男性乳房发育症手术

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412 临床研究

男性乳房发育症的处理辛智芳

　　【摘要】　目的　探讨男性乳房发育症的病因、发病机制及最佳诊断和治疗方法。

方法　将本院自1999年1月至2008年12月门诊诊治和收住院的268例男性乳房发

2育症患者的临床资料结合文献复习进行综合分析。计数资料的比较采用χ检验。结

果　生理性男性乳房发育240例,病理性男性乳房发育28例。后者根据其病因又分

为:药物性男性乳房发育12例;肿瘤性男性乳房发育11例,其中肺癌4例,胃癌2例,肾

上腺肿瘤2例,睾丸肿瘤2例,肾癌1例;其他5例,其中Klinefelter’s综合征2例,甲状

腺机能亢进和甲状腺机能低下各1例,尿毒症1例。随访结果:单纯临床观察组乳房发

育完全消退率72.73%(56/77);药物治疗组的完全消退率达77.34%(99/128),解率达85.16%(109/128),2(χ=0.289,P=0.591),,84.12%()86.15%(56/65)。结论　,,(乳癖散

结胶囊),且无明

显不良反应;;;诊断;治疗

R655.8　　　　【文献标识码】　A

Treatmentofgynecomastia　XINZhi2fang.BreastCenter,LinyiTum

肘部线性瘢痕挛缩松解改形手术临床路径

（2016年版）

一、肘部线性瘢痕挛缩松解改形手术临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

1.第一诊断为肘部线性瘢痕挛缩（ICD-10：L90.5） 2.行肘部线性瘢痕挛缩松解改形手术（“Z”字成形术（ICD-9-86.84035及ICD-9-86.84）。 （二）诊断依据。

1.病史：各种原因导致的肘部（掌侧）烧伤或创伤。 2.体征：肘部（掌侧）可见线性瘢痕挛缩，瘢痕较软，周边无大片瘢痕，可有一定程度的肘关节屈伸活动受限。 3.鉴别诊断：排除瘢痕疙瘩。 （三）治疗方案的选择及依据。

根据《临床诊疗指南-整形外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）

1.肘部线性瘢痕挛缩，影响肘关节活动或影响生长发育，可采取肘部线性瘢痕挛缩松解改形手术（“Z”字成形术）。 2.患者的全身状况良好，无手术禁忌症； 3.征得患者或家属的同意。

（四）标准住院日为≤19天。 （五）进入路径标准。

1. 第一诊断为肘部线性瘢痕挛缩，符合ICD-10：L90.5疾病编码；

2. 瘢痕无溃破，局部无皮脂腺炎等感染迹象； 3. 考虑为瘢痕疙瘩的不进入路径；

4. 同时合并有肘部肌腱缺损（或断裂）、神经缺损（或断裂）的不进入路径；

目的：探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗的疗效。方法：回顾性分析19例早期乳腺癌保乳手术。结果：全部病人手术过程顺利,乳房外形保持良好。术后随访2～6年无局部复发、远处转移和死亡病例,无放疗后并发症。结论：保乳手术治疗早期乳腺癌的近、远期疗效满意。术前严格掌握手术适应证,术后规范综合治疗,是保乳手术获得良好疗效的保证。

早期乳腺癌保留乳房手术 1 9例临床分析lm皮肤、 c全部肿瘤及其周围 2 m正常乳 c张连忱

率方面，与根治术和改良根治术相均同 j。本组 1 9例无局部复发及远位转移，明早期乳腺癌实施保乳手术配合术证后规范化辅助治疗疗效确切、可行。目前公认保乳手术对大多数 0期、、IⅡ期乳腺癌是恰当的治疗方法，但并非早期乳腺

腺组织，连同胸大肌筋膜一并切除。标本离体后标记乳头近侧端、远侧端、内侧、外

14 0 2 00辽宁盘锦市第四人民医院普外科

侧、基底切缘，中冰冻切片，术病理确定切缘阴性。本组 1例切缘病理阳性，补切乳摘要目的：讨早期乳腺癌保留乳房 探手术治疗的疗效。方法：顾性分析 1回 9例早期乳腺癌保乳手术。结果：部病人 全

腺组织再送病理，为阴性。所有病例均行

腋窝淋巴结清扫，扫至 I、清Ⅱ水平淋巴结。乳腺断端对合缝合或不做缝合，直接缝合皮下、肤

盐城新东仁医院

手术并发症的预防措施

手术并发症是患者手术后发生的疾病或情况，如肺炎、深静脉血栓/肺栓塞、败血症、休克/心脏骤停、吻合口漏、消化道出血/急性溃疡、手术后出血或血肿、手术后伤口裂开等。一般可以分为二大类：一类为某些手术特有的并发症，如胃手术后的倾倒综合征、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘等；另一类则为多数手术后并发症，如出血、感染等。积极预防术后并发症的发生，是保证医疗安全和减少医疗纠纷的重要举措。所以，对常见术后并发症的预防显得尤为重要。 ⑴ 术后出血预防措施：①手术时严格止血。关腹前确认无活动性出血点；②术中渗血较多时，必要时术后应用止血药物；③凝血机制异常者，可与围手术期输注新鲜全血、凝血因子或凝血酶原复合物等。 ⑵ 切口感染预防措施：①术前完善皮肤和肠道准备；②注意手术操作的精细。严格止血，避免渗血、血肿；③加强术前、术后的处理，改善病人营养状态，增强抗感染能力；④保持切口敷料的清洁、干燥、无污染；⑤正确、合理使用抗生素，必要时预防应用广谱抗生素；⑥医护人员在接触患者前、后严格注意手卫生，更换敷料时严格无菌操作技术，防止医源性交叉感染。

⑶ 切口裂开的预防措施：①术前、术后积极纠正病人的营养状况，特别是年老体弱、营养不良、低蛋白血症

目的探讨颈椎间盘突出症前路手术治疗效果。方法5例经前路异体骨加椎间融合器固定,11例行前路椎体次全切除加钛网植骨融合钢板内固定术,观察术后并发症,神经功能恢复情况及骨性融合情况。结果16例病人经评价优级12例,良好3例,尚可1例。无一例发生术后并发症及钢板松动,均达到骨性愈合。结论前路异体骨加椎间融合器治疗单间隙椎间盘突出及椎体次全切除加钛网植骨融合钢板内固

维普资讯

《海南医学 )07年第 l 20 8卷第 l O期

文章编号：0 3 65 (0 7 1— 15 0 10 - 30 2 0 )0 0— 2

临床研究

颈椎间盘突出症的前路手术治疗吕锦瑜，建安，许李志伟，王培民， 军茆(苏省中医院，苏南京江江摘要目的探讨颈椎间盘突出症前路手术治疗效果。方法

20 2 ) 1 0 95例经前路异体骨加椎间融合器固定，1例 l

行前路椎体次全切除加钛网植骨融合钢板内固定术，察术后并发症，经功能恢复情况及骨性融合情况。结果观神 1病人经评价优级 1 6例 2例，良好 3例，可 1。无一例发生术后并发症及钢板松动，达到骨性愈合。结论尚例均前路异体骨加椎间融合器治疗单间隙椎间盘突出及椎体次全切除加钛网植骨融合钢板内固定治疗多节段突出可以取得满意效果。

关键词

颈椎间盘突

目的探讨颈椎间盘突出症前路手术治疗效果。方法5例经前路异体骨加椎间融合器固定,11例行前路椎体次全切除加钛网植骨融合钢板内固定术,观察术后并发症,神经功能恢复情况及骨性融合情况。结果16例病人经评价优级12例,良好3例,尚可1例。无一例发生术后并发症及钢板松动,均达到骨性愈合。结论前路异体骨加椎间融合器治疗单间隙椎间盘突出及椎体次全切除加钛网植骨融合钢板内固

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行前路椎体次全切除加钛网植骨融合钢板内固定术，察术后并发症，经功能恢复情况及骨性融合情况。结果观神 1病人经评价优级 1 6例 2例，良好 3例，可 1。无一例发生术后并发症及钢板松动，达到骨性愈合。结论尚例均前路异体骨加椎间融合器治疗单间隙椎间盘突出及椎体次全切除加钛网植骨融合钢板内固定治疗多节段突出可以取得满意效果。

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手术并发症的预防措施

手术并发症是患者手术后发生的疾病或情况，如肺炎、深静脉血栓/肺栓塞、败血症、休克/心脏骤停、吻合口漏、消化道出血/急性溃疡、手术后出血或血肿、手术后伤口裂开等。一般可以分为二大类：一类为某些手术特有的并发症，如胃手术后的倾倒综合征、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘等；另一类则为多数手术后并发症，如出血、感染等。积极预防术后并发症的发生，是保证医疗安全和减少医疗纠纷的重要举措。所以，对常见术后并发症的预防显得尤为重要。 ⑴ 术后出血预防措施：①手术时严格止血。关腹前确认无活动性出血点；②术中渗血较多时，必要时术后应用止血药物；③凝血机制异常者，可与围手术期输注新鲜全血、凝血因子或凝血酶原复合物等。 ⑵ 切口感染预防措施：①术前完善皮肤和肠道准备；②注意手术操作的精细。严格止血，避免渗血、血肿；③加强术前、术后的处理，改善病人营养状态，增强抗感染能力；④保持切口敷料的清洁、干燥、无污染；⑤正确、合理使用抗生素，必要时预防应用广谱抗生素；⑥医护人员在接触患者前、后严格注意手卫生，更换敷料时严格无菌操作技术，防止医源性交叉感染。

⑶ 切口裂开的预防措施：①术前、术后积极纠正病人的营养状况，特别是年老体弱、营养不良、低蛋白血症

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7个月女婴乳房发育奶粉闯祸? 奶企：如有职责愿担任

家住白云区的四川人刘先生，妻子在上一年11月为他生下了女儿小婷。6个月后，刘先生一家却惊惶地发现，小婷的胸部居然呈现了发育的痕迹！大惊之下，刘先生一家急速带小婷前往省妇幼保健院查看。查看成果显现，小婷体内的激素，居然和17岁左右的少女差不多。刘先生以为，这是女儿出世以来一向喝的圣×牌奶粉惹的祸。

出世后一向只喝该品牌奶粉

昨日上午11时，记者在白云区新市邻近，见到了刘先生。刘先生通知记者，在停用奶粉半个月后，小婷的症状有了明显好转。

刘先生说，孩子4个月大的时分，就开端有些不对劲。“其时咱们摸孩子胸部，就觉得有硬块，并且凸了出来。”刘先生称，其时觉得孩子仅仅有些婴儿肥，并没有往心上去。“谁知到孩子6个月的时分，咱们却发现，孩子的乳房居然开端发育了。”

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大惊之下，刘先生急速带着小婷，来到了广东省妇幼保健院查看。查看成果显现，小婷的泌乳素，居然达到了哺乳期女人的水平。“医师和咱们说，孩子现在体内激素的状况，大约和17岁左右的少女差不多，主张咱们从饮食上找找原因。”刘先生说，“小婷自出世后，只喝过圣×牌奶粉，连母乳都没喝过。”

很好的文档

关于阑尾炎手术的后遗症

2011-12-6 10:19

提问者：匿名 | 浏览次数：8446次

患者信息：女 23岁 广东

病情描述(发病时间、主要症状等)：

您好，我是09年做的阑尾炎手术，之前一直没有什么问题，只是最近按到刀口附近有种硬的感觉，右下腹疼痛，睡觉时如果平趟，或是侧身，面向右边，就不会怎么痛，一旦面向左边睡觉，右下腹就会痛，有种坠坠的感觉。另外，阑尾炎的后愦症还会涉及哪些身体部位？谢谢～～～

想得到怎样的帮助：

详尽的解答，谢谢。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：

无

2011-12-6 10:51

满意回答

首先要确认一下你的大便情况？是否有腹胀？或感觉肚子里面有气在走动的感觉？

根据你的描述，很有可能是伤口局部有疤痕粘连。我们都知道，正常人肚子里的肠子表面是很光滑的，所以当肠子蠕动时没有任何障碍，但阑尾切除术后，因为在阑尾手术时的刺激或炎症渗出的炎性液体会导致肠子表面不光滑，肠子表面会与腹壁切口或肠子与肠子之间产生粘连，这样当肠子蠕动时就不能自由活动，轻者会有局部坠胀不适，重者可以出现肛门不排气（放屁）或不排便也即肠梗阻的表现。像你这种情况，因为右下腹局部有粘连，所以你往右侧卧不会出现痛，但左侧卧时，因为肠子受重力影响，会向左边移动，

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妇科腹腔镜手术并发症分析

作者：王玉

来源：《中国实用医药》2015年第16期

【摘要】 目的 探讨妇产科腹腔镜手术的并发症发生情况。方法 回顾性分析3962例妇科腹腔镜手术患者的临床资料及并发症发生情况。手术包括子宫全切除术618例（子宫切除组）， 子宫肌瘤剔除术842例（肌瘤剔除组）， 附件手术2421例（附件手术组）， 诊断性腹腔镜手术81例（诊断性手术组）。结果 子宫切除组并发症发生率明显高于附件手术组、肌瘤剔除组及诊断性手术组， 差异均有统计学意义（P

【关键词】 腹腔镜检查；妇科外科手术；手术中并发症；手术后并发症 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.087

妇科微创技术不断成熟， 腹腔镜手术在我国妇科手术中目前已取代了大部分开腹手术， 具有创伤小、患者术后恢复快的特点[1]， 手术的患者也越来越多， 现就本院妇产科腹腔镜手术的并发症发生情况， 具体报告如下。 1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2003年2月～2013年10月本