超声诊断乳腺癌的临床价值

应用彩色多普勒超声(彩超)早期诊断乳腺癌对预后十分重要。本文对我院98例彩超诊断为乳腺癌的声像图和彩超血流成像(CDFI)表现进行分析,旨在提高彩超对乳腺癌诊断的价值。

应用彩色多普勒超声(彩超)早期诊断乳腺癌对预后十分重要。本文对我院98例彩超诊断为乳腺癌的声像图和彩超血流成像(CDFI)表现进行分析，旨在提高彩超对乳腺癌诊断的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组中98例系我院2007年8月～2008年2月住院患者，均行彩超检查、经手术病理证实。年龄35～69岁，平均年龄49.7岁。均为女性。肿块最大者110 mm×75 mm，最小10 mm×5 mm；左侧62例（63.3%），右侧31例（31.6%），双侧5例（5.1%）；单发76例（77.5%），多发22例（22.5%）；外上象限60例（61.2%），内上象限22例（22.5%），外下象限11例（11.2%），内下象限4例（4.1%），近乳头处1例（1.0%）;伴有淋巴结肿大者58例。

1.2 仪器与方法

采用SIEMENS公司SONOLINE G50 型超声诊断仪，探头频率为7.5～10 MHz。按常规在乳腺各象限做纵横和放射状扫查。对发现的异常肿块仔细观察其

驰马特——钼靶乳腺机产销基地。目的提高乳腺癌钼靶乳腺机X线诊断水平。方法搜集经手术病理证实的30例乳腺癌的病例,分析其钼靶乳腺机X线表现。

718 安徽医药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal 2008Aug;12(8)

CR乳腺钼靶表现对乳腺癌的诊断价值

祝洪福

(安徽省淮北人民医院放射科,安徽淮北 235000)

摘要:目的 提高乳腺癌X线诊断水平。方法 搜集经手术病理证实的30例乳腺癌的病例,分析其X线表现。结果 30例乳腺癌表现为:肿块26例;无肿块4例;钙化性改变14例;毛刺8例;异常血管影5例;皮肤增厚2例;塔尖征2例;漏斗征1例;乳腺局部结构紊乱和小灶性密度增高影3例。宽窄不等透明环2例。结论 肿块和钙化是乳腺癌的主要X线征象,CR钼靶X

线摄影可以充分显示乳腺癌的表现特征,是诊断乳腺癌首选的影像学检查方法。关键词:乳腺癌;计算机X线摄影;乳腺X线摄影

DiagnosticvalueofCRmammographyfeaturesforbreastcancer

ZHUHong fu

(DepartmentofRadiology,People sHospitalofHuaibei,Huaibei

7 4

黑龙江医药科学

2 0 1 3年8月第3 6卷第4期

数字化乳腺摄影检查在乳腺癌诊断中的应用价值李兴富，么荣荣，田浩，吴亚梅(佳木斯大学附属第一医院介入放射科，黑龙江佳木斯 1 5 4 0 0 3 )

关键词：数字化乳腺摄影检查；乳腺癌中图分类号： R7 3 7 . 9文献标识码： B文章编号： 1 0 0 8~0 1 0 4 ( 2 0 1 3 ) 0 4—0 0 7 4—0 1

乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤，近年来发病率正呈逐年上升的趋势，已成为女性恶性肿瘤的首位。乳腺癌早期发现、早期诊断和早期治疗是改善预后的重要因素，因而乳腺癌的早期诊断具有举足轻重的作用，而影像学检查更是早期检查、早期诊断的重中之重。近年来，数字化乳腺机得到广泛应用，并已成为检查乳腺疾病的主要手段之一。因此，探讨数字化乳腺摄影检查在乳腺癌诊断中的价值，提高乳腺疾病的早期诊断率，为其临床诊断及治疗提供依据。 1 资料与方法1 . 1 一般资料

结果显示：数字化乳腺摄影检查诊断乳腺癌的灵敏度是 8 8 . 1 O,特异度是 7 2 . 2 2,漏诊率是7 . 1 4,误诊率是 2 7 . 3 8,一致百分率是8 3 . 3 3%。阳性预报值 8 8 . 1 O,阴性预报

乳腺癌术后出血临床分析

【摘要】 目的 通过乳腺癌术后出血原因分析，加强手术前后患者管理及术后出血应对措施。方法 通过观察178例患者病情变化及伤口负压引流液的性质、颜色、量来判断有无活动性出血。结论 乳腺癌术后患者病情变化及负压引流液观察可以判断有无活动性出血，对术后治疗护理提供参考依据，针对术后出血积极及时准确处理，降低术后风险。

【关键词】 乳腺癌术后；出血；分析

乳腺癌已经成为发病率最高的恶性肿瘤，成为我国防治重点。早发现、早诊断、早治疗可以取得非常好的远期效果，根据肿物大小、病理分型开展个体治疗，术前、术后化疗、内分泌治疗、手术、放疗等不同方法，多数离不开手术治疗环节，乳腺癌术后常见并发症：出血、感染、皮下积液、皮瓣坏死、患肢淋巴水肿，深静脉血栓等。最早容易出现的出血甚至危及患者生命。 1 临床资料

我科乳腺癌全麻术后常规心电监护、吸氧24小时，晶胶体补液共计1500ml，次日清晨坐卧逐渐过渡到床边活动。2011.1——2012.7乳腺癌手术178例，其中5例术后出血患者，年龄30-72岁，临床观察症状为： 1.1 全身症状

1.1.1 术后24小时内生命体征维持正常范围，血氧饱和度能够达到90%以上。

肘部线性瘢痕挛缩松解改形手术临床路径

（2016年版）

一、肘部线性瘢痕挛缩松解改形手术临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

1.第一诊断为肘部线性瘢痕挛缩（ICD-10：L90.5） 2.行肘部线性瘢痕挛缩松解改形手术（“Z”字成形术（ICD-9-86.84035及ICD-9-86.84）。 （二）诊断依据。

1.病史：各种原因导致的肘部（掌侧）烧伤或创伤。 2.体征：肘部（掌侧）可见线性瘢痕挛缩，瘢痕较软，周边无大片瘢痕，可有一定程度的肘关节屈伸活动受限。 3.鉴别诊断：排除瘢痕疙瘩。 （三）治疗方案的选择及依据。

根据《临床诊疗指南-整形外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）

1.肘部线性瘢痕挛缩，影响肘关节活动或影响生长发育，可采取肘部线性瘢痕挛缩松解改形手术（“Z”字成形术）。 2.患者的全身状况良好，无手术禁忌症； 3.征得患者或家属的同意。

（四）标准住院日为≤19天。 （五）进入路径标准。

1. 第一诊断为肘部线性瘢痕挛缩，符合ICD-10：L90.5疾病编码；

2. 瘢痕无溃破，局部无皮脂腺炎等感染迹象； 3. 考虑为瘢痕疙瘩的不进入路径；

4. 同时合并有肘部肌腱缺损（或断裂）、神经缺损（或断裂）的不进入路径；

乳腺癌术后病理诊断报告规范(附录Ⅴ)

1 乳腺癌术后病理诊断报告的基本原则

⑴病理诊断报告应尽可能包括与患者治疗和预后相关的所有内容，如肿瘤大小(大体或镜下必须有一个肿瘤大小或范围的测量值)、组织学类型、组织学分级、有无并存的导管原位癌及所占百分比、有无脉管侵犯、切缘和淋巴结情况等。还应包括ER、PR、HER-2以及Ki-67 等免疫组化检测的情况。

⑵与患者治疗和预后相关的组织病理学类型应准确判断并规范报告，如黏液癌、小管癌、浸润性微乳头状癌等。

⑶导管原位癌的病理诊断报告应报告核级别(低、中或高级别)和有无坏死(粉刺或点状坏死)、微小钙化部位(仅导管原位癌内，仅正常 /良性组织内或两者均有)以及手术切缘情况。应注意报告取了多少个组织块，是否发现微浸润等。

⑷保乳标本的取材和报告请参照保留乳房治疗临床指南部分。

⑸若报告癌旁良性病变，应注意按发生乳腺癌风险的不同，明确报告病变名称或类型。 2 病理诊断报告书的内容和规范 2.1 一般项目 ⑴病理号(检索号)。

⑵患者姓名、出生年月(年龄)、性别、床位号、住院号。 ⑶手术日期、病理取材日期。 2.2 手术标本情况 ⑴左、右侧。

⑵手术或标

目的探讨乳腺癌改良根治术及根治术的效果,为临床治疗提供帮助。方法回顾分析2005年7月至2011年12月我院收治的52例乳腺癌术后患者,其中根治术是25例,改良根治术是27例。结果乳腺癌术后均辅以化疗等综合治疗,随访3～60个月后,改良根治术存活25例,2例死亡,乳腺癌根治术1人死亡。结论乳腺癌改良根治术辅以化疗等综合治疗仍是基层医院主要的治疗手段。

1 40 1

临麻医程 21年7第1卷期学工 0 2月 9第7

论著

(临床研究 )

乳腺癌改良根治术与乳腺癌根治术的比较夏根玉，王翠兰，蔡昌龙，邓宏德，尹振华

(广东省东莞市塘厦人民医院外一科，广东东莞 5 3 1 ) 2 7 0

【摘要】目的探讨乳腺癌改良根治术及根治术的效果，为临床治疗提供帮助。方法回顾分析 2 0 0 5年 7月至 2 1年 1 01 2月我院收治的 5乳腺癌术后患者，其中根治术是 2 2例 5例，改良根治术是 2 7例。结果乳腺癌术后均辅以化疗等综合治疗，随访 3~

6)月后，改良根治术存活 2例，2例死亡，乳腺癌根治术 1死亡。结论乳腺癌改良根治术辅以化疗等综合治疗仍是基层 (个 5人医院主要的治疗手段 .

【关键词】乳腺癌；改良根治术；综合治疗；体会 中图分类号：R 3 .

目的探讨乳腺癌改良根治术及根治术的效果,为临床治疗提供帮助。方法回顾分析2005年7月至2011年12月我院收治的52例乳腺癌术后患者,其中根治术是25例,改良根治术是27例。结果乳腺癌术后均辅以化疗等综合治疗,随访3～60个月后,改良根治术存活25例,2例死亡,乳腺癌根治术1人死亡。结论乳腺癌改良根治术辅以化疗等综合治疗仍是基层医院主要的治疗手段。

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临麻医程 21年7第1卷期学工 0 2月 9第7

论著

(临床研究 )

乳腺癌改良根治术与乳腺癌根治术的比较夏根玉，王翠兰，蔡昌龙，邓宏德，尹振华

(广东省东莞市塘厦人民医院外一科，广东东莞 5 3 1 ) 2 7 0

【摘要】目的探讨乳腺癌改良根治术及根治术的效果，为临床治疗提供帮助。方法回顾分析 2 0 0 5年 7月至 2 1年 1 01 2月我院收治的 5乳腺癌术后患者，其中根治术是 2 2例 5例，改良根治术是 2 7例。结果乳腺癌术后均辅以化疗等综合治疗，随访 3~

6)月后，改良根治术存活 2例，2例死亡，乳腺癌根治术 1死亡。结论乳腺癌改良根治术辅以化疗等综合治疗仍是基层 (个 5人医院主要的治疗手段 .

【关键词】乳腺癌；改良根治术；综合治疗；体会 中图分类号：R 3 .

全数字化乳腺钼靶X线摄影对乳腺癌诊断价值分析

郭军（丰宁满族自治县医院 河北丰宁 068350）

摘 要 目的 探讨全数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌诊断中的应用价值。方法 回顾性分析经手术病理证实，计算80例乳腺疾病患者经过全数字化乳腺钼靶X线摄影诊断的特异性和敏感度。结果 46例乳腺癌患者中假阴性为6例，34例乳腺良性病变中假阳性为7例，敏感度为86.95%，特异性为79.41%。结论 全数字化乳腺钼靶X摄影在乳腺癌的诊断中具有很较高的应用价值, 是乳腺癌首选的影像学检查方法。

关键词 乳腺癌 全数字化乳腺钼靶X线摄影

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈逐渐上升趋势，且趋于年轻化，令许多女性感到恐惧，常由于乳腺局部的微小变化或体检时发现异常而就诊，但是乳腺癌的早期发现、早期诊断和治疗可以明显提高患者5 年生存率，因此关爱女性，加强乳腺疾病的普查是全社会的责任，也是医务工作者的义务。目前检查乳腺的方法较多, 但乳腺钼靶摄影检查仍然是最常用最有效的方法[1] 。本文就收集的80例乳腺疾病患者采用全数字化乳腺钼靶X线摄影资料，并与术后病理结果对照，分析在其乳腺癌诊断中的价值。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2009年10月-

双侧原发性乳腺癌临床特点分析

摘要：目的：探讨原发性双侧乳腺癌的临床特点和年龄分布特点。方法：随机选取2013年梁河县参加乳腺检查的女性5076名，检查项目包括乳腺增生、不明性质包块、纤维瘤、乳腺内导管扩张及其它乳腺疾病，将各项检查结果进行统计分析。结果：随着女性年龄的增加，患乳腺类疾病的风险增加，并且在41-50岁之间呈现一个高峰。通过早期筛查可以及早发现乳腺癌，在其癌前病变时给予及时治疗，能够有效降低发病率和死亡率。结论：乳腺癌随年龄的增加而呈上升趋势。通过乳腺检查可以有效及早发现乳腺癌及其癌前病变，此时给与及时治疗，可以有效降低乳腺癌的发病率和死亡率。因此，关于乳腺癌的筛查有一定推广的意义。

关键词：原发性乳腺癌；年龄；临床特点；筛查 【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0216-01

双侧原发性乳腺癌（bilateral primary breastcancer，BPBC）是指双侧乳腺同时或先后发生的独立的原发癌灶，双侧乳腺癌发生的时间间隔小于6 个月者称为同时性双侧乳腺癌（bilateral synchronousbreastcancer，BSBC）