急性肺动脉栓塞的诊断

本文总结我院2000年6月-2006年6月收治的急性肺塞患者28例,现将诊治体会报告如下：1资料与方法1.1资料本组PE患者28例,男10例,女18例,年龄21～76岁。其中伴下肢深静脉血栓形成者10例,合并下肢静脉曲张4例,下肢静脉曲张术后2例,产后3例,

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药论医杂坛志

2 007年7 月第 2 8卷

第 1期

急4性肺脉动栓塞治 析诊分赵霞虞城秋县民医院人城虞县40 6370键关词肺动脉；塞栓；心血管；治

中诊图分 类号5: 3 R 56.文标识献码： B文章编号：6 322(0 7 1140 1- 742. 02) 4 0 01- RI制)在2 0 .~。N控 . 0 3

本文结总我院 20 0年0 6月2一 00年 66月收 的急治肺性塞患者 2例，现8诊将体会治报告如下： 1料资与法方11料资 本.组 PE患者 2 8例， 1男例 0, 1女

851疗效判定治愈：动时呼困难吸症状等消 .活失，声心动图： 结构功能脏正常，动压脉正超心肺常，螺旋C或 T缺肺损段完消全失遗或留不足 1个段；显效肺：动时呼吸困难等症状显明转好，活肺动脉下降大于 2m压 g螺或旋C显示损肺缺5 mH,

彩色多普勒超声心动图诊断肺动脉栓塞

【摘要】 目的 探讨肺动脉栓塞经胸超声心动图的超声表现,为临床诊断和治疗提供有价值的诊断依据。方法 回顾分析我院15例经临床综合诊断为肺动脉栓塞的患者,通过左心长轴、大动脉短轴等多个切面观察超声心动图特点。结果 15例患者中,超声心动图发现直接征像(即肺动脉主干近分叉处及右肺动脉栓子)2例,其余13例均出现右心系统增大,三尖瓣返流,肺动脉瓣口血流频谱”指拳征”等间接超声表现。结论 彩色多普勒超声能为肺动脉栓塞的诊断,鉴别诊断提供直接或间接的诊断依据。

【Abstract】 Objective To research the performance of pulmonary embolism in echocardiogram, provided a useful diagnostic for clinical diagnosis and treatment Methods The 15 patients who were diagnosed pulmonary embolism by the echocardiogram in parasternal longaxis view,shortaxis view

围术期肺动脉导管临床专家共识

中华医学会麻醉学分会

肺动脉导管(pulmonary artery catheter，PAC)是右心导管的一种，

经皮穿刺后，导管经上腔或下腔静脉到右房、右室，再进入肺动脉及其分支。

用途：

1 通过PAC可测定心脏各部位的血氧饱和度，计算血氧含量，判断心腔或大血管间是否存在分流和畸形。

2 可连续监测：

肺动脉压(pulmonary arterial pressure，PAP) 心输出量(cardiac output，CO)

右心室射血分数(right ventricular ejection fraction，RVEF)

右心室舒张末期容积(right ventricular end-diastolic volume，RVEDV) 混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation，SvO2) 测定中心静脉压(central venous pressure，CVP)

肺动脉楔压(pulmonary capillary wedge pressure，PAWP)等

用于判定心内容量，并通过计算心内分流量、全身血管和肺血管阻力、氧转运量和氧消耗量等，评价心、肺功能和病变的严重程度。

《临床荟萃》

1 99 5年

第

1

卷

第期

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有人认为这种情况8是人体内。

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围术期深静脉血栓/肺动脉血栓栓塞症的诊断、预防与治疗专家共识

(2014)

王秀丽（共同执笔人），王庚，冯泽国，江伟，张兰，张英泽（共同执笔人），陈绍辉，金善良，姚尚龙（共同执笔人），徐懋，郭向阳（负

责人）

一、前言

围术期深静脉血栓（deep venous thrombosis, DVT)/肺动脉血栓栓塞症（pulmonary thrombo-embolism，PTE）是围手术期患者的常见并发症和重要死亡原因之一，多见于骨科、妇产科、血管外科和胸外科手术病人，以骨科手术最为常见。我国每年接受全髋关节置换术、全膝关节置换术和髋部周围骨折手术等骨科大手术的数百万病例中，有近50%患者形成DVT，其中20%出现有症状的肺栓塞（pulmonary embolism，PE）。美国1988年调查结果提示大约17％的孕产妇死亡是由于静脉血栓栓塞所致；另外，大面积烧伤等也是诱发DVT的高危因素。因此，对手术患者围术期静脉血栓栓塞症(venous thrombo-embolism，VTE)及早诊断，并进行有效的预防和治疗不仅可以降低发生PE的风险，降低患者死亡率，还可有效地减少医疗费用。

二、深静脉血栓/肺动脉血栓栓塞症的定义/诊断 （一）定义

静脉血栓栓塞症

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胎儿肺动脉瓣狭窄是怎么形成的

导语：在胎儿发育和成长时期，孕妇需要对他们的发育和健康状况随

时观察和掌握好，因此定期产检至关重要，当医生们观察到胎儿肺动脉瓣狭窄时，更要

在胎儿发育和成长时期，孕妇需要对他们的发育和健康状况随时观察和掌握好，因此定期产检至关重要，当医生们观察到胎儿肺动脉瓣狭窄时，更要意识到问题的严重性，搞清楚具体的状况，并明确形成这种现象的原因，才能加强防范，必要的时候也要尽快医治。

单纯肺动脉口狭窄是指肺动脉瓣或漏斗部狭窄而室间隔完整的先天性畸形。症状轻重与肺动脉口狭窄程度有关。轻度狭窄多无症状。生长发育良好，常因体检发现有心杂音而进一步检查获得确诊。中度狭窄可有心悸，劳累后呼吸困难。重度狭窄者常因伴有卵圆孔未闭，除有呼吸困难外，尚可有青紫、杵状指(趾)及心力衰竭等症状。

在胚胎形成的头3 个月中，胎儿可因各种原因导致肺动脉狭窄。其中值得指出的两个重要原因，一个是环境因子，即风疹综合征，另一个是家族遗传因子。如果母亲在妊娠的头3 个月内患风疹，即可使胎儿发生风疹综合征，表现为白内障、耳聋及心血管畸形，而心血管畸形者最多是为肺动脉狭窄，也可为肺动脉瓣膜狭窄。近来发现有家族性肺动脉瓣狭窄，在兄弟当中之发病率

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先心病肺动脉瓣狭窄的具体情况

导语：大家都知道有的孩子一出生就患有心脏病所以很难活下去，那

么不知道各位父母对此有什么详细的了解吗，其实先心病肺动脉瓣狭窄也是可以治疗的

大家都知道有的孩子一出生就患有心脏病所以很难活下去，那么不知道各位父母对此有什么详细的了解吗，其实先心病肺动脉瓣狭窄也是可以治疗的，不要因为知道它是先天性的就觉得难以改变，其实只要我们去正确的医院进行治疗就一定能改变这个病从而变得健康。但是首先带大家来了解一下先心病肺动脉瓣狭窄的具体情况是怎样吧。

简单先天性心脏病主要类型有：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等。手术危险性极低，成功率在99%以上，与阑尾切除术相当。手术后远期效果好，与正常人一样。常见的紫绀先心病如法乐四联症的危险性也不高。其它的复杂先心病的手术成功率90%以上。非常复杂先心病手术后多数也能达到生活自理。一般轻微的先心病手术后照样养儿育女，甚至有许多复杂畸形矫治术后，在医师的指导下一样妊娠分娩。

先心病不经治疗，到一岁时有一半死亡，到两岁时三分之二死亡。并且畸形越复杂，病情越重死亡越多，死亡越早。婴幼儿期病情进展快，如室间隔缺损等左向右分流的病例，易并发肺动脉高压。并发轻

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哮喘与肺部疾病杂志 2 0第 1 02年~2期

法， O可以减少麻醉期间的记忆与知晓。 但在一些病人的应用中出现了呕吐与喉部干燥。我们没有发现对外科选择性的病人采用此麻醉后造成不良后果。但 B u 3所施行” am_ J的不采用 N 0的 10 2 8 0多例病人均无以上情况发生，在使用较高的吸入麻醉时没有发生心血管系统的影响；反的是 B u发现在相 am

来越高的要求，的方法与技术 (以氙气作新如为麻醉药等 )断涌现，信不久的将来 N 0不相 2会最终完成其在麻醉中应用的历史使命。参考文献1 Mo g n G ta . mc n sh soo y 1 9 2 2 r a E e h a A e te ilg, 9 2: 7 1 l

2 J me a s M I C r p n An e t so, 9 9; 2: 61 . u t O i a sh i l 1 9 1 4 3 Vi ta . r hv sd e it c 1 9 1 3 2 c P e A c ie e P da r, 9 9:: 6 1 i 5 S lne e . a a S l 1 9 4 2 4 p i trW ta C n

ESC GUIDELINES 2014ESC Guidelines on the diagnosis and

management of acute pulmonary embolism

The Task Force for the Diagnosis and Management of Acute

Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC)Endorsed by the European Respiratory Society (ERS)

Authors/Task Force Members:Stavros Konstantinides *(Chairperson)(Germany/Greece),Adam Torbicki *(Co-chairperson)(Poland),Giancarlo Agnelli (Italy),Nicolas Danchin (France),David Fitzmaurice (UK),Nazzareno Galie `(Italy),

J.Simon R.Gibbs (UK),Menno Huisman (The Netherlan

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动态心电图在急性冠状动脉综合征诊断中的临床应用价值

作者：吕雅静

来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第08期

【摘要】目的探讨动态心电图（DCG）在急性冠状动脉综合征（ACS）诊断中的临床应用价值，提高临床诊断水平。方法对我院2011年1月——2012年6月间收治的79例拟诊急性冠状动脉综合征患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均行动态心电图检查，观察并记录检查结果。结果DCG检查对于冠状动脉双支病变及三支病变的诊断阳性率分别为81.4%和88.2%，显著高于单支病变的诊断阳性率（61.1%），差异有统计学意义（P 【关键词】急性冠状动脉综合征；动态心电图；诊断

急性冠状动脉综合征（Acute coronary syndrome，ACS）是由于冠状动脉粥样硬化斑块出现破裂，进而导致血栓在冠脉内大量形成，最终产生严重心肌缺血等一系列临床综合征，主要包括有不稳定型心绞痛，急性心肌梗死和猝死等疾病[1]。早期确诊并给予有效的治疗是提高临床疗效，改善患者预后的关键，动态心电图是唯一可以24h评价日常活动中心肌缺血及其严重程度的方法[2]