肌肉组织和神经组织

第三节 神经冲动的产生与传导 神经冲动的本质：可沿着细胞 膜长距离传播的电位变化(动 作电位)。

一、静息电位与动作电位形成的 离子基础1、静细电位及其机制 (1)概念：细胞在安静状态下存在于细胞 膜两侧的电位差。 (2)形成机制：①细胞膜对离子的选择通 透性；②生电泵的作用。 (3)大小和性质：K+的平衡电位，约80mV~-90mV。

2、动作电位及其机制(1)概念：细胞受到一个阈上刺激后，膜电位发生一次 迅速变化，即动作电位。 (2)动作电位的构成 峰电位：上升相(去极化、反极化)、下降相 后电位：负后电位、正后电位 (3)形成机制：离子通透性的迅速改变 峰电位去极相：Na+离子内流 峰电位复极相：K+离子外流 负后电位：细胞膜外K+离子排斥K+离子外流 正后电位：Na+-K+泵作用，泵出3 Na+,带进2K+。

二、神经冲动的产生和传导(一)刺激的极性法则与电紧张电位

(二)细胞膜局部去极化达到阈电 位水平时即产生动作电位 阈电位：能引起钠通透性骤然增加的 临界膜电位。

(三)动作电位可沿着细胞膜传导 神经细胞(或神经纤维)兴奋后产生的动 作电位，称为神经冲动。 在神经细胞(或神经纤维)的某一部位产 生的动作电位

神经组织考题

（一）名词解释

1．神经组织 维

6．神经 板

11．神经纤维 12．神经胶质细胞 （二）填空题

1．神经组织主要由（1）即（2）和（3）组成。

2．（1）是神经系统的形态和功能单位，具有感受体内、外（2）传导（3）和整合（4）的能力。

3．神经元的形态多样，但都有突起，突起又可分（1）和（2）两种，每个神经元只有一个（3），可有多个（4）。

4．电镜下尼氏体由许多平行排列的（1）和（2）构成，神经原纤维由排列成束的（3）和（4）构成。

5．根据突起的多少，神经元可分为（1）、（2）和（3）三种；根据轴突的长短，神经元可分为（4）和（5）；根据神经元的功能，神经元可分为（6）、（7）和（8）；根据神经元释放的神经递质，神经元可分为（9）、（10）、（11）和（12）_。

6．突触最常见的类型是一个神经元的（1）与另一个神经元的（2）、（3）或（4）连接，分别构成（5）、（6）和（7）突触。此外还有（8）和（9）突触。

7．化学突触以（1）为通讯媒介，电突触以（2）传递信息，电突触实质是（3）。

8．突触的结构可分（1）、（2）和（3）三部分。

9．Ⅰ型突触的（1）的胞质面附有的致密物质较（2）的厚，两者不对称，突触间

第二章基本组织 第四节 神经组织The nerve tissue湖北职业技术学院医学院 人体结构学教研室

目的要求一、掌握神经组织组成。 二、掌握神经元的形态、结构与分类。 三、掌握化学性突触的结构特点 四、解释神经纤维、嗜染质、突触、神经未 梢的概念

神经组织概述组成

1.神经元：即神经细胞。是神经系统的结构和功能单位，具有感受内、外刺激、传导冲动和整合 信息的能力；神经元通过突触彼此连接，形成复 杂的神经网络，调节各系统的活动； 2.神经胶质细胞：无传导冲动的功能，对神经元 起支持、保护、分隔和营养等作用。

一、神经元 (neuron)C膜 胞体 C核 核周质 树突 突起 轴突

神经元

神经元光镜图

神经元

神经元银染

HE染色

一、神经元 (一)胞体1.细胞膜2.细胞质 多种细胞器丰富 特殊结构： 尼氏体 神经原纤维

3.细胞核

大、圆、色浅、核仁明显

核周质

HE

高倍

尼氏体是神经元胞质中的嗜 碱性物质。由粗面内 质网和核糖体组成。 功能为合成蛋白质。

神经元胞体光镜观

神经原纤维是银染切片中胞质内呈 棕黑色的细丝。由神经 丝和微管组成。功能为 构成细胞支架，参与物 质运输。

镀银染色

神经元的超微结构示意图

(二)突起1. 轴突 形态:细长,一条 功能:将冲动传离细胞体

细胞外基质在发育和再生过程中对组织的分化、维持和重塑起到基本功能作用。细胞外基质的数量,成分,组织和功能显示,组织之间存在很大变数并且在细胞外基质相互作用过程中随之而来的改造会发生动态变化。匈牙利国家科学院Ibolya Kiss博士研究组讨论了多密合接头蛋白：胞外基质蛋白-2的一些最新数据,以及胞外基质蛋白-2在神经、肌肉和其他组织分化和再生过程中起到的及时和关键的作用。

胞外基质蛋白-2：用于神经、肌肉和其它组织再生的一种胞外接头蛋白

细胞外基质在发育和再生过程中对组织的分化、维持和重塑起到基本功能作用。细胞外基质的数量，成分，组织和功能显示，组织之间存在很大变数并且在细胞外基质相互作用过程中随之而来的改造会发生动态变化。在发表于《中国神经再生研究（英文版）》杂志2015年6月第6期的亮点文章中，匈牙利国家科学院Ibolya Kiss博士研究组讨论了多密合接头蛋白：胞外基质蛋白-2的一些最新数据，以及胞外基质蛋白-2在神经、肌肉和其他组织分化和再生过程中起到的及时和关键的作用。

Article: "Matrilin-2, an extracellular adaptor protein, is needed for the regeneratio

细胞外基质在发育和再生过程中对组织的分化、维持和重塑起到基本功能作用。细胞外基质的数量,成分,组织和功能显示,组织之间存在很大变数并且在细胞外基质相互作用过程中随之而来的改造会发生动态变化。匈牙利国家科学院Ibolya Kiss博士研究组讨论了多密合接头蛋白：胞外基质蛋白-2的一些最新数据,以及胞外基质蛋白-2在神经、肌肉和其他组织分化和再生过程中起到的及时和关键的作用。

胞外基质蛋白-2：用于神经、肌肉和其它组织再生的一种胞外接头蛋白

细胞外基质在发育和再生过程中对组织的分化、维持和重塑起到基本功能作用。细胞外基质的数量，成分，组织和功能显示，组织之间存在很大变数并且在细胞外基质相互作用过程中随之而来的改造会发生动态变化。在发表于《中国神经再生研究（英文版）》杂志2015年6月第6期的亮点文章中，匈牙利国家科学院Ibolya Kiss博士研究组讨论了多密合接头蛋白：胞外基质蛋白-2的一些最新数据，以及胞外基质蛋白-2在神经、肌肉和其他组织分化和再生过程中起到的及时和关键的作用。

Article: "Matrilin-2, an extracellular adaptor protein, is needed for the regeneratio

神 经 病 理

神经上皮组织来源的肿瘤

1、起源于原始神经管的髓上皮成份的肿瘤-胶质瘤(glioma)。 2、神经上皮组织的肿瘤大多是依据其病理特征来分类的。

3、Bailey和Cushing根据肿瘤中的细胞类型与正常发育中各个阶段细胞形态相似的特征，提出肿瘤分类。

脑肿瘤的年龄特点：85%发病于成人（20-50岁），15%发病于儿童（5-15岁）。

成人肿瘤多位于幕上和大脑半球(70%)，儿童肿瘤多位于幕下、后颅窝、四脑室和中线结构(70%)。

儿童脑肿瘤主要是髓母、PNET、室管膜瘤、颅内生殖细胞肿瘤，而脑膜瘤、听神经瘤和垂体腺瘤少见；

成人主要是大脑星形细胞瘤、GBM、少突胶、脑膜瘤、垂体腺瘤，髓母和PNET很少见； 老年人主要是GBM、脑膜瘤、淋巴瘤和转移癌。

脑肿瘤的部位特点

小脑天幕上肿瘤 (71%)：

大脑半球实质肿瘤――神经胶质来源肿瘤、淋巴瘤 脑实质外肿瘤 ―－脑膜源性

――周围神经鞘细胞源性肿瘤

――蝶鞍区肿瘤(垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、生殖细胞肿瘤)

小脑天幕下肿瘤 (29%)

小脑实质内肿瘤――小脑星形细胞瘤、髓母、血管母细胞瘤 第四脑室内肿瘤――室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤 小脑桥脑角肿瘤――神经鞘瘤、脑膜瘤

头肌的起止点、作用和神经支配

肌群 肌名 起点 止点 主要作用 提眉，下牵皮肤 神经支配 表情肌髂肌 帽状腱膜 眉部皮肤

枕肌 上项线 帽状腱膜 后牵头皮 眼轮匝肌 环绕眼裂周围 闭合眼裂 口轮匝肌 环绕口裂周围 闭合口裂 提上唇肌 提口角肌 颧肌 降口角肌 下唇下方下口角或唇的降口角与下唇 降下唇肌 颌骨前面 皮肤等 使唇颊贴紧牙齿，帮助咀嚼颊肌 面颊深层 和吸吮，牵口角向外 上唇上方的骨面 提口角与上唇 面神经 咀嚼肌咬肌 颞肌 颧弓 颞窝 下颌骨的咬肌粗隆 下颌骨冠突 上提下颌（闭口） 下颌骨内面的翼肌粗隆 翼内肌 翼窝 三叉神经 翼外肌 下颌颈颞下两侧收缩拉下颌关节的关颌向前（张口）节盘等处 单侧收缩拉下翼突外侧面 颌向对侧

颈肌的起止点、作用和神经支配

肌群 名称 颈阔肌 起点 止点 主要作用 紧张颈部皮肤 神经支配 面神经 颈颈浅外肌侧肌 三角、肌大口角 肌筋膜 一侧收缩使头向胸骨柄、锁胸锁乳突肌 颞骨乳突 同侧侧屈，两侧收副神经 骨的胸骨端 缩使头向后仰 二腹肌 后腹：乳突以中间腱附降下颌骨上提舌前腹：三叉神经前腹：下颌于舌骨体 骨 后腹：面神经 骨体 上提舌骨 上提舌骨 上提舌骨 三叉神经 面神经 第1

下肢的骨：（62块）

包括：髋骨、股骨、腓骨、胫骨、髌骨、跗骨、跖骨、趾骨

跗骨（7块）：跟骨、距骨、骰骨、足舟骨、内、中、

外侧楔骨。

跖骨（5块）、趾骨（14块）。 髋骨：髋骨由坐骨、耻骨、髂骨组成

髂结节是骨髓穿刺的部位。

股骨：

内上髁的上方有收肌结节为收肌腱的附着处。 股骨的颈体夹角称为颈干角，角度为120～130度 髌骨、胫骨、腓骨：

足骨：包括跗骨、跖骨、趾骨

下肢的骨连接：

骨盆 ：由两侧的髋骨和脊柱的骶、尾骨组成。

界线：由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节，耻骨联合上缘

构成的环形线。分为假骨盆和真骨盆。

骶髂关节：由髋骨和骶骨的耳状面构成。

骶髂关节的韧带：骶髂前、后韧带 ，骶髂骨间韧带。 髋骨与脊柱间连结：髂腰韧带 、骶结节韧带 、骶棘韧带 耻骨联合：耻骨上韧带 、耻骨梳韧带 、耻骨弓状韧带 固有韧带：闭孔膜 骶尾前、后韧带

髋关节：由髋骨的髋臼和股骨头构成。

髋关节的韧带：髂股韧带 、耻股韧带、坐股韧带、股骨头韧

带 、轮匝带、髋臼横韧带。

膝关节：由股骨内外侧髁和胫骨的内外髁和髌骨构成 膝关节的韧带：分为囊内韧带和囊外韧带

囊外韧带：胫侧副韧带、腓侧副韧带、髌韧带、腘斜韧带、膝

横韧带

囊内韧带：前

中国组织工程研究 第21卷 第21期 2017–07–28出版

Chinese Journal of Tissue Engineering Research July 28, 2017 Vol.21, No.21

www.CRTER.org

胎鼠不同脑组织中神经干细胞和神经元所占比例及差异 ，

·研究原著·

张凤兰1，杨璐军2，肖志成13(1昆明医科大学分子临床医学研究院，云南省昆明市 650500；2深圳市宝安区人民医院，广东省深圳市 518101；3澳大利亚莫纳什大学免疫与干细胞研究中心，澳大利亚墨尔本 VIC3010)

引用本文：张凤兰，杨璐军，肖志成. 胎鼠不同脑组织中神经干细胞和神经元所占比例及差异[J].中国组织工程研究，2017，21(21): 3364-3369.

DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2017.21.014 ORCID: 0000-0002-0096-9212(张凤兰)

文章快速阅读：

比较E14胎鼠全脑、大脑皮质和前脑组织中神经干细胞和神经元所占比例及差异 细胞免疫荧光鉴定： (1)消化为单细胞，贴壁培养3.0-4.0 h； (2)细胞免疫荧光

神经肌肉电生理检查一般常规

方法及内容

1.经治医师逐项填写申请单。应注明肌肉萎缩及功能障碍的部位、程度，发生时间及进展情况，有无疼痛、皮疹、疲劳现象、假性肥大及家族史。写明有关检验及活检结果。神经损伤者写明外伤史，记录手术所见。并根据临床需要，说明检查目的、内容、侧别及肌肉名称，以供肌电检查时参考。对重症肌无力患者，应注明服用抗胆碱酯酶药物情况，一般在停药18h后进行检查。

2.肌电图室医师应认真复习病历，有重点的全面体检，根据体检情况结合经治医师要求，选择检查项目，决定受查神经及肌肉的部位，并填写肌电图存档表格。

3.查前应向受检者说明检查时的感觉和配合检查的要求。针极肌电检查前需训练患者作用力程度不同的肌肉收缩。婴幼儿检查常不能合作，应动作敏捷，选择重点，伺患儿躁动后休息之机准确观察。检查应取合适体位，使肌肉充分放松。

4.检查报告内容应包括检查项目、部位、结果、拟诊根据、诊断意见。肌电图诊断意见可分为正常肌电图、神经原性损害（尚可提示脊髓前角细胞病变或周围神经病变）、肌原性损害、神经-肌原性损害、神经肌肉接头损害。注明损害部位、范围、程度及恢复情况。