食欲不振、气喘、大便干、烦躁等。

饮食调理：可选用养阴健脾的食品，如莲子、百合、黄瓜

急诊室护理带教中存在的问题及措施

【摘要】目的 总结急诊室带教工作经验，为护士的临床实习工作创造条件，打下坚实的岗位基础。方法 综合分析目前急诊室带教及护士临床实习体现出来的各种问题，通过深入讨论后制定科学措施处理。结果 经过对所面临的带教问题制定处理方法后，使得急诊带教及护生的实习能力明显加强，对护理学工作认识更加深刻。结论 护士、护士实习生均得到了很多的收获，对于今后的工作很有帮助。

【关键词】急诊护理；临床带教；问题；措施

从医院的实际工作情况看，临床护理教学是护理专业教学中不可缺少的过程，临床带教质量好坏对于护士人员的培养有着决定性作用，并影响了我国护理教育水平的提高。急诊室在护士实习计划里是涉及到最多的科室，也是实习的必经环节，在医院里属于跨科室的、综合性较强的临床科室。经过一段时间的急诊实习，既能让学生体验理论知识，也能感悟到实践带来的教育价值。

1急诊室带教面临的问题

1.1兴趣不强护理临床实习本是一项十分有趣的活动，实习生在学习过程中应该显现出活跃的一面。而现实临床实习情况确是整个急诊室气氛十分沉闷，学生与教师之间缺少互动，整个实习环节都是教师在“主导”，这与护士带教教学要求明显不符。护理教育中的这些障碍直接造成了教学工

产后各症状护理方案

分娩过后，你会从头到脚都感到精疲力竭，苍白和虚弱是所有产后妈妈的特征，所以不必担心，只需慢慢地调理身体。如果以下的某个症状让你难受，也可以尝试以下方法来缓解：

这是很自然的现象，面对这种情况你只需卧床休息，休息，再休息。除此之外，也可以尝试以下方法：

1. 泡个热水澡，最好有人帮忙。

2. 请丈夫帮你做按摩，特别是酸痛的部位。

3. 多吃多喝补充营养，充分睡眠和休息。

4. 不要一个人下床活动，不管是走、坐都要慢慢来，请人帮忙。

5. 多抱抱你的宝宝，他会让你精神焕发的。

—般来说，这类症状无须服药就可自行消失。但是，如果疼痛难

忍，可以求助医生。

恶露就是产后你的子宫继续排出来的多余的血液和组织，一般会持续几天或几周。前几天一般是红色，有时还有一些血块，量比较多。后来慢慢变少，也从红色变为红褐色，最后变成粉红色、淡黄色。这需要你不停地更换卫生巾，保持清洁卫生。另外，多活动、母乳喂养，会加快子宫排空的速度。

如果有以下非正常的信号时，你就需要咨询医生了：

1. 恶露为持续大量的红色或有大的血块。一般恶露会越来越少的，但是几天以后还是很多，且呈现鲜红的颜色，或者有大的血块时，就需要马上看医

生。

2. 恶露持续发出悉臭的味道。正常情况应该和经血差不多，

第一章 急诊急救护理

—、心跳呼吸骤停患者的急救护理

【知识要点】

1.熟悉心搏骤停的临床表现。

2.掌握心肺复苏术的施救步骤和有效指征。 3.掌握电除颤的适应证、剂量及电击后护理要点。 4.掌握复苏时常用急救药物、剂量及给药注意事项。 【案例分析】

患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽搐伴意识丧失，面色青紫、口唇发绀，生命体征均测不出。 选择題

1.根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停？（AB）

A.意识丧失 B.大动脉搏动消失C.瞳孔缩小，各种反射消失 D.呼吸停止 E.皮肤发绀 2.判断患者为心搏骤停后，实施基础生命支持的抢救程序是什么？（B） A. A-B-C-D（开放气道-人工呼吸-胸外按压-电除颤） B. C~A-B-D（胸外按压-开放气道-人工呼吸-电除颤） C. D-A-B-C（电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压） D. B-C-D-A（人工呼吸-胸外按压-电除颤-开放气道） E. A-C-B-D（开放气道-胸外按压-人工呼吸-电除颤）

3.2名医护人员在实施CPR，已连接好心电监护，此时大家暂

小儿感冒的家庭护理

感冒是小儿最为常见的疾病之一。据医学观察，一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次之多，尤其是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒。

小儿感冒轻重程度相差很大，轻者，只是流清水鼻涕、鼻塞、喷嚏、或者伴有流泪、微咳，咽部不适。一般3～4天能自愈。有时也伴有发热、咽痛、扁桃体发炎以及淋巴结肿大。发热可持续2～3天至1周左右。小儿感冒时还常常伴有呕吐、腹泻。重者，体温高达39～40℃或更高，伴有畏寒、头痛、全身无力、食欲锐减，睡眠不安等全身症状。

小儿感冒是极为普通的小毛病，但是来不得半点马虎，如果治疗不及时，或者治疗不当，常常可以引起许许多多并发症，常见的有鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳炎及淋巴结炎。也可引起咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、气管炎及肺炎等等。有时小儿感冒还会通过血液循环播散于全身，引起败血症、脓胸、脑膜炎等严重疾病危及生命。此外，还会引起免疫性疾病，如心肌炎、风湿热、急性肾炎等疾病。

所以说，小儿发生感冒时，做家长的一定要照医嘱做好家庭护理。小儿感冒家庭护理重要的一条是要让孩子充分休息，病儿年龄越小，越是需要休息，待症状消失后才能恢复自由活动。其二是按时服药。就大多数感冒而言，多数是由于病毒所致，抗菌药物无效，特

小儿肠炎主要是由于肠道内感染(如轮状病毒、柯萨奇病毒,致病性大肠杆菌及其他梅毒等)或肠道外感染(如肺炎、中耳炎、泌尿道感染等和喂养不当)所致.发病急,常在食后2～24h发病,为夏季和秋季最常见的胃肠疾病之一.

小儿肠炎多因不洁东西所引起，故预防最要紧的是食物之清洁及保存安全。小孩尽量不要吃街上贩卖的生冷东西，在家中吃东西要煮沸以及用其他方法洗净消毒灭菌。食器亦要消毒干净，婴儿所有奶瓶、奶头都要严格消毒，冲好的奶或吃过一半的奶，不可放置在温室太久。家里有下痢人时，应将病人隔离，其大便呕吐等排泄物的用具要消毒，排泄物要小心处理，以免传染给其他小孩。总而言之应注意： 小儿肠炎的护理：

一、注意家户卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂，以及环境清洁。 二、避免带小儿到公共场所。 三、避免吃生冷不洁东西。

四、小儿之食器注意安全及清洁。 五、隔离病人及小心处理其排泄物。

六、个人卫生及卫生教育，尤其带小孩的人，要常常洗手，给小儿换尿布以后即要洗手；在接触小儿泌物后亦要洗手，以免细菌传染给小儿。 宝宝肠炎腹泻问题全指南

每个婴幼儿由于排便习惯不同，每天的排便次数也会不同。临床上，出生6个月内的宝宝，每天排便在6、7次之内，6-12个月的宝宝，每天排便约2

第一章 急诊急救护理

—、心跳呼吸骤停患者的急救护理

【知识要点】

1.熟悉心搏骤停的临床表现。

2.掌握心肺复苏术的施救步骤和有效指征。 3.掌握电除颤的适应证、剂量及电击后护理要点。 4.掌握复苏时常用急救药物、剂量及给药注意事项。 【案例分析】

患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽搐伴意识丧失，面色青紫、口唇发绀，生命体征均测不出。 选择題

1.根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停？（AB）

A.意识丧失 B.大动脉搏动消失C.瞳孔缩小，各种反射消失 D.呼吸停止 E.皮肤发绀 2.判断患者为心搏骤停后，实施基础生命支持的抢救程序是什么？（B） A. A-B-C-D（开放气道-人工呼吸-胸外按压-电除颤） B. C~A-B-D（胸外按压-开放气道-人工呼吸-电除颤） C. D-A-B-C（电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压） D. B-C-D-A（人工呼吸-胸外按压-电除颤-开放气道） E. A-C-B-D（开放气道-胸外按压-人工呼吸-电除颤）

3.2名医护人员在实施CPR，已连接好心电监护，此时大家暂