口腔材料学病例分析题

06级口腔材料学讲义

第一节 概述

口腔修复材料学是专门研究口腔疾病防治中各种修复材料的成分、制法、性能和用途的学科。属于医用材料学及口腔材料学的一部分。它涉及物理学、化学、生物学、机械学、矿物学、冶金学、高分子化学及医学等学科内容。己成为一门独立的学科——属于边缘学科。

一、口腔材料发展史

公元前400—300年，古墓中发现用骨、木制作人造牙。 公元前200年，我国古墓中发现类似的人造牙。 1600年，出现金、银丝固定象牙的固定修复体。 1728年，出现用象牙制作的牙和基托。 1746年，出现整体铸造金牙冠。

1756年，蜡和石膏的出现用于取印模。

1788年，出现瓷制全口义齿以及黄金人工种植牙。 1866年，硫化橡胶出现，代替象牙制作基托。 1894年，硝酸纤维素出现用于修复鼻缺失。

1910年，明胶甘油化合物出现用于软性颌面缺损的修复。 1937年，出现热固化型PMMA(塑料)代替硫化橡胶制作基托。 1940年，纯钛和钛合金出现用于修复体制作。 1950年，PMMA、复合树脂出现用于修复体制作。 1855年，出现室温固化型硅橡胶印模材料。 1974年，出现光固化复合树脂、粘接材料。

1978年，出现羟基磷灰石生物陶瓷用于口腔种植修

口腔病例分析题知识点资料

历年病例分析题考点资料

试题1

患者，女，56岁。

主诉：左上后牙自发隐痛两周

现病史：左上后牙两周前出现自发性阵发性隐痛，持续几分钟后可缓解，冷热刺激痛，无明显夜间痛及咬合痛，自觉为左上倒数第2颗牙痛，患牙曾于1年前因龋坏在外院一次充填治疗。

检查：|6DO银汞充填体，边缘不密合呈墨浸状，近中探及悬突，叩（±），松（-），近中龈乳头红肿圆钝，冷测敏感，热测迟钝反应痛，X线片示充填体下方密度减低度区，极近髓，根尖周未见明显异常。答案

1）诊断：|6DO慢性牙髓炎

2）诊断依据：自发隐痛，冷测敏感，热测迟钝反应痛，深龋近髓，叩诊不适等。

3）鉴别诊断：①深龋：无自发痛，温度刺激反应不持续，无迟缓性疼痛反应，叩诊（-）。

②可复性牙髓炎：无自发痛，温度刺激反应为短暂的持续即一过性敏感。

4）治疗计划：|6DO牙髓治疗

试题2

患者，男，43岁。

主诉：左上后牙自发痛2天，伴面部肿痛1天。

现病史：左上后牙龋坏，一直未治疗，无明显不适。2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。1天前左面部肿胀疼痛，压痛明显，无全身发热等不适，自服“先锋2号”及“甲硝唑”1天，症状无明显缓解，求诊。

检查：左眶下区肿胀，皮肤色泽正常，皮

授课进度 授课题目(教学章、节或主题) 第 1 周，第 1 次课（ 2 学时） 授课日期 绪论，口腔修复学 年 月 日 1.了解口腔工艺材料的定义和分类、熟悉材料的性能；了解：非弹性印模材料。 2.熟悉印模材料的种类和要求。 3.掌握熟石膏，人造石，超硬石膏的组成,凝固原理,性能,临床应用和使用注意事项; 蜡的分类及口腔常用蜡。 教学目标 教学重点 石膏，人造石，超硬石膏的组成,凝固原理,性能,临床应用和使用注意事项; 蜡的分类及口腔常用蜡 教学难点 石膏，人造石，超硬石膏的组成,凝固原理,性能,临床应用和使用注意事项; 蜡的分类及口腔常用蜡 教学方法 请选择你授课时所采用的教学方法（在括号中画“√”）： 讲授法﹝√﹞，讨论法﹝﹞，演示法﹝﹞，案例法﹝﹞，发现法﹝﹞，探究法﹝﹞，谈话法﹝﹞，实验法﹝﹞，参观法﹝﹞，考察法﹝﹞，自学辅导法﹝﹞，练习法（习题或操作课）﹝﹞，读书指导法﹝﹞，听说法﹝﹞，写生法﹝﹞，视唱法﹝﹞，工序法（技能课）﹝﹞，实习作业法﹝﹞，其他﹝﹞ 请选择你授课时所采用的教学手段（在括号中画“√”）： 实物﹝﹞，多媒体﹝﹞，投影﹝﹞，影像﹝﹞，CAI课件﹝﹞，PPT﹝√﹞，标本﹝﹞，挂图﹝﹞，模型﹝﹞，其他﹝﹞

口腔材料学复习题

一、名词解释

第二章

1、加聚反应：单体（1分）加成而聚合（1分）起来的反应（1分）称作加聚反应。加聚反应的产物称作加聚物（1分）。

2、缩聚反应：聚合反应过程中（1分），除形成聚合物外（1分），同时还有低分子副产物产生的反应（1分），称作缩聚反应，其产物称作缩聚物。（1分）

第三章

3、应变：当物体在外力作用下不能产生位移时（1分），它的几何形状和尺寸（1分）将发生变化（1分），这种形变成为应变（1分）。

4、Galvanism：流电性（1分），在口腔环境中异种金属修复体相接触时（1分），由于不同金属之间的电位不同（1分），导致电流产生，称为流电性（1分），又称迦伐尼电流。

5、弹性变形：当物体在外力作用产生变形（1分），外力去除后（1分）变形的物体可完全恢复其原始形状（1分），这种变形称为弹性变形（1分）。

6、弹性模量：是量度材料刚性的量（1分），也成杨氏模量（1分），它是指材料在弹性状态下（1分）的应力与应变的比值（1分）。

7、creep：蠕变（1分），是指固体材料（1分）在保持应力不变的条件下（1分），应变随时间延长而增加的现象（1分）。

8、biocompatibility：生物相容性（1

口腔材料学复习题

一、名词解释

第二章

1、加聚反应：单体（1分）加成而聚合（1分）起来的反应（1分）称作加聚反应。加聚反应的产物称作加聚物（1分）。

2、缩聚反应：聚合反应过程中（1分），除形成聚合物外（1分），同时还有低分子副产物产生的反应（1分），称作缩聚反应，其产物称作缩聚物。（1分）

第三章

3、应变：当物体在外力作用下不能产生位移时（1分），它的几何形状和尺寸（1分）将发生变化（1分），这种形变成为应变（1分）。

4、Galvanism：流电性（1分），在口腔环境中异种金属修复体相接触时（1分），由于不同金属之间的电位不同（1分），导致电流产生，称为流电性（1分），又称迦伐尼电流。

5、弹性变形：当物体在外力作用产生变形（1分），外力去除后（1分）变形的物体可完全恢复其原始形状（1分），这种变形称为弹性变形（1分）。

6、弹性模量：是量度材料刚性的量（1分），也成杨氏模量（1分），它是指材料在弹性状态下（1分）的应力与应变的比值（1分）。

7、creep：蠕变（1分），是指固体材料（1分）在保持应力不变的条件下（1分），应变随时间延长而增加的现象（1分）。

8、biocompatibility：生物相容性（1

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名词解释：

1. 自由基：是有机化合物分子中的共价键在光、热、射线的影响下，分裂成为两个含不成对带独电子的活泼基团。

2. 缩聚反应：聚合反应过程中，除形成聚合物外，同时还有低分子副产物产生的反应，称缩聚反应。

3. 流电性：是指在口腔环境中异钟金属修复体相接触时，由于不同金属之间的电位不同，所产生的电位差，导致电流产生，称为流电性。

4．合金：是指由两种或两种以上的金属元素或金属与非金属元素熔合在一起，具有金属特性的物质。

5．固化深度：光线透过复合树脂或牙体时强度逐渐减弱，故深层树脂往往聚合不完全，当超过一定深度后，单体的聚合程度极小，树脂的强度非常低，这一临界深度就称为固化深度。

6．粘结：两个同种或异种的固体物质，通过介于两者表面的第三种物质作用而产生牢固结合的现象

7．烧结全瓷材料：指制备口腔全瓷修复体的一种瓷料，以往习惯将这种瓷料称为烤瓷或烤瓷材料(porcelain materials)，近年来因瓷料的性能不断提高，目前一般又称为全瓷修复材料，按加工工艺不同又分为烧结陶瓷、热压陶瓷、粉浆涂塑陶瓷、种植陶瓷及陶瓷制品。这种瓷料实际上是烧结陶瓷中的一种，为了避免与烤瓷材料和其他的全瓷材料在称谓上不产生混淆，故

病例分析题

病例1:

患者男性，60岁，于2004年5月12日入院。患者于20年前开使出现受凉感冒后咳嗽、咳痰，服药后症状减轻，以后每到冬季易发作，10年前出现气喘，劳动力日渐下降，5年前出现下肢浮肿，服利尿剂后水肿可减轻，1周前受凉后上述症状加重，气喘不能平卧，为进一步治疗门诊以慢支急发收入院。 1.精确概括主诉（不超过20个字）。

2.咳嗽的性质是什么？他描述的完整吗？应该补充哪些？ 3.对患者的气喘你应该如何理解？ 4.他的浮肿应该属于哪种类型？

5.他是否存在心源性呼吸困难？你如何从问诊中进一步深入了解.

病例2：

患者男性，28岁，于1992年7月5日急诊入院。患者于7月4日感上腹不适，烧灼感，以后出现恶心，吐出暗红色血液约1500ml，出现头晕、出汗、乏力。病前曾有饮酒史。 1.概括主诉？

2.现病史中还有哪些不足？

3.你判断患者的主要问题是什么？（说明系统、大概部位） 4.患者为什么出现头晕、出汗，可能还会出现什么？ 5.既往史中应注意到什么？

病例3

患者×××，男性，36岁，未婚，干部，湖南长沙人。因食欲下降、乏力5天，皮肤巩膜黄染1天入院。患者5天前因受凉而出现食欲下降，全身乏力。感畏寒，无发热、腹痛等

非常有用

大体解剖学病例分析题

一、下肢

1．男性，40岁。主诉：4小时前乘公共汽车，右下肢搭于左下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。检查所见：患者髋关节各项活动均受限，弹性固定于屈曲、内收、内旋位，右足尖触及左足背。触摸腹沟部关节空虚，髂骨后可摸到隆起的股骨头，大转子上移，高出髂坐线（髂前上棘至坐骨结节连线），右下肢短缩。膝关节和踝关节主、被动运动正常。右下肢无感觉异常。

分析：（1）什么病症？（2）诊断的依据？（3）该病症可合并什么神经损伤？本病例有无合并神经损伤？

2．女性，45岁。主诉：近期感冒咳嗽比较厉害，昨天发现左大腿根部内侧出现一肿块，今天似乎肿大较明显，并有些疼痛而前来就诊。检查所见：左腹股沟下方股部内侧近大阴唇处有一肿物，触摸肿物柔软，无结节状，有压痛，嘱病人平卧推压肿物未能使肿物消失。遂收住院观察。入院后第2天患者股部肿块越发明显并疼痛加剧，伴腹胀并呕吐，逐实施手术治疗。

分析：（1）什么病症？（2）诊断的依据？要与什么常见病症鉴别？（3）患者病程进展的原因？（4）手术时应注意什么？

3．男性，21岁，业余足球爱好者。主诉：5年前踢足球时初次受伤，当时以左脚为立足脚，右脚从右往左半转身凌空抽射，不慎踢空，

大体解剖学病例分析题

一、下肢

1．男性，40岁。主诉：4小时前乘公共汽车，右下肢搭于左下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。检查所见：患者髋关节各项活动均受限，弹性固定于屈曲、内收、内旋位，右足尖触及左足背。触摸腹沟部关节空虚，髂骨后可摸到隆起的股骨头，大转子上移，高出髂坐线（髂前上棘至坐骨结节连线），右下肢短缩。膝关节和踝关节主、被动运动正常。右下肢无感觉异常。 分析：（1）什么病症？（2）诊断的依据？（3）该病症可合并什么神经损伤？本病例有无合并神经损伤？

2．女性，45岁。主诉：近期感冒咳嗽比较厉害，昨天发现左大腿根部内侧出现一肿块，今天似乎肿大较明显，并有些疼痛而前来就诊。检查所见：左腹股沟下方股部内侧近大阴唇处有一肿物，触摸肿物柔软，无结节状，有压痛，嘱病人平卧推压肿物未能使肿物消失。遂收住院观察。入院后第2天患者股部肿块越发明显并疼痛加剧，伴腹胀并呕吐，逐实施手术治疗。 分析：（1）什么病症？（2）诊断的依据？要与什么常见病症鉴别？（3）患者病程进展的原因？（4）手术时应注意什么？

3．男性，21岁，业余足球爱好者。主诉：5年前踢足球时初次受伤，当时以左脚为立足脚，右脚从右往左半转身凌空抽射，不

大体解剖学病例分析题

一、下肢

1．男性，40岁。主诉：4小时前乘公共汽车，右下肢搭于左下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。检查所见：患者髋关节各项活动均受限，弹性固定于屈曲、内收、内旋位，右足尖触及左足背。触摸腹沟部关节空虚，髂骨后可摸到隆起的股骨头，大转子上移，高出髂坐线（髂前上棘至坐骨结节连线），右下肢短缩。膝关节和踝关节主、被动运动正常。右下肢无感觉异常。 分析：（1）什么病症？（2）诊断的依据？（3）该病症可合并什么神经损伤？本病例有无合并神经损伤？

2．女性，45岁。主诉：近期感冒咳嗽比较厉害，昨天发现左大腿根部内侧出现一肿块，今天似乎肿大较明显，并有些疼痛而前来就诊。检查所见：左腹股沟下方股部内侧近大阴唇处有一肿物，触摸肿物柔软，无结节状，有压痛，嘱病人平卧推压肿物未能使肿物消失。遂收住院观察。入院后第2天患者股部肿块越发明显并疼痛加剧，伴腹胀并呕吐，逐实施手术治疗。 分析：（1）什么病症？（2）诊断的依据？要与什么常见病症鉴别？（3）患者病程进展的原因？（4）手术时应注意什么？

3．男性，21岁，业余足球爱好者。主诉：5年前踢足球时初次受伤，当时以左脚为立足脚，右脚从右往左半转身凌空抽射，不