核医学检查项目包括

核医学基础《试题》 一、 名词解释： （一） 核素 （二） 同质异能素 （三） 放射性药物 （四） 开放型放射性核素 （五） 过度灌注（rCBF影像）： （六） 肝动脉灌注阳性 二、 问答题

（一） 任何放射性核素具有哪两个基本特点？ （二） 临床核医学的定义？

（三） 放射免疫分析（ RIA）的基本原理是一种竞争性免疫结反

应，请用文字阐明下列反应式？

?Ag ?Ab?Ab??Ag

+Ab

Ag Ag?Ab?Ag

（二十）简述放射性核素治疗的三个基本特点？ 填空题：

1、甲状腺摄131I试验三次摄131I率均 可诊断甲亢。 2、甲状腺摄

131

且高峰 即I率明显低于正常，T3、T4高于正常即可诊断

为 。

3、第一次摄131I率均高于正常，T4抑制试验抑制率<25% 即可诊断 。

4、TSH-IRMA（免疫放射药盒）不但可以诊断甲亢、甲减并可以诊断 。

5、血清TT3、TT4测定可受血液中的

含量影响。

6、当血液中TG-Ab、TM-Ab呈阳性时即可说明患有甲状腺的

疾病。

7、甲状腺癌患者的监测期应定期进行

影像核医学总论

1.核医学在内容上分为 和 两部分。

2.诊断核医学包括以 和 为主要内容的 诊断法和以 为主要内容的 诊断法。

3.放射性药物包括 放射性药物和 放射性药物。

4.99Ycm核性能优良，为 发射体，能量为 ，物理半衰期为 。 5.临床应用的放射性核素可通过 、 、 和 获得。 6.核医学显像仪器主要包括 、 、和 。 7.放射性核素或其标记化合物能够选择性聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中主要机制有： 、 、 、 、和 等。 8.根据显像的部位、影像的采集及显示时间、方式、核射线的种类，放射性核素显像可分为： 、 、 、 、 、 、 和 。 9.放射性核素治疗具有 、 、 、 等优点

一、（请在以下各题选项中，选出一个正确答案，每题1.0分） 1、 99mTc-ECD脑灌注显像前服用过氯酸钾的目的是 A.减少脑部辐射剂量 B. 减少甲状腺摄取 C. 封闭甲状腺 D. 封闭脉络丛

E. 封闭蛛网膜颗粒 答案：D

2、 患者，男性，49岁，因高血压7年入院。患者自7年前即出现头晕、头痛，血压增高20.0/14.7kPA左右，曾多次在外院以高血压病诊治（具体用药不详），疗效不佳，现来我院就诊，为进一步明确诊断，拟来我科行肾上腺皮质显像。下列不是肾上腺皮质显像剂的是 A.131I-19-碘代胆固醇 B. 123I-6β-碘代胆固醇 C. 131I-6-碘代胆固醇

D. 131I-间位碘代苄胍(MIBG) E. 131I-6β-碘代胆固醇 答案：D

3、 关于带电粒子的电离能力，哪项是其评价参数 A.电离密度 B. 电离系数 C. 电子俘获系数 D. 散射角度 E. 衰变常数 答案：A

4、 患者，男性，60岁，1小时前突发心前区疼痛、大汗淋漓，服用硝酸甘油未见明显缓解，急送医院救治。行SPECT心肌灌注断层显像发现左心室前壁及间壁呈放射性

附件3：

核医学科检查治疗项目的适应症及禁忌症

一、甲状腺摄

适应症：

1、甲状腺功能亢进症131131碘率试验 碘治疗前治疗剂量的计算；

2、甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的辅助诊断；

3、亚急性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎的辅助诊断；

4、了解甲状腺的碘代谢或碘负荷情况，鉴别诊断高碘和缺碘甲状腺肿；

5、用于甲状腺激素抑制试验和促甲状腺激素兴奋试验。 禁忌症：

妊娠期、哺乳期妇女禁做此项检查。

二、Tc以及99m99mTc所标记的相关显像剂进行核医学影像：

1、全身骨显像的适应症：

（1）有恶性肿瘤病史，早期寻找转移灶，治疗后随诊。

（2）评价不明原因的骨痛和血清碱性磷酸酶升高。

（3）已知原因骨肿瘤，检查其他骨骼受累情况以及转移病灶。

（4）临床怀疑骨折。

（5）临床可疑代谢性骨病。

（6）早期诊断骨髓炎。

（7）诊断缺血性骨坏死。

（8）骨活检的定位。

（9）观察移植骨的血供和存活情况。

（10）探查、诊断骨、炎症性病变和退行性病变。

（11）评价骨病变治疗后的疗效。

禁忌症：无明确禁忌症。

2、肾动态显像的适应症：

（1）了解双肾大小、形态、位置、功能及上尿路通畅情况。

（2）评估肾动脉病变及双肾血供情况，协助诊断肾血管性高血

（3）了解肾内占位性病变区域的血流灌注情况，用以

附件3：

核医学科检查治疗项目的适应症及禁忌症

一、甲状腺摄

适应症：

1、甲状腺功能亢进症131131碘率试验 碘治疗前治疗剂量的计算；

2、甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的辅助诊断；

3、亚急性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎的辅助诊断；

4、了解甲状腺的碘代谢或碘负荷情况，鉴别诊断高碘和缺碘甲状腺肿；

5、用于甲状腺激素抑制试验和促甲状腺激素兴奋试验。 禁忌症：

妊娠期、哺乳期妇女禁做此项检查。

二、Tc以及99m99mTc所标记的相关显像剂进行核医学影像：

1、全身骨显像的适应症：

（1）有恶性肿瘤病史，早期寻找转移灶，治疗后随诊。

（2）评价不明原因的骨痛和血清碱性磷酸酶升高。

（3）已知原因骨肿瘤，检查其他骨骼受累情况以及转移病灶。

（4）临床怀疑骨折。

（5）临床可疑代谢性骨病。

（6）早期诊断骨髓炎。

（7）诊断缺血性骨坏死。

（8）骨活检的定位。

（9）观察移植骨的血供和存活情况。

（10）探查、诊断骨、炎症性病变和退行性病变。

（11）评价骨病变治疗后的疗效。

禁忌症：无明确禁忌症。

2、肾动态显像的适应症：

（1）了解双肾大小、形态、位置、功能及上尿路通畅情况。

（2）评估肾动脉病变及双肾血供情况，协助诊断肾血管性高血

（3）了解肾内占位性病变区域的血流灌注情况，用以

绪论

核医学的物理学基础知识 γ照相机

单光子发射计算机断层（SPECT） 正电子发射计算机断层显像（PET） 核医学仪器的质量控制 核的衰变及其方式

一、 有关的几个基本概念 1、 衰变

2、 母核和子核

3、 放射性核素和放射性同位素 4、 核衰变的自发性 二、核的衰变形式 1、 β-衰变

2、 （β-γ）衰变

3、 同质异能衰变与内转换 4、 电子俘获 5、 β+衰变

6、 α衰变和核裂变

γ照相机

一、基本原理和组成（掌握）

1、 基本工作过程;2、 准直器;3、 晶体

4、 光导和光电倍增管、5、 位置电路和能量电路 6、 成像装置

二、γ照相机的性能指标（熟悉） 1、 固有性能;2、 系统性能 三、质控（熟悉） 四、软件系统

单光子发射断层扫描仪(SPECT)

一、绪论

二、 SPECT的成像原理 三、投影采样

四、重建算法

五、校正原理和质量控制 六、单探头SPECT系统

—— SPECT质量控制及校正 七、衰减和散射校正 八、软件和定量分析

单光子发射断层扫描仪(SPECT)定量分析

正电子发射断层扫描仪(PET)原理应用及进展

引言

基本工作原理与过程 临床应用

国外PET研究发展现状 国内外市场概况

核医学

第一到第四章 绪论 1定义：

核医学是利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。

2核医学的内容出来显像外还有 器官功能测定 体外分析法 放射性核素治疗 第一章

1元素——具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子数可以不同，如131I和127I； 2核素——质子数相同，中子数也相同，且具有相同能量状态的原子，称为一种核素。同一元素可有多种核素，如131I、127I、3H、99mTc、99Tc分别为3种元素的5种核素；

3同质异能素——质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子，如99mTc、99Tc 。 4同位素——凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。 5原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称为放射性核素 6放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程称为放射性衰变。 7 ?衰变

?粒子得到大部分衰变能， ?粒子含2个质子，2个中子

?射线射程短 能量单一 对开展体内恶性组织的放射性治疗具有潜在的优势 8 ?衰变 发生原因——母核中子或质子过多

β射线本质是高速运

核医学科2

考试时间：150分钟 总分：150分

一 ． 单选题（共 150题，每题 1分）

1．根据我国医学专业学位的设置，核医学属于： ( )

A．影像医学 B．影像诊断医学 C．放射医学 D．影像医学与核医学 E．以上均不对 2．肾上腺髓质显像剂为： ( )

A．^131I-胆固醇 B．^131I-MIBG C．^131I1-OIH D．^131I-Nal E．^131I-TNT 3．甲状腺癌全切除术后，下列指标中可提示转移灶存在可能的是： ( )

A．甲状腺结合球蛋白升高 B．血TSH升高 C．血T3、T4升高 D．血CEA升高 E．血甲 状腺球蛋白升高

4．关于99mTc—MDP骨显像，显像剂被脏器或组织摄取的机理是： ( )

A．化学吸附 B．细胞吞噬 C．通透弥散 D．选择性浓聚 E．选择性排泄 5．关于骨显像检查骨病变最主要的优点，下列选项中最正确的是： ( )

A．特异性高 B．准确性高 C．灵敏度高 D．假

《核医学》试题+答案

考试日期2012年 月 日 成 绩 一、名词解释（每题2分，共20分） 1．同位素

凡具有相同质子数而中子数不同的元素互称为同位素 2．半衰期

是指放射性核素由于衰变减少一半所需要的时间，又称物理半衰期 3．确定性效应

是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应 4．GFR

单位时间内从肾小球滤过的血浆容量(ml/min),是反映总肾和分肾功能的重要指标。 5．放射性活度

表示为单位时间内原子核的衰变数量

6. 正电子断层显像

通过利用正电子衰变核素标记的放射性药物在人体内放出的正电子与组织相互作用，达到诊断疾病目的的显像方法

7. 分子核医学

是以分子识别作为理论基础，利用放射性核素标记的示踪剂，从分子水平去认知生命现象以及疾病发生、发展的规律，从而诊断和治疗疾病的一门综合性边缘学科

8. γ衰变

1

原子核从激发态回复到基态时，以发射γ光子释放过剩的能量，这个过程叫γ衰变

9. 超级骨显像

放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀的对称性的异常浓聚，骨骼影象非常清晰，而肾区却

徐州医学院附属医院核医学科放射性事件的应急预案

第一部分 总则 1.1编制目的

为及时有效地应对核医学放射事故，提高医学应急响应能力，避免或减少因放射性核素造成的放射事故造成的人员伤亡、社会影响和经济损失，将放射事故造成的损失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人员与公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗秩序，做到对放射事故早发现，速报告，快处理，建立快速反应机制，特制定本预案。 1.2编制依据

依据《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《放射性同位素与射线装置防护和安全条例》、《放射事故管理规定》、《国家核应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《卫生部核事故与放射事故应急预案》、《江苏省突发公共事件总体应急预案》、《江苏省核应急预案》等有关法律、法规和规章制度制订本预案。 1.3核医学突发事件

开展核医学诊疗的医疗机构，应当遵守相应的操作规范、规程，防止放射性同位素污染人体、设备、工作场所和环境；按照有关标准的规定对接受体内放射性药物诊治的患者进行控制，避免其他患者和公众受到超过允许水平的照射。 医疗机构发生下列放射事件情形之一的，应当及时进行调查处理，如